Əsas müddəalar tibbi etika deontologiyalar isə ilk növbədə “əxlaq” və “etika” kimi anlayışlara əsaslanır.

Əxlaq(latınca “moralis” – əxlaqlı, adət-ənənələrə riayət edən) – müəyyən cəmiyyətdə insanlara xas olan davranış norma və qaydalarının məcmusundan ibarət ictimai şüurun formalarından biri.

Etika(yunanca “ethos” – xasiyyət, adət, xarakter) fəlsəfənin əxlaq nəzəriyyəsini, yaxşı və şərin bu və ya digər başa düşülməsinin elmi əsaslandırılmasını, borcun, vicdan və şərəfin, ədalətin, ədalətin həyatın mənası və s.

Əxlaq və etika terminin mahiyyətini təşkil edən ümumi semantik köklərə malikdir. Və gözlənildiyi kimi, əxlaq və etika cəmiyyətdə insan davranışını müəyyən edən kateqoriyalardır.

Əxlaq və etika insan həyatının bütün sahələrini, o cümlədən onun həyatını əhatə edir peşəkar fəaliyyət. Etikanın bölmələrindən biri insanın öz vəzifələrini yerinə yetirməsi üçün əxlaqi prinsipləri inkişaf etdirən peşə etikasıdır. peşə vəzifələri. Peşə etikasının növlərindən biri də tibbi etikadır. Konsepsiyanın müəyyənləşdirilməsi tibbi etika peşə etikasının növlərindən biri kimi, filosof G. I. Tsaregorodtsev hesab edir ki, " tibb işçilərinin praktik fəaliyyətlərinin xüsusiyyətlərinə, cəmiyyətdəki mövqeyinə və roluna görə tənzimləmə prinsipləri və davranış normaları toplusu».

Bu mənada tibbi etika tibbi deontologiya ilə sıx bağlıdır.

Tibbi deontologiya tibb işçilərinin öz peşə vəzifələrini yerinə yetirmələri üçün etik standartların məcmusudur.

AT erkən XIXəsrdə ingilis filosofu, hüquqşünası, keşiş Jeremiah Bentham hər hansı bir peşənin insan davranışı elmini "deontologiya" termini ilə təyin etdi. Hər bir peşənin öz deontoloji normaları var. "Deontologiya" termini iki yunan kökündən gəlir: "deon-due", "loqos" - doktrina. Beləliklə, deontologiya haqq təlimidir, tibbi deontologiya isə həkim və tibb personalının davranış qaydalarıdır, tibb işçilərinin xəstələr qarşısında borcudur.

Tibbi deontologiya əsasən tibb işçilərinin xəstələrlə münasibətlərinin normalarını təmin edir.

Tibbi etika problemlərin daha geniş spektrini - tibb işçilərinin xəstələrlə, xəstələrin yaxınları ilə, sağlam insanlarla münasibətini, tibb işçiləri arasında münasibətləri nəzərdə tutur.

Tibbi etika və tibbi deontologiya dialektik əlaqədədir. Onlar dörd əsas sahədə şəxsiyyətlərarası münasibətlərin müxtəlif problemlərinin həllini öyrənir və müəyyənləşdirirlər:

Tibb işçisi - xəstə,

Tibb işçisi - xəstənin qohumları,

Tibb işçisi - tibb işçisi,

Tibb işçisi - cəmiyyət.

Tibb işçisi ilə xəstə arasındakı əlaqə aşağıdakı prinsiplərə əsaslanır.

1. Tibb sahəsində çalışan istənilən işçidə mərhəmət, xeyirxahlıq, həssaslıq və həssaslıq, xəstəyə qayğıkeş və diqqətli münasibət kimi keyfiyyətlər olmalıdır.

2. Tibb işçisi xəstələrə münasibətdə düzgün, diqqətli olmalı, lakin tanışlığa imkan verməməlidir.

3. Tibb işçisi mütəxəssis olmalıdır yüksək ixtisaslı, hərtərəfli savadlı. İndi xəstələr, xüsusən də xəstəlikləri ilə bağlı tibbi ədəbiyyat oxuyurlar. Həkim və tibb bacısı belə bir vəziyyətdə xəstə ilə peşəkar və incə ünsiyyət qurmalıdır. Həkimlərin və ya tibb işçilərinin səhv hərəkətləri, təsadüfən söylənilən söz, testlər və ya xəstənin ixtiyarına verilən xəstəlik tarixi fobiyaya, yəni müəyyən bir xəstəlik qorxusuna səbəb ola bilər (məsələn, karsinofobiya - xərçəng qorxusu).

4. Böyük əhəmiyyət təkcə nitq mədəniyyətini deyil, həm də nəzakət hissini, xəstəni şadlanmaq, ehtiyatsız bəyanatla onu incitməmək bacarığını nəzərdə tutan sözü var.

5. Xüsusi məna in tibb peşəsi həmsöhbətə hörmət etmək və diqqətlə qulaq asmaq, söhbətin məzmununa və xəstənin fikrinə maraq nümayiş etdirmək, nitqin düzgün və əlçatan qurulması kimi universal ünsiyyət normalarını mənimsəmək.

6. Tibbi heyətin xarici görünüşü də vacibdir: təmiz xalat və papaq, ayaqqabının səliqəli dəyişdirilməsi, dırnaqları qısa kəsilmiş, baxımlı əllər.

7. Həmişə yadda saxlamaq lazımdır ki, həkimin ətir və ətirlərdən istifadə etməsi qəbuledilməzdir. kosmetika. Güclü və kəskin qoxular arzuolunmaz reaksiyalara səbəb ola bilər: xəstənin əsəb qıcıqlanmasından və onda allergiyanın müxtəlif təzahürlərindən tutmuş bronxial astmanın kəskin hücumuna qədər.

8. Tibb işçisinin taktikası, onun davranışı həmişə xəstənin xarakterindən, mədəniyyətinin səviyyəsindən, xəstəliyin şiddətindən, psixikasının xüsusiyyətlərindən asılı olaraq qurulmalıdır. Şübhəli xəstələrlə səbirli olmaq lazımdır; bütün xəstələrin təsəlliyə ehtiyacı var, eyni zamanda həkimin sağalma ehtimalına olan möhkəm güvəni. Tibb işçisinin ən mühüm vəzifəsi xəstənin etibarına nail olmaq, diqqətsiz söz və hərəkətlə gələcəkdə onu sarsıtmamaqdır.

Tibb işçisinin xəstənin qohumları ilə münasibəti

Tibb işçisinin qohumlarla münasibəti tibbi deontologiyanın ən çətin problemidir. Xəstəlik ümumidirsə və müalicə yaxşı gedirsə, tam səmimiyyət məqbuldur. Fəsadlar olduqda, yaxın qohumlarla düzgün söhbətə icazə veririk.

Səhiyyə işçiləri arasında münasibətlər aşağıdakı qaydaları təmin edin.

1. Şöbədə və ya xəstəxanada iş ciddi nizam-intizamla aparılmalı, subordinasiyaya, yəni vəzifədə olan kiçikin böyüklərə rəsmi tabeliyinə riayət edilməlidir.

2. Xəstənin yanında həmkarınızın hərəkətlərini tənqid edə və ya qiymətləndirə bilməzsiniz. Həmkarlara iradlar, lazım gələrsə, onların nüfuzuna xələl gətirmədən, üz-üzə bildirilməlidir.

3. Tibb işçisi öz işində özünə qapanmamalı, həkimə və ya həkimə çətinlik yaradan problemləri müzakirə etməməlidir. tibb bacısı işlər kollektiv şəkildə aparılmalıdır. Tibb işçisi, istər böyük, istərsə də kiçik hər hansı bir məsləhətdən qaçmamalıdır. Ancaq heç vaxt xəstəyə diaqnozunuzla razılaşmadığı təqdirdə bu məsləhətçinin pis olduğunu söyləməməlisiniz. Həmkarları ilə birgə müayinə zamanı fikir ayrılıqları yaranarsa, onları xəstənin iştirakı olmadan müzakirə etmək lazımdır və sonra mübahisədə əldə edilən həqiqət əsasında bu barədə ümumi rəyi xəstəyə çatdırmaq lazımdır. yol: "Biz müzakirə etdik və qərar verdik ...". Manipulyasiya zamanı tibb işçisi gözlənilməz bir vəziyyət, texniki çətinliklər, inkişaf anomaliyaları ilə qarşılaşarsa, o zaman məsləhətləşməli, böyük bir həmkarına zəng etməli, zəruri hallarda ondan sonrakı fəaliyyət prosesində iştirakını xahiş etməlidir.

4. Həkimlərin orta və kiçiklərlə münasibəti tibb işçiləri demokratik olmalıdır - onlar hər şeyi bilir və eşidirlər. Həkim sirrini qorumaq baxımından onları öz tərəfinizə çəkmək lazımdır - nə xəstəyə, nə də yaxınlarına mövcud xəstəlik və ya patologiya, istifadə olunan müalicə üsulları və s. barədə məlumat verməyin. Onları bütün suallara düzgün cavab verməklə maarifləndirin: “ Heç nə bilmirəm, həkiminizdən soruşun”. Üstəlik, bütün bu məsələlər yüksək səslə müzakirə olunmamalı və heç kimə verilməməlidir.

Tibb işçisi ilə cəmiyyət arasındakı əlaqə

Ümumi status tibb işçisi, onun yerinə yetirdiyi işin özəlliyi yüksək mədəniyyət və intellekt tələb edir. Tibb işçisinin yüksək mədəniyyəti onun mənəvi xarakterinin saflığı ilə qırılmaz şəkildə bağlıdır. Olmayan yaxşı həkim olmayacaq yaxşı adam, ətrafdakı insanlara qarşı xeyirxah münasibət bəsləyən, onların kədərini, sevincini anlayan, lazım gəldikdə onlara sözdə və əməldə köməklik göstərən insan.

Tibbi sirr

Xəstə baxımının deontoloji məsələlərinə tibbi sirri saxlamaq zərurəti daxildir. Tibb işçilərinin xəstə haqqında dərin şəxsi, intim xarakterli məlumatları açıqlamaq hüququ yoxdur. Lakin bu tələb digər insanlar üçün təhlükə yaradan hallara şamil edilmir: cinsi yolla keçən xəstəliklər, yoluxucu xəstəliklər, insanın immunçatışmazlığı virusuna (İİV) yoluxma, zəhərlənmə və s. aidiyyəti təşkilatlara daxil olan məlumatlar haqqında. Yoluxucu xəstəlik aşkar edildikdə, ocaqda sanitar-epidemioloji tədbirlərin görülməsi üçün; Qida zəhərlənməsi və ya pedikulyoz, tibb bacısı diaqnoz qoyulduğu andan 12 saat ərzində telefonla sanitar-epidemioloji stansiyaya məlumat verməyə və eyni zamanda doldurulmuş təcili bildiriş blankını ora göndərməyə borcludur.

Belə görünür ki, bir tərəfdən “həkim”, “feldşer” və ya təəssüf ki, unudulmuş “mərhəmət bacısı” ifadəsi, digər tərəfdən “deontologiya” anlayışı sinonim olmasa da, sinonim olmalıdır. , sonra ayrılmaz məntiqi əlaqələrdə olun. Görünür ... Əslində hər şey o qədər də sadə deyil.

Sırf tibbi səhvlərlə yanaşı (terapevtik-diaqnostik, taktiki və s.) deontoloji səhvləri də qeyd etmək adətdir. Onlar həkimlə xəstə arasında, habelə bir və ya ona bitişik tibb müəssisələrinin həkimləri arasında (təəssüf ki, belə olur!), eləcə də ümumi etik normaların pozulması kimi başa düşülür.

Nəzarət otağı zəng edənlə təcili yardım maşını arasında qiyabi də olsa ilk görüşün keçirildiyi yerdir. Və bunun necə baş verməsindən, çağırışın qəbul edilib-edilməyəcəyindən, qəbul edilərsə, o zaman hansı əmri alacağından, xəstənin komanda ilə hansı psixoloji vəziyyətlə qarşılaşacağından asılıdır. Sonra professor V.M. Tavrovski, məlum oldu ki, təcili yardım çağırarkən insanın düşündüyü əsas şey çağırışdan imtina etməməkdir. Buna görə də, dispetçerin sualına: "Nə oldu?" konkret cavab əvəzinə çoxlu lazımsız məlumatlar “yıxıldı”: keçmiş və indiki xidmətlər, müharibələrdə iştirak, hansısa “prestijli” xəstəxanaya yerləşmə və s. "ləyaqətinə" hörmətsizlik kimi qiymətləndiriləcək. Və vaxt boşa getsə də, buna dözməli oldum. Yalnız bundan sonra dispetçer lazımi məlumatların "çıxarılmasına" davam edə bilər. Və cavab olaraq sual verildi eşit: “Nə sorğu-sual edirsən, tez gəl, özün görərsən!”. Ancaq hələ də məlum deyil ki, gəlmək lazımdır, xüsusən də “tez” təcili yardıma ehtiyac varmı? Bəzən dispetçer mənəviyyatla məşğul olurdu, bu ümumiyyətlə qəbuledilməzdir: "Əvvəllər harada idin, niyə yalnız indi zəng edirsən?"

Təklif yeni sistem nəzarət otağının işi, V.M. Tavrovski tamamilə fərqli dialoq alqoritmini tövsiyə etdi. Dispetçer təşəbbüsü “öz əlinə” almalıdır və bu, zəng edənə zəngin qəbulu ilə bağlı heç bir problem olmadığını başa salmaqla həyata keçirilə bilər. Aydındır ki, küçəyə və ya mənzilə zəng edəndə xəstə haqqında məlumat eyni ola bilməz. Zəngin qəbul edilməsi ilə bağlı mesajdan sonra tövsiyə verilir, məsələn: “Xəstəni oturtdurun (yatdırın), nitroqliserin verin, heç bir effekt yoxdursa, 3-5 dəqiqədən sonra təkrarlayın”. İndi gözləmə müddəti o qədər də yorucu olmayacaq. Dispetçer təcili yardımın gəlməsinə ehtiyac olduğuna əmin deyilsə, zəng edəni nəinki komandanı tərk etməkdən imtina edən, həm də xəstəni idarə etmək üçün məsləhətlər verən və hara getməyi tövsiyə edən böyük həkimə çevirir.

Beləliklə, çağırış qəbul olunarsa, komanda xəstənin yanına getdi. Gələndən sonra tibb işçisi heç bir halda narazılıqla söhbətə başlamamalıdır: niyə görüşmədilər, niyə zəng etdilər, biz bütün şəhəri gəzdik, sən bizim rayondan deyilsən, 9-cu mərtəbədən, lift də var. işləmir və s. Bütün bu "şifahi zibil" dərhal bir maneə yaradacaq və icraya mane olacaq. əsas vəzifə: düzgün diaqnoz qoymaq və ona uyğun olaraq adekvat yardım göstərmək.

