Təcili yardım necə işləyir. Təcili tibbi yardım maşını

Kənd nümayəndələrin qazanc və xərclərinin necə qurulduğunu anlamağa davam edir müxtəlif peşələr. Yeni buraxılışda - təcili yardım stansiyasının feldşer. Bütün təcili yardım işçilərinə tez-tez kollektiv olaraq həkimlər deyilir, əksəriyyəti paramediklərdir. Feldşerin ortalaması var tibbi təhsil diaqnoz qoya və müalicə prosedurlarını həyata keçirə bilər. Təcili yardım qrupları həkim və feldşer, həkim və tibb bacısı və ya iki feldşerdən ibarət ola bilər. Moskva təcili yardım stansiyasının əməkdaşından nə qədər maaş aldığını və ölümlə, qeyri-adekvat xəstələrlə və cansıxıcı təqaüdçülərlə nə qədər tez-tez qarşılaşdığını soruşduq.

Peşə

Reanimasiya qrupunun feldşer

Əmək haqqı

96 000 rubl

(mükafatlar daxil olmaqla)

Xərc

27 000 rubl

akkumulyasiya

25 000 rubl

məhsullar

10 000 rubl

kommunal ödənişlər

10 000 rubl

uşağa xərcləmək

8000 rubl

avtomobil

5000 rubl

kafe və restoranlar

3000 rubl

əyləncə

3000 rubl

Şəxsi qayğı

3000 rubl

pişiyə xərcləmək

2000 rubl

Necə təcili yardım feldşer olmaq olar

Ailəmdə əmim oğlunun tibb məktəbində dərs deməsindən başqa heç bir həkim yoxdur. Amma anam deyir ki, uşaqlıqdan təcili yardım maşınları ilə oynamağı və böyük tibbi ensiklopediya oxumağı çox sevirdim, bəlkə də bu, peşə seçiminə nədənsə təsir edib. Əvvəlcə tibb fakültəsinə daxil olacaqdım, amma təəssüf ki, keçmədim. Qəbul komissiyasının qapısında məktəbə feldşerlərin işə qəbulu ilə bağlı elan vardı, getdim ora, balım məni dərhal aparmağa kifayət etdi. Sonra düşündüm ki, təhsilimi bitirəcəyəm, sonra yenidən kollecə daxil olmağa çalışacağam. Tibb fakültəsini bitirdim, imtahan verməyə getdim, yenə girmədim. Bir il əsgərliyə getdi, sonra qayıdıb qərara gəldi ki, işə düzəlib yavaş-yavaş imtahanlara hazırlaşsın. Yazda yenidən müraciət etdim, imtahanları verdim - və yenə uğursuz oldum! Bundan sonra qol vurdum və qərara gəldim ki, feldşer ixtisasını artırım. Bundan əlavə, təcili yardım maşınında həkimlə feldşer arasındakı fərq minimaldır. Həkimin yerinə yetirə biləcəyi daha çox prosedur var - mərkəzi damarın kateterizasiyası, xəstələrə məsləhət vermək və elektrokardioqramı şərh etmək. Baxmayaraq ki, iki-üç il feldşer işləyən adam da bunu edə bilər. Və təbii ki, həkimin maaşı daha çox çıxır.

İndi 29 yaşım var, 2010-cu ildən təcili yardımda işləyirəm, 2012-ci ildən isə reanimasiya briqadasının sıralarına qəbul olunmuşam. Üstəlik, bəzən funksiyaları yerinə yetirirəm inzibati işçi baş feldşer kimi - maaşı hesablayıram və cədvəlləri doldururam.

Moskvada təcili yardım işçiləri əsasən yaxın bölgələrdən olan insanlardır və təkcə Moskva vilayətindən deyil, həm də Tula, Vladimir, Kirzhach, Smolenskdəndir. Səhər birdə oyanırlar, səhər altıda stansiyaya gəlirlər, bir-iki saat yatırlar, gecə-gündüz işləyirlər, sonra evə qayıdırlar, orada yatırlar və işə qayıdırlar. Burada səbəblər yalnız iqtisadidir - Moskvada daha yaxşı ödəyirlər. Mən özüm Moskva və regionun sərhəddində yaşayıram. Moskva və ya Moskva yaxınlığında təcili yardım stansiyasına gedə bilərsiniz, hətta yolda əlavə 15 dəqiqə sərf etməli olsanız da, əmək haqqı bir neçə dəfə yüksəkdir.

İşin xüsusiyyətləri

Təcili yardım maşınında demək olar ki, heç kim yalnız bir tariflə işləmir, demək olar ki, hər kəs iş vaxtının daha 50 və ya 25% -ni əlavə edir. İnsanlar yenə də pul üçün bunu edirlər. Günlük və yarım günlük növbəmiz var. Mən ancaq günlərlə işləyən reanimasiya briqadasındayam, səhər doqquzdan səhəri gün səhər doqquza kimi. Beləliklə, ayda təxminən yeddi və ya səkkiz çıxış alıram. Təbii ki, belə qrafiklə işləmək çətindir, lakin bizdə zərərlilik üçün müavinətlər var. Reanimasiya qrupunda işləmək daha zərərli hesab olunur, ona görə də mənim məzuniyyətim uzadılır - 52 gün. Adətən komandada iki və ya üç nəfər olur, amma belə də olur ki, siz tək işləyirsiniz - məsələn, ikinci işçi qəfildən xəstələnirsə. Bunun üçün əlavə ödəniş də var: gündüz 100%, gecə isə 110%.

Cəmi üç kağız sənədimiz var - danışıq kartı, xəstəxanaya insanı aparanda müşayiət vərəqi və ölüm haqqında bəyannamə blankı. Ən çox hemoroid danışıq kartı ilə olur. Belə kartlar İcbari Tibbi Sığorta Fonduna verilir və orada çox diqqətlə öyrənilir. Kartda bir şey səhv doldurulursa, müəyyən bir işçiyə deyil, bütün təşkilata cərimə tətbiq olunur. Onda stansiya fonddan daha az pul alır və bu, işçilərə verilən mükafatlara təsir edir. MHIF üçün xəstəyə təcili yardım çağırmaq 9000 rubla başa gəlir. Çağırış kartını dolduran həkim səhv edərsə, 20 min cərimə olunur. Xəstənin yanına gəldik, həyatını xilas etdik, xəstəxanaya apardıq, hamı sağ-salamatdır, xoşbəxtdir, amma kağız səhv yazılanda, məsələn, doğum tarixi səhv yazılanda cərimə alırıq. Biz xəstə ilə təxminən 25-30 dəqiqə işləyirik, kartın doldurulmasına isə 20 dəqiqə vaxt sərf edirik.Və onu yolda maşında zənglər arasında yazmaq mümkün deyil, çünki o zaman səhv etməyə başlayırsan və üstündən xətt çəkə bilmirsən və düzəldin. Beləliklə, növbədən sonra qalmalı və yazmağı bitirməlisən ki, daha bir saat yarım kartların üstündə otura biləsən. Bizə çoxdan elektron danışıq kartları vəd ediblər, onlarla iş xeyli asanlaşacaq. Həmin ildə Android planşetləri buraxıldı, onlar çox gözəldir, biz onlardan istifadə edirik, lakin kartları hələ doldura bilmirik. Təxminən 40 yaşına qədər olan bütün işçilər sadəcə dua edirlər ki, tezliklə keçək elektron sistem. Kim daha yaşlıdır, deyirlər: "Bu, bizə niyə lazımdır, çətindir!"

Bəzən xəstələr komandanın onlara baş çəkməyin çox vaxt aparmasından şikayətlənirlər. Ancaq Moskvada təcili yardım indi Avropadan daha sürətli gəlir. Birinci və ikinci təcili çağırışlarımız var, buna görə də biz ilk növbədə infarkt keçirəcəyik və burun axan birinə - yalnız bundan sonra. Yolda adətən təcili yardım maşını qaçırılır. Əvvəllər pis idi, amma indi insanlar dəyişib deyəsən. Onlar cərimələr tətbiq etdilər, kameralar quraşdırdılar, heç kimin qanunları bilməməsinə icazə verdilər, amma qorxurlar, sən heç vaxt bilmirsən, ona görə də səni buraxacaqlar. Təbii ki, belə olur ki, 500 metr qalıb, hamı sağa sıxılır və bəzi Cayenne-də bir deli irəli dırmaşır və keçməyə imkan vermir.

Hesab edirəm ki, təcili yardım çağırışlarının təxminən 80%-i əsassızdır. Təcili yardıma müraciət etmək lazım olanda insanlarımız yaxşı başa düşmürlər. Təhsil yoxdur, heç kim insanlara izah etmək üçün pul qoymur ki, əgər kobud desək, götünüz qaşınırsa, təcili yardım çağırmağa ehtiyac yoxdur. Əlbəttə ki, çağırış mərhələsində belə, onu çıxarmağa çalışırlar, lakin bu, həmişə nəticə vermir. Xəstə zəng edir və deyir: "Çiyin bıçağında bir şey ağrıyır" və bu infarkt ola bilər. Gəldik, məlum oldu ki, o, ağırlıq qaldırırdı və bu zaman nəsə sancıldı. Təbii ki, elə də olur ki, adam cəfəngiyatdan dönür, gəlib daha ciddi bir şey tapırsan, amma bu qaydadan nadir istisnadır.

Əsasən, sevimli pensiyaçılarımız təcili yardım çağırır. Nənə səhər yuxudan oyandı, həbləri qəbul etməyi unutdu, təzyiqi qalxdı, məsləhətləşməyə çağırır, dərhal yanına komanda göndərilir. Gələcəyik, həb verərik, başına vuracağıq. Bizim stansiyadan bir müdir bir dəfə şəhər poliklinikasına arayış yazıb: onların müşahidəsində olan pensiyaçı bir ay ərzində 216 dəfə təcili yardım çağırıb. Alkoqollular da bizə zəng etməyi xoşlayırlar. Sinəsinə aparıb şikayət edəcəklər ki, xəstələnib. Bir qutu araq üçə az qala içsən, niyə özünü yaxşı hiss edərdin? Çox vaxt hətta sərxoşların özləri deyil, ayıq vətəndaşlar çağırılır. Küçədə bir kişi yatır və 50-yə yaxın belə klassik xala keçir, özü də qarışmaq istəmir, ona görə də təcili yardım çağırır. Biz ancaq bu kəndlini oyatmağa gəlirik ki, o, bu ayıq vətəndaşı nalayiq sözlərlə örtsün. Elə olur ki, evsiz-eşiksizlərə zəng vururlar, pis olmasalar da, sadəcə, özlərinə yatır, yatırlar. Mən praktiki olaraq iy vermirəm və həmkarlarım belə vəziyyətlərdə tez-tez mənə deyirlər: "Necə də şanslısan!"

Onlar bizə hər zaman hücum edirlər, baxmayaraq ki, biz briqada yaratmağa çalışırıq ki, oraya kişi və qadın olsun. Bir dəfə həkimlərimizdən biri, 60 yaşlı qadın qolundan və mədəsindən bıçaqlanıb. O, iki ay sonra işini tərk etdi, lakin bunun bu hadisəyə görə olmadığını, sadəcə olaraq təqaüdə çıxmaq vaxtının gəldiyini göstərən bir işarə olduğunu söylədi. Mən özüm bir dəfə oteldə silah gücünə yara tikmişəm. Bir dəfə zəngə gəldik, qapını açıram, dəhlizin o başından baltalı bir adam mənə tərəf uçdu, mən çətinliklə ayağımla qapını çırpdım. Baxmayaraq ki, psixoloqlar yalnız təsadüfən işləməlidirlər. Çağırış mərhələsində belə, qeyri-adekvat olanlarla məşğul olmaq lazım olduğu aydın olarsa, ixtisaslaşdırılmış psixiatriya qrupları göndərilir. Elə olur ki, bir qohum bizi nənənin yanına çağırdı və o, müalicədən imtina edir. Deyir: "Mənim orada ikonalarım var, indi onları ürəyimə taxacağam və infarkt keçəcək." Sonra bütün bunların nəyi təhdid etdiyini söyləyirsən və adətən adam dərhal iynə vurmağa və xəstəxanaya getməyə razılaşır.

Zənglərin müəyyən mövsümiliyi var. Yayda bunlar su obyektlərinin yaxınlığında istirahət edənlər, motosikletçilər, boş ağcaqanad torları səbəbindən pəncərələrdən düşən uşaqlardır. Qışda - buz, qəzalar, soyuqdəymə. Qışa yaxın briqadada gündə 20 çağırış olduqda ağır növbələr başlayır. Və bunun yalnız bir səbəbi var - SARS. Yenə də heç kim zəng vurub demir: “Burnum axdığı üçün burnumdan nəfəs almaq çətindir”, hamı boğulduğundan şikayətlənir və bu, birinci təcili çağırışdır. Ciddi bir infeksiyanı qaçırmaqdan qorxduğumuz üçün uşaqlarımızı tez-tez ziyarət edirik. Ancaq bəzən temperaturu aşağı salmaq üçün uşağı üç yorğan altından çıxarmaq kifayətdir.

Çox vaxt xəstələrdə ürək cinsi həzzin zirvəsinə tab gətirmir. Bəli, və yaşlı kişilər potensialı artıran hər cür dərmanları qəbul etməyi xoşlayırlar. Eyni dərmanlar icad edildiyi terapevtik dozalarda alınırsa, ürək əzələsinə yaxşı təsir göstərir. Yaxşı, əhval-ruhiyyəni yüksəltmək üçün lazım olan dozalara keçsəniz, ürəyə böyük bir yük düşəcək.

Qəzaya getməlisən və bunlar çətin sınaqlardır. Yardım göstərməklə yanaşı, tibbi triajla məşğul olmaq, yəni bütün qurbanları vəziyyətlərinin şiddətinə görə təsnif etmək və digər komandaları, bəzən hətta helikopterləri çağırmaq lazımdır. Biz reanimasiya komandası olaraq adətən ən çətin olanları - huşsuz, ağır xəsarətlərlə üzərimizə götürürük.

İnsan tez-tez ölümlə üzləşməli olur və bu, dünyagörüşündə öz izini qoyur. Təkcə qocaların deyil, gənclərin, uşaqların da necə öldüyünü görürük. Bizdə sosial səbəblərdən reanimasiya kimi qeyri-rəsmi anlayış var. Bu, bir insanı yenidən canlandırmaq artıq mümkün olmadığı zamandır, amma nəsə etmək lazımdır ki, başqaları onu xilas etməyə çalışdığımızı görsünlər, nəinki gəlib, baxmaq və getmək. Siz gələndə və uşaq beşikdə artıq soyuqdur, ataya onun çoxdan öldüyünü deyə bilmərik, lakin bütün lazımi prosedurları həyata keçiririk. Deyirlər ki, təcili yardımda ən böyük kinbazlar, alkoqoliklər işləyir. Alkoqolizmdən xəbərim yoxdur, biz başqa insanlardan çox və az içmirik, amma sinizm bizim peşəkar xüsusiyyətimizdir. Tərk edilmiş təqaüdçüləri, rütbəsi aşağı salınmış narkomanları, bədbəxt sevgidən intihara cəhd edən qadınları görürsən. Hər şey üçün narahat olsanız, sadəcə dəli olacaqsınız. Buna dözməyənlər adətən daha sakit yerlərə köçürlər. Amma üç il işləyibsə, deməli, öyrəşib.

Gəlir

Qazancımın orta məbləği bütün bonuslar və müavinətlərlə birlikdə 96 min rubl təşkil edir. Onlarsız ayda təxminən 60-70 min alıram. Mükafatlar rüblük adlanır, lakin adətən ilin sonuna doğru verilir. Onlar bir çox göstəricilərə görə hesablanan yığılmış ballar əsasında bölüşdürülür: sənədləşmə işinin keyfiyyəti, zənglərə nə qədər tez çatırsınız, inzibati şöbədə əlavə olaraq işləyirsiniz.

Xəstələr tez-tez stansiyaya zəng edərək təşəkkür edir, bəzən gəlib nəsə hədiyyə edirlər. Bir xəstə bir dəfə bir neçə paket yemək, tort gətirdi. Bəzən hədiyyələr də verirlər və ya zənglərdə pul verirlər. Əsas qayda xəstə pulu dərhal təklif edərsə götürməməkdir, çünki bəzi istəklər gələcək. Məsələn, spirtli içki aludəçisi ona damcı vurmağımızı istəyir. Nə qədər pul təklif etsə də, heç kim bunu etməyəcək, sadəcə olaraq nə səlahiyyətimiz, nə də vaxtımız olduğuna görə - dispetçer zəng vurub soruşmağa başlayacaq ki, orada nə edirik. Heç bir pul müqabilində narkotiklə məşğul olmayacağam. Onlarla hər hansı fırıldaq üçün həbsxana parlayır, amma mənim ailəm var, bu mənə niyə lazımdır? Təbii ki, adama baxıram, ondan adi bir minnət də olsa pul almaq olarmı. Əskik nənə min qoyanda mən heç vaxt almaram.

Xərc

Həyat yoldaşımla uzun müddətdir ev işləri ilə məşğuluq. Birgə yaşamağa başlayanda dərhal razılaşdıq ki, bizə ümumi büdcə və xərc planlaşdırması lazımdır. Həyat yoldaşım indi bir il yarıma qədər valideyn məzuniyyətindədir, ona görə də əsas xərclər mənim üzərimdədir. Uşağa çoxlu pul xərclənir. Yalnız uşaq bezləri artıq 5 min rubl, həmçinin paltar, su, inkişaf kursları, buna görə də orta hesabla ən azı 10 min alınır. Birinci uşaq arabasını Avitoya apardıq, yenisi 40 minə olardı, əla vəziyyətdə 20 minə aldıq. Uşaq böyüyəndə internetdə uşaq əşyalarını da satırıq.

Kommunal ödənişlər, internet və mobil telefonlar- bu başqa 10 min rubl. Mənim maşınım var, 2013-cü ilin xarici maşını, texniki xidmət xərclərini nəzərə almasaq, ayda orta hesabla 8 min rubla başa gəlir. Baqqallara 25-30 min pul xərcləyirik. Eyni yerdən alırıq, evdən uzaq olmayan hipermarkete gedirik. Bizim Maine Coon pişiyimiz var, ona ayda 3000 rubl xərcləyirik. Xərcləri xüsusi olaraq izləyirəm mobil proqram, "Kafelər və restoranlar" məqaləsinə görə ayda 5 min rubl xərclənir. Baxmayaraq ki, bu restoran deyil, daha çox yemək meydançasıdır ticarət mərkəzi uşaq oyanana qədər yemək yeməyə qaçdıq.

Hər cür xırda şeylər var: şəxsi qulluq, hədiyyələr, həyat yoldaşım və saç düzümü. Bütün bunlar təxminən 5 min rubl tələb edir. Biz indi əyləncəyə çox az pul xərcləyirik, sadəcə ona görə ki, indi əsas əyləncəmiz uşağı yatdırmaq, hansısa seriala baxmaq, bir şüşə şərab içmək və yatmaqdır. Beləliklə, bu xərc maddəsi təxminən 3 min rubla başa gəlir, bura müxtəlif xidmətlərə abunələrim də daxildir. Baxmayaraq ki, əvvəllər istirahətimiz daha müxtəlif idi: kinoya getdik və ya axşam saatlarında boşalıb Sankt-Peterburqa uça bilərdik. Həyat yoldaşım təhsili ilə filoloqdur, amma stüardessa işləyir, ona görə də uçuşlarda yaxşı endirimlərimiz olur. Məsələn, Taylanda biznes klass reysi Türkiyəyə çarter reysi kimi bizə başa gəlir.

Biz tez-tez Ikea-da mebelləri hissə-hissə götürürük - məsələn, bu yaxınlarda 80 min rubla sürüşən bir qarderob aldıq. Prinsipcə, bizdə bu pul var, ancaq onu dərhal vermək bir şeydir, ödənişi altı aya uzatmaq başqa bir şeydir. Amma biz heç vaxt kreditlərlə prinsipcə məşğul olmuruq. Ömrümdə cəmi bir dəfə kredit götürdüm, amma sonra atamın səhhəti ilə bağlı sual yarandı. 900 min rubl götürməli oldum və yalnız bu yaxınlarda bu kreditlə vidalaşdım. Mebel, elektronika və xüsusən də tətil üçün heç vaxt banklardan borc almazdım. Mən sadəcə olaraq dincəlmək üçün uçan və sonra altı ay üçün pul ödəyən insanların məntiqini başa düşə bilmirəm. Maldiv adaları üçün pul yoxdur - Qızıl Üzüyün ətrafında gəzin.

Xərclənməmiş hər şey 8% depozitə keçir. Zaman təlatümlüdür, ona görə də ən azı bir qədər pul ehtiyatınız olmalıdır. Bizdə çoxlu maliyyə savadı olmayan insanlar var ki, onlar ümumiyyətlə pulu idarə etməyi bilmirlər. Onlar ev mühasibatlığı ilə məşğul olmurlar, fərdi hesablar yaratmırlar, əmanətlərini investisiya etmirlər. Baxmayaraq ki, mən də hələ risklərlə investisiya etməyə hazır deyiləm. Hər şeyi hərtərəfli başa düşməyincə, ona girməyəcəyəm.

Foto: Moskva merinin və hökumətinin mətbuat xidməti. Denis Qrişkin

Bu gün Moskvanın təcili tibbi yardımı dünyada ən yaxşılardan biridir.

Moskva təcili yardım xidmətinin 100 yaşı var. Sergey Sobyanin A.S. Puçkov, vahid şəhər dispetçer mərkəzi və idarəsinin işi ilə tanış olub tibbi evakuasiya. O, reanimasiya maşınında quraşdırılmış avadanlıqlara da baxış keçirib. Xüsusilə, Moskva merinə avtomatik ürək-ağciyər reanimasiya sistemi nümayiş etdirilib.

“Moskvanın təcili yardım xidməti fəxr olunası bir şeydir. Doğrudan da, moskvalılar fəxr edirlər: sakinlərin 95 faizi şəhərdə təcili yardımın yaxşı işlədiyinə inanır. Və bu, bəlkə də, moskvalıların müsbət münasibəti baxımından bütün digər xidmətlərin göstəricilərini üstələyən təcili yardımın ən vacib rekordudur. Təbrik edirik. Təcili yardım işçilərinə moskvalıların rifahı naminə heyrətamiz fədakar əməyinə görə təşəkkür edirəm”, - Sergey Sobyanin bildirib.

Gündə 15 mindən çox sorğu

2017-ci ildə stansiyanın strukturunda təcili və təcili tibbi yardım üçün vahid şəhər dispetçer mərkəzi meydana çıxdı. Onun əməkdaşları gecə-gündüz 103 və 112 nömrələrinə zəngləri qəbul edir və onlara baxır, mobil təcili yardım və təcili tibbi yardım qruplarına nəzarət edir. Onların vəzifələrinə həmçinin çağırışların təsadüfi, təcililiyi və komandaların istiqamətlərinin profilinə görə çeşidlənməsi daxildir. Onlar həmçinin icraya çağırışların ötürülməsi, tibb mütəxəssisləri ilə uzaqdan (telefon) konsultasiyaların keçirilməsinə, təcili əməliyyat xidmətləri ilə qarşılıqlı əlaqəyə (o cümlədən fövqəladə hallar zamanı) cavabdehdirlər.

“Bir neçə il əvvəl Moskvada bir neçə mərkəz var idi. Bu, bir neçə klinikaya səpələnmiş təcili yardım və təcili yardımdır. Biz birləşmək, vahid dispetçer mərkəzi yaratmaq qərarına gəldik, indi təcili yardımı nə vaxt, nə vaxt isə təcili yardımı tərk etməyi müəyyən edir. Həkimlərin işinin səmərəliliyi isə xeyli artıb – bir yarım dəfə. Eyni zamanda, xidmətin informasiyalaşdırılması və modernləşdirilməsi həyata keçirilib - yeni avadanlıq alınıb, yeni texnologiya. Və əlbəttə ki, bu gün kifayət qədər təsirli bir zəncir qurulub - xəstənin çağırışından, ilkin diaqnostikadan, təcili yardım və ya təcili yardımın göndərilməsindən, xəstəxanaya çatdırılmasından xəstəyə kömək göstərməyə qədər. Bu gün təcili yardım xidməti təkcə sürət baxımından deyil, həm də qəbul edilən qərarların səmərəliliyi baxımından dünyada ən yaxşılardan biridir”, - Sergey Sobyanin bildirib.

Dispetçer mərkəzinə hər gün 15 000-dən çox müraciət daxil olur. Zəngləri idarə edin və mobil komandaları avtomatlaşdırılmış şəkildə idarə edin informasiya sistemləri və peyk naviqasiyası QLONASS. Bütün komandaların EMIAS sisteminə qoşulmuş planşet kompüterləri var. Bu, həkimə xəstənin ona gedən yolda elektron qeydinin məlumatlarını görməyə imkan verir.

A.S. adına Təcili və Təxirəsalınmaz Tibbi Yardım Stansiyasının reanimatoloqu. Puçkov Yevgeni Danilov bildirib ki, planşet kompüter zəngin bütün mərhələlərini göstərir. O, həmçinin xəstənin elektron kartına, xəstəyə təxmini gəliş vaxtına, xəstəyə olan məsafəyə və zənglə bağlı digər məlumatlara baxmaq imkanı verir.

“Xəstəyə gedən yolda xəritə ilə tanış ola bilərik, orada klinikanın həkimi tərəfindən daxil edilmiş pasiyentin malik olduğu nozoloji bölmələr və diaqnozlar göstərilir. Xəstənin müraciət etdiyi həkimlərin siyahısı var, - Yevgeni Danilov bildirib. "Mən zəngə gedirəm və nə ilə qarşılaşacağımı, hansı diaqnozları və hansı xəstəni, zəngdə nə gözləyə biləcəyimi artıq təsəvvür edə bilərəm" dedi.

Bunu Sergey Sobyanin qeyd edib elektron kart doldurmağa davam edəcək laboratoriya tədqiqatı, CT və MRT şəkilləri və digər məlumatlar.

“Bizim xəstə, xəstəxana, təcili yardım, dispetçer arasında belə bir əlaqənin olması çox vacibdir. Bu, səmərəliliyi əhəmiyyətli dərəcədə artırır. Təcili yardımın tez və ya tez çatmamasından asılı olmayaraq - bu, əlbəttə ki, çox vacibdir, lakin bütün mərhələlərdə işin səmərəli olması da vacibdir: yola düşməyə hazırlıq, siqnal qəbulu, həkim tələbi, təcili yardım komandası, yola düşmə vaxtı, gəliş vaxtı və, Nəhayət, əgər insanın başına hansısa problem gəlibsə – onun əməliyyat masasında qalması ən vacib göstəricidir”, - Moskva meri vurğulayıb.

Bundan əlavə, vahid şəhər dispetçer mərkəzində məlumat monitoru quraşdırılıb ki, siz real vaxt rejimində insanların hazırda təcili və təcili tibbi yardıma nə qədər tez-tez müraciət etdiyini görə bilərsiniz.

Mərkəzdə bir növbədə 200-ə yaxın işçi çalışır, onlardan 70-i 103 nömrəsinə zəngləri qəbul edən dispetçerlərdir. Bir dispetçerə gündə orta hesabla 350 zəng düşür. Onların hamısı orta tibb təhsillidir. 30 yüksək rütbəli həkim xəstələrə uzaqdan konsultasiya verir. Onların arasında pediatrlar, psixiatrlar və mama-ginekoloqlar da var. Zənglərin mobil qruplara ötürülməsi ilə 27 dispetçer məşğul olur.

Dispetçer mərkəzi işçilərinin orta yaşı 48-dir. Özü gənc mütəxəssis 21 yaş, ən təcrübəli - 74.

Tibbi evakuasiya şöbəsi xəstələrin və yaralıların şəhər xəstəxanalarına necə daşınmasına cavabdehdir. istifadə olunur avtomatlaşdırılmış sistem Xəstənin xəstəliyinə və yerləşdiyi yerə, habelə müəyyən bir tibb müəssisəsində boş yerlərin sayına görə xəstəxana seçməyə kömək edən "Xəstəxana". Məsələn, bir insanda damar patologiyası aşkar edilərsə, o zaman, mümkünsə, ixtisaslaşmış damar mərkəzlərindən birinə göndəriləcəkdir.

Tibbi evakuasiya şöbəsi həmçinin xəstəxana şöbələrinin iş yükünə, eləcə də mobil qrupların fəaliyyətinə nəzarət edir. Şöbənin əməkdaşları bir nəfərdən xəstə və yaralı köçürürlər tibb təşkilatı digərinə, kütləