Hippokrat və müasir tibb
Bizim dövrümüzdə həkimlərin işindən danışarkən Hippokrat andının mövcudluğunu tez-tez xatırlayırlar və bunu həkimin tibb universitetində təhsilini başa vurub təhsilə başlayanda üzərinə götürdüyü xüsusi öhdəliklər kimi xatırlayırlar. əmək fəaliyyəti. Hippokrat andı həkimin yüksək peşə mənəviyyatının tarixi simvoluna çevrilmişdir. Amma uzun müddətdir ki, tibb universitetlərinin tələbələrinin məzun olması ilə bağlı təntənəli mərasimlərdə eşidilməyən Hippokrat andının mətnidir.
Tibb tarixi təkcə dəyişiklik tarixi deyil tibbi texnologiyalar müxtəlif xəstəliklərin diaqnozu, müalicəsi və qarşısının alınması, lakin tarix tibbi etika. Hippokrat andı tibbin inkişafının çoxəsrlik tarixi ərzində dəfələrlə dəyişdirilmiş, lakin onun əsas əxlaqi prinsipləri və normaları əsasən qorunub saxlanılmışdır. Onlar təkcə tibb üçün deyil, bütün bəşəriyyət üçün əbədi dəyəri ilə əlaqədar olaraq qorunub saxlanılmışdır.
Tibb tarixində hər ölkənin öz Andları, Vədləri, Həkim Andları olub... Rusiyanın da Hippokrat andının öz tarixi var.
Hippokrat andı
Həkim Apollona, Asklepiyə, Higiyaya, Panaceaya və bütün tanrılara və ilahələrə, onları şahid tutaraq, öz gücümə və anlayışıma uyğun olaraq aşağıdakı andı və yazılı öhdəliyi vicdanla yerinə yetirmək üçün and içirəm:
mənə tibb sənətini öyrədəni valideynlərimlə bərabər hesab etmək, var-dövlətini onlarla bölüşmək və lazım gələrsə, ehtiyaclarına kömək etmək; nəslini öz qardaşı sayır və bu sənətdir, əgər onu öyrənmək istəyirlərsə, onlara pulsuz və heç bir müqavilə olmadan öyrətmək;
göstərişlər, şifahi dərslər və digər hər şey öz oğullarına, müəlliminin oğullarına və tələbələrə tibb qanununa görə öhdəliyə və anda bağlanmalıdır, lakin başqa heç bir şey yoxdur.
Xəstələrin müalicəsini öz imkanım və anlayışıma uyğun olaraq onların xeyrinə yönəldəcəm, heç bir zərər və haqsızlığa yol verməyəcəyəm.
Məndən istədiyi öldürücü agenti heç kimə verməyəcəyəm, belə bir dizaynın yolunu göstərməyəcəyəm; Eynilə, heç bir qadına abort pesseri verməyəcəyəm.
Həyatımı və sənətimi təmiz və ləkəsiz aparacağam.
Heç bir halda daş xəstəliyindən əziyyət çəkənlərdə bölmələr çəkməyəcəyəm, bunu bu işlə məşğul olanların öhdəsinə buraxacağam.
Hansı evə girsəm də, qəsdən, haqsız və zərərli hər şeydən, xüsusən də qadın və kişi, azad və kölə sevgi münasibətlərindən uzaq olmaqla, xəstələrin xeyrinə girəcəyəm.
Nə olursa olsun, müalicə zamanı - həm də müalicəsiz - insan həyatı haqqında heç vaxt açıqlanmaması lazım olan şeylərdən görürəm və ya eşidirəm, belə şeyləri sirr hesab edərək bu barədə susacağam.
Mənə, andını pozulmaz yerinə yetirən, həyatda və sənətdə xoşbəxtlik, bütün insanlar arasında əbədi olaraq şöhrət və şöhrət bəxş edilsin, amma həddi aşaraq yalançı and içənə, əksinə olsun.
And / Hippokrat. and. Həkim qanunu. Təlimatlar / Per. yunan dilindən VƏ. Rudnev. - Minsk: Müasir yazıçı, 1998.
Hippokratik Sakramentumda
Apollinem medicum və Aesculapium, Hygiamque və Panaceam juro, bütün testes citans deos deasque, mepte virus və judicio meo hos jusjurandum və hanc preestaturam şərtləri üçün.
Mənə sərxoş olanlar üçün hər hansı bir yer ayırmaq olar, mənim sənədlərimdən asılı olmayaraq, alimental alimentlər, və s.
Victus etiam rationem pro virili və ingenio aegris salutarem prescripturum to pemiciosa Vero and improba eosdem qadağandır. Nullius preeterea precibus addductus, mortiferum medicamentum cuique propinabo, neque huius rei consilium dabo. Kast və müqəddəs colam və artem meam.
Canlı insana aid dərmanlar, heç bir şey yoxdur, və ya video, ya da audivero, quae in vulgus efferre, ea reticebo non secus atque arcana fidei meae komissa.
Bu, həqiqətən, düzgün xidmət edir, nə bənövşəyi, həyatda davam edir və uğur qazanır; Sine aute id transgrediar and pejerem contraria hisce myhieiam.
Rus tibb tarixində həkimlərin andları
Rusiyada Hippokrat andının mətni rus dilinə böyük rus həkimi Matvey Yakovleviç Mudrov (1776 - 1831) tərəfindən tərcümə edilmişdir. Rus reallığına uyğunlaşdırılmış formada (“Fakültə vədi”) Rusiya universitetlərinin tibb fakültələrinin məzunları tərəfindən verilməyə başlandı.“Tibb və hüquq elmləri doktoru diplomu”, Rusiya universitetlərinin tibb fakültələrinin məzunları “diplomun arxa tərəfində çap olunan” “Fakültə vədi”ni imzalayıblar. Onun mətni 1845-ci ildə Tibb Xartiyasının təsdiqi ilə əlaqədar qəbul edilmişdir. Həkimlərin təntənəli buraxılış mərasimində fakültənin dekanı və ya ali təhsil müəssisəsinin akademik katibi “Fakültə vədi”ni oxuyub. Vədin qəbul edilməsi heç bir inzibati və hüquqi nəticələrə səbəb olmamışdır.
FAKÜLTƏ ƏHƏMİ
“Həkimin elmin mənə bəxş etdiyi hüquqlarını dərin minnətdarlıq hissi ilə qəbul edərək və bu adla mənə tapşırılan vəzifələrin bütün əhəmiyyətini dərk edərək, həyatım boyu söz verirəm ki, indi sahib olduğum mülkün şərəfini qaraltmayacağam. daxil edin.
Mən hər an vəd edirəm ki, mənim ən yaxşı anlayışımla mənim köməyimə müraciət edənlərə əziyyət çəkənlərə kömək edəcəyəm, mənə əmanət edilmiş ailə sirlərini müqəddəs şəkildə saxlayacaqlar və mənə göstərilən etimaddan pislik üçün istifadə etməyəcəklər.
Mən tibb elmini öyrənməyə davam edəcəyimə və bütün gücümlə onun çiçəklənməsinə töhfə verəcəyimə söz verirəm, kəşf etdiyim hər şeyi öyrənilən dünyaya çatdırıram.
Gizli vasitələrin hazırlanması və satışı ilə məşğul olmamağa söz verirəm.
Mən həkim yoldaşlarıma qarşı ədalətli olacağıma və onların şəxsiyyətlərini incitməyəcəyimə söz verirəm; lakin əgər xəstənin xeyri bunu tələb edirdisə, düz və tərəfsiz olaraq həqiqəti söyləmək.
Vacib işlərdə məndən daha bilikli və təcrübəli Həkimlərin məsləhətinə müraciət edəcəyimə söz verirəm; Mən özüm də məclisə çağırılanda onların ləyaqət və zəhmətinin haqqını vicdanla yerinə yetirəcəyəm.
60-cı illərin sonunda. 20-ci əsr “Həkim andı” mətni işlənib hazırlanmışdır Sovet İttifaqı". 1971-ci ildə (26 mart) bu mətn SSRİ Ali Soveti Rəyasət Heyətinin Fərmanı ilə təsdiq edildi. Sonrakı illərdə “Sovet İttifaqının həkimi andı” ölkənin tibb institutlarının bütün məzunları tərəfindən verildi.
Sovet İttifaqının həkiminin andı
“Yüksək həkim titulu alıb həkimlik fəaliyyətinə başlayarkən təntənəli şəkildə and içirəm:
bütün bilik və qüvvəsini insanların sağlamlığının qorunmasına və yaxşılaşdırılmasına, xəstəliklərin müalicəsi və qarşısının alınmasına sərf etmək, cəmiyyətin mənafeyinin tələb etdiyi yerlərdə vicdanla işləmək;
verməyə həmişə hazır olun tibbi yardım, xəstəyə diqqətlə və diqqətlə yanaşmaq, tibbi sirləri saxlamaq;
tibbi biliklərini və tibbi bacarıqlarını daim təkmilləşdirmək, öz işi ilə tibb elminin və praktikasının inkişafına töhfə vermək;
xəstənin maraqları tələb edərsə, peşə yoldaşlarına məsləhət almaq üçün müraciət etmək və heç vaxt onlardan məsləhət almaqdan imtina etməmək və özünüzə kömək etmək;
məişət təbabətinin nəcib ənənələrini qoruyub inkişaf etdirməli, bütün fəaliyyətlərində kommunist əxlaqı, xalq və sovet dövləti qarşısında məsuliyyət prinsiplərini rəhbər tutmalıdırlar.
Bütün ömrüm boyu bu anda sadiq qalacağıma and içirəm.
1994-cü ildə Sovet İttifaqının dağılmasından sonra Rusiya Həkimlər Assosiasiyasının 4-cü Konfransında “Rus həkiminin andı” qəbul edildi.
RUS HƏKİMİNİN ANDI
“Tibb icması üçün könüllü olaraq, mən təntənəli surətdə and içirəm və özümü başqalarının həyatına xidmət etməyə həsr etməyə yazılı öhdəlik verirəm. peşəkar vasitələrlə onu genişləndirməyə və yaxşılaşdırmağa çalışmaq; Xəstəmin sağlamlığı həmişə mənim ən yüksək mükafatım olacaq.
And içirəm ki, tibbi biliklərimi və tibbi bacarıqlarımı daim təkmilləşdirəcəyəm, bütün bilik və qüvvəmi insanların sağlamlığının qorunmasına sərf edəcəyəm və heç bir halda ondan nəinki özüm istifadə etməyəcəyəm, hətta heç kimə zərər vurmağa icazə verməyəcəyəm. insanlıq normalarından.
And içirəm ki, şəxsi, dini, milli, irqi, etnik, siyasi, iqtisadi, sosial və ya digər qeyri-tibbi xarakterli mülahizələrin mənimlə pasiyentim arasında olmasına heç vaxt icazə verməyəcəyəm.
Ehtiyacı olan hər kəsə dərhal təcili tibbi yardım göstərməyə, xəstələrimə diqqətlə, diqqətlə, hörmətlə və qərəzsiz yanaşmağa, mənə güvənən insanların vəfatından sonra da sirrini saxlamağa, maraqlarına uyğun gələn həmkarlarımdan məsləhət almağa and içirəm. şəfa tələb edir və heç vaxt özümü onlardan nə məsləhətdən, nə də maraqsız köməkdən imtina etməməyi, tibb cəmiyyətinin nəcib ənənələrini yaşatmağı və inkişaf etdirməyi, mənə tibb sənətini öyrədənlərə minnətdarlığımı və hörmətimi ömrümün sonuna qədər qoruyub saxlamağı tələb edirəm.
Mən bütün hərəkətlərimi rəhbər tutmağı öhdəmə götürürəm etik kodeksi rus həkimi, etik tələblər birliyim, eləcə də beynəlxalq standartlar peşəkar etika, Rusiya Həkimlər Assosiasiyası tərəfindən tanınmayan passiv evtanaziyanın yolverilməzliyi haqqında müddəa istisna olmaqla. Mən bu andı sərbəst və səmimiyyətlə qəbul edirəm. Həkimlik borcumu vicdanla və ləyaqətlə yerinə yetirəcəyəm”.
1999-cu ildə Dövlət Duması Rusiya Federasiyası "Vətəndaşların sağlamlığının qorunmasına dair Rusiya Federasiyasının qanunvericiliyinin əsasları"nın 60-cı maddəsini təşkil edən "Həkim andı" mətnini qəbul etdi.
(Rusiya Federasiyası Prezidentinin 24 dekabr 1993-cü il tarixli 2288 nömrəli Fərmanı ilə dəyişikliklərlə; federal qanunlar 02.03.1998-ci il tarixli 30-FZ nömrəli, 20.12.1999-cu il tarixli 214-FZ nömrəli)
Ali tibb təhsili almış bütün şəxslər təhsil müəssisələri Rusiya Federasiyası, həkim diplomu alarkən “Həkim andı” veriblər. Rusiya Federasiyasının Federal Qanununun maddəsində deyilirdi: "Həkim andı təntənəli şəraitdə qəbul edilir. Həkimin and içməsi faktı təsdiqlənir. şəxsi imza tarix göstərilməklə həkim diplomunda müvafiq işarənin altında.
Həkim andının pozulmasına görə həkimlər Rusiya Federasiyasının qanunvericiliyinə uyğun olaraq məsuliyyət daşıyırlar.
2011-ci ildə "Rusiya Federasiyasında vətəndaşların sağlamlığının qorunmasının əsasları haqqında" yeni Federal Qanun (21 noyabr 2011-ci il tarixli, № 323-ФЗ) qəbul edildi və bu qanunda Həkim andının mətni maddədə dəyişməz olaraq saxlanıldı. 71.
HƏKİM ANDI
“Yüksək həkim adını almaq və davam etmək peşəkar fəaliyyət Təntənəli and içirəm:
həkimlik borcunu vicdanla yerinə yetirməli, bilik və bacarıqlarını xəstəliklərin qarşısının alınmasına və müalicəsinə, insanların sağlamlığının qorunmasına və möhkəmləndirilməsinə sərf etməlidir;
cinsindən, irqindən, milliyyətindən, dilindən, mənşəyindən, əmlakından və rəsmi statusundan asılı olmayaraq tibbi yardım göstərməyə, tibbi sirləri saxlamağa, xəstəyə qayğı və qayğı ilə yanaşmağa, yalnız onun mənafeyindən çıxış etməyə həmişə hazır olmaq; yaşayış yeri, dinə münasibət, inanc, mənsubiyyət ictimai birliklər, habelə digər hallar;
insan həyatına ən yüksək ehtiram göstərin, heç vaxt evtanaziyaya əl atmayın;
müəllimlərinə minnətdarlıq və hörmət bəsləmək, tələbələrinə qarşı tələbkar və ədalətli olmaq, onların peşəkar inkişafına kömək etmək;
həmkarlarınızla mehriban olun, xəstənin maraqları tələb edərsə, kömək və məsləhət üçün onlara müraciət edin və heç vaxt həmkarlarınızın köməyindən və özünüzə məsləhət verməkdən imtina etməyin;
daim təkmilləşdirin peşəkar mükəmməllik, nəcib təbabət ənənələrini qoruyub inkişaf etdirin”.
Təbabətin etikaya ehtiyacı varmı?
Ətrafdan nidalar eşidildi: "Onlar Hippokrat andı içdilər!...".
“Hippokrat haqqında hər kəs bilir...”, “Elə bir insan yoxdur ki, böyük həkimin, təbabətin atası – Hippokratın adını eşitməsin...” referat və reportajlardakı ifadələr...
Həyat, həkimlərlə və qeyri-tibblərlə ünsiyyət onu deməyə əsas verir ki, bizim həkimlər Hippokrat andı içmirlər və Hippokratın adı çoxlarına tanış deyil...
Tibb işçisinin - həkimin, feldşerin, tibb bacısının, laborantın həyatında tibbi etikanın əxlaq normalarını bilmədən, tanımadan və riayət etmədən peşə fəaliyyəti ola bilərmi? Onlar bugünkü reallıqda nə dərəcədə aktualdır? Qədim yunan həkimləri tərəfindən Hippokrat andlarında elan edilən əxlaq normalarında dəyişikliklər nə dərəcədə məqbuldur?
Müasir həkimlərin real təcrübəsi göstərir ki, bunlar sadəcə boş suallar deyil.