Küçədə, müəssisədə (iş yerində), digər oxşar məntəqələrdə (mağaza, ictimai nəqliyyat salonu, yeraltı keçid) - bir sözlə, insanın harada olmasından asılı olmayaraq yardım göstərilməli olduğu vəziyyətə xüsusi diqqət yetirilməlidir. , onun təcili tibbi yardıma ehtiyacı ola bilər. Bu vəziyyətdə tövsiyə edilə biləcək ən yaxşı şey, başqalarına fikir verməmək və öz işinizi inamla yerinə yetirməkdir. Müzakirələrə girməyin, iradlara cavab verməyin. Sözlər təhqiredici görünsə belə, diqqəti işdən yayındırır. Üstündə olun. Xəstənin vəziyyətini mümkün qədər tez daşına bilənə çatdırmaq, onu maşına mindirmək və bu yeri tərk etmək lazımdır (əgər biz küçədən danışırıqsa). Bundan sonra başqalarına olan bütün maraq yox olacaq.

Bir xəstənin xəstəxanaya yerləşdirilməsi məsələsi ictimai yer birmənalı qərar verdi - onu küçədə tərk edə bilməzsiniz. Ancaq hələ xəstəxanaya yerləşdirməli olduğunuz yeri bilmirsinizsə, döngədən keçə, dayana, hələ etməmisinizsə müayinəni bitirə və xəstəxanaya yerləşdirmə bürosuna müraciət edə bilərsiniz.

Xəstə və onun yaxınları üçün xəstəxanaya yerləşdirmə faciə deyilsə, hər halda fəlakətdir, xüsusən də söhbət kəskin koronar sindromdan (AKS) şübhələnən (və ya diaqnozu qoyulan) gəncdən gedirsə. Axı, dünən xəstə aktiv həyat tərzi keçirdi və bu gün fəaliyyətini minimuma endirərək, yatmağa məcbur oldu.

Xəstənin vəziyyətini başa düşmək lazımdır. Heç bir “qorxu hekayəsi”nə ehtiyac yoxdur. Onların təsiri gözlənilənlərin əksinə olacaq.

Həkim ACS diaqnozunda arxayın olsa belə və xəstənin bu diaqnozdan bir cümlə kimi qorxduğunu görsə belə, ona deyə bilərsiniz ki, hələ infarkt yoxdur, sadəcə təhlükə var və inkişaf etməsin. , bunu və bunu etmək lazımdır. Belə bir söhbətdən sonra xəstənin müalicə üçün tövsiyələrinizə və xərəyə daşınması ehtiyacına əməl edəcəyinə ümid edə bilərsiniz. Bir qayda olaraq, təcili yardım maşınının öz var iş qüvvəsi“ya yox, ya da azdır: briqada əsasən qadınlardır. Xəstəxanaya yerləşdirməyə qərar verərkən tez-tez aşağıdakı dialoq yaranır:

- Kişi axtar, aparmağa adamımız yoxdur!

Bizim də heç kimimiz yoxdur. Sizin sürücünüz var, pulunu verərik!

Maşını tərk edə bilməz!

Şifahi duel, bir qayda olaraq, heç nəyə gətirib çıxarmır. Söhbətə başqa cür başlamağa çalışın: “Xəstəni xərəyə daşımaq lazımdır, görürsən, bizdə ancaq qadınlar var, bəlkə kimsə tapmaqda bizə kömək edə bilərsən, çünki burada heç kimi tanımırıq”.

Söhbət belə getməlidir. Heç bir kateqoriyalılıq, heç bir "inadkarlıq", dostluq, sakit ton. Sonra uğura arxalana bilərsiniz.

Yadda saxlamaq lazımdır ki, heç bir səbəb (dar dəhliz, dik pilləkənlər və s.) xəstəxanaya yerləşdirmə prosedurunun pozulmasına haqq qazandıra bilməz, xüsusən də xərəyə ehtiyac olduqda. Bunu dərk edən səlahiyyətli həkim və ya feldşer həmişə çıxış yolu tapacaq: stul, yorğan və s.

Budur, başqa bir vəziyyət: hansısa mərtəbədən xərəyə daşıyarkən qohumları (ətrafdakılar) çaşqınlıq yarana bilər ki, xəstə hələ də sağ olduğu üçün niyə “ayaqlarını irəli aparır”? Bu vəziyyətdə, həkim və ya komandanın hər hansı bir üzvü sakitcə, nəzakətlə bunun "ayaqları irəli" deyil, "ayaqları aşağı" olduğunu izah etməlidir. Çünki əvvəlcə başını götürsən, sonra pilləkənlərdə başı aşağı olacaq, bu da ağır xəstə üçün təhlükəsiz deyil. Buna görə ayaqları irəli deyil, "ayaqları aşağı".

Amma burada xəstəni maşına yerləşdirirlər. O, tək ola bilər, qohumları və ya həmkarları ilə ola bilər. Xəstə baş verənləri yaşayır. Razılaşın ki, hər hansı kənar söhbətlər haqlı olaraq onun vəziyyətinə hörmətsizlik kimi qəbul ediləcək. Təbii ki, heç kim briqada üzvlərindən xəstəni kədərli üzlərlə müşayiət etməyi tələb etmir. Bununla belə, “bu mövzuya” aidiyyatı olmayan hər hansı bir söhbət haqlı olaraq mənfi şəkildə şərh olunacaq. Bunun nəticəsidir ki, çağırışda, xəstənin çarpayısının yanında sizin, həmkarlarınızın göstərdiyi qəhrəmanlıq zəhməti bərqərar oluna bilər. Empati qurmağı öyrənməliyik!

Xəstə bir insan, xəstəliyi səbəbindən psixikasını dəyişdirir, uzun müddət davam edən ağrılardan, bəlkə də təkrar, hətta təsirsiz olaraq tibb məntəqələrinə baş çəkməkdən yorulur. " Təcili yardım"xüsusi mövqedədir. Bəzən “özlərinin” rayon həkimindən xəstəxanaya göndəriş almadan və ya bu gün klinikadan həkim gözləmədən ona zəng edirlər... Amma başqa nə olduğunu heç vaxt bilmirsən! Hətta briqadanın gəlişindən əvvəl dispetçerlə söhbət belə xəstəni “özündən” çıxara bilər. Və bütün yığılmış mənfi emosiyalar, mövcud olan və ən konkret və real kömək ala biləcəyiniz birinə atılacaq.

Ancaq burada heç bir əlaqəniz olmayan bir iddia axını ilə "hücum" edirsiniz. Xəstə və ya yaxınları hələ də isti olduqda dərhal "müdafiə etməyə" başlayın? Bu enerji istər-istəməz sizə ötürüləcək (güzgü effekti), münaqişəyə qarışacaqsınız və bundan əziyyət çəkməyiniz də mümkündür. Necə olmaq? Belə bir yanaşma var. Bir şeyi başa düşmədiyinizi izah edərək, iddianın mahiyyətini (sizin üçün olmadığını çox yaxşı bilərək) yenidən ifadə etməyi xahiş edin. (Sadəcə xəstənin sözünü kəsməyin, danışmasına icazə verin. Bunun üçün sərf olunan vaxt münaqişənin, bəlkə də şikayətin qarşısını almaqla öz bəhrəsini verəcək, sonra isə bir deyil, bir neçə nəfərin həlli daha çox vaxt aparacaq. bu vəziyyəti danışıq kartında əks etdirməyi unutmayın).

Hisslərin daha az olacağını görəcəksiniz. Həddindən artıq hallarda, bütün iddianın bir hissəsini yenidən təkrarlamağı xahiş edə bilərsiniz. Söhbət çox sakit keçəcək. Siz xəstəyə "buxarı buraxmaq" imkanı verdiniz. Bu münaqişədən qaçmağın yalnız bir yoludur. Xalq arasında belə bir hikmət var: “Mübahisə edən iki nəfərdən daha ağıllı olan günahkardır”. Və təbii olaraq özünüzü daha ağıllı hesab etdiyiniz üçün yanğının alovlanmadığından əmin olmağa çalışın.

Briqadanızın üzvlərini bu dueldə iştirak etməməyə çalışın. Sizin üçün daha asan olacaq. “Xəstə insandan incimək olarmı?” sualının cavabı budur. Onu bağışla! O, xəstədir. Ambisiyalarınızı sonraya buraxın.

Təcili yardım tibbi yardım xəstəxanayaqədər mərhələdə, yalnız yerində deyil, həm də xəstələrin (yaralananların) xəstəxanaya daşınması zamanı terapevtik tədbirləri nəzərdə tutur. Bu xüsusiyyətlər, xəstəxana şəraitindən fərqli olaraq, mənəvi və hüquqi problemlərə əlavə diqqət tələb edir. Budur xüsusiyyətlər.

Vəziyyətin həddindən artıq təbiəti təcili tədbirlər tələb edir, tez-tez düzgün diaqnoz qoyulmadan həyata keçirilir (vaxtın olmaması).

Xəstələr bəzən təcili reanimasiya tələb edən son dərəcə ağır, kritik vəziyyətdə olurlar.

arasında psixoloji təmas tibb işçisi və xəstələr vəziyyətin şiddəti, qeyri-adekvat şüur, ağrı, qıcolmalar və s. səbəbiylə çətin və ya yox ola bilər. və s.

Yardım tez-tez qohumların, qonşuların və ya sadəcə maraqlı insanların iştirakı ilə həyata keçirilir.

Yardımın göstərilməsi üçün şərtlər primitiv ola bilər (otaq, dar şərait, qeyri-kafi işıqlandırma, köməkçilərin olmaması və ya ümumiyyətlə olmaması və s.).

Patologiyanın təbiəti çox müxtəlif ola bilər (terapiya, travma, ginekologiya, pediatriya və s.).

Təcili tibbi yardım işinin sadalanan xüsusiyyətləri xüsusi etik və etik yaradır hüquqi problemlər iki əsas qrupa bölmək olar:

Təcili yardımın göstərilməsi şərtlərinin xüsusiyyətlərinə görə, eləcə də tibb işçilərinin bu problemlə kifayət qədər tanış olmaması səbəbindən xəstələrin hüquqları tez-tez pozulur.

Təcili yardımın göstərilməsində səhvlər, əsasən, vəziyyətin ekstremal xarakterinə görə, bəzən cinayətkar səhlənkarlıq səbəbindən baş verə bilər.

Tibb işçisi ilə xəstə arasındakı münasibətlərdə problemlər iki xətt üzrə qurula bilər. Onlardan biri etik və deontolojidir, o zaman söhbət sadəcə olaraq iki insan arasında mənəvi və etik çərçivələr, normalar ilə tənzimlənən münasibətdən gedir. İkinci xətt qanunidir. Bu, məlumatlı könüllü razılıq (İDS) konsepsiyasında deyilir. Təcili tibbi yardımın göstərilməsi zamanı xəstələrin hüquqlarının pozulmasının ən çox yayılmış səbəbləri: 1) xəstə ilə psixoloji əlaqənin olmaması (yaralanan) və 2) vəziyyətin ekstremal xarakteri. Bəzən birincisi ikincidən asılı ola bilər və daha tez-tez hər iki amil eyni vaxtda hərəkət edir, bu da onların qarşılıqlı möhkəmlənməsinə səbəb ola bilər. Təəssüf ki, biz daha bir amillə məşğul olmalıyıq: 3) tibb işçisi tərəfindən xəstənin hüquqlarını bilməməsi.

Bir müdrikdən gözəl əxlaqı kimdən öyrəndiyini soruşduqda o, belə cavab verir: “Pis ədəbsizlərdən. Onların etdiklərini etməkdən çəkindim”. Və nəhayət, fransız ensiklopedisti Deni Didronun gözəl fikri: “Yaxşılıq etmək kifayət deyil, onu gözəl etmək lazımdır”.

Vəziyyət uğurlu iş laborant feldşer öz peşəsinə, tibb işçisi peşəsinə məhəbbətdir. Onun işinin məqsədi həkimə diaqnoz qoymağa kömək etməkdir, ona görə də laborant klinik laboratoriya diaqnostikasında təkcə peşəkar bilik və bacarıqlara deyil, həm də tibbi etika və deontologiya məsələlərinə malik olmalıdır.

Tibbi etika elmi tibb işçisinin əxlaqi keyfiyyətlərinin rolu, insana yüksək humanist münasibət haqqında elmdir. Xəstələrə tibbi yardım göstərilməsi prosesində formalaşan əsas etik normalar müxtəlif dövrlərin tibb alimləri tərəfindən ümumiləşdirilmiş və formalaşdırılmışdır. Beləliklə, qədim hindistanın "Ayurveda" kitabında kifayət qədər aydın bir həkim portretinə rast gəlirik: "O, saf, rəğbətli bir ürəyə, sakit xasiyyətə malik olmalı, dürüst olmalı, bilik və ləyaqətlə seçilməli, daim yaxşılıq etmək arzusunda olmalıdır. "

Müalicənin elmi təcrübəsinin və xəstə yatağının yanında davranış qaydalarının ilk elmi ümumiləşdirmələrinə Hippokratın əsərlərində rast gəlinir. Hippokratın “And”ında həkimin öhdəlikləri aydın şəkildə ifadə olunub: “Xəstəyə vicdanla və vicdanla xidmət etmək, səmimi olmaq, ona hər hansı bir zərər vurmaqdan çəkinmək”.

Xəstə ilə ünsiyyət zamanı yadda saxlamaq lazımdır ki, o, düşüncə tərzinə, təcrübələrinin dərinliyinə, psixo-emosional stressin gücünə, özünə və başqalarına münasibətinə görə fərqlənir. sağlam insan. Bir çox insanlar üçün xüsusilə uzunmüddətli xəstəlik, özlüyündə sağlamlıq vəziyyətini, fiziki vəziyyətini pisləşdirən, həmçinin psixo-emosional sahədə ciddi pozğunluqlara səbəb olan ciddi bir zədədir. Sağlamlığını, bəzən də həyatını həkimlərə güvənən xəstənin bütün düşüncələri ən qısa zamanda ixtisaslı tibbi yardım almağa yönəlib. Xəstə mütəxəssislərin yüksək peşəkarlığına, eləcə də onların nəzakətinə, xeyirxahlığına və rəğbətinə arxayın olmalıdır. Və buna görə də qədim zamanlardan cəmiyyət tibbi fəaliyyətlə məşğul olan insanların əxlaqi keyfiyyətlərinə yüksək tələblər qoyub.

Tibb işçilərinin peşə vəzifələri ilə məşğul olan elmə tibbi deontologiya deyilir. Həkimlər insanın fiziki və psixi sağlamlığı üçün daim mübarizə aparmalı, profilaktik və sanitar-maarifləndirmə işləri aparmalı, tibbi sirr, milli və irqindən, siyasi və dini dünyagörüşündən asılı olmayaraq tibbi yardım göstərmək.

Deontologiyanın əsasını davranışın inzibati-tənzimləyici formaları (əmr, göstərişlər), müalicə və diaqnostika prosesinin təşkilində peşəkar vəzifələr təşkil edir. Gənc həkimlər tibb universitetində təhsillərini başa vurduqdan sonra Ukraynanın “Hippokrat andı” adlanan həkim andını içirlər. Tibb fakültələrinin və kolleclərin məzunları təntənəli söz verirlər - Florens Naytinqeylə and içirlər.(World Nursing-in yaradıcısı):

Allah qarşısında və camaat qarşısında

Mən vicdanla yaşamağa, peşə borcumu vicdanla yerinə yetirəcəyimə təntənəli söz verirəm.

Mən heç vaxt bilərəkdən zərər verə biləcək bir dərman verməyəcəyəm və ya yazmayacağam.

Peşəmin səviyyəsini qorumaq və yüksəltmək üçün əlimdən gələni edəcəyəm.

Mənə daxil olan bütün məlumatları məxfi saxlayacağam.

xəstələr və onların yaxınları ilə işləyərkən.

Həkimə işində fədakarcasına kömək edəcəm

və ayıq qayğısına özümü həsr edirəm

himayəmdə olanların hamısının rifahı.

Tibb işçisi toplanmış, sakit, balanslı, əsəbi olmamalıdır. Xəstənin səhhəti pisləşirsə, panik etməyin. Yadda saxlamaq lazımdır ki, diqqətsizlik, qəzəb tibb işçilərinin nüfuzunu sarsıdır. Tibb müəssisəsində mehriban atmosfer yaratmaq üçün böyük əhəmiyyət kəsb edir görünüş tibb işçiləri. Kombinezon təmiz və səliqəli olmalı, kosmetikadan az istifadə edilməlidir.

Tibb işçisinin mühüm vəzifəsi peşə sirrini qorumaqdır. Feldşer-laborantın nəticələr barədə xəstəyə məlumat vermək hüququ yoxdur laboratoriya tədqiqatı.

Xəstənin yanında həkimlərin və digər tibb işçilərinin peşəkarlıq səviyyəsini müzakirə etmək, tənqid etmək etik deyil. İş zamanı feldşer-laborant xəstələr və onların yaxınları ilə ünsiyyət qurur. Optimist əhval-ruhiyyə ilə əlverişli mikroiqlim yaratmaq lazımdır. Xəstələr onları həyəcanlandıran, həyəcanlı və ya depressiv vəziyyətə gətirə biləcək mənfi mesajlardan qorunmalıdır. Bütün mövcud vasitələrlə şən əhval-ruhiyyəni qorumalı, xəstəlik haqqında düşüncələrdən yayındırmalısınız.

Feldşt-laborantla həkim münasibətlərinin əsasını subordinasiya təşkil edir ki, bu da kiçikin böyüklərə rəsmi tabe olması deməkdir. Laboratoriya feldşer laboratoriya testləri aparmalı və nəticələrini bildirməlidir.

Kiçik tibb işçiləri ilə münasibətlərdə feldşer-laborant nəzakətli olmalı, şərhləri (lazım olduqda) düzgün bildirməlidir.

Deontologiya qaydalarına riayət etmək, xəstələrlə xoş münasibətlər qurmaq üçün şərait təmin etmək üçün tibb işçiləri onun psixoloji vəziyyəti haqqında aydın təsəvvürə malik olmalıdırlar. Xəstəlik zamanı xəstənin xəstəliyin faktına emosional reaksiyası baş verir: qorxu, narahatlıq, depressiya. Xəstənin problemləri onun şüurunda xüsusi yer tutur. Zəif iradəli insanlarda xəstəliklər depressiya vəziyyətinin inkişafına səbəb ola bilər və insanlarda güclü iradə- xəstəliyə qarşı mübarizəyə yönəlmiş qərarlar qəbul etmək. Xəstə onu adekvat müalicə etməli, tibb işçiləri ilə əməkdaşlıq etməli, məqsəd qoymalıdır - sağalma. Xəstənin davranışı müalicənin məqsədinə çatmağa tabe olmalıdır.

Suriyalı həkim Əbül-Fərəc dedi: “Biz üç nəfərik - sən, xəstəlik və mən. Xəstəlik varsa, tək qalacaqsan, mən də tək qalacağam - sən məni məğlub edəcəksən. Mənimlə olsan, xəstəlik tək olacaq - biz onu məğlub edəcəyik.

Xəstəliyə qeyri-adekvat münasibətin variantları:

1) mənfi (xəstəlik faktını, risk faktorunun təsirini nəzərə almadan);

2) xəstəliyin əhəmiyyətinin düzgün qiymətləndirilməməsi;

3) xəstələnmək;

4) hipokondriakal münasibət (sağlamlıq və həyat üçün əsassız qorxu);

5) utilitar (xəstəlik, maddi və ya mənəvi fayda);

Mənfi təsir xəstənin psixikasına, emosiyalarına və davranışına xəstəxana mühiti təsir edə bilər, xüsusən də gigiyenik və ya xəstəxana rejimi pozulduqda, etika və estetikanın pozulması. Xəstədən müxtəlif mənbələr xəstəliyi haqqında məlumat ala bilir, bu da onu tez-tez yanlış məlumatlandırır, müalicənin düzgünlüyünə şübhə yaradır. Xəstəxanaya yerləşdirmə zamanı xəstələrin uyğunluğu nəzərə alınmalıdır. Yatrogenlik xəstənin psixoloji dincliyini poza bilər - onun ağrılı vəziyyəti, tibb işçilərinin fəaliyyətinə görə. Xəstənin xəstəliyi ilə bağlı suallarını cavablandırarkən tibb işçisi yadda saxlamalıdır ki, cavablar fobiyaların inkişafına səbəb ola bilər (məsələn, kanserofobiya - xərçəngə tutulmaq qorxusu). Laboratoriya testlərinin nəticələrini əks etdirən sənədlər xəstələrin istifadəsinə verilməməlidir.

Feldşer-laborant müxtəlif yaşlı xəstələrin müayinə və müalicə olunduğu tibb müəssisələrində işləyir, ona görə də o, xarakter, psixika, temperament xüsusiyyətlərini bilməlidir. Xəstəxana mühiti hər yaşda olan insanların, xüsusən də uşağın psixikasına, emosiyalarına və davranışlarına mənfi təsir göstərir. Xəstəxana şəraitində uşaqlar özlərini yad insanlar arasında tənha hiss edir, diqqət və sevgi çatışmazlığından əziyyət çəkirlər. Uşaqlar şikayətləri necə formalaşdıracağını bilmirlər. Fərdi simptomlara (ağrı), qan növünə olduqca şiddətlə reaksiya verirlər. Uşaqlarda məktəbəqədər yaş bütövlükdə xəstəlik haqqında məlumatlılığın olmaması. Yüngül xəstəlik zamanı belə uşaqlarda əsəbilik və s. simptomlar yaranır.Xəstəlik dövründə uşağın tərbiyəsində nöqsanlar, onun eqoistliyi, öz istəklərinin ödənilməsi ilə bağlı özünü saxlaya bilməməsi, tələskənliyi, tələbkarlığı açıq şəkildə özünü göstərir. Bu, xəstə uşaqda beyin qabığında tormozlama proseslərin zəifləməsi, emosional qeyri-sabitlik, davranışda qeyri-sabitlik, zehnin hisslərə nəzarəti zəifləməsi ilə əlaqədardır. Adətən valideynlər və tibb işçiləri uşaqlara kömək etməyə gəlirlər. Əksər uşaqlarda mənfi emosional reaksiyaların səbəblərindən biri mümkün ağrı qorxusu və anlaşılmaz tibbi manipulyasiyalardır. Uşağınıza qorxunun öhdəsindən gəlməyə kömək edin.

Yaşlı xəstələrlə işləyərkən laborant onları nəzərə almalıdır yaş xüsusiyyətləri. Bu kateqoriya xəstələrin psixoloji dominantı ölümün yaxınlaşması, həyatın keçməsi haqqında məlumatlıdır. Yaşlı insanlar tibb işçilərinin işindəki ən kiçik nöqsanlara xüsusi həssaslıqla yanaşırlar, çox təsir edicidirlər, xeyirxahlığı yüksək qiymətləndirirlər, özlərinə diqqət lazımdır. Yadda saxlamaq lazımdır ki, bu yaşda bədənin fizioloji funksiyaları azalır: görmə, eşitmə, yaddaş pisləşir, həyati maraqlar daralır. Çox vaxt sağalmaq üçün motivasiya yoxdur, xəstəliyin sağalmazlığının səbəbi yaşdır.

Xəstələrdə naməlum prosedurlardan əvvəl narahatlıq və qorxu hissi yaranır. Prosedur ərəfəsində xəstə buna ehtiyac olduğuna əmin olmalıdır. Manipulyasiyalar təyin olunmuş gündə və saatda nisbi rahatlıq şəraitində aparılmalıdır, onları təxirə salmaq olmaz, çünki xəstə onlara hazırlaşırdı. Qanlı alətlər, tamponlar, pambıq toplar xəstəyə mənfi təsir göstərir, ona görə də onları vaxtında çıxarmaq lazımdır.

Cəmiyyət ənənəvi olaraq tibb işçilərinin mənəviyyatına yüksək tələblər qoyur. Peşəkar etika xəstələrə və bir-birinə uyğun münasibət normalarını mənimsəməyi öyrədir. Tibb peşəsinin xüsusiyyətlərindən biri də tibb işçisinin fəaliyyətinin qanunla tənzimlənməsidir.

Bu gecə məndən e-məktub gəldi Vasili(orfoqrafiya və durğu işarələri qorunur):

Salam Andrey, sizin deintologiya və etika mövzusunda mövzunuz var, həqiqətən köməyə ehtiyacınız var və sizinlə necə əlaqə saxlamalısınız

Mən cavab verirəm: Təəssüf ki, yoxdur.

Yeni gəlir:

Amma sən mənə kömək etməyəcəksən, mən artıq beş ildir təcili yardım maşınında feldşer işləyirəm, amma bir gənc feldşer gəlib öyrətməyə başladı (özünü baş feldşerin yerinə qoyur), yəni mövzuları itələyir. Elə heyrətə gəldim ki, “ya mən küsəyəm, ya da xizək sürəcəyəm” deyə düşünürəm. o feldşer göndərdi və mənə dedilər ki, etika və deintologiya hazırla

Mən də istədim ki, öyrətdiyimiz hər şey kimi olmasın, amma ki, bizim həkimlər düşünüb daha yumşaq olsunlar

P / S? amma baş həkimin bircə adı varsa, sərxoş gəzir və hamını söyür, necə göndərməyim baş həkim təcili yardım deyir ki, icazə verin, təqaüdə çıxana qədər bitirim, sonra yenidən hesablama və təcili yardım etmək üçün daha üç il və siz X-dəsiniz ...... P

Bəzi məsləhətlərlə kömək edin ...

Dolayı sübutlara görə, Vasili Ukraynada təcili yardım maşınında işləyir. Vasiliyə nə yazmaq lazımdır?

Ukraynalı təcili yardım mütəxəssisi - şərhçi İqor. Baxmayaraq ki, düşünürəm ki, o, dərhal oradan çıxmağı təklif edəcək.

"Təcili yardım xidmətinin feldşerinin etikası və deontologiyası" qeydinə 18 şərh

Mən başa düşdüyüm kimi, etika-deontologiya mövzusunda məruzə hazırlamalısan ki, öz əməlində cinayət tərkibini tapıb, etiraf edəsən?

Bu çətin deyil, hər hansı bir dərslikdə oxşar bölmə var, məncə, insan biliklərinin bu sahəsi hər hansı bir şəkildə dəyişmir və ya hər hansı bir dəyişikliyə malikdir. milli xüsusiyyətlər. Beləliklə, kimisə xatırlatmaq istəyirsinizsə, Vasili, ümumi qaydalar, onda yeni bir şey icad etmək lazım deyil, sadəcə klassiklərdən sitat gətirmək kifayətdir. 😆

Yaxşı, əlavə material olaraq Zilberin kitabını tövsiyə edə bilərəm " Kritik Baxım Tibbində Etika və Hüquq". Onun daxil olub olmadığına əmin deyiləm elektron versiya amma baxmağa dəyər.

Anladığım kimi, sizin SSP daimi kritik (spirtli) vəziyyətdədir. Etika ilə bir az sıx olacaq, yaxşı və nə olursa olsun, deintologiya ...

dmitriy19760504.livejournal.com/619.html
O, ekspertlərə inanacaq.

İnsanlar, bu insanı intiharın çətin və təhlükəli olduğuna inandırın:

Bəli, o adam özünə əl qoymaq istəmir... əgər istəsəydi, bunu necə və necə həyata keçirdiyini çoxdan başa düşmüşdü.

İnsanlar, bu insanı intiharın çətin və təhlükəli olduğuna inandırın:

Bunda mürəkkəb bir şey yoxdur, amma təhlükə ilə, bəli. Şübhə yoxdur ki, intihar həyat üçün ölümcüldür.

Və belədirsə, bu təlxəyi tək buraxın. Bu kloun belə ekstravaqant şəkildə rəğbət və hörmət axtarır. Deyin, o qədər sərin ki, intihar edə bilir. Sən isə məni inandırmağa çalışırsan, mən sınacağam.

İnsan ölmək istəyirsə, bir yolunu tapacaq. Xoşbəxtlikdən, bu çətin deyil və bunu etmək üçün xüsusi ağıl lazım deyil. Əsl intihar hər kəsə poçtla özünü öldürmək qərarına gəldiyini söyləməz. Üstəlik, bu barədə bütün ölkəyə qışqırmayacaq. Və bu adam ölümə deyil, təvazökar adamına diqqət yetirir. Heç kim ölməyəcək, onu rahat buraxın.

Andrey və Doktorişko, bir insanın intihar ehtimalı barədə ictimaiyyət qarşısında danışsa, bunu edə bilməyəcəyi fikri xalq arasında yayılmış miflərdən biridir. Bunu “Psixiatriya həkim üçün ümumi praktika”(2001), Belarus Psixiatriya Assosiasiyasının idarə heyətinin sədri, professor Roman Evsegneev tərəfindən yazılmışdır. Kitab faydalıdır, əlçatan şəkildə yazılmışdır, bütün həkimlərə tövsiyə edirəm. Əllər çatanda bloqda nəsə yazacam.

LiveJournal-da bir xəstədən öyrəndiyimiz kimi, xəyal ağrılarından qurtulsa, xoşbəxtliklə yaşayacaq. Ona görə də gəlin ona necə kömək edəcəyimizi düşünək. Çünki yaşamaq istəyir.

Bəs görəsən, belə savad səviyyəsi peşəkar bacarıqlarla necə əlaqələndirilir?
Mənim də belə bir həmkarıma o qədər də hörmətim olmaz...

Yaxşı, ola bilsin, insan həqiqətən rus dilini bilmir... hər halda Ukraynada yaşayır...

Andrey və Doktorişko, bir insanın intihar ehtimalı haqqında açıq şəkildə danışsa, bunu edə bilməyəcəyi fikri xalq arasında yayılmış miflərdən biridir.

Heç kim bacarmadığını demir. O, istədiyini edə bilər. O, gündə ən azı on dəfə turşu içə bilər və heç kimin onu qadağan etməyə haqqı yoxdur. Bizi maraqlandıran tək şey bir insana kömək etmək imkanıdır. Və o, aqressiv şəkildə köməyi rədd edir, yəni ona kömək edə bilməyəcəksiniz. İnsan kömək və dəstək üçün deyil, tamamilə fərqli motivlərlə - öz şəxsiyyətinə rəğbət və diqqət üçün müraciət etdi.

Bu növü oxuyun. Potensial köməkçiləri də üç məktubla göndərir. Pravoslavlar, simpatizanlar və s. Bir insan kömək istəsəydi, onu axtarardı. O cümlədən pravoslavlar və simpatizanlar arasında. Xoşbəxtlikdən, onun olduğu vəziyyətdə, öz təsvirinə görə, laqeyd yanaşmaq olmaz. Və beləliklə, sən ona özünə ehtiyacı olmayan bir şeyi (kömək) təklif edirsən. Bütün bunlara ehtiyacı var, hər şeyi özü qərar verdi.

Adamın dərin psixoloji problemləri var, onu rahat buraxın. Mən onu qınamayacağam və haqqım da yoxdur, amma bu cür davranışı alqışlamaq çətindir. Hər şeyi olduğu kimi buraxmaq daha yaxşıdır.

Doktorişka ilə razıyam - onun başı ilə bağlı problemləri var və İnternetdə öz adamına yazığı və rəğbətini axtarır. O, şikəst əllərinin şəkillərini hansı məqsədlə yayımlayıb?

Onu ona görə yerləşdirdim ki, hamı əmin olsun ki, həmin şəxs həqiqətən də intiharın səbəbləri ilə bağlı zarafat etmir.

Xəstə xəyal ağrılarından nicat axtarır, yaşamaq istəyir, amma həyat ona ağrılarla şirin gəlmir.

Öz seçimini etsin, nə istəyir - yaşamaq və ya ölmək. Yaşayırsansa o zaman əməliyyat olunsun (şəkildən baxanda orada zədə yüksək deyil, kəsiləcək bir şey var. Mən bu işdə mütəxəssis deyiləm, amma məncə amputasiyasız da etmək olar. hər halda cərrahi əməliyyatla ağrıdan xilas olmaq şansı var.Ölmək istəyirsə (ifadələrə görə) pəncərədən atlasın.Ağrıdan birbaşa və ya dolayı yolla xilas olmaq istəyirsə, nəsə etsin, və LiveJournal-da oturmur. Amma insan heç nə etmir, ancaq niyyətləri haqqında yazır.

Adam LiveJournal-da öz səhifəsini yarada bildi, lakin Google-a “zehnin həyatını necə tərk etmək kifayət etmədi” sətrini yazın. Orada bütün təlimatları tapa bilərsiniz. Ən sadədən tutmuş ekzotik intihar vasitələrinə qədər. Və adam hətta bu dünyanı tərk etmək üçün məsləhət üçün pul təklif edir. Bu absurddur.

Amputasiyanın köməyi ilə xəyali ağrıları müalicə etmək üçün göstərdiyiniz imkan məni çox təəccübləndirdi. Məncə, bundan sonra yeni nahiyələrdən gələn fantom ağrıları əlavə oluna bilər.

Eşitdiyimə görə, bu, hələ ki, fakt deyil. Fantom ağrısı amputasiyadan sonra yaranan bir komplikasiyadır. Bu, sinir toxumasının regenerasiyasının pozulması və amputasiya yerində sinir impulsları yaradan neyromaların meydana gəlməsi ilə əlaqələndirilir. Əvvəlki amputasiya yerindən yuxarıda amputasiya edilirsə, bu fəsadın yenidən baş verə biləcəyi hələ bir fakt deyil. Baxmayaraq ki, onlar tez-tez təkrarlanırlar.. Hər halda, bir insanı hissələrə ayırmaq hələ də bir zövqdür, lakin oxşar sindromu olan bir insan seçmək məcburiyyətində deyil. Cərrahi müalicənin başqa alternativ üsulları da var. Yumşaq desək, çox da yaxşı deyillər, amma ölməyə qərar verən adam cəhd edə bilər. Xoşbəxtlikdən, xoşunuza gəlmirsə, istənilən vaxt intihar edə bilərsiniz və itirəcək bir şey yoxdur. Mən cərrah deyiləm və bu problemlə məşğul olmamışam, ona görə də bu mənim qeyri-peşəkar fikrimdir.

Təcili yardım. Feldşerlər və tibb bacıları Vertkin Arkady Lvoviç üçün bələdçi

Fəsil 17 Tibbi deontologiya

Tibbi deontologiya

Nəzarət otağı zəng edənlə təcili yardım maşını arasında qiyabi də olsa ilk görüşün keçirildiyi yerdir. Və bunun necə baş verməsindən, çağırışın qəbul edilib-edilməyəcəyindən, qəbul edilərsə, o zaman hansı əmri alacağından, xəstənin komanda ilə hansı psixoloji vəziyyətlə qarşılaşacağından asılıdır. Sonra professor V.M. Tavrovski, məlum oldu ki, təcili yardım çağırarkən insanın düşündüyü əsas şey çağırışdan imtina etməməkdir. Buna görə də, dispetçerin sualına: "Nə oldu?" konkret cavab əvəzinə çoxlu lazımsız məlumatlar “yıxıldı”: keçmiş və indiki xidmətlər, müharibələrdə iştirak, hansısa “prestijli” xəstəxanaya yerləşmə və s. "ləyaqətinə" hörmətsizlik kimi qiymətləndiriləcək. Və vaxt boşa getsə də, buna dözməli oldum. Yalnız bundan sonra dispetçer lazımi məlumatların "çıxarılmasına" davam edə bilər. Və verilən suala cavab olaraq eşit: “Nə sorğulayırsan, tezliklə gəl, özün görərsən!”. Ancaq hələ də məlum deyil ki, gəlmək lazımdır, xüsusən də “tez” təcili yardıma ehtiyac varmı? Bəzən dispetçer mənəviyyatla məşğul olurdu, bu ümumiyyətlə qəbuledilməzdir: "Əvvəllər harada idin, niyə yalnız indi zəng edirsən?"

İdarəetmə otağı üçün yeni sistem təklif edən V.M. Tavrovski tamamilə fərqli dialoq alqoritmini tövsiyə etdi. Dispetçer təşəbbüsü “öz əlinə” almalıdır və bu, zəng edənə zəngin qəbulu ilə bağlı heç bir problem olmadığını başa salmaqla həyata keçirilə bilər. Aydındır ki, küçəyə və ya mənzilə zəng edəndə xəstə haqqında məlumat eyni ola bilməz. Zəngin qəbul edilməsi ilə bağlı mesajdan sonra tövsiyə verilir, məsələn: “Xəstəni oturtdurun (yatdırın), nitroqliserin verin, heç bir effekt yoxdursa, 3-5 dəqiqədən sonra təkrarlayın”. İndi gözləmə müddəti o qədər də yorucu olmayacaq. Dispetçer təcili yardımın gəlməsinə ehtiyac olduğuna əmin deyilsə, zəng edəni nəinki komandanı tərk etməkdən imtina edən, həm də xəstəni idarə etmək üçün məsləhətlər verən və hara getməyi tövsiyə edən böyük həkimə çevirir.

Beləliklə, çağırış qəbul olunarsa, komanda xəstənin yanına getdi. Gələndən sonra tibb işçisi heç bir halda narazılıqla söhbətə başlamamalıdır: niyə görüşmədilər, niyə zəng etdilər, biz bütün şəhəri gəzdik, sən bizim rayondan deyilsən, 9-cu mərtəbədən, lift də var. işləmir və s. Bütün bu "şifahi zibil" dərhal bir maneə yaradacaq və əsas vəzifəyə müdaxilə edəcək: düzgün diaqnoz qoymaq və ona uyğun olaraq, adekvat yardım göstərmək.

Bir xəstənin ictimai yerdən xəstəxanaya yerləşdirilməsi məsələsi birmənalı şəkildə həll olunur - onu küçədə tərk edə bilməzsiniz. Ancaq hələ xəstəxanaya yerləşdirməli olduğunuz yeri bilmirsinizsə, döngədən keçə, dayana, hələ etməmisinizsə müayinəni bitirə və xəstəxanaya yerləşdirmə bürosuna müraciət edə bilərsiniz.

Xəstənin vəziyyətini başa düşmək lazımdır. Heç bir “qorxu hekayəsi”nə ehtiyac yoxdur. Onların təsiri gözlənilənlərin əksinə olacaq.

Həkim ACS diaqnozunda arxayın olsa belə və xəstənin bu diaqnozdan bir cümlə kimi qorxduğunu görsə belə, ona deyə bilərsiniz ki, hələ infarkt yoxdur, sadəcə təhlükə var və inkişaf etməsin. , bunu və bunu etmək lazımdır. Belə bir söhbətdən sonra xəstənin müalicə üçün tövsiyələrinizə və xərəyə daşınması ehtiyacına əməl edəcəyinə ümid edə bilərsiniz. Bir qayda olaraq, təcili yardımın ya öz “işçi qüvvəsi” yoxdur, ya da bu kifayət deyil: komanda əsasən qadınlardır. Xəstəxanaya yerləşdirməyə qərar verərkən tez-tez aşağıdakı dialoq yaranır:

- Kişi axtar, aparmağa adamımız yoxdur!

Bizim də heç kimimiz yoxdur. Sizin sürücünüz var, pulunu verərik!

Maşını tərk edə bilməz!

Söhbət belə getməlidir. Heç bir kateqoriyalılıq, heç bir "inadkarlıq", dostluq, sakit ton. Sonra uğura arxalana bilərsiniz.

Xəstə bir insan, xəstəliyi səbəbindən psixikasını dəyişdirir, uzun müddət davam edən ağrılardan, bəlkə də təkrar, hətta təsirsiz olaraq tibb məntəqələrinə baş çəkməkdən yorulur. “Təcili yardım” xüsusi mövqedədir. Bəzən “özlərinin” rayon həkimindən xəstəxanaya göndəriş almadan və ya bu gün klinikadan həkim gözləmədən ona zəng edirlər... Amma başqa nə olduğunu heç vaxt bilmirsən! Hətta briqadanın gəlişindən əvvəl dispetçerlə söhbət belə xəstəni “özündən” çıxara bilər. Və bütün yığılmış mənfi emosiyalar, mövcud olan və ən konkret və real kömək ala biləcəyiniz birinə atılacaq.

Xəstəxanayaqədər mərhələdə təcili tibbi yardımın göstərilməsi təkcə yerində deyil, həm də xəstələrin (xəsarət alanların) xəstəxanaya daşınması zamanı terapevtik tədbirləri nəzərdə tutur. Bu xüsusiyyətlər, xəstəxana şəraitindən fərqli olaraq, mənəvi və hüquqi problemlərə əlavə diqqət tələb edir. Budur xüsusiyyətlər.

Vəziyyətin həddindən artıq təbiəti təcili tədbirlər tələb edir, tez-tez düzgün diaqnoz qoyulmadan həyata keçirilir (vaxtın olmaması).

Xəstələr bəzən təcili reanimasiya tələb edən son dərəcə ağır, kritik vəziyyətdə olurlar.

Tibb işçisi ilə xəstə arasında psixoloji təmas vəziyyətin şiddəti, qeyri-adekvat şüur, ağrı, qıcolmalar və s. səbəbindən çətin və ya olmaya bilər. və s.

Yardım tez-tez qohumların, qonşuların və ya sadəcə maraqlı insanların iştirakı ilə həyata keçirilir.

Yardımın göstərilməsi üçün şərtlər primitiv ola bilər (otaq, dar şərait, qeyri-kafi işıqlandırma, köməkçilərin olmaması və ya ümumiyyətlə olmaması və s.).

Patologiyanın təbiəti çox müxtəlif ola bilər (terapiya, travma, ginekologiya, pediatriya və s.).

Təcili tibbi yardımda işin sadalanan xüsusiyyətləri iki əsas qrupa bölünə bilən xüsusi etik və hüquqi problemlər yaradır:

Təcili yardımın göstərilməsində səhvlər, əsasən, vəziyyətin ekstremal xarakterinə görə, bəzən cinayətkar səhlənkarlıq səbəbindən baş verə bilər.

Bu mətn giriş hissəsidir. Təbii şəraitdə sağ qalma məktəbi kitabından müəllif İlyin Andrey

SƏKKİZİNCİ FƏSİL 03 və ya Təcili İlk Yardıma zəng edə bilməyəndə nə etməli Bu fəsildə mən ilk yardımın təfərrüatlı təsvirindən (fəslin sonundakı qısa fırıldaqçı vərəqdən başqa) imtina etmək qərarına gəldim - bütün bunlar yazılıb. in

Məktəb psixoloqunun kitabçası kitabından müəllif Kostromina Svetlana Nikolaevna

Psixoloji və pedaqoji deontologiya təhsil prosesinin subyektləri arasında səmərəli və təhlükəsiz qarşılıqlı əlaqə üçün mühitdə mütəxəssis tərəfindən səlahiyyətli təşkilatın şərtləri haqqında elmi biliklər sahəsidir. Ənənəvi olaraq, daha çox dərəcədə bu şərtlərin birləşməsi

Fəlsəfi lüğət kitabından müəllif Comte Sponville André

Tibb bacısına tam bələdçi kitabından müəllif Xramova Elena Yurievna

Tibb bacısının kitabçasından [Praktiki bələdçi] müəllif Xramova Elena Yurievna

Fəsil 2 Tibb bacısında etika və deontologiya Tibb bacısının əxlaqi və etik keyfiyyətləri Seriyanın müəllifinə görə elmi əsərlər və tibb üzrə monoqrafiyalar, Yu. K. Subbotin, “tibb etikası tibb işçilərinin fəaliyyətinin mənəvi tərəfini, onların

Tibb bacısının kitabçasından müəllif Xramova Elena Yurievna

Fəsil 2. Tibb bacısında etika və deontologiya Tibb bacısının mənəvi-etik keyfiyyətləri Tibb üzrə bir sıra elmi əsərlərin və monoqrafiyaların müəllifi Yu.

TSB

Müəllifin Böyük Sovet Ensiklopediyası (DE) kitabından TSB

Qadın Sağlamlığı kitabından. Böyük Tibb Ensiklopediyası müəllif müəllifi naməlum

Fəsil 2. Tibbi Kosmetologiya Üzün Cavanlaşdırılması Dərini gözəl görmək istəyi insanları, xüsusən də qadınları cəlbedici və sağlam görünüşlü dəri saxlamaq üçün bir çox müxtəlif yolların mövcud olduğu kosmetologiya dünyasına aparır. Çox var

Kitabdan qadın sağlamlığının 1000 sirri müəllif Foley Denise

Yol Təhlükəsizliyinin Əsasları kitabından müəllif Konoplyanko Vladimir

Fəsil 7. İlk yardım xəsarət anlayışı Təcrübə göstərir ki, qurbanların həyatını xilas etmək yol-nəqliyyat hadisəsindən sonra ilk on dəqiqə ərzində onlara hansı yardımın göstərilməsindən asılıdır. Bütün ölümcül xəsarətlərdən

Braziliya kitabından müəllif Sigalova Maria

Tibbi sığorta Braziliya vizası almaq üçün tibbi sığorta tələb olunmur. Bununla belə, biz onu turizm sığortası sahəsində tanınmış reputasiya və təcrübəyə malik şirkətlərdən birində (İnqosstrax, Reso-Garantia, Spasskiye) vermənizi tövsiyə edirik.

Hindistan kitabından: Şimal (Qoa istisna olmaqla) müəllif Tarasyuk Yaroslav V.

Tibbi sığorta Hindistan vizası almaq üçün tibbi sığorta tələb olunmur. Bununla belə, biz onu turizm sığortası sahəsində tanınmış reputasiya və təcrübəyə malik şirkətlərdən birində (İnqosstrax, Reso-Garantia, Spasskiye) vermənizi tövsiyə edirik.