tibbi etika (latınca ethika, yunan dilindən ethice - əxlaq, əxlaq haqqında elm) və ya tibbi deontologiya (yun. deon - vəzifə; son illərdə rus ədəbiyyatında "deontologiya" termini geniş istifadə olunur), - etik norma və prinsiplər toplusu. davranışından tibb işçiləri həyata keçirdikdə peşə vəzifələri.
Müasir anlayışlara görə, tibbi etika aşağıdakı aspektləri əhatə edir:
Elmi - tibb elminin tibb işçilərinin fəaliyyətinin etik və mənəvi tərəflərini öyrənən bölməsi;
Praktiki - vəzifələri peşəkar tibbi fəaliyyətdə etik norma və qaydaların formalaşdırılması və tətbiqi olan tibbi təcrübə sahəsi.
Tibb sahəsində çalışan istənilən işçi mərhəmət, xeyirxahlıq, həssaslıq və həssaslıq, xəstəyə qayğıkeş və diqqətli münasibət kimi keyfiyyətlərə malik olmalıdır. Hətta İbn Sina xəstəyə xüsusi yanaşma tələb edirdi: “Bilməlisən ki, hər bir fərdin ona şəxsən xas olan xüsusi təbiəti var. Onunla eyni xasiyyətə sahib olmaq nadir və ya qeyri-mümkündür. Böyük əhəmiyyət təkcə nitq mədəniyyətini deyil, həm də nəzakət hissini, xəstəni şadlanmaq, ehtiyatsız bəyanatla onu incitməmək bacarığını nəzərdə tutan sözü var.
Həkimin həm daxili istəkləri, həm də xarici hərəkətləri baxımından davranışı xəstənin maraqları və rifahı ilə əsaslandırılmalıdır. Hippokrat yazırdı: "Hansı evə girsəm, oraya xəstələrin xeyrinə, qəsdən, haqsız və zərərli hər şeydən uzaq olacağam". Həkimin insana ilkin olaraq qayğıya, yardıma, dəstəyə yönəlmiş əməli münasibəti, təbii ki, peşəkar tibbi etikanın əsas xüsusiyyətidir. Hippokrat haqlı olaraq xeyriyyəçilik və performans arasında birbaşa əlaqə olduğunu qeyd etdi peşəkar fəaliyyət həkim. Bəşəriyyət təkcə peşə seçimi üçün əsas meyar deyil, həm də tibb təcrübəsinin uğuruna birbaşa təsir göstərir, tibb sənətinin ölçüsünü müəyyən edir. Hippokrat yazırdı: “İnsanlara məhəbbət olan yerdə, öz sənətinə məhəbbət vardır”.
Xüsusi əhəmiyyət kəsb edir tibb peşəsi həmsöhbətə hörmət etmək və diqqətlə qulaq asmaq, söhbətin məzmununa və xəstənin fikrinə maraq nümayiş etdirmək, nitqin düzgün və əlçatan qurulması kimi universal ünsiyyət normalarını mənimsəmək. Tibb işçilərinin görünüşü də vacibdir: təmiz xalat və papaq, səliqəli çıxarıla bilən ayaqqabılar, qısa kəsilmiş dırnaqları olan baxımlı əllər. Hətta qədim təbabətdə də həkim öz müridlərinə – davamçılarına deyirdi: “İndi siz öz ehtiraslarınızı, qəzəbinizi, şəxsi maraqlarınızı, çılğınlığınızı, boşboğazlığınızı, qürurunuzu, paxıllığınızı, kobudluğunuzu, aldadıcılığınızı, yalançılığınızı, tənbəlliyinizi və bütün pis davranışlarınızı tərk edirsiniz”.
PRIMUMNONNOCERE (lat.) - İLK İLK ZƏRƏR ETMƏ - bu müddəa tibbdə əsas etik prinsipdir.
Tibb işçisinin mənəvi məsuliyyəti tibbi etikanın bütün prinsiplərinə riayət etməyi nəzərdə tutur. Səhv diaqnoz, müalicə, həkimin, orta və kiçik tibb işçilərinin nümayəndələrinin davranışı xəstələrin fiziki və mənəvi iztirablarına səbəb ola bilər. Tibb işçisinin tibbi sirri açıqlaması, tibbi yardımdan imtina etməsi, şəxsi həyatın toxunulmazlığının pozulması və s. kimi hərəkətləri yolverilməzdir.
Xəstəyə qulluq, digər şeylər arasında, onunla müəyyən ünsiyyət qaydalarına riayət etməyi əhatə edir. Xəstəyə maksimum diqqət yetirmək, onu sakitləşdirmək, rejimə riayət etmək, müntəzəm dərman qəbul etmək zərurətini izah etmək, onu sağalma və ya vəziyyətinin yaxşılaşması ehtimalına inandırmaq vacibdir. Xüsusən də xərçəng xəstəliyindən əziyyət çəkən və adətən doğru diaqnozu qoyulmayan xəstələrlə söhbət edərkən çox diqqətli olmaq lazımdır. Və hazırda antik dövrün böyük həkimi, tibbin atası Hippokratın ifadəsi əhəmiyyətli olaraq qalır: "Xəstəni sevgi və ağlabatan təsəlli ilə əhatə edin, lakin ən əsası onu nəyin təhdid etdiyi barədə qaranlıqda buraxın." Bəzi ölkələrdə hələ də sosial-iqtisadi mülahizələrə əsaslanaraq xəstəyə xəstəliyin şiddəti, o cümlədən mümkün ölüm (latınca letalis - ölümcül) barədə məlumat verilir. Belə ki, ABŞ-da xəstə hətta ondan xərçəngli şiş diaqnozunu gizlədən həkimə qarşı məhkəmə iddiası qaldırmaq hüququna malikdir.
Yatrogen xəstəliklər
Xəstə ilə ünsiyyətin deontoloji prinsiplərinin pozulması onda yatrogen adlanan xəstəliklərin (yunanca -iatros - həkim, -gepes - yaranan, yaranan) inkişafına səbəb ola bilər. Yatrogen xəstəlik (iatrogeniya) xəstənin həkimin və ya digər tibb işçisinin ehtiyatsız ifadələri və ya hərəkətləri nəticəsində yaranan, insanda hər hansı bir xəstəliyin olması və ya xəstəliyinin xüsusi şiddəti haqqında təsəvvür yaradan patoloji vəziyyətdir. Uyğun olmayan, zərərli və zərərli şifahi təmaslar müxtəlif psixogen yatrogeniyalara səbəb ola bilər.
Bununla belə, hətta 300 ildən çox əvvəl "İngilis Hippokratı" Tomas Sydenham (1624-1689) xəstə üçün yalnız bir tibb işçisinin xəstənin psixikasını zədələyən hərəkətlərinin deyil, həm də digər mümkün amillərin - arzuolunmaz təhlükəni vurğuladı. tibbi manipulyasiyaların nəticələri. Buna görə də, hazırda yatrogen xəstəliklərə baş verməsi tibb işçilərinin müəyyən hərəkətləri ilə bağlı olan hər hansı xəstəliklər daxildir. Beləliklə, yuxarıda təsvir edilən psixogen yatrogenik (iatropsixogeniya) ilə yanaşı, bunlar da var:
İatrofarmakogeniya: dərmanın xəstəyə təsirinin nəticəsi - məsələn, dərmanların yan təsirləri;
Manipulyasiya yatrogeniyaları: müayinə zamanı xəstəyə mənfi təsirlər - məsələn, koronar angioqrafiya zamanı ağırlaşmalar;
Qarışıq yatrogeniklər: bir neçə faktorun təsirinin nəticəsi;
Səssiz iatrogeniyalar tibb işçisinin hərəkətsizliyinin nəticəsidir.
Tibbi sirr
Xəstə baxımının deontoloji məsələlərinə tibbi sirri saxlamaq zərurəti daxildir. Tibb işçilərinin xəstə haqqında dərin şəxsi, intim xarakterli məlumatları açıqlamaq hüququ yoxdur. Lakin bu tələb digər insanlar üçün təhlükə yaradan vəziyyətlərə şamil edilmir: cinsi yolla keçən xəstəliklər, yoluxucu xəstəliklər, insanın immun çatışmazlığı virusu (İİV) ilə yoluxma, zəhərlənmə və s.
Bu hallarda tibb işçiləri alınan məlumatlar barədə dərhal müvafiq təşkilatlara məlumat verməyə borcludurlar. Ocaq aşkar edildikdə sanitar-epidemioloji tədbirlərin həyata keçirilməsi üçün yoluxucu xəstəlik, Qida zəhərlənməsi və ya pedikulyoz, tibb bacısı diaqnoz qoyulduğu andan 12 saat ərzində telefonla sanitar-epidemioloji stansiyaya məlumat verməyə və eyni zamanda doldurulmuş təcili bildiriş blankını (forma No 058 / y) ora göndərməyə borcludur.
Səhvlər və tibbi pozuntular
Tibb işçisinin əxlaqi və etik normalara riayət etməsi təkcə öz vəzifələrini yerinə yetirməyi deyil, həm də öz vəzifələrini yerinə yetirməkdən yayınma və ya qeyri-peşəkar şəkildə yerinə yetirmək üçün məsuliyyət daşımasını təmin edir.
“Qanunvericiliyin əsasları Rusiya Federasiyası Vətəndaşların sağlamlığının qorunması haqqında” (1993) tibb işçisinin vətəndaşların sağlamlığına zərər vurmasına görə hüquqi məsuliyyətini tənzimləyir.
İncəsənət. 66 - “Vətəndaşların sağlamlığına vurulmuş zərərin ödənilməsi üçün əsaslar”.
İncəsənət. 67 - "Qeyri-qanuni hərəkətlərdən zərər çəkmiş vətəndaşlara tibbi yardım göstərilməsi ilə bağlı xərclərin ödənilməsi".
İncəsənət. 68 - "Tibb və əczaçılıq işçiləri sağlamlığın qorunması sahəsində vətəndaşların hüquqlarının pozulmasına görə.
İncəsənət. 69 - “Vətəndaşların hərəkətlərdən şikayət etmək hüququ dövlət qurumları və məmurlar sağlamlığın qorunması sahəsində vətəndaşların hüquq və azadlıqlarını pozan”.
Pravoslavlıq və tibbi etika
Pravoslavlıq tarixən və məntiqcə ilk xristian doktrina olmaqla əxlaqın ontoloji dərki ənənəsini formalaşdırmışdır, yəni. mənəviyyatın vahid və bütöv “dünyanın dispozisiyasında” dərin cəlb edilməsi.
Buna görə də pravoslav əxlaqında mənəvi dəyərlər bunlardan birincisi – Allaha və qonşuya məhəbbət – təkcə arzuolunan davranış norması deyil. Bu, varlıq prinsipi, “dünyanın təşkili” qanunudur ki, müşahidə edilmədən “zaman əlaqəsi” və mənalar qopur, onun halqalarından biri də insan həyatının mənasıdır. Xristian etikasında insan həyatının mənası qonşuya xidmət etməklə birbaşa bağlıdır.
Bu baxımdan, şəfa, əslində, mənası və məqsədi maksimum dərəcədə "yaxşılıq etmək", xristianlığın mərhəmət, xeyriyyəçilik və həyat xilasetmə dəyərləri ilə üst-üstə düşən unikal insan peşələrindən biridir. Təsadüfi deyil ki, mərhəmətin və xeyriyyəçiliyin fəal təzahürü kimi sosial səhiyyə institutunun ilk modeli xristian monastırlarında həyata keçirilib. "Mərhəmətin gücü belədir: o, ölməzdir, çürüməzdir və heç vaxt məhv ola bilməz" (John Chrysostom).
Etikasualına elm intizamı necə cavab verir?hansı normalar və məqsədlər və ya dəyərlər insanlar öz fəaliyyətlərinə rəhbərlik etməlidirlər.
Əxlaq ( moralitas , termini təqdim edildi-dandaha çox - ümumiyyətlə qəbul edilir, yazılmamış qaydalar) - yaxşı və pis, doğru və yanlış haqqında cəmiyyətdə qəbul edilən fikirlər,, eləcə də bu fikirlərdən irəli gələn davranış normalarının məcmusudur.
Əxlaq anlayışı bütövlükdə əxlaqın bir hissəsini və ya səviyyəsini ifadə etmək üçün istifadə olunur.
Əxlaq - ictimai şüurun xüsusi forması və ictimai münasibətlərin bir növü, normaların köməyi ilə insanın cəmiyyətdəki hərəkətlərini tənzimləmənin əsas yollarından biri.
Mənəvi - xeyirxahlıq, ədalət, ədəb, rəğbət və kömək etməyə hazır olmaq kimi humanist dəyərlərə əsaslanan daxili insan hüquqları sistemi.
Başlanğıcda sözün mənası ortaq yaşayış yeri və müştərək yataqxananın yaratdığı qaydalar, cəmiyyəti birləşdirən, aradan qaldıran normalar idi. Cəmiyyət inkişaf etdikcə bu mənaya , , , , , öyrənilməsi də əlavə olunur. Etika ilə işlənmiş -,, və s., birbaşa mənəvi inkişaf sosial institutlar və münasibətlər.
Elmdə etika bir bilik sahəsi kimi başa düşülür və əxlaq və ya əxlaq onun öyrəndiyi şeydir.. Canlı dildə bu fərq hələ mövcud deyil.
Etika termini bəzən müəyyən bir insanın əxlaqi və əxlaqi normalar sisteminə istinad etmək üçün də istifadə olunur sosial qrup.
Etikanın əsas problemləri
Meyarlar problemi və, fəzilətlər və pisliklər
Problem və məqsəd
Problem
Problem, onun təbii istəklə birləşməsi
Etik dəyərlərin təsnifatı
Bütün mənəvi dəyərlər əsas və özəl bölünür. Bütün digərlərinin əsasını təşkil edən birincisi, zadəganlığın, tamlığın və saflığın yaxşı və bitişik dəyərləridir. Şəxsi dəyərlər və ya fəzilət dəyərləri üç qrupa bölünür:
qədim əxlaq dəyərləri - ədalət, müdriklik, cəsarət, özünü idarə etmə; bu da orta prinsipinə əsaslanan dəyərləri əhatə edir;
"Xristianlığın mədəni dairəsi"nin dəyərləri - qonşusuna sevgi; dürüstlük və səmimiyyət; ümid və sədaqət; inam və inam; təvazökarlıq, təvazökarlıq, məsafə; xarici qaçırmanın dəyərləri;
digər dəyərlər: uzaqlara sevgi, fəzilət vermək, şəxsi sevgi.
Etika onun mənşəyindən ayrılmazdır. Bu termin ilk dəfə "praktik" tədqiqat sahəsinin təyinatı kimi istifadə edilmişdir, çünki o, cavab verməyə çalışır: nə etməliyik?
Aristotel əxlaqi davranışın əsas məqsədini - dolğunluqdakı fəaliyyəti, yəni. İnsanın özünü dərk etməsi, ifrata varmaqdan qaçan və dayanan ağlabatan hərəkətlərdir. Ona görə də əsas fəzilət mötədillik və tədbirlidir.
Platonun tələbəsinə görə, etikanın məqsədi bilik deyil, əməllərdir. Nəyin yaxşı olması məsələsi etikada ona necə nail olmaq məsələsi ilə bağlıdır.
Aristotel qeyd edir ki, insan hərəkətləri məqsədəuyğundur, hər bir fəaliyyətin öz məqsədi var, məqsədlər iyerarxiya təşkil edir. Aristotelin fikrincə, daha yüksək olanı qəbul etmək lazımdır, son məqsəd hansısa başqa məqsəd üçün vasitə olmamalı, öz xatirinə arzulanmalıdır. Məhz o, sözün düzgün mənasında yaxşı və ya ən yüksək xeyir kimi insanın və sosial institutların kamilliyinin ölçüsünü müəyyən edəcəkdir.
Ən yüksək yaxşılıq xoşbəxtlik adlanır. Xoşbəxtlik zahiri nemətlər və uğurlar tələb edir, lakin bu, əsasən ruhun mükəmməl fəaliyyətindən - fəzilətə uyğun fəaliyyətdən asılıdır. Nəfsin fəzilətlərə uyğun hərəkət etmək xüsusiyyəti, Aristotelə görə, etikanın mövzusudur.
Etika funksiyaları:
1. əxlaqi və tərbiyəvi;
2. tərbiyəvi və tərbiyəvi
Etikada iki sahəni ayırd etmək olar - həyat təliminə yönəlmiş normativ etika və əxlaqı dərk edən nəzəri etika. Fərqli, bir-biri ilə əlaqəli olsa da, fənlərə bölünmə 20-ci əsrin ikinci yarısında formalaşdı.
Nəzəri etika - Bu, əxlaqa xüsusi ictimai hadisə kimi baxan, onun nə olduğunu, əxlaqın digər sosial hadisələrdən nə ilə fərqləndiyini öyrənən elmi bir intizamdır. Nəzəri etika mənşəyi öyrənir, tarixi inkişaf, fəaliyyət nümunələri, sosial rol və əxlaq və əxlaqın digər aspektləri. Onun metodoloji əsasını aid olan biliklər, anlayışlar və ideyalar təşkil edir elmi bilikəxlaq.
Normativ etika insan davranışını tənzimləyən, onun hərəkətlərini istiqamətləndirən, əxlaqi yaxşılığın qiymətləndirilməsi meyarlarını müəyyən edən prinsip (və ya prinsiplər), habelə bütün hallar üçün ümumi prinsip kimi çıxış edə bilən qayda axtarır.
2. Tibbi etika.
tibbi etika - Bu, etika fəlsəfi intizamının bir bölməsidir, tədqiqat obyekti tibbin əxlaqi aspektləridir.
tibbi etika tibb işçilərinin davranış və əxlaq normalarının məcmusudur.
Tibbi etika minilliklər əvvəl sağalmanın başlanğıcı ilə eyni vaxtda yaranmışdır. Tibblə bağlı ən qədim yazılı mənbələrin bir çoxunda sağlamlığın qorunması və xəstəliklərin müalicəsi ilə bağlı tövsiyələrlə yanaşı, həkimin davranış qaydaları da öz əksini tapmışdır.
Tibbi etikanın inkişaf mərhələləri:
1. Eramızdan əvvəl 8-3-cü əsrlər - eramızdan əvvəl 5-4-cü əsrlər
Yeni qanunların formalaşması: “Zərər verməyin”, “Öldürməyin”, “Xəstəyə kömək etmək yaxşıdır, verməmək şərdir”.
Tibbi etikanın prinsipləri: ədalət, xeyirxahlıq, zərər verməmək
Müalicəni peşə fəaliyyəti kimi seçmiş insanların əxlaq kodeksinin formalaşmasının ilk mərhələsi “təbabətin formalaşması” ilə başlamış və yunan filosoflarının əsərlərinin meydana çıxması ilə başa çatmışdır.
İlk mərhələdə tibbi etikanın inkişafına aşağıdakılar xüsusi töhfə verdi:
Sokrat (e.ə. 469-399) -Qədim etikanın "atası".
Sokratın əsas prinsipi fəziləti biliklə eyniləşdirməkdir. Fəzilət bilik və ya hikmətdir.
Aristotel (e.ə. 384 - 322) Nikomachean Ethics, Great Ethics kitabının müəllifi.
Aristotelin fikrincə, etikanın özəlliyi ondan ibarətdir ki, o, insanı təsir etmək üsulları və vasitələri ilə təchiz edir. dünya və orada yaşayan insanlar. O, bunu nəyin lazım olduğu, yaxşı və pis, ideallar haqqında təsəvvürlər formalaşdırmaqla edir.
Ən qədim tibbi və etik sənədlərdən biri Hippokrat andıdır.
Bu andı qurucusu tibb tanrısı Asklepiy olan məşhur Asklepiad məktəbinin məzunları vermişlər. Onun ən məşhur məzunu Koslu Böyük Hippokrat idi.
And Hippokrat dövrünün tibb fakültələrinin tibbi həyatını bizə həsr edən sənəddir. O zaman artıq tibb məktəbləri, həkimlərin birlikləri (korporasiyaları) yaranmışdı. Tibb korporasiyasına daxil olarkən həkim müvafiq qaydada davranmalıdır:hər hansı məzəmmətli hərəkətlərdən çəkinmək və ləyaqətini aşağı salmamaq . Hippokrat andının ortaya çıxmasına tək həkimlərdən, müxtəlif şarlatanlardan ayrılmaq və müəyyən bir məktəbin həkimlərinə ictimai etimadı təmin etmək ehtiyacı səbəb oldu.
2. IITibbi etikanın inkişaf mərhələsi monoteist dinlərin (Buddizm, Xristianlıq, İslam) formalaşmasıdır.
Şərq həkimləri tibbi etika və deontologiyanın inkişafına böyük təsir göstərmişlər.İbn Sina (İbn Sina) - "Tibb Elmləri Kanonu"nun yaradıcısı - tibbi fəaliyyətin müxtəlif aspektlərini nəzərə alaraq, kömək istəyən şəxsin unikallığını və fərdiliyini vurğuladı. “Həkim mütləqdir” deyiminin sahibidir.
İbn Sina xəstəyə xüsusi yanaşma tələb edirdi: “Bilməlisən ki, hər bir fərdin ona şəxsən xas olan xüsusi təbiəti var. Onunla eyni xasiyyətə sahib olmaq nadir və ya qeyri-mümkündür. Sözün təkcə nitq mədəniyyətini deyil, həm də nəzakət hissini, xəstəni şadlandırmaq, diqqətsiz bəyanatla onu incitməmək bacarığını nəzərdə tutan böyük əhəmiyyəti var.
3. Tibbi etikanın inkişafının III mərhələsi universitetlərdə tibb fakültələrinin yaradılması və korporasiyalarda həkimlərin birləşməsidir.
10-cu əsrdə tibb fakültəsi fəaliyyətə başlamışdırSalernoda , 12-ci əsrdə çiçəklənən tibb kitablarının ərəb dilindən latın dilinə tərcüməsi ilə məşğul idi. oldudünyəvi məktəb kilsə deyil. Onun əsas xidməti yeni tibbi ədəbiyyatın yaradılmasıdır. Tədris kursu 3 il fəlsəfə, 5 il tibb, 1 il təcrübə, imtahan olub, bundan sonra lisenziya alınıb. Şərqdə ilk fakültə idi. Onun ardınca Avropada universitetlər açılmağa başladı.
Rusiyada ilk Moskva Universiteti 1755-ci ildə açılmışdır. Tibb fakültəsi 1758-ci ildə fəaliyyətə başladı. Tibb fakültələrinin məzunları sözdə fakültə vədi verdilər, mətni adətən Hippokrat andının bir variantı idi.
19-cu əsrin əvvəllərində Mançesterdən olan ingilis həkimi T. Persival özünün “Tibbi etika” kitabında “xəstəxanalarda və özəl praktikada həkim və cərrahların əczaçılara münasibətdə davranışları ilə bağlı müəyyən edilmiş qaydalar və təlimatlar toplusunu qeyd edir ki, bu halda onlar bilik tələb edir. qanunların” (1803).
4. IV Tibbi etikanın inkişaf mərhələsi - Deontoloji mərhələ
Deontologiya (yunan dilindən.deontosgörə vəloqolar-tədris) - bölməetika vəzifə və mənəvi tələblər məsələlərinə toxunan .
“Deontologiya” termini ingilislər tərəfindən təqdim edilmişdir. müraciət etmək üçün istifadə edən filosof Jeremy Benthamümumi əxlaqi doktrina.
Jeremiah Bentham - İngilis hüquqşünası və mütəfəkkiri (19-cu əsrin birinci üçdə biri) utilitarizmin ən görkəmli nümayəndəsidir.Onun etik nəzəriyyəsinin əsasını faydalılıq prinsipi təşkil edir.
Hərəkətlərimizdə yaxşı, əxlaqi məna onların nəticəsi ilə müəyyən edilir - onlar bizə nə qədər həzz verir (nə qədər faydalıdır) və əzabdan qaçmağa nə qədər kömək edir.Mənəviyyat nöqteyi-nəzərindən bütün insanlar bərabər olduqları üçün şəxsi mənafelərin məcmusu olan ictimai mənafeyi həmişə yadda saxlamalıdırlar.
Bentam onların intensivliyini, müddətini və s. nəzərə alaraq bir növ miqyas - "zövqlər nərdivanı" və "əzab nərdivanı" tərtib etmişdir. Bu nəzəriyyəni populyarlaşdırmaq üçün o, bir şeir bəstələdi: “Biz həm həzzi, həm də ağrını “saya” bilirik. Onların nə ola biləcəyini aydın şəkildə bilməliyik. Onlar intensiv, uzun, sürətli, təsirli və təmizdirlər.
5. 70-ci illərdən XX əsr, yeni V tibbi etikanın inkişaf mərhələsi - bioetika.
Bioetika fəlsəfə və tibbin birləşməsindən yarandı, lakin bunu mümkün edən praktik bir fəlsəfəyə çevrildi.müdrik həkim həyat və ölüm məsələlərini həll etməkdə ilahi zirvələrə yüksəlmək.
Bioetika prinsipləri - riayət edilməsi:
Şəxsiyyətin muxtariyyəti
Azad iradə və seçim
məlumatlı razılıq.
Əxlaqi tibbin tarixi modelləri:
1. Hippokrat modeli (“zərər vermə”)
"Tibb atası" Hippokrat (e.ə. 460-377) tərəfindən qoyulmuş müalicə prinsipləri tibbi etikanın mənşəyində dayanır. Hippokrat özünün məşhur "And" əsərində həkimin xəstə qarşısında öhdəliklərini ifadə etdi. Bir çox əsrlər keçsə də, “And” öz aktuallığını itirməmiş, üstəlik, bir çox etik sənədlərin qurulması üçün etalona çevrilmişdir.
2. Paracelsus modeli ("yaxşılıq et")
Tibbi etika modeli orta əsrlərdə inkişaf etmişdir. Onun prinsiplərini ən aydın şəkildə Paracelsus (1493-1541) ifadə etmişdir. Hippokrat modelindən fərqli olaraq, həkim xəstənin sosial etimadını qazandıqda, Parasels modelində paternalizm əsas əhəmiyyət kəsb edir - həkimin xəstə ilə emosional və mənəvi təması, onun əsasında bütün müalicə prosesi qurulur. .
Xristianlıqda pater (latınca - ata) anlayışı Tanrıya da aid olduğu üçün o dövrün ruhunda həkimlə xəstə arasındakı münasibət ruhani mentorla naşı arasındakı münasibətə bənzəyir. Həkimlə xəstə arasındakı münasibətin bütün mahiyyəti həkimin yaxşı əməli ilə müəyyən edilir, yaxşılıq da öz növbəsində ilahi mənşəyə malikdir, çünki hər bir Xeyir yuxarıdan, Allahdan gəlir.
Daha sonra tibb dünyasında hökm sürən qarşılıqlı məsuliyyət, digər prinsiplərə qarşı çıxdı:
- “həkim gecə-gündüz xəstəsi haqqında düşünməlidir”;
- “həkim münafiq, əzabkeş, yalançı, qeyri-ciddi olmağa cəsarət etməz, amma saleh insan olmalıdır”;
- “həkimin gücü ürəyindədir, onun işi Allah tərəfindən idarə olunmalı, təbii işıq və təcrübə ilə işıqlandırılmalıdır”;
"Tibbin ən böyük təməli sevgidir."
3. Deontoloji model (“vəzifə riayət etmə” prinsipi)
Model “vəzifə riayət etmək” prinsipinə əsaslanır (yunan dilində deontos “görməli” deməkdir). Bu, əxlaqi göstərişlərə ən ciddi şəkildə riayət edilməsinə, tibb ictimaiyyətinin, cəmiyyətin müəyyən etdiyi müəyyən qaydalara riayət edilməsinə, habelə məcburi icra üçün həkimin öz ağlına və iradəsinə əsaslanır. Hər bir tibb ixtisasının öz "şərəf kodu" var, ona əməl edilməməsi təhlükəlidir intizam tədbirləri və ya hətta həkimlik peşəsindən kənarlaşdırılma.
4. Bioetika ("insan hüquqlarına və ləyaqətinə hörmət" prinsipi)
Müasir tibb, biologiya, genetika və əlaqəli biotibbi texnologiyalar irsiyyətin proqnozlaşdırılması və idarə edilməsi probleminə, orqanizmin həyat və ölüm probleminə, insan orqanizminin toxuma, hüceyrə və hüceyrəaltı səviyyələrdə funksiyalarına nəzarət etmək probleminə yaxından yanaşır. Heç vaxt olmadığı kimi, bir fərd kimi pasiyentin hüquq və azadlıqlarına hörmət məsələsi aktualdır, pasiyentin hüquqlarına (seçmək hüququ, məlumat almaq hüququ və s.) əməl olunması faktiki olaraq etik komitələrə həvalə edilib. bioetika ictimai qurum .
19-cu və 20-ci əsrlərdə tibbi etikanın inkişafına böyük töhfə Anatoli Fedoroviç Koni (Rusiyanın görkəmli ədliyyə xadimi XIX başlanğıc XX əsr, hüquqşünas). A. F. Koni rus dilində ensiklopedik biliyə malik idi və xarici hüquq, tarix, fəlsəfə, tibb, psixologiya. Onun fəaliyyətinin aspektlərindən biri də tibbi təcrübənin əxlaqi-etik prinsiplərinin, xüsusən də tibbi sirr məsələsinin işlənib hazırlanması idi.
A.F.Koni "Tibbi etika üzrə materiallar haqqında" fundamental əsərində tibbi deontologiyanın bir sıra məsələlərini - həkimin xəstə və onun qohumları qarşısında mənəvi öhdəliklərini, "ümidsiz hallarda ölümün sürətləndirilməsi imkanları haqqında" və s.
“Həkim daim iztirablar qarşısında məsuliyyət hissi ilə yaşayır, xəstələrin iztirablarının şahidi olur, bəzən özünü yoluxma təhlükəsi ilə üz-üzə qoyur, gündəlik qəhrəmanlıq göstərir”. A.F. Atlar.
Müasir anlayışlara görə, tibbi etika aşağıdakı aspektləri əhatə edir:
1. Tibb elminin tibb işçilərinin fəaliyyətinin etik və mənəvi tərəflərini öyrənən elmi bölməsi
2. Vəzifələri peşəkar tibbi fəaliyyətdə etik norma və qaydaların formalaşdırılması və tətbiqi olan tibbi təcrübənin praktik sahəsi
Tibbi etikanın əsas aspektləri:
tibb işçisi və cəmiyyət;
əxlaqi keyfiyyətlər və görünüş tibb işçisi;
tibb işçisi və xəstə;
tibb işçisi və xəstənin qohumları;
tibbi sirr;
tibb peşələrinin nümayəndələri arasında münasibətlər;
biliyin təkmilləşdirilməsi;
eksperiment etikası.
Rəhmət bacısının bütün dövrlərdə fəaliyyətində əxlaqi və əxlaqi cəhətlər əsas rol oynamışdır. Əslində, peşənin özü qadının xəstə və ya yaralıya kömək etmək istəyindən irəli gəlirdi. Qadınlar, rahibələr və ya adi qadınlar bütün həyatlarını bu yüksək xidmətə həsr etmişlər. Müqəddəs Yazılarda deyilir ki, hətta xristianlığın ilkin dövründə də məhəbbət və şəfqətlə idarə olunan, könüllü olaraq özlərini xəstələrə və yaralılara qulluq etməyə həsr edən insanlar meydana çıxdı.
Və beləliklə, XIX əsrin ortalarında. İngiltərə və Rusiyada demək olar ki, eyni vaxtda peşəkar tibb bacıları meydana çıxdı (yəni yalnız qonşusuna xidmət etmək arzusu olan, həm də müəyyən tibbi bilik və bacarıqlara malik olan qadınlar), eyni etik prinsiplər onların peşələrinin əsasını təşkil etdi.
Tibbi etikanın özəlliyi ondadır ki, onda bütün normalar, prinsiplər və qiymətləndirmələr insan sağlamlığına, onun yaxşılaşdırılmasına və qorunmasına yönəlib. Bu normalar əvvəlcə Hippokrat andında təsbit edildi və bu, digər peşə və əxlaqi tibbi kodların yaradılması üçün başlanğıc nöqtəsi oldu.
Məsələn, 1947-ci ildə yaranmış Ümumdünya Tibb Assosiasiyası öz fəaliyyətinə Hippokrat andının müasir variantı olan “Cenevrə Bəyannaməsi”nin qəbulu ilə başlamışdır. “Cenevrə Bəyannaməsi” humanist idealın tibbdə fundamental rolunu təsdiq etməklə yanaşı, həm də həkim peşəsinin siyasi rejimlərdən və ideoloji diktələrdən müstəqilliyinin mənəvi-etik təminatına çevrildi.
Rusiya Tibb Bacıları Assosiasiyasının inkişafı və qəbulu Etika Kodeksi tibb bacısı Rusiyada tibb bacısının islahatında mühüm mərhələ olmaqla ümumi tarixi nümunəni təsdiqləyir.
VƏ MƏN. Dosent, fəlsəfə doktoru, tibb elmləri namizədi İvanyuşkin yazır: “Rus tibb bacılarının etik kodeksi” 20-ci əsrdə rus tibb tarixi kontekstində xüsusi əhəmiyyət kəsb edir. Bir tərəfdən, o dövrdə çoxlu sayda tibb bacısı və həkim öz peşə borcuna sadiq idilər (məsələn, Böyük Britaniya illərində). Vətən Müharibəsi). Digər tərəfdən, aşağıdakı faktları da unutmamalıyıq. Hələ 1920-ci illərdə sovet səhiyyəsinin rəsmi rəhbərləri (xüsusən də N.A. Semaşko) peşəkar həkim etikasını “burjua yadigarı” kimi şərh edirdilər, əmin idilər ki, sovet təbabəti üçün “tibbi sirr” anlayışı gələcəkdə yox olacaq. Bu illərdə oxşar münasibət "həkim", "həkim müavini", "tibbi texnik" və s. anlayışları ilə əvəz edilməsi təklif olunan "tibb bacısı" anlayışına da idi: "Sözünün özü "bacı", və həmçinin "mərhəmət bacısı", dini, monastır bir şeyi ehtiva edən, Sovet səhiyyəsinin vəzifələrinə və ehtiyac duyduğumuz tibb işçisi növünə uyğun gəlmir ... "(Nikolayev N.D. Bacı və ya tibb texniki// Tibb işçiləri üçün, 1932, N 1-2, s. 40).
Bir qədər hamarlanmış formada səhiyyəmizdə peşə etikasına bu münasibət bütün sovet dövründə də davam etdi. “Həkim andı Sovet İttifaqı"1971-ci ildə, yəni "Cenevrə Bəyannaməsi"ndən 23 il sonra yaradılıb. Bundan əlavə, onların məzmununda əhəmiyyətli, əsaslı fərqlər var. Məsələn, Sovet tibbi andında süni aborta heç bir mənəvi-etik qiymət verilmir. Baxmayaraq ki, 70-80-ci illərdə bizim həkimlərin hamısı açıqlama verməməyə and içib məxfi informasiya xəstə haqqında isə təcrübədə xəstəlik vərəqəsinə xəstəliyin adının yazılması 1993-cü ilə qədər məcburi idi.Yəni uzun illər sovet həkimlərinin peşəkar mühitinə etik nihilizm rəsmən yeridilib. “Rus tibb bacısının etik kodeksi”nin qəbulu həm tövbədir, həm də həkimlərimizə tam mənəvi və etik sağlamlığın qaytarılmasına ümiddir”.
Rusiya Tibb Bacısının Etika Kodeksi, ümumilikdə və son iki-üç onillikdə tibbi etikanın məzmununu müəyyən edən yeni ideyalar nəzərə alınmaqla tərtib edilmişdir. peşəkar etika xüsusilə tibb bacısı. Məcəllədə ilk növbədə, tibb bacısının konkret vəzifələrinin, borcunun məzmununu təşkil edən pasiyentin hüquqları ilə bağlı müasir ideyalar öz əksini tapıb.
"Rus tibb bacılarının etik kodeksi" əsasında tərtib edilmişdir
- - Nizamnamə Dünya Təşkilatı Sağlamlıq (1946), tibbi etika üzrə beynəlxalq sənədlər -
- - Ümumdünya Tibb Assosiasiyasının "Xəstənin Hüquqları üzrə Lissabon Bəyannaməsi" (1981, 1995),
- - "Avropa Tibbi Etika Kodeksi" (1987),
- - “Avropada pasiyentlərin hüquqları siyasəti haqqında Bəyannamə”
- - Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı (1994),
- - Beynəlxalq Tibb bacıları Şurasının "Tibb bacılarının etik kodeksi" (1973) və digərləri.
Tibb bacılarının bəzi milli etik kodları (xüsusən ABŞ, Böyük Britaniya) da nəzərə alınmışdır. Ölkəmizdə müvafiq etik sənədlərin tərtibi təcrübəsindən istifadə edilmişdir - "Psixiatrın peşə etikası kodeksi" (1993-cü ildə Rusiya Psixiatrlar Cəmiyyəti tərəfindən qəbul edilmişdir), "Rus Həkimin Etika Kodeksi" (Rusiya Federasiyası tərəfindən qəbul edilmişdir. 1994-cü ildə Həkimlər Birliyi).
Tibb bacısı üçün Etika Kodeksinin əsas postulatları aşağıdakı müddəalardır:
- * Tibb bacısı xəstəyə humanizm prinsiplərinə və peşəkar standartlara cavab verən keyfiyyətli tibbi yardım göstərməyə borcludur. Tibb bacısı öz işinə görə xəstə, həmkarları və cəmiyyət qarşısında mənəvi məsuliyyət daşıyır. Tibb bacısının peşəkar və etik vəzifəsi, ehtiyacı olan hər bir şəxsə öz səlahiyyətləri daxilində təcili tibbi yardım göstərməkdir.
- * Tibb bacısı həmişə müşahidə etməli və dəstək olmalıdır peşəkar standartlar Rusiya Federasiyasının Səhiyyə Nazirliyi tərəfindən müəyyən edilən fəaliyyətlər. Xüsusi bilik və bacarıqların davamlı olaraq təkmilləşdirilməsi, mədəni səviyyəsinin yüksəldilməsi tibb bacısının ilk peşə borcudur. Düşünürəm ki, bu prinsip təkcə tibbi praktikada deyil, həm də bütün digər iş sahələrində ən vacibdir.
- * Tibb bacısı əxlaqi və səriştəli olmalıdır qanuni hüquqlar xəstə. Tibb bacısı xəstənin həyatına şəfqət və hörməti hər şeydən üstün tutmalıdır. Tibb bacısı, mövcud tibbi bilik səviyyəsinin imkan verdiyi dərəcədə xəstənin əzabını yüngülləşdirmək hüququna hörmət etməyə borcludur. Tibb bacısının insanlara işgəncə, edam və digər qəddar və qeyri-insani rəftarda iştirak etmək hüququ yoxdur. Tibb bacısının xəstənin intiharına töhfə vermək hüququ yoxdur.
- * Evtanaziyaya, yəni tibb bacısının ölüm ayağında olan xəstənin həyatına son qoymaq üçün qəsdən etdiyi hərəkətlərə gəlincə, Tibb bacısının Etika Kodeksi bunun heç bir halda yolverilməz olduğunu, hətta onun xahişi ilə belə deyir.
- * Tibb bacısının qədim tibb etik prinsipini pozmağa haqqı yoxdur: “İlk növbədə – zərər vurma!”.
- * Tibb bacısı xəstənin və ya onun qanuni nümayəndəsinin (uşaq və ya psixi xəstə ilə məşğul olduqda) hər hansı tibbi müdaxiləyə razılıq vermək və ya ondan imtina etmək hüququna hörmət etməlidir.
- * Tibb bacısı iştirak etməyə çalışmalıdır tədqiqat fəaliyyəti, öz peşələrində biliklərin çoxalmasında.
- * Tibb bacısı xəstənin səhhətinin vəziyyəti, diaqnozu, müalicəsi, xəstəliyinin proqnozu, habelə xəstənin şəxsi həyatı ilə bağlı peşə vəzifələrini yerinə yetirməsi ilə əlaqədar ona etibar edilmiş və ya məlum olan məlumatları üçüncü şəxslərdən gizli saxlamalıdır. xəstə ölür.
Bunlar tibb bacısı üçün Etik Kodeksin bütün müddəalarından uzaqdır, lakin tibb işçisinin hansı keyfiyyətlərə və ilk növbədə mənəvi keyfiyyətlərə malik olması dərhal aydın olur. Rusiyada tibb təcrübəsinin tarixi digər insanların həyatını xilas etmək üçün həkimlərin və alimlərin mənəvi fədakarlığının bir çox nümunəsini bilir. Beləliklə, məsələn, I.I. Meçnikov tərkibində vəba basilləri olan preparatı öz üzərində sınaqdan keçirdi və S.İ. Botkin vəbaya qarşı ilk peyvəndi özü etdi. Amma bu cür misalların çoxluğu ilə yanaşı, özümüzə qarşı vicdansız münasibətlə də qarşılaşırıq rəsmi vəzifələr, bu, bu kateqoriyadan olan həkimlərin mənəvi cəhətdən aşağılığından xəbər verir.
Düşünürəm ki, tibb sahəsində bu peşə yer üzündə ən qiymətli şeylə - insan həyatı ilə bağlı olduğundan əmək əxlaqı birinci yerdədir.
TIBBİ ETİKA, tibb peşəsi nümayəndələrinin fəaliyyəti və davranışı ilə bağlı peşə etikasının bir növü. Prof. etika-əxlaqın ümumi anlayışlarının bu və ya digər sahəsinə tətbiqi prof. fəaliyyətləri. Etik baxışların mahiyyəti və mənşəyi ilə bağlı baxışlar müxtəlif müəlliflər üçün fərqlidir. Kant üçün etika “kateqorik imperativ” olsa da, marksist etika anlayışında bir növ daxili məcburiyyət qüvvəsi kimi insanların üzərində asılan vəzifə ideyası, sinfin diktə etdiyi, mütləq təsnifatdan məhrum davranış qaydalarıdır. maraq və sinfi özünüdərk və müxtəlif xalqlar və sosial arasında əsrlər boyu dəyişən. iqtisadi, sinfi və siyasi şəraitdən asılı olaraq qruplar. Həkimin qarşılaşdığı xüsusi etik suallar onun fəaliyyətinin üç aspektinə aiddir; 1) b-nym ilə münasibətlər, 2) həkimlər arasında münasibətlər və 3) sosial ilə münasibətlər. komanda. Eyni zamanda, bu üç münasibət kateqoriyası münaqişəyə girə və həlli çətin olan etik problemlərə səbəb ola bilər. Əgər həkimin bir sıra elementar davranış qaydaları (öz vəzifələrini yerinə yetirərkən vicdanlılıq və vicdanlılıq, onun bilik, bacarıq və əməyinə yüksək tələblər, maddi nemətlər əldə etmək üçün müalicəni gecikdirməyin və ya eqoist səbəblərə görə yararsız vasitələrin reklamının yolverilməzliyi) tamamilə göz qabağındadır, onda bal ehtiyacları üçün b-noqodan istifadə kimi məsələlərlə vəziyyət daha mürəkkəbdir. tədris və ya elmi təcrübə üçün. Burada b-ci və maraqları G85 kollektivlər bir-birinə zidd ola bilər və həkim üçün ən ağrısız koordinasiyaya ehtiyac var. Həkimlər arasında münasibətlər sahəsində, bir yoldaşın peşə maraqlarına riayət dərəcəsi və prof əsasında rəqabət və digər toqquşmaların sərhədləri ilə bağlı suallar yaranır. bal. fəaliyyətləri. Bu sahədə həkimlərin bir-biri ilə ünsiyyət təcrübəsi prof. sahədə tanınmış yazılmamış etik qaydaların məcəlləsi hazırlanmışdır, onun pozulması tibbi mühitdə qınaq obyekti hesab olunur (məsələn, əvvəlki həkim tərəfindən xəstənin müalicəsi üsulları və üsulları haqqında b-ny-dən əvvəl ifadə edilən bəyənilməyən rəy). , xəstənin çarpayısının yanında məsləhətləşmədə iştirak etməkdən əsassız imtina və s. d.). Ancaq adət-ənənələrin səhv davranışa sövq etdiyi hallar var, məsələn, səhvlərin şüurlu şəkildə boğulması və bəzən yanlış başa düşülən kollegiallıq hissi ilə yoldaşının vicdansızlığı (bu, xüsusilə məhkəmə ekspertizasında yaygındır), tibbi reklamdan sui-istifadə. , və s. Suallar da var ki, dövlətdən və ictimaiyyətdən istifadə etmək nə dərəcədə etikdir. Müalicə müəssisələrində b-nıx, xüsusi ödənişli bal qaydasında xidmət edilir. təcrübə, özəl ödənişli praktikada istifadə olunan xəstələrə arayışların (sanitariya nəzarəti) və xəstəlik arayışlarının (əmək müayinəsi, hərbi xidmətə təyinat) verilməsi (rüşvətin gizli forması təhlükəsi) və s. b-nin və komandanın mənafeyinə zidd getmək. Əgər kapitalist təbabəti üçün şəxsi təcrübənin üstünlük təşkil etməsi və tibbi intizam və fəaliyyətləri əhatə edən pərdənin toxunulmazlığı ilə bağlı olmayanlar üçün münasibətlərin ilk iki kateqoriyası sahəsində konfliktlər xarakterikdirsə, bu konfliktlər tamamilə qaçınılmazdır. özəl kapitalist təbabəti sistemi, sonra dövlət təbabəti V. haqqında başqa fikirlərlə xarakterizə olunur. e. və digər etik münaqişələr. Belə ki, ictimai tibb və kollektivin mənafeyi baxımından alman həkimlərin sığorta fondlarının işinə təxribat törətməsini, gənc işçilərin sığorta fondlarının işində iştirakının mütəşəkkil şəkildə qarşısının alınmasını, habelə sığorta fondlarının işində iştirakının qarşısının alınmasını, sərxoşluğun qarşısını almaq qeyri-etikdir. “tibb əmlakının” korporativ maraqları prinsiplərinin kollektivin mənafeyindən üstün olması. Sovet səhiyyəsinin prinsipləri tibbdə etik prinsiplərin meyllərini kökündən sağaldır. dövlət. səhiyyənin təşkili, əlçatanlıq və pulsuz tibb, onun sosial əsasda qurulması. qovulma və ya şəxsi təcrübənin məhdudlaşdırılması ilə əsaslar, ləyaqət. maarifləndirmə, tibb sinfi nümayəndələrinin bütün hərəkətlərindən tədricən sirr pərdəsini qoparmaq - bütün bunlar həkimi kollektivin şüurlu üzvü kimi tərbiyə edir, həkimlə həkim və həkimlərin öz aralarında münasibətində daha təmiz atmosfer yaradır və bir sıra burjua ölkələrində bu sahədə hökmranlıq etməkdə davam edən merkantil ruhunu kökündən məhv edir. Sovet təbabətinin prinsipləri V. e. sahəsində əsas büdrəməni - tibbi xidmət və məsləhət üçün ödəniş məsələsini aradan qaldırır. Digər tərəfdən, həkimə qarşı bir sıra başqa tələblər də var ki, onların pozulması xalq təbabəti şəraitində qeyri-etik hərəkət kimi qiymətləndirilməlidir. Bura, məsələn, şəhərlərdə işsiz qalan həkimlərin kəndə işləməkdən imtina etməsi daxildir. Belə ayrı-ayrı şəxsi məsələlərlə yanaşı, həkim etikasına da tam şəkildə yer verilir Ümumi Tələb olunanlar kollektiv tərəfindən öz üzvünə təqdim edilir; V. e. müəyyən sosial qrupda əxlaq və əxlaqın ümumi əsaslarından təcrid olunmuş bir şey kimi qəbul edilə bilməz. Lit.: Kautsky K., Etika və tarixin materialist anlayışı, M., 1922; mople A., Tibbi etika, Sankt-Peterburq, 1903; Veresayev V., Həkimin qeydləri, M., 1927. T. Bron.Xalq Sağlamlığı və Səhiyyə İdarəsi
N.P.PETROVA
TIBBİ ETİKA TARİXİ.
TIBBİ EMBLEM
Tibb ali məktəblərinin Tibb və diaqnostika fakültəsinin “Tibbi diaqnostika işi” ixtisası 1-ci kurs tələbələri üçün tibb tarixi üzrə tədris-metodiki vəsait.
Rəyçi:
Tibb elmləri namizədi, “Gomel Dövlət Tibb Universiteti” Təhsil Müəssisəsinin Sosial və Humanitar Elmlər Kafedrasının dosenti
M. E. Abramenko
Petrova N.P.
P Tibbi etika. Tibbi emblematika: Tibb universitetlərinin tibb diaqnostika fakültəsinin 1-ci kurs tələbələri üçün "Tibbi diaqnostika işi" ixtisası üzrə tibb tarixi üzrə tədris vəsaiti / N.P. Petrova - Gomel: "Gomel Dövlət Tibb Universiteti" Təhsil Müəssisəsi. 2010. - s.
Tutmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur seminarlar“Tibb etikasının tarixi. Tibbi emblem. Belarus Respublikası Səhiyyə Nazirliyi tərəfindən təsdiq edilmiş “Tibb tarixi” fənni üzrə kurikulum və standart kurrikuluma uyğundur.
© Təhsil müəssisəsi
"Gomel Dövləti
Tibb Universiteti, 2010
GİRİŞ
"Hər gün müalicə edin, hər saat kömək edin, hər dəqiqə təsəlli verin."
Tibbi deyim
Peşəkar tibbi təcrübə göstərir ki, hər gün həkim yalnız klinik problemləri həll etmir, həm də bu və ya digər hərəkəti seçmək üçün mənəvi problemlərlə üzləşir. Səhvlərə yol verməmək üçün həkim düzgün qərar verməyi bacarmalıdır ki, bu da xüsusi əxlaqi və etik bilik tələb edir.
Etika bir elm olaraq hərəkətlərimizi və əməllərimizi anlamağa kömək edir. Məntiq yalançı mühakimələrdən qaçmağa kömək etdiyi kimi, etika da bu və ya digər əməlin düzgün və ya yanlış kimi qiymətləndirildiyi prinsipləri həyata keçirməyə kömək edir.
Tibb ictimaiyyəti tərəfindən hazırlanmış etik prinsip və qaydalara bilik və əməl etmək bacarığı həkim peşəkarlığının əsaslarından birini - onun mənəvi mədəniyyətini müəyyən edir. Xəstə ilə mənəvi münasibətlərin sağalması üçün əhəmiyyətini dərk etməyən həkim yoxdur. Uğurlu müalicənin ən mühüm amili bilavasitə həkimin əxlaqi mədəniyyətindən asılıdır, yəni: xəstənin həkimə olan inamı, həmişə bu etimadı necə əldə etmək sualı ilə üzləşir. Tibbi etika göstərir ki, onun baş verməsinin əsas şərti həkimin öz maraqlarını xəstənin maraqlarına tabe etmək istəyi və bacarığıdır. Bu bacarıq, öz növbəsində, əsas şeyə - xəstənin əzabını yüngülləşdirmək vəzifəsinə xidmət edir.
TİBB ETİKASI TARİXİ
Bütün dövrlərdə həkimlərə hörmətlə yanaşılıb. Axı bu peşənin adamları insanın doğulmasından ölüm anına kimi həyatının ən kritik anlarında köməyə gəlirlər.
Qədim dövrlərdən bəri həkim yüksək əxlaqi iş görən şəxs hesab olunurdu. Məsələn, Akropoldakı Asklepinin məbədinin üzərindəki yazıda belə deyilir: “... o da Allah kimi qulların, yoxsulların, varlıların və taxt varislərinin eyni xilaskarı olmalı və hamı ilə qardaş olmalıdır, bu, nə kömək etməlidir”. Öz növbəsində xəstələrə xüsusi münasibət də var idi. Bunun bariz nümunəsi 11-ci əsrin sonlarında əsası qoyulmuş Qüdsdə Müqəddəs İohann Hospitallers cəngavər ordeninin fəaliyyətidir. Bu qardaşlığın rəsmi təşəbbüsü zamanı ordenin hər bir üzvü qədim bir and içdi: “Xəstəxana qardaşları bizim ağalarımıza, xəstələrə, sanki öz ağalarının qulları kimi şövq və sədaqətlə xidmət etməlidirlər”.
Həkimlər insanların həyatı, sağlamlığı, ləyaqəti və hüquqları ilə bağlı qərarlar qəbul etməlidirlər. Ən yüksək peşəkar həkim etik keyfiyyətlərə malik deyilsə, tibbi xidmət tam ola bilməz. Buna görə də etika əxlaqın prinsipləri və onlara əsaslanan davranış qaydalarıdır, yəni. Tibbdə deontologiya xüsusi yer tutur.
Etika - insanların ailədə, cəmiyyətdə, məişətdə və məişətdə münasibətlərini müəyyən edən əxlaq norma və qaydaları doktrinası əmək fəaliyyəti. "Etika" sözü yunan dilindən gəlir əxlaq- adət, adət. “Etika” termini Aristotel (e.ə. 384-322) tərəfindən təklif edilmişdir.
tibbi etika- tibb işçilərinin davranış və əxlaq normalarının məcmusu.
Peşəkar tibbi etikada humanizm prinsipi başlanğıc nöqtəsi kimi qəbul edilməlidir.
Humanizm- bu, insanı ən yüksək dəyər hesab edən, onun azadlığını və hərtərəfli inkişafını qoruyan baxışdır. “Humanizm” termininin özünün yalnız İntibah dövründə meydana çıxmasına baxmayaraq, insanlıq ideyası (xeyriyyəçilik bir fəzilət, müəyyən mənəvi dəyər kimi) artıq eramızdan əvvəl I minilliyin ortalarında formalaşmışdır. e., İncildə, Homerdə, VI-IV əsrlərə aid qədim Hindistan, qədim Çin, qədim yunan fəlsəfi mənbələrində tapılmışdır. e.ə e. Bu tarixi dövrdə həkimlər Qədim Yunanıstan etik öhdəlik verdi - Hippokratın "Andını" (e.ə. 460-377). Bəşəriyyət ideyası artıq məşhur "əxlaqın qızıl qaydası"na daxil edilmişdir: başqalarının sizə qarşı davranmasını istədiyiniz kimi davranın.
Hippokratda humanizm ideyasının konkret ifadələri var: “Hansı evə girsəm, ora xəstələrin xeyrinə girəcəyəm... Xəstələrin rejimini onların xeyrinə yönəldəcəm... zərər və ədalətsizlik ... ". Hippokrat etikasının humanizminin ən bariz təzahürlərinə haqqında əmrlər daxildir tibbi sirr və istənilən insan həyatının qeyd-şərtsiz dəyəri.
Tibbi humanizm öz ilkin mənasında insan həyatını ən yüksək dəyər kimi təsdiq edir, onun qorunmasını və ona kömək göstərməsini başlıca sosial funksiya elmi biliyi və peşə bacarığını rəhbər tutaraq bu vəzifəni yerinə yetirməli olan tibb.
Bu həqiqəti 1981-ci ildə “Dünya həkimləri nüvə müharibəsinin qarşısının alınması uğrunda” hərəkatının təşkilatı da təsdiqləyib. Planet həkimlərinin nüvə müharibəsi təhlükəsinə qarşı ən geniş tarixi miqyasda hərəkatında tibbin insan həyatının dəyəri haqqında əmrinin mənəvi prinsipi, peşəkar həkim etikasının əsl başlanğıcı olan əmr özünü göstərmişdir. .
Tibbi etika, hətta əsir düşmüş düşmənə gəldikdə belə, insanın əzablarına hörmət tələb edir ki, bu da Qırmızı Xaç Təşkilatının Hərbi əsirlərlə rəftar haqqında Beynəlxalq Konvensiyasında (1929) öz əksini tapıb.
Tibb tarixindən məlumdur ki, hələ eramızdan əvvəl III əsrdə. Hind xalq eposunun “Ayurveda” (“Həyat kitabı”) kompozisiyasında həkimin xəstəyə münasibəti, həkimlər arasındakı münasibət öz əksini tapmışdır. Həkimin şəxsiyyəti haqqında burada deyilir ki, o, həyatda, davranışda təvazökar olsun, öz biliyini nümayiş etdirməsin və başqalarının səndən az bildiyini vurğulamasın.
Tibbi etika rütbə və titulundan asılı olmayaraq komandanın bütün üzvləri arasında münasibətlərdə spesifiklik tələb edir. Həmkarlarına hörmətli müraciət, eləcə də Ağ rəng tibbi xalat, peşənin saflığını və yüksək mənasını vurğulayır. Əgər ünsiyyət xəstənin iştirakı ilə baş verirsə, bu prinsipə xüsusilə ciddi şəkildə əməl edilməlidir. Xəstənin gözündə həkim həmkarının peşəkarlığına şübhə etməməlidir. Vəziyyət həmkarı ilə şəxsən və təkbətək müzakirə edilməlidir.
Hörmətlə həkimlər orta və kiçikləri müalicə etməlidirlər tibb işçiləri. Müasir tibb bacısı çox şey bilən və edə bilən yüksək ixtisaslı işçidir. O, həkimin birinci köməkçisidir, onsuz müalicə prosesi mümkün deyil. Xüsusilə tibb bacıları ilə hörmətli münasibətlər gənc mütəxəssisçox şey öyrənməyə və çoxlu səhvlərdən qaçmağa imkan verir.
1. Bərabərlik və ədalət.
2. Yaxşı və yaxşı.
3. Peşəkar vəzifə.
4. Məsuliyyət.
5. Şərəf, ləyaqət, vicdan.
Bərabərlik və ədalət.
Tibbi etika xəstədə, ilk növbədə, xəstəni görməyi, xəstəlik və ölüm qarşısında bütün insanların müəyyən bərabərliyinin qurulmasını tələb edir. İnsanların əxlaqi hissi cəmiyyətdə “tibbi xidmətlərin” bölgüsündə qeyri-bərabərliyə xüsusilə həssasdır.
Həkimlərin heç birinin unutmaq hüququ yoxdur ki, xəstəxanada və klinikada (dispanserdə) həmişə çoxlu xəstələrlə məşğul olurlar, onların hər biri ilə işin əhəmiyyətli hissəsi (hər birinin müalicəsi) onların qarşısında aparılır. başqaları. Hər bir həkim öz xəstələri qarşısında “bərabərlik” mövzusunda ilk etik imtahanı verir. Xəstələrdən birinin növbədən yan keçməsi (tibbi sübut olmadan) çoxsaylı mənəvi pislikdir: eyni vaxtda bir çox insana hörmətsizliyin təzahürü, xəstələrin vəziyyətinə məhəl qoymamaq, həkimlərin kinli, meydan oxuyan əxlaqsız davranış nümayişi.
Eyni zamanda, tibbi etika “xəstənin etikası” ilə bağlı məsələləri nəzərdən qaçıra bilməz. Xəstənin etik mövqeyi, həkimin bəzi xəstələrə xəstəliklərinin gedişatındakı təbii fərqliliklərə görə verdiyi ədalətli qeyri-bərabər diqqətin hər hansı bir halına anlayışla yanaşdıqda olacaqdır.
Blago və yaxşı.
Tibbi praktikada, ilk növbədə, həyat və sağlamlıq kimi yaxşılığın təzahürlərinə diqqət yetirilməlidir. Xəstənin vəziyyətinin yaxşılaşması, müalicənin uğur qazanmasına şərait yaradan halların üst-üstə düşməsi, xəstələrin əhəmiyyətli hissəsinin xəstəliyinin proqnozu ilə bağlı məlumatsızlığı - bütün bunlar bir nemətdir. Xeyir (şər kimi) ən ümumi əxlaqi anlayışdır. Hətta bəzi xarici şərtlərə görə insanın hərəkətləri taclanmadıqda belə praktik uğur, özlüyündə düzgün etdiyi əxlaqi seçim bu insan haqqında deməyə əsas verir ki, o, yaxşılığa can atdığı üçün bir insan kimi özünə xəyanət etməyib.
Xəstənin rifahı həkimin peşə fəaliyyətinin ən mühüm məqsədidir. Tibbi praktikada xəstə müəyyən mənada "yaxşı" kateqoriyasını, həkim (həkim) isə "yaxşı" kateqoriyasını təcəssüm etdirir.
Xəstənin fikrincə, nümunəvi həkim vəzifə sahibidir, onun üçün xəstəyə kömək etmək təkcə rəsmi vəzifə deyil, həm də həqiqətən mənəvi bir hərəkətdir. Əsl həkim həmişə onun tibbi vəzifəsini yerinə yetirməsini çətinləşdirə biləcək eqoist və ya eqoist vəsvəsələrə qalib gələcək. Bunu “Hippokrat andı”nın ölməz sətirləri sübut edir: “Hansı evə girsəm, qəsdən, haqsız və zərərli hər şeydən uzaq olmaqla, xəstələrin xeyrinə girəcəyəm...”.
Peşə borcuna sədaqət həm müdriklik, həm də bir növ mənəvi dözüm, mənəvi möhkəmlik tələb edir. Bu zaman müdriklikdən söz düşmüşkən, biz həkimin şüurunun inkişaf dərəcəsini, yetkinliyini, həmkarlarının kollektiv əxlaqi-etik təcrübəsindən xəbərdar olmasını, ən əsası isə təkcə öz uğurlarından deyil, ağlabatan nəticə çıxarmaq bacarığını nəzərdə tuturuq. , həm də səhvlərdən. Mənəvi dözümlülük dedikdə, həkimin müxtəlif növ vəsvəsələri dəf etmək üçün bir növ əxlaqi və əxlaqi təcrübə əldə etməsi başa düşülməlidir.
"Məsuliyyət" kateqoriyası. Məsuliyyət konkret vəzifə ölçüsüdür. Ümumiyyətlə qəbul edilir ki, həkimlərin öz işlərində məsuliyyəti çox böyükdür. Bəzi insanlar bəzən tibb işçilərinin məsuliyyəti haqqında şişirdilmiş bir fikir inkişaf etdirirlər.
Məsuliyyət, şübhəsiz ki, həkimin ən mühüm mənəvi keyfiyyətidir, bütövlükdə onun peşəkarlığını qidalandıran şüur, məsuliyyət hissidir, bu, onun şəxsiyyətinin “böyümə hormonudur”. Tibb işçisinin peşə məsuliyyətinin mənəvi enerjisi daha sonra müxtəlif spesifik deontoloji imperativlərdə cəmlənir, məsələn: heç bir halda xəstəyə verilən vəd pozulmamalıdır; antipatiya, qıcıqlanma, kin, tələskənlik, səbirsizlik, xəstə həkimə münasibətdə unutqanlıq qadağandır.
Tibbdə peşə məsuliyyəti anlayışının da hüquqi mənası var.
anlayış "şərəf"şəxsiyyətin cəmiyyət tərəfindən qiymətləndirilməsini, eləcə də fərdin bu qiymətləndirməyə münasibətini əks etdirir. Özünüzü başqa insanların, xüsusən də sosial qrupunuzun, peşəkar mühitinizin - hər bir insanın daxili qanunvericiliyinin gözü qarşısında qoymayın. Ağ xalat və papaq, sanki, tibb işçilərinin şərəfinin saflığını simvollaşdırır. Tibb tələbəsində artıq birinci kursda peşəkar şərəf hissi olmalıdır. Tibb işçilərinin peşəkar şərəf mənasında, tək bir ərintidə olduğu kimi, həm tibbi humanizmlə qürur, həm də böyük sosial əhəmiyyətə malik şüur var. tibbi iş və elmi tibb adının gücünə inam.
Sağalmaq hüququ alan şəxs tibb qanunlarının və ənənələrinin tələb etdiyi kimi məsuliyyətlə çalışmalıdır. Müvafiq peşəkar səviyyəyə riayət edilməməsi peşə şərəfi baxımından qəbuledilməzdir.
Hər bir insan kimi, özünə hörmət də həkim üçün əzizdir. Şüur peşəkar ləyaqət tibb tələbəsi tərəfindən dərhal inkişaf etdirilmir, daxili mənəvi işin, əxlaqi özünü tərbiyənin bəhrəsidir.
Həkimin peşə ləyaqəti kollektiv şəkildə onun mənəvi keyfiyyətlərini xarakterizə edir. Müstəqillik, müstəqillik, mənəvi qərarlar azadlığı insanın şəxsi ləyaqətinin tərkib hissələridir. Şüur və şəxsi ləyaqət hissi qorxaqlığı, yaltaqlığı, özünü alçaltmağı, özünə inamsızlığı istisna edir.
Həkimlərin xəstələrlə münasibəti xüsusi incəlik, bir növ etiketə riayət etməyi tələb edir. Böyük həmkarların nümunəsi böyük tərbiyəvi əhəmiyyətə malikdir. Təhsilin (və özünütəhsil) məqsədi son nəticədə həkimlər və tibb bacıları üçün peşə etiketi qaydalarını müəyyən edən şüur və özünə hörməti inkişaf etdirməkdir.
Əgər ləyaqət fərdin özü ilə nifaq salmamaq istəyidirsə, deməli vicdan - bu, fərdin həyat həqiqəti ilə nifaq salmamaq istəyidir
Vicdanın etik kateqoriyası tibbi təcrübənin yaratdığı bütün mübahisəli problemlərin həllində həlledici rol oynamağa çağırılır. Həkim üçün vicdan məsələsi onun təbabətə - onun keçmişinə və gələcəyinə, tarixi taleyinə münasibətini daim özünü qiymətləndirməsidir.
Tibbi etikanın tarixi prinsipləri və modelləri.
Tibbi etika çox dinamikdir, ona görə də onun müxtəlif aspektlərinə daim diqqət yetirmək lazımdır. Müasir biotibbi etikanın əsasında hansı əxlaqi, etik və dəyər-hüquqi prinsiplərin dayandığını başa düşmək üçün onların müxtəlif tarixi dövrlərdə inkişafını ən azı qısa şəkildə xarakterizə etmək lazımdır.
1. Hippokrat modeli və “zərər vermə” prinsipi.
Müalicənin əxlaqi prinsipləri "tibbin atası" Hippokrat (e.ə. 460-377) tərəfindən qoyulmuşdur. Onlar tibbi etikanın mənşəyində yatır. Məşhur "And" əsərində Hippokrat həkimin xəstə və sənətkar həmkarları qarşısında öhdəliklərini ifadə etdi. Ən vacib prinsiplərdən biri “zərər vermə”dir. “And”da deyilir: “Mən hər hansı bir zərər və haqsızlıqdan çəkinərək, öz imkanım və anlayışıma uyğun olaraq xəstələrin rejimini onların xeyrinə yönləndirəcəyəm”. “Zərər vermə” prinsipi tibb sinfinin vətəndaş inancını cəmləşdirir. Hippokrat modelində tibb sinfinin təkcə bütövlükdə cəmiyyət tərəfindən deyil, həkimə, heç də az olmayan hər bir insana - onun həyatına inanması üçün şərt və əsas kimi qəbul edilən orijinal peşəkar zəmanət var.
Hippokratın müəyyən etdiyi həkim davranışının norma və prinsipləri sadəcə olaraq konkret tarixi dövrdə konkret münasibətlərin əksi deyil. Onlar həyata keçirilmə yerindən və vaxtından asılı olmayaraq, müalicənin məqsəd və vəzifələri ilə müəyyən edilmiş məzmunla doldurulur. Buna görə də, bir qədər dəyişməklə yanaşı, bu gün bu və ya digər etik sənəddə əldə olunaraq müşahidə olunur.
“Hippokrat modeli” əsasında yaradılmış sənədə misal olaraq “Belarus Respublikası həkiminin andı”nı göstərmək olar.
Paracelsus modeli və prinsipi ("yaxşılıq et") - orta əsrlərdə inkişaf etmiş tibbi etika modeli. Onun prinsiplərini ən aydın şəkildə Paracelsus (1493-1541) ifadə etmişdir. Hippokrat modelindən fərqli olaraq, həkim xəstənin sosial etimadını qazandıqda, Parasels modelində paternalizm əsas əhəmiyyət kəsb edir - həkimin xəstə ilə emosional və mənəvi təması, onun əsasında bütün müalicə prosesi qurulur. .
"Tibbin ən böyük təməli sevgidir."
Paracelsus tələbələrinə öyrədirdi: “Həkim gücü onun ürəyindədir...”; “təbabətin ən mühüm təməli sevgidir”, “həkim gecə-gündüz xəstəsi haqqında düşünməlidir”; “Həkim münafiq, işgəncəçi, yalançı, qeyri-ciddi olmağa cəsarət etməz, amma ədalətli insan olmalıdır”.
3.Deontoloji model və “vəzifə əməli” prinsipi.
Həkimin davranışının müəyyən etik standartlara uyğunluğu tibbi etikanın vacib hissəsidir. Bu, onun deontoloji səviyyəsi və ya “deontoloji modelidir”.
"Deontologiya" termini (yunanca deontos - səbəbiylə) sovet tibb elminə 1940-cı illərdə professor N.N. Petrov. O, bu termini tibbi praktikanın real həyat sahəsini - tibbi etikanı təyin etmək üçün istifadə etdi.
Tibbi etikanın deontoloji modeli tibbi praktikanın müəyyən bir sahəsinə uyğun gələn "düzgün" qaydalar toplusudur. Belə bir modelin nümunəsi cərrahi deontologiyadır. N.N. Petrov "Cərrahi deontologiya məsələləri" əsərində aşağıdakı qaydaları qeyd etdi:
“əməliyyat xəstələr üçündür, xəstələr əməliyyat üçün deyil”;
“xəstəyə yalnız özünüz və ya sizə ən yaxın olan şəxs üçün hazırkı vəziyyətdə razılaşacağınız əməliyyatı edin və tövsiyə edin”;
“xəstələrin rahatlığı üçün əməliyyat ərəfəsində və elə əməliyyat günündə həm əməliyyatdan əvvəl, həm də sonra bir neçə dəfə cərraha baş çəkmək lazımdır”;
“Böyük cərrahiyyənin idealı xəstənin nəinki hər hansı fiziki ağrısını, həm də emosional həyəcanını həqiqətən tamamilə aradan qaldırmaqla işləməkdir”;
Risk, infeksiya ehtimalı, girov zədələnməsi qeyd edilməli olan “xəstəni məlumatlandırmaq”.
N.N nöqteyi-nəzərindən. Petrov, "məlumatlandırmaq" o qədər də "adekvat məlumat" deyil, "əməliyyatın ehtimal olunan faydası ilə müqayisədə riskin əhəmiyyətsizliyi haqqında" bir təklif daxil etməlidir.
Deontoloji model üçün əsas prinsip “vəzifə riayət etmək” prinsipidir. “Vəzifəni yerinə yetirmək” müəyyən tələbləri yerinə yetirmək deməkdir. Nalayiq hərəkət tibb ictimaiyyətinin, cəmiyyətin həkimin qarşısında qoyduğu tələblərə və onun öz iradəsinə və ağlına zidd olan hərəkətdir. Əgər insan qeyd-şərtsiz “vəzifə” tələbi ilə hərəkət edə bilirsə, o zaman belə bir insan seçdiyi peşəyə uyğundur, əgər uyğun gəlmirsə, bu peşə cəmiyyətini tərk etməlidir.
4. Bioetika və “insan hüquqlarına və ləyaqətinə hörmət” prinsipi.
20-ci əsrdə elm və texnologiyanın sürətli inkişafı ona gətirib çıxardı ki, elm və xüsusən də biologiya və tibb bioloji obyektlərin və insanların mövcudluğuna müdaxilə etmək üçün çox böyük imkanlar əldə etdi. Bu, ümidlərlə yanaşı, bioloji proseslərin, xüsusən də insanlarla əlaqəli olanların icazə verilən manipulyasiya sərhədləri ilə bağlı narahatlıqları ifadə etməyə imkan verdi.
amillərin birləşməsi bioetikanın yaranmasına kömək etdi. Birincisi, nasistlərin konsentrasiya düşərgəsi dustaqları üzərində apardıqları tibbi təcrübələr insanların tibbi tədqiqatlarda zəifliyi ilə bağlı narahatlıqları artırdı. İkincisi, reproduktiv sağlamlıq, orqan transplantasiyası və genetika da daxil olmaqla, tibbdə sürətli irəliləyişlər xəstəliyin məqsədi və məhdudiyyətləri ilə bağlı suallar doğurdu. tibbi texnologiyalar. Üçüncüsü, müharibədən sonrakı vətəndaş hüquqları hərəkatları həkimlər və xəstələr arasında güc balanssızlığına diqqətin artmasına və nəticədə xəstələrin səhiyyə ilə bağlı qərarlarına nəzarət etmək səlahiyyətinin artırılması ehtiyacına səbəb oldu.
Buna görə də iyirminci əsrin 60-70-ci illərində tibbi etikanın bioetika kimi forması formalaşdırıldı ki, bu da tibbi insan hüquqları kontekstində nəzərdən keçirməyə başladı.
Bioetika - ilə əlaqədar yaranan fəlsəfi və etik problemlərin geniş spektrini əhatə edən fənlərarası bilik sahəsi. sürətli inkişaf tibb, həyat elmləri və sağlamlıqdan istifadə yüksək texnologiya. Bioetikanın formalaşması və inkişafı ümumilikdə ənənəvi etikanın, xüsusən də tibbi və bioloji etikanın transformasiyası prosesi ilə bağlıdır. Bunlar ilk növbədə insan hüquqlarına diqqətin kəskin artması (tibbdə bunlar xəstənin, subyektin və s. hüquqlarıdır) və həllini gözləyən bir çox problemlərə səbəb olan yeni tibbi texnologiyaların yaradılması ilə əlaqədardır, həm hüquq və əxlaq baxımından. Tibbi yardımın göstərilməsi üçün məhdudiyyətlər varmı və onlar ölümcül xəstənin həyatını təmin etmək üçün nədən ibarətdir? Evtanaziyaya icazə verilirmi? Ölümün başlanğıcı hansı andan hesablanmalıdır? Hansı məqamda döl canlı hesab edilə bilər? Abortlara icazə verilirmi? Bunlar həkimin, eləcə də geniş ictimaiyyətin qarşısında duran suallardan yalnız bir neçəsidir müasir səviyyə tibb elminin inkişafı.
Beləliklə, bioetika həkimlə xəstə arasındakı əlaqə haqqında biliklər sistemidir.
"Bioetika" termininin müəllifi 1971-ci ildə "Bioetika: gələcəyə körpü" kitabında bu intizamı "bioloji biliklər sisteminin insan orqanizmi sisteminin biliyi ilə əlaqəsi" kimi təyin edən Van Rensselaer Potterə məxsusdur. dəyərlər." O, bioetikanı bir növ bilik kimi nəzərdən keçirməyi təklif etdi ki, onun vəzifəsi sosial fayda əldə etmək üçün bu elmlərin necə tətbiq edilməli olduğunu dəqiq göstərməkdir. Onun adı bioetika kimi baxışla bağlıdır sağ qalma elmi.
Bioetikanın əsas əxlaqi prinsipi insan hüquqlarına və ləyaqətinə hörmət prinsipidir. Bu prinsipin təsiri altında tibbi etikanın “əsas məsələsi”nin, həkimlə pasiyentin münasibəti məsələsinin həlli dəyişir. Bu gün xəstənin tibbi qərarın qəbul edilməsində iştirakı məsələsi kəskindir. “İkinci dərəcəli” iştirakdan uzaq olan bu, həkim və pasiyent arasındakı münasibətlərin bir sıra yeni modellərində formalaşır. Onların arasında - məlumatlandırıcı, məsləhətçi, şərhedici. Onların hər biri insan hüquq və ləyaqətinin müdafiəsinin özünəməxsus formasıdır.
Biotibb sahəsində mümkün ziddiyyətlərin həllinin spesifik forması bioetik ictimai təşkilatlardır (etik komitələr).
Etik komitələr (komissiyalar)
- tərkibinə və statusuna görə müxtəlif, analitik və məsləhətçi, bəzi hallarda isə tənzimləyici orqanlar, xüsusi tədqiqatların fəaliyyəti üçün əxlaqi qaydaların işlənib hazırlanması üçün nəzərdə tutulmuşdur. tibb müəssisələri, həmçinin biotibbi tədqiqatlarda və tibbi təcrübədə yaranan münaqişə vəziyyətləri üzrə etik ekspertiza və məsləhət vermək. Etik komitələr fənlərarası əsasda qurulur və onlara həkimlər və bioloqlar, hüquqşünaslar, psixoloqlar, sosial işçilər, tibbi etika üzrə ekspertlər, xəstələr və onların nümayəndələri, ictimaiyyət nümayəndələri.
Beləliklə, sadalanan tarixi modellərin hər birinin nəzəri xüsusiyyətləri və əxlaqi-etik prinsipləri peşəkar etik biliklərin ayrılmaz sisteminin real elementləridir və müasir peşəkar biotibbi etikanın dəyər-normativ məzmununu təşkil edir.