Hippokrat andı tibb emalatxanasına daxil olmaq, yəni həkim olmaq istəyən hər kəsin içdiyi andın ümumi adıdır. Xəstələr ona müraciət edirlər (onun məzmunu ilə tanış deyillər), adətən həkimləri nədənsə ondan imtina etdikdə (yaxud xəstələrə elə gəlir ki, onlardan imtina edirlər) kömək göstərməyə sövq etməyə çalışırlar. Orijinal variantı 5-ci əsrdə Hippokrat tərəfindən yazılmışdır. e.ə. qədim yunan dilinin ion dialektində. O vaxtdan bəri andın mətni dəfələrlə yeni dillərə tərcümə edilmiş, redaktəyə məruz qalmış, mənası əhəmiyyətli dərəcədə dəyişdirilmişdir. Xüsusən də andın latın versiyalarından birində “pulsuz tibbi xidmət göstərməmək” vədi verilib. Mətbuatın verdiyi məlumata görə, 2006-cı ildə Şimali Amerika və Avropada. andın mətni “peşə məcəlləsi” ilə əvəz edilir. Yeni sənədin müəlliflərinin fikrincə, yunan həkiminin iki min yarım il əvvəl təklif etdiyi mətn heç də günümüzün reallıqlarını əks etdirmir. “Hippokratın dövründə həkimlərin işində digər mütəxəssislərə hörmət və pasiyentin müalicə hüququ kimi mühüm prinsiplər yox idi. öz seçimi. Bundan əlavə, o dövrün həkimləri cəmiyyətin, hakimiyyət orqanlarının və jurnalistlərin qeyri-peşəkarlığına dair daimi şübhələri ilə üzləşmirdilər. Yeni mətndə abortda iştirak etməmək, daş xəstəliyinin cərrahi müalicəsi, qulların düzgün müalicəsi tələbləri aradan qaldırılıb. Rusiyada 1971-ci ildə təsdiq edilmiş “Sovet İttifaqı həkiminin andı” 1990-cı illərin ortalarında “Rus həkiminin andı” ilə əvəz olundu və 1999-cu ildə Dövlət Duması qəbul etdi və Prezident B.Yeltsin imzaladı. yenicə zərb edilən həkimlərin diplom alarkən təntənəli şəkildə verdiyi “Həkim andı”nın yeni mətni. Hippokrat andı hazırda ABŞ-da Daxili Təhlükəsizlik Aktı əsasında məhkəmə presedenti ilə məhdudlaşdırılır. Bu presedentə uyğun olaraq, terrorçulara və potensial terrorçulara tibbi yardım onlara qeyri-qanuni ekspert yardımı kimi tanınır və cinayət məsuliyyətinə cəlb edilir.
Andın mətni latın dilinə tərcümə edilib
Hippocratis jus-jurandum
Apollinem medicum və Aesculapium, Hygiamque və Panaceam juro, bütün testes citans deos deasque, mepte virus və judicio meo hos jusjurandum və hanc preestaturam şərtləri üçün.
Mənə lazım olan hər hansı bir valideyn var, mənim sənədlərimdən istifadə edə bilərsiniz, alimenta ehtiyacınız var, və ya əlavə olaraq.
Victus etiam rationem pro virili və ingenio aegris salutarem prescripturum to pemiciosa Vero and improba eosdem qadağandır. Nullius preeterea precibus addductus, mortiferum medicamentum cuique propinabo, neque huius rei consilium dabo. Casie et sancte colam və artem meam.
Canlı insana aid dərmanlar, heç bir şey yoxdur, və ya video, ya da audivero, quae in vulgus efferre, ea reticebo non secus atque arcana fidei meae komissa.
Bu, həqiqətən, düzgün xidmət edir, nə bənövşəyi, həyatda davam edir və uğur qazanır; Sine aute id transgrediar and pejerem contraria hisce myhieiam.
Andın mətni rus dilinə tərcümə edilib
Həkim Apollona, Asklepiyə, Higiyaya və Panaceaya və bütün tanrılara və ilahələrə, onları şahid tutaraq, gücümə və anlayışıma uyğun olaraq, aşağıdakı andı və yazılı öhdəliyi vicdanla yerinə yetirmək üçün and içirəm: mənə öyrədənə hörmət etmək. valideynlərimlə bərabər əsasda sərvətimi onunla bölüşmək və lazım gələrsə, ehtiyacı olanda ona kömək etmək; nəslini öz qardaşı sayır və bu sənətdir, əgər onu öyrənmək istəyirlərsə, onlara pulsuz və heç bir müqavilə olmadan öyrətmək; təlimatlar, şifahi dərslər və başqa heç kimə deyil, tibb qanununa görə öhdəliyə və anda bağlanan oğullarına, müəlliminin oğullarına və tələbələrinə danışmağı öyrətməkdə olan hər şey.
Mən öz imkanım və anlayışıma uyğun olaraq xəstələrin rejimini onların xeyrinə yönəldəcəyəm, hər hansı bir zərər və haqsızlıqdan çəkinəcəyəm.
Məndən istədiyi öldürücü agenti heç kimə verməyəcəyəm, belə bir dizaynın yolunu göstərməyəcəyəm; nə də heç bir qadına abort pesseri vermərəm. Həyatımı və sənətimi təmiz və ləkəsiz aparacağam.
Heç bir halda daş xəstəliyindən əziyyət çəkənlərdə bölmələr çəkməyəcəyəm, bunu bu işlə məşğul olanların öhdəsinə buraxacağam.
Hansı evə girsəm də, qəsdən, haqsız və zərərli hər şeydən, xüsusən də qadın və kişi, azad və kölə sevgi münasibətlərindən uzaq olmaqla, xəstələrin xeyrinə girəcəyəm. Nə olursa olsun, müalicə zamanı - həm də müalicəsiz - insan həyatı haqqında heç vaxt açıqlanmaması lazım olan şeylərdən görürəm və ya eşidirəm, belə şeyləri sirr hesab edərək bu barədə susacağam.
andını sarsılmaz yerinə yetirən mənə həyatda və sənətdə xoşbəxtlik, əbədi olaraq bütün insanlar arasında şöhrət bəxş etsin; amma həddi aşan və yalandan and içənə, əksinə olsun.Müalicə zamanı nə olursa olsun - həm də müalicəsiz - insan həyatı haqqında heç vaxt açıqlanmaması lazım olan şeylərdən görürəm və ya eşidirəm, belələrini nəzərə alaraq bu barədə susuram. Nə olursa olsun, müalicə zamanı - həm də müalicəsiz - mən insan həyatı haqqında heç vaxt açıqlanmaması lazım olan şeylərdən görürəm və ya eşidirəm, belə şeyləri sirr hesab edərək bu barədə susacağam.
Hippokrat andının müasir versiyası
(1948-ci ildə Ümumdünya Tibb Assosiasiyasının Baş Assambleyası tərəfindən təsdiq edilmiş Cenevrə Bəyannaməsinə əsasən): Mən təntənəli surətdə həyatımı bəşəriyyətə xidmətə həsr etməyə and içirəm. Müəllimlərimə lazımi hörmət və minnətdarlığımı göstərəcəyəm; Mən üzərimə düşən vəzifəni şərəflə və vicdanla yerinə yetirəcəyəm peşə vəzifələri; xəstəmin sağlamlığı mənim əsas qayğım olacaq; Mənə əmanət edilən sirlərə hörmət edəcəm; Mən bütün vasitələrlə həkimlik peşəsinin şərəfini və nəcib ənənələrini qoruyacağam; Mən həmkarlarımla qardaş kimi davranacağam; Dini, milli, irqi, siyasi və ya ictimai motivlərin xəstə qarşısında vəzifəmi yerinə yetirməyimə mane olmasına icazə verməyəcəyəm; Mən hamiləlik anından insan həyatına ən dərin hörmət bəsləyəcəyəm; hədə-qorxu olsa belə, mən öz biliyimi insanlıq qanunlarına qarşı istifadə etməyəcəyəm. Mən buna təntənəli, könüllü və səmimi söz verirəm.
Həkim andı, 1999-cu il nəşri
Yüksək həkim adını aldıqdan və peşə fəaliyyətimə başladıqdan sonra təntənəli şəkildə and içirəm:
həkimlik borcunu vicdanla yerinə yetirməli, bilik və bacarıqlarını xəstəliklərin qarşısının alınmasına və müalicəsinə, insanların sağlamlığının qorunmasına və möhkəmləndirilməsinə sərf etməlidir;
cinsindən, irqindən, milliyyətindən, dilindən, mənşəyindən, əmlak və rəsmi statusundan, yaşayış yerindən, dinə münasibətindən asılı olmayaraq tibbi yardım göstərməyə, tibbi sirri saxlamağa, xəstəyə qayğı və qayğı ilə yanaşmağa, yalnız onun mənafeyindən çıxış etməyə həmişə hazır olmaq. , əqidəsi, ictimai birliklərə mənsubiyyəti, habelə digər hallar;
insan həyatına ən yüksək ehtiram göstərin, heç vaxt evtanaziyaya əl atmayın;
müəllimlərinə minnətdarlıq və hörmət bəsləmək, tələbələrinə qarşı tələbkar və ədalətli olmaq, onların peşəkar inkişafına kömək etmək;
həmkarları ilə mehriban davranın, xəstənin maraqları tələb edərsə, kömək və məsləhət üçün onlara müraciət edin və heç vaxt həmkarların köməyindən və özünüzdən məsləhət almaqdan imtina etməyin;
öz peşə bacarıqlarını daim təkmilləşdirməli, nəcib tibb ənənələrini qoruyub saxlamalı və inkişaf etdirməlidirlər
Həkim səhv etdisə, ona laqeyd yanaşdı rəsmi vəzifələr və ya peşə fəaliyyətində etik standartları pozduqda, ən çox Hippokrat andının pozulması xatırlanacaq. Üstəlik, açıq cinayətlə məşğul olan həkim eyni Hippokrat andına əməl etmədiyinə görə qınanır, baxmayaraq ki, onun əməlləri çox vaxt Cinayət Məcəlləsinə tabedir. Demək olar ki, hamının eşitdiyi, amma kimin və niyə xatırladığını düşünən az adam bu nə anddır?
Əksər hallarda Hippokrat andı həkimin insanlara fədakar xidməti və humanizm, fədakarlıq və fədakarlıq ideallarına sədaqəti ilə əlaqələndirilir. Demək olar ki, hər kəs həyatında qarşılaşdı tibb işçiləri, əmin olun ki, həkim yüksək peşəkar mütəxəssis, xeyirxah və rəğbətli insan olmalı, pula nifrət etməlidir. Ümumiyyətlə, ona olan tələblərimizdə bir həkimin kollektiv obrazı nektarla qidalanan və "özünü yandırmağa, başqalarına parıldamağa ..." hazır olan mələk kimi bir məxluqdur. Niyə? Hippokrat andında belə yazılıb!
Hippokrat andı hamı tərəfindən və hər kəs tərəfindən vurğulanır ki, həkim ilkin olaraq, əslində, onun seçdiyi peşədir, insanlara pulsuz (!) xidmət etməyə borcludur (yəni heç bir şey üçün), özünü və onun rifahını qurban verir. sevdiklərim. Niyə? Və yenə: "O, Hippokrat andı içdi!"
Gəlin əvvəlcə Hippokrat andının özü ilə məşğul olaq, ondan sonra bu andı niyə və kimin istifadə etdiyini və niyə bunu etdiyini qərara alacağıq. Keçidlərə etibar etməyək, mətni orijinalda oxuyaq:
« PerApollinemdərmanvə saeskulapium,Hygiamquevə sPanaceamjuro,deosdeaskomnestestlərcitans,mepteviribusvə shakimmeohosjusjurandumvə shancşərtiPlenepraestaturam.
Mənə lazım olan hər hansı bir valideyn var, mənim sənədlərimdən istifadə edə bilərsiniz, alimenta ehtiyacınız var, və ya əlavə olaraq.
Victus etiam rationem pro virili və ingenio aegris salutarem prescripturum to pemiciosa Vero and improba eosdem qadağandır. Nullius preeterea precibus addductus, mortiferum medicamentum cuique propinabo, neque huius rei consilium dabo. Casie et sancte colam və artem meam.
Quaecumque vero in vita hominum sive medicinam factitans, sive non, vel videro, vel audivero, quae in vulgus efferre non decet, ea reticebo non secus atque arcanafidei meae komissa.
Bu, həqiqətən, düzgün xidmət edir, nə bənövşəyi, həyatda davam edir və uğur qazanır; Sine aute id transgrediar and pejerem contraria hisce myhieiam.
Mən portalın istifadəçilərini incitmək istəmirəm, amma yenə də təklif edərdim ki, onların çoxuna orta təhsildə və ya latın dili öyrədilməyib. Ali məktəb, buna görə də latın dilindən rus dilinə tərcümə təklif edəcəyəm:
“And içirəm həkim Apollona, Asklepiyə, Higiyaya və Panaceaya və bütün tanrılara və ilahələrə, onları şahid tutaraq, öz gücümə və anlayışıma görə, aşağıdakı andı və yazılı öhdəliyi vicdanla yerinə yetirmək üçün: öyrədənə hörmət etmək Mən valideynlərimlə bərabər əsasda, rifahımı onunla bölüşmək və lazım gələrsə, ehtiyacı olanda ona kömək etmək; nəslini öz qardaşı sayır və bu sənətdir, əgər onu öyrənmək istəyirlərsə, onlara pulsuz və heç bir müqavilə olmadan öyrətmək; təlimatlar, şifahi dərslər və başqa heç kimə deyil, tibb qanununa görə öhdəliyə və anda bağlanan oğullarına, müəlliminin oğullarına və tələbələrinə danışmağı öyrətməkdə olan hər şey.
Mən öz imkanım və anlayışıma uyğun olaraq xəstələrin rejimini onların xeyrinə yönəldəcəyəm, hər hansı bir zərər və haqsızlıqdan çəkinəcəyəm.
Məndən istədiyi öldürücü agenti heç kimə verməyəcəyəm, belə bir dizaynın yolunu göstərməyəcəyəm; nə də heç bir qadına abort pesseri vermərəm. Həyatımı və sənətimi təmiz və ləkəsiz aparacağam.
Heç bir halda daş xəstəliyindən əziyyət çəkənlərdə bölmələr çəkməyəcəyəm, bunu bu işlə məşğul olanların öhdəsinə buraxacağam.
Hansı evə girsəm də, qəsdən, haqsız və zərərli hər şeydən, xüsusən də qadın və kişi, azad və kölə sevgi münasibətlərindən uzaq olmaqla, xəstələrin xeyrinə girəcəyəm.
Nə olursa olsun, müalicə zamanı - həm də müalicəsiz - insan həyatı haqqında heç vaxt açıqlanmaması lazım olan şeylərdən görürəm və ya eşidirəm, belə şeyləri sirr hesab edərək bu barədə susacağam.
andını sarsılmaz yerinə yetirən mənə həyatda və sənətdə xoşbəxtlik, əbədi olaraq bütün insanlar arasında şöhrət bəxş etsin; amma həddi aşıb yalan and içənə, bunun əksi olsun.
Sağlam və qərəzsiz insanlar olaraq (və həqiqətən də buna ümid edirəm) gəlin Hippokrat andının mətnini təhlil edək və onu mövcud reallıqlar nöqteyi-nəzərindən dərk etməyə çalışaq.
"And içirəm həkim Apollona, Asklepiyə, Hygia və Panacea'ya, bütün tanrılara və ilahələrə..."
Məni bağışlayın, amma bütpərəst tanrılara and içmək ən yaxşı halda müasir həkim üçün hörmətli deyil, xristian üçün isə tamamilə günahdır.
“Valideynlərimlə bərabər məni öyrədənə hörmət etmək, sərvətimi onunla bölüşmək və lazım gələrsə, ehtiyacı olanlara kömək etmək; nəslini öz qardaşı sayır və bu sənətdir, əgər onu öyrənmək istəyirlərsə, onlara pulsuz və heç bir müqavilə olmadan öyrətmək; göstərişlər, şifahi dərslər və başqa heç kimə deyil, tibb qanunlarına görə öhdəliyə və anda bağlanan öz oğullarına, müəlliminin oğullarına və tələbələrinə danışmağı öyrətməkdə olan hər şey.
Bir həkim tibb institutunun bütün müəllimlərinin övladlarına öz sənətini öyrətməyə borcludurmu? Kimliyindən və nə işlə məşğul olmasından asılı olmayaraq, onları maddi cəhətdən dəstəkləməlidirmi? Həkim öz qardaşlarını oxuduğu tibb institutunun professor-müəllim heyətinin bütün qohumları hesab etməlidir? Andın bu hissəsini şərhsiz buraxaq...
"Məndən xahiş etdiyi öldürücü agenti heç kimə verməyəcəyəm və belə bir planın yolunu göstərməyəcəyəm ..."
Bunun həkimin evtanaziya ilə məşğul olmasına birbaşa qadağa olduğunu başa düşmək üçün alnında yeddi aralıq olmasına ehtiyac yoxdur. Aydın və birmənalı. Və burada Hippokrat andı bəzi ölkələrin mövcud qanunvericiliyi ilə birbaşa ziddiyyət təşkil edir. Evtanaziyaya Hollandiya, Belçika və ABŞ-ın Oreqon ştatlarından biri qanuni olaraq icazə verilir. Bunlar. Hippokrat andına əməl edən həkimi bəzi hallarda cinayətkar adlandırmaq olar, tərifinə görə o, qanunlara əməl edə və ona verilən anda sadiq qala bilməz.
"...eyni şəkildə mən heç bir qadına abort peserini verməyəcəyəm."
Sadə və sadə: bütün praktiki ginekoloqlar Hippokrat andına əməl etməyən yalançıdırlar. Hətta əksər ölkələrin qanunvericiliyində icazə verildiyi kimi tibbi və sosial səbəblərdən abort etdirənlər də. Uyğun deyil? Yoxsa bütün ginekoloqları yalançı elan edəcəyik?
"Heç bir halda daş xəstəliyindən əziyyət çəkənlər haqqında bölmələr aparmayacağam, bunu bu məsələ ilə məşğul olan insanların öhdəsinə buraxmayacağam."
“Hansı evə girsəm, oraya xəstələrin xeyrinə, qəsdən, haqsız və zərərli olan hər şeydən, xüsusən də qadınlarla kişilərlə, azad və qullarla sevgi münasibətlərindən uzaq olaraq daxil olacağam.”
Və nəhayət: “Xəstəni müalicə edərkən onun evində pis işlər görməyəcəyəm, o cümlədən. xəstə və yaxınları ilə cinsi əlaqədə olmaq”. Məncə, müasir həkim üçün yeganə aktual tələbdir. Qullar bir qədər yersiz, amma işıqda cari tendensiyalar cinsi qısnama ilə bağlı təqiblərlə, hüquqi şəxs kimi də uyğundurlar.
Bağışlayın, amma budur! Hippokrat andında həkimin xəstələr, həmkarlar və cəmiyyət qarşısındakı öhdəlikləri kimi yozulacaq başqa heç nə yoxdur! Elə isə nəyə görə and mətnində olmayan bir şeyi zənn etmək lazımdır? Əvvəldən başlamağa çalışaq, yəni. Hippokrat andının tətbiqindən bəri.
Beləliklə, Hippokrat andı eramızdan əvvəl V əsrdə meydana çıxdı. və qədim yunan dilinin ion dialektində yazılmışdır. Və o vaxtdan uyğunsuzluqlar başlayır. Ümumiyyətlə qəbul edilir ki, andın mətnini Hippokrat özü yazıb. Bununla belə, bir çox tədqiqatçı andın mətninin Hippokratın ölümündən çox sonra ortaya çıxdığını iddia edir, yəni. artıq eramızdan əvvəl 356-cı ildən (və ya digər mənbələrə görə - 377) sonra. Amma heç kim hətta andın ilkin mətninin dəfələrlə yenidən yazıldığını, redaktə edildiyini, andın mənası əhəmiyyətli dərəcədə dəyişdirildiyini inkar etmir. Yeri gəlmişkən, “pulsuz müalicə etmə” əmri mətnin qədim Roma versiyalarından birində həqiqətən də var idi. Hippokrat andının yuxarıdakı variantı 1848-ci ildə Cenevrədə “Tibbi göstəriş” adı ilə nəşr edilmiş mətnin dəfələrlə yenidən tərtib edilmiş və redaktə edilmiş variantıdır.
Təxminən 2400 il əvvəl yazılmış Hippokrat andının orijinal versiyasının bizim üçün əlçatan olması ehtimalı azdır, xüsusən də Hippokrata aid edilən 72 əsərin hamısından uzaq olduğu üçün orijinaldır (Qalen onlardan yalnız 11-nin Hippokrata aid olduğunu iddia etdi. , qalanları isə oğulları və ya tələbələri tərəfindən yazılmışdır).
Bəs niyə bu qədər qədim mətnə müasir cəmiyyətdə belə böyük tələbat var ki, o, dəfələrlə yenidən yazılır, redaktə edilir, əlavələr edilir, bəzən isə yazılanların mənasında birbaşa əks dəyişiklik edilir?
Hazırda həkimin etik və peşə kodeksinin müxtəlif variantları şəklində Hippokrat andının çoxlu klonları mövcuddur, lakin onların hamısını danışıq dilində Hippokrat andı adlandırırlar. ABŞ və Avropada indi "Həkimlərin peşə kodeksi" (2006-cı ildə qəbul edilib), İsraildə - "Yəhudi həkiminin andı" (qədim Yunan panteonunun tanrılarına and içmək) mövcuddur. yəhudiliyin prinsipləri israillilər üçün qəbuledilməzdir), Sovet İttifaqında onlar "" qəbul etdilər (1971-ci ildə təsdiq edilmişdir). Ötən əsrin 90-cı illərinin ortalarında bu and "" olaraq dəyişdirildi, bu da öz növbəsində 1999-cu ildə Rusiya Dövlət Duması tərəfindən təsdiq edilmiş "" mətni ilə əvəz edildi.
1948-ci ildə Beynəlxalq Tibb Assosiasiyasının Baş Assambleyası, mahiyyət etibarı ilə Hippokrat andının müasir variantından başqa bir şey olmayan bəyannamə (Cenevrə Bəyannaməsi adlanır) qəbul etdi. Daha sonra 1949-cu ildə bəyannamə Beynəlxalq Tibbi Etika Kodeksinə daxil edilmişdir.
Fakültə vədi: « Elmin mənə bəxş etdiyi həkim hüquqlarını dərin minnətdarlıq hissi ilə qəbul edərək və bu adın mənə həvalə etdiyi vəzifələrin bütün əhəmiyyətini dərk edərək, indi daxil olduğum təbəqənin şərəfini qaraltmayacağıma həyatım boyu söz verirəm: Əzab çəkənlərə kömək edərək, mənə əmanət edilmiş ailə sirlərini müqəddəs şəkildə qoruyub saxlamağa və göstərilən etimadı pislik üçün istifadə etməməyə söz verirəm: söz verirəm ki, həkim yoldaşlarıma qarşı ədalətli davranacağam və onların şəxsiyyətini incitməyəcəm, lakin xəstənin faydası bunu tələb edərsə. , ikiüzlülük etmədən həqiqəti söyləmək. Mühüm hallarda məndən daha bilikli və təcrübəli həkimlərin məsləhətinə müraciət edəcəyimə söz verirəm; Mən özüm bir konfransa çağırılanda, vicdanımla onların xidmətlərini və səylərini ədalətlə yerinə yetirməyi öhdəmə götürürəm.
Və Cenevrə Bəyannaməsinin mətni: « Həyatımı bəşəriyyətə xidmətə həsr edəcəyimə təntənəli surətdə and içirəm. Müəllimlərimə lazımi hörmət və minnətdarlığımı göstərəcəyəm; Peşə borcumu ləyaqətlə və vicdanla yerinə yetirəcəyəm; xəstəmin sağlamlığı mənim əsas qayğım olacaq; Mənə əmanət edilən sirlərə hörmət edəcəm; Mən bütün vasitələrlə həkimlik peşəsinin şərəfini və nəcib ənənələrini qoruyacağam; Mən həmkarlarımla qardaş kimi davranacağam; Dini, milli, irqi, siyasi və ya ictimai motivlərin xəstə qarşısında vəzifəmi yerinə yetirməyimə mane olmasına icazə verməyəcəyəm; Mən hamiləlik anından insan həyatına ən dərin hörmət bəsləyəcəyəm; hədə-qorxu olsa belə, mən öz biliyimi insanlıq qanunlarına qarşı istifadə etməyəcəyəm. Mən buna təntənəli, könüllü və səmimi söz verirəm”.
Ümid edirəm ki, həkimin kasıb və ac qalacağına və bütün varlığını cəmiyyətin bütün üzvlərinin xidmətinə verəcəyinə and içdiyinə dair heç kəsin illüziyası olmayacaq. Və burada, sovet həkiminin andının mətnindən başlayaraq, bütün "anlaşılmazlıqlar" başlayır ...
Yenə - Cenevrə Bəyannaməsinin mətni təxminən 1848-ci il "Tibbi Əmr"ə uyğundur, lakin burada "... ömrünü insanlığa xidmətə həsr et". Və "Sovet İttifaqı həkiminin andı"nda ideoloji komponent olduqca birmənalı şəkildə görünür, "... cəmiyyətin mənafeyinin tələb etdiyi yerdə vicdanla işləmək". Təsadüfən? Yox. Üstəlik, bu prinsiplər nəinki Hippokrat andının mətninin köhnə (dəfələrlə düzəliş və redaktə olunsa belə) variantlarında yoxdur.
İndi isə Sovet Xalq Səhiyyə Komissarı N.Semaşkonu və onun “Xalq yaxşı həkimi yedizdirəcək, amma bizə pis həkim lazım deyil” kəlamını xatırlayaq. O vaxtdan maraqsız həkim obrazı yaranıb. O vaxtdan bəri uzun müddət və inadla cəmiyyətin bütün üzvlərinin beynində israrla belə bir fikir formalaşıb ki, həkim dilənçi olmalı, mövcud hakimiyyətin onun üçün müəyyən etdiyi əxlaqi-etik prinsiplərə əməl etməlidir. Həkimə öz biliyinin, təcrübəsinin, peşə bacarıqlarının və onlardan istifadə etmək üçün fiziki imkanların mülkiyyəti qalır. O, eyni səlahiyyətlərə ehtiyac duyulan hər şey üçün vəzifələr daşıyır. Bir sözlə, mövcud hökumətin seçdiyi səhiyyə modelinin tətbiqi ilə məşğul olmaq. Həm də müzakirəsiz! “Siz Hippokrat andı içdiniz (və ya onun başqa variantları)! Nədənsə hamı unudub ki, həkim, əslində, bütün cəmiyyət kimi işləyir və bu iş də ödənilməlidir. Dövlət bu işin müqabilində 150-200 dollar aralığında “ödənir” funksional vəzifələr həkim böyük tələblər qoyur - müntəzəm sosial, tibbi, ictimai proqramlara (vərəm, HİV-ə yoluxmuş, yoxsul, əlil və s.) Kimsə bunun üçün ödəyir? Yox. "Sən Hippokrat andı içdin!"
Əgər kimsə Hippokratın adına müraciət edəcəksə, o zaman xatırlatım ki, Hippokrat və onun həmkarlarının qonorarı o dövrün standartlarına görə çox böyük idi (hətta indiyə qədər məşhur və tanınmış memarların maaşından da yüksək). Üstəlik, Hippokrat təkcə parlaq həkim deyil, həm də reklam sahəsində çox ağıllı mütəxəssis idi: “Və sizə çox qeyri-insani davranmamağı, həm vəsaitin çoxluğuna (xəstədə) diqqət yetirməyi, həm də onların mötədilliyi və bəzən bir anlıq şöhrətdən daha yüksək bir minnətdar xatirəni nəzərə alaraq pulsuz sağalardı. Yeri gəlmişkən, Hippokrat öz imicinizi yaxşılaşdırmaq üçün yalnız bəzən pulsuz müalicə etməyi məsləhət görür: “Əgər siz ilk olaraq ödəniş üçün iş aparsanız, o zaman, əlbəttə ki, xəstəni belə bir fikrə gətirəcəksiniz ki, əgər razılaşma olarsa. edilməmişsə, onu tərk edəcəksən və ya ona qarşı diqqətsiz davranacaqsan və onu içəri buraxmayacaqsan Bu an məsləhət. Əmək haqqının müəyyən edilməsinə diqqət yetirilməməlidir, çünki hesab edirik ki, buna diqqət yetirmək xəstə üçün zərərlidir, xüsusən də kəskin xəstəlik zamanı - gecikməyə imkan verməyən xəstəliyin sürəti yaxşı həkim axtarmağa vadar edir. fayda deyil, daha çox şöhrət qazanma. Təhlükədə olanları qabaqcadan talamaqdansa, xilas olanları məzəmmət etmək daha yaxşıdır”.
Hazırda səhiyyənin kifayət qədər absurd, lakin buna baxmayaraq, kifayət qədər uzun müddət mövcud olan dövlət modeli işlənib hazırlanmışdır ki, onu həyata keçirən şəxslər (həkimlər) yüksək peşəkar mütəxəssislər olmalıdırlar, lakin onların əməyinin minimum məbləğdə ödənilməsi lazımdır. Belə bir nümunə üçün məni bağışlayın, amma Tverskayadakı bir fahişə öz xidmətləri üçün qiymət qoyur (bir qayda olaraq, möhkəm və çox əhəmiyyətli), qısa ətəkli və səsi tamamilə olmayan bir qız çox layiqli "oxuyur" klubda pul və ya konsert zalı, inşaatçılar sonda gördükləri işin qiymətini qabaqcadan razılaşdıraraq çalışırlar. Amma həkim əvvəllər 8-10 ilini dərslik arxasında və ya klinikada keçirərək acınacaqlı maaşla işləməyə məcburdur. Əsassız olmamaq üçün belə bir misal çəkəcəyəm: Mitkovun ultrasəs diaqnostikasına dair təlimatının bir cildi (bu, əslində ultrasəs diaqnostikasının “incilidir”) indi həkimin aylıq maaşı olan təxminən 200 dollara başa gəlir. təxminən eyni məbləğdir (və ya daha azdır) Bu necə ola bilər? Ancaq yenə də dövri ədəbiyyatı oxumalı (və onu haradansa satın almalısan), təkcə öz ixtisasına uyğun deyil, həm də digər klinik sahələrə aid ədəbiyyat əldə etməlisən (sonda lal olmamaq üçün). Təvazökarlığımı bağışlayın, amma həkimlərin də ailəsi, uşaqları var, onlar da yemək istəyirlər, pul ödəyirlər kommunal xidmətlər, bir şey üçün uşaqlar öyrətmək, lakin ən azı ildə bir dəfə dənizə getmək ... Amma bütün bu müəyyən ictimai rəy dərk etmir: "Siz Hippokrat andı içdiniz!" Bu o deməkdir ki, o, işləməyə və eyni Hippokrat andında göstərilən vəzifəsini yerinə yetirməyə borcludur ...
Mən indi müasir həkim obrazını ilahiləşdirmək, hətta daha çox onun müdafiəsinə qalxmaq istəmirəm. Ancaq başa düşmək istəyirəm ki, həkimlər insanlardır! Dürüst və aldadıcı. Yaxşı və pis. Nəzakətli və kobud. Gecələr əməliyyat masasında dayanıb şəhər səhiyyə idarəsinin kabinetində rahat kresloda vaxt keçirmək. Saytda yorğunluqdan düşmək və məhz bu saytda zənglərin sayını müəyyən etmək. Qızıl əlli cərrahlar və axmaq atlılar. Parlaq diaqnostiklər və onları idarə edən lal başlı məmurlar. Hamımız kimi fərqlidirlər, amma bütün üstünlükləri və mənfi cəhətləri, müsbət və mənfi cəhətləri olan insanlardır. Ancaq onlardan tarixdən əvvəlki əlyazmada təsvir olunan bir şeyi tələb etmək ən azı ağılsızlıqdır.
Və gəlin həkimlərə Hippokrat andından mifik məxluq obrazının insanlara tətbiq etdiyi nağıldakı uydurma personajlar deyil, real insanlar kimi yanaşaq. Sizcə, pəhriz əlavələri satan həkim Hippokrat andını xatırlayacaqmı? Və ya tamamilə faydasız, lakin çox bahalı bir laboratoriya müayinəsi kursunu təyin edən bir klinika mütəxəssisi narahat olacaq. tibbi etika? Siz hələ də Konstitusiya ilə zəmanət verilən pulsuz tibbi xidmətin mövcudluğuna inanırsınızmı? Gəlin realist olaq. Tibb indi əhaliyə xidmət göstərən formalardan biridir. Bu xidmətlərin keyfiyyətinə və həcminə uyğun olaraq onların dəyəri formalaşır. Bu bizim reallığımızdır. Və yüksək ixtisaslı mütəxəssisin xidmətlərini sadəcə bir növ müvəqqəti andın öhdəlikləri ilə bağlı olduğu üçün heç bir şeyə ala biləcəyiniz barədə illüziyalar qurmağa ehtiyac yoxdur.
Və reallığa qayıt. İnstitut və ya universiteti bitirən həkimin verdiyi andın heç bir hüquqi əsası yoxdur. Bəli, kimsə andın mətninə imza atır (bizim axın, məsələn, kovboy 90-cı illərdə harada yaşadığımız və kimə and içməli olduğumuz bəlli olmayanda, ümumiyyətlə, heç nə imzalamırdı). Amma bu imzanın ona əməl etməyən birinə təsir mexanizmləri qətiyyən yoxdur. Səhiyyənin səmərəli və effektiv modelini yarada bilməyən və əhaliyə tibbi yardımın göstərilməsinin mövcud sistemindəki boşluqları aradan qaldırmağa çalışan hakimiyyət orqanları Hippokrat andından ciddi şəkildə istifadə edir, eyni zamanda bəzi orta əsr korporativ etika nümunələrinə müraciət edirlər. . Dövlət faktiki olaraq həkimlərin bilik, təcrübə və ixtisaslarının zorla istismarı yolu ilə pulsuz səhiyyə haqqında populist mifi dəstəkləməyə çalışır. Bu zorakılıq isə həkimin öz maddi problemlərini xəstələrin hesabına həll etməyə məcbur olması ilə ifadə olunur. Bu mükafatı kimin və hansı məbləğdə almasından (bəziləri əti daha ucuz alır, bəziləri BMW və Mercedes arasında cırılır) danışmayacağıq, amma mövcud sistem nəinki vicdanlı və ləyaqətli həkimləri xəstələrdən maaş almağa məcbur edir (sözümü qəbul edin). bunun üçün - çox alçaldıcı və xoşagəlməz prosedur), həm də hər cür fırıldaqçılar və rüşvətxorlar üçün böyük imkanlar açır.
Sonda məşhur oftalmoloq Svyatoslav Fedorovun sözlərini sitat gətirmək istərdim: “Mən yaxşı həkiməm, çünki azadam, 480 pulsuz həkimim var. Hippokrat andı bütün uydurmadır. Amma əslində real həyat var - hər gün yemək, mənzil almaq, geyinmək lazımdır. Bizi bir növ uçan mələklər hesab edirlər. 350 rubl maaş alan mələk? Və bu gün Rusiyada bir milyon yarım belə həkim var. Bir milyon yarım kasıb Ali təhsil, intellektual qullar. Bu şəraitdə təbabətin yaxşı işləməsini tələb etmək absurddur!”
Materialı hazırlayarkən, məlumat
Hippokrat andı həkimin davranışının əsas əxlaqi və etik prinsiplərini ifadə edən tibbi anddır.
İki min yarım il əvvəl Helladada yaşamış Hippokrat dövrümüzə qədər gəlib çatan yazılarında and içərək qeyd edirdi ki, “...həqiqətən də tibb bütün sənətlərin ən nəcibidir. Amma bu işlə məşğul olanların və onları qeyri-ciddi təvazökarlıqla mühakimə edənlərin cəhaləti ucbatından indi o, bütün sənətlərdən xeyli aşağıdır. Həkim haqqında, layiqli davranış haqqında məqalələr yazdı. Hippokratın fikrincə, həkimlik yeganə peşədir ki, cəmiyyətə and içməklə başlamalıdır, çünki bu peşəni özü üçün seçmiş, uzun illər təhsil almış insan, əzab çəkən şəxsiyyətə malik insana təbii ki, kömək etməlidir. seçilmiş biznesə layiq olmağa söz verin.
Hippokrat həkim andının olduğuna inanırdı xüsusi məna. Təbabətin yaradıcılarından biri olan Hippokrat həkimlərdən and içməyi xahiş edirdi:
“And içirəm həkim Apollona, Asklepiyə, Higiyaya və Panaceaya və bütün tanrı və ilahələrə, onları şahid tutaraq, öz gücümə və anlayışıma uyğun olaraq, aşağıdakı andı və yazılı öhdəliyi vicdanla yerinə yetirmək üçün: öyrədənə hörmət etmək məni valideynlərimlə bərabər tutmaq, var-dövlətimi onunla bölüşmək və ehtiyac olduqda ona kömək etmək; nəslini öz qardaşı sayır və bu sənətdir, əgər onu öyrənmək istəyirlərsə, onlara pulsuz və heç bir müqavilə olmadan öyrətmək; göstərişlər, şifahi dərslər və başqa heç kimə deyil, tibb qanunlarına görə öhdəliyə və anda bağlı olan oğullarına, müəlliminin oğullarına və tələbələrinə ünsiyyət öyrətməkdə olan hər şey. Mən öz imkanım və anlayışıma uyğun olaraq xəstələrin rejimini onların xeyrinə yönəldəcəyəm, hər hansı bir zərər və haqsızlıqdan çəkinəcəyəm. Məndən öldürücü dərman istəyənə vermərəm, belə bir dizaynın yolunu da göstərmərəm; heç bir qadına abort pesseri verməyəcəyəm. Həyatımı, sənətimi saf və qüsursuz keçirəcəyəm. Heç bir halda daş xəstəliyindən əziyyət çəkənlərdə bölmələr çəkməyəcəyəm, bunu bu işlə məşğul olanların öhdəsinə buraxacağam. Hansı evə girsəm də, qəsdən, haqsız və zərərli hər şeydən, xüsusən də qadın və kişi, azad və kölə sevgi münasibətlərindən uzaq olmaqla, xəstələrin xeyrinə girəcəyəm.
Ona görə ki, müalicə zamanı - həm də müalicəsiz - heç vaxt açıqlanmaması lazım olan bir şeydən insan həyatı haqqında nə görürəm, nə də eşidirəm, belə şeyləri sirr hesab edib, susuram. andını sarsılmaz yerinə yetirən mənə həyatda və sənətdə xoşbəxtlik, əbədi olaraq bütün insanlar arasında şöhrət bəxş etsin; Kim həddi aşıb yalan and içirsə, bunun əksi olsun”.
Burada adı çəkilən Apollon tanrısı həkimlərin himayədarıdır Qədim Yunanıstan və Roma (və musiqi, şeir, falçılıq və şəhərlərin qurulması tanrısı). Apollonun oğlu Asklepi xüsusi tanrı - həkimlərin himayədarı sayılırdı. Hygieia (Gigiyena) - sağlamlıq ilahəsi, Panacea (Panacea) - bütün xəstəliklərin şəfa ilahəsi - Asklepinin qızı.
O dövrün hökm sürən miflərinin əvəzedilməz orijinal şahidlərini bir kənara qoysaq, bu and hələ də müasirdir. Musanın on əmri hələ məlum olmayanda ortaya çıxdı, Məsihin dağında xütbə yox idi, lakin Hippokratın əxlaq səviyyəsi bugünkü salehlərin əxlaq səviyyəsindən heç bir şəkildə aşağı deyil.
Hippokratın təklif etdiyi and əsasən bu günə qədər gəlib çatmışdır. Kiçik dəyişikliklərlə bu gün də bu sahəyə girənlər tərəfindən tələffüz olunur. 1948-ci ildə Beynəlxalq Tibb Assosiasiyasının Baş Assambleyası, mahiyyət etibarı ilə Hippokrat andının müasir variantından başqa bir şey olmayan bəyannamə (Cenevrə Bəyannaməsi adlanır) qəbul etdi.
1949-cu ildə Baş Assambleya Cenevrə Bəyannaməsini özündə birləşdirən Beynəlxalq Tibbi Etika Kodeksini qəbul etdi.
Ancaq bir çox ölkələrin öz Hippokrat andları var. Rusiyada inqilabdan əvvəl həkimlər fakültə vədini qəbul edirdilər, mətni tibb fakültəsini bitirmə şəhadətnaməsinə əlavə olunurdu.
Hal-hazırda, 1971-ci ildə təsdiq edilmiş "Sovet İttifaqı həkiminin andı" "Rus həkiminin andı" ilə əvəz edildi və 1999-cu ildə Dövlət Duması həkimlərin qəbul etdiyi həkim andının yeni mətnini qəbul etdi. diplom alarkən təntənəli şəraitdə. Hippokrat mətnindən və onun sonrakı versiyalarından fərqi evtanaziya qadağasındadır.
Zaman keçdikcə andın forması və dili dəyişir, lakin tibbi etikanın əsasını Hippokrat andının əsas müddəaları təşkil edir.
SƏNƏDLƏR
Fakültə vəd (inqilabdan əvvəlki Rusiya). Elmin mənə bəxş etdiyi həkim hüquqlarını dərin minnətdarlıqla qəbul edərək və bu adın mənə həvalə etdiyi vəzifələrin bütün əhəmiyyətini dərk edərək, indi daxil olduğum mülkün şərəfini qaraltmayacağıma həyatım boyu söz verirəm: Əzab çəkənlərə kömək edərək, mənə əmanət edilmiş ailə sirlərini müqəddəs şəkildə qoruyub saxlamağa və göstərilən etimadı pislik üçün istifadə etməməyə söz verirəm: söz verirəm ki, həkim yoldaşlarıma qarşı ədalətli davranacağam və onların şəxsiyyətini incitməyəcəm, lakin xəstənin faydası bunu tələb edərsə. , ikiüzlülük etmədən həqiqəti söyləmək. Vacib hallarda məndən daha bilikli və təcrübəli həkimlərin məsləhətinə müraciət edəcəyimə söz verirəm; Mən özüm konfransa çağırılanda, vicdanımla, onların xidmətlərini və səylərini ədalətlə yerinə yetirməyi öhdəmə götürürəm.
Cenevrə Bəyannaməsi (1949). Həyatımı bəşəriyyətə xidmətə həsr edəcəyimə təntənəli surətdə and içirəm. Müəllimlərimə lazımi hörmət və minnətdarlığımı göstərəcəyəm; Peşə borcumu ləyaqətlə və vicdanla yerinə yetirəcəyəm; xəstəmin sağlamlığı mənim əsas qayğım olacaq; Mənə əmanət edilən sirlərə hörmət edəcəm; Mən bütün vasitələrlə həkimlik peşəsinin şərəfini və nəcib ənənələrini qoruyacağam; Mən həmkarlarımla qardaş kimi davranacağam; Dini, milli, irqi, siyasi və ya ictimai motivlərin xəstə qarşısında vəzifəmi yerinə yetirməyimə mane olmasına icazə verməyəcəyəm; Mən hamiləlik anından insan həyatına ən dərin hörmət bəsləyəcəyəm; hədə-qorxu olsa belə, mən öz biliyimi insanlıq qanunlarına qarşı istifadə etməyəcəyəm. Mən buna təntənəli, könüllü və səmimi söz verirəm”.
Rus həkimin andı. Yüksək həkim adını aldıqdan və peşə fəaliyyətimə başladıqdan sonra təntənəli şəkildə and içirəm:
Həkimlik borcunuzu vicdanla yerinə yetirin, bilik və bacarıqlarınızı xəstəliklərin qarşısının alınması və müalicəsinə, insan sağlamlığının qorunmasına və möhkəmləndirilməsinə sərf edin;
Cinsindən, irqindən, milliyyətindən, dilindən, mənşəyindən, əmlak və rəsmi statusundan, yaşayış yerindən, dinə münasibətindən asılı olmayaraq, tibbi yardım göstərməyə, tibbi sirri saxlamağa, xəstəyə qayğı və qayğı ilə yanaşmağa, yalnız onun mənafeyindən çıxış etməyə həmişə hazır olmaq. , əqidəsi, ictimai birliklərə mənsubiyyəti, habelə digər hallar;
İnsan həyatına ən yüksək ehtiram göstərin, heç vaxt evtanaziyaya əl atmayın;
Müəllimlərinə minnətdarlıq və hörmət bəsləmək, tələbələrinə qarşı tələbkar və ədalətli olmaq, onların peşəkar inkişafına kömək etmək;
Həmkarlarınızla mehriban olun, xəstənin maraqları tələb edərsə, kömək və məsləhət üçün onlara müraciət edin və heç vaxt həmkarlarınızın köməyindən və özünüzə məsləhət verməkdən imtina etməyin;
Peşə bacarıqlarını daim təkmilləşdirməli, nəcib tibb ənənələrini qorumalı və inkişaf etdirməlidir.
Hippokrat andı təhsilini başa vurmuş və öz vəzifəsinə başlamağa hazır olan gələcək həkimlərin and içdiyi anddır. Bu and gələcək həkimin davranışının əxlaqi və etik prinsiplərini müəyyən edir.
Hippokrat andı Hippokratın özünün həyatının vaxtından çox əvvəl yaranmışdır. Mövcud məlumatlara görə, ilk dəfə bu andı Asklepinin birbaşa nəslindən söyləmiş, sonra bir ailə üzvündən digərinə şifahi olaraq ötürülmüşdür. Bu and ilk dəfə Herofil dövründə Helenistik İskəndəriyyədə sənədləşdirilmişdir.
Eramızdan əvvəl 5-ci əsrdə Hippokrat orijinal versiyasını yazdı, o andan etibarən bir neçə dəfə yenidən yazılmış və dilinə tərcümə edilmişdir. müxtəlif dillər və mənasını dəyişdirərək düzəlişlər etdi. Orijinal versiya ilə heç bir əlaqəsi olmayan tam dəyişdirilmiş versiya günümüzə gəlib çatmışdır.
Hippokratın yazdığı andın mətnində həkimin müəllimlər, həmkarlar və tələbələr qarşısında müəyyən öhdəlikləri olduğu bildirilir. Bu sənədə görə, həkim bir neçə prinsipə riayət etməyə borcludur: zərər verməmək prinsipi; mərhəmət prinsipi - həkim xəstəyə kömək etməkdən imtina edə bilməz; xəstəyə qulluq prinsipləri; həyata hörmət prinsipi - heç bir həkim evtanaziyaya icazə verməməli və abortlarda iştirak etməməlidir; həkimlərə xəstələrlə intim münasibətdə olmaq qadağan edildi.
Həkimlər arasında, hətta eramızdan əvvəl V əsrdə də özünü təkmilləşdirmə təşviq olunurdu, bu məcburi idi və həkimlər də məxfilik prinsipinə riayət etməli idilər - xəstənin sağlamlıq vəziyyəti haqqında məlumatı icazəsiz şəxslərə açıqlamaq qadağan edildi.
Hippokrat andı niyə ləğv edildi?
Amerikalılar Hippokrat andından ilk imtina etdilər. Kod 2006-cı ildə yazılmışdır. Sənəd müəlliflərinin fikrincə, həkimlərin Hippokrat dövründə geri götürdükləri andın bu gün əhəmiyyəti yoxdur, çünki mətndə həmkarlarına hörmət və xəstənin öz seçimini etmək hüququ haqqında heç nə deyilmir. Məcəllədə də eyni and var, yalnız abortlarda iştirak etməmək tələbi ondan çıxarılıb. Həmçinin Amerika ərazisində terrorçulara və potensial terrorçulara tibbi yardım göstərilməsinə qadağa qoyulub. cinayət məsuliyyəti, bu da Hippokrat andının (mərhəmət prinsipi) prinsiplərinə ziddir.
Digər ölkələrə gəlincə, yəhudi həkimlər yəhudi həkim andını deyirlər. İsraildəki universitetlərin heç biri indiyə qədər Hippokrat andını eşitməyib, buna səbəb Hippokrat andının mətnində qədim yunan tanrılarına aid tanrıların adlarının olması, yəhudilərin isə həmişə adı tək bir Tanrını tanımasıdır. and içmək olmaz.
Əksər Avropa ölkələrində indi Avropada ağır xəstələr üçün evtanaziyaya icazə verilməsi imkanının qanunvericilik səviyyəsində fəal müzakirə olunduğunu nəzərə alaraq, həkimlər onu köhnəlmiş hesab etdikləri üçün tədricən Hippokrat andından uzaqlaşırlar.
Hippokrat andının mətni ilə rus həkim andı arasında nə fərq var?
Boris Yeltsin tərəfindən təsdiq edilmiş rus həkim andının mətnində deyilir ki, tibb kolleci və universiteti bitirən hər bir məzun həkim adını alaraq öz vəzifə borcunu vicdanla yerinə yetirməyə and içir. Məzun olduqdan sonra gələcək həkim bütün biliklərini xəstəyə kömək etmək və həyatını xilas etmək üçün hər cür səy göstərməyi öhdəsinə götürür; həkim istənilən vaxt tibbi yardım göstərməyə hazır olmalıdır; həkim tibbi sirləri saxlamağa, hər bir xəstəyə qayğı və anlayışla yanaşmağa borcludur; həkim xəstənin cinsindən, irqindən, milliyyətindən, dilindən və mənşəyindən asılı olmayaraq tibbi yardım göstərəcəyinə and içir.
Rusiyalı həkimin andının mətni də insan həyatına hörmətdən danışır və evtanaziya qadağasını ehtiva edir, rusiyalı həkimlər özlərini təkmilləşdirməyə və müəllimlərinə hörmətlə yanaşmağa borcludurlar. Bu andın pozulması Rusiya Federasiyasının qanunvericiliyinə uyğun olaraq cəzalandırılır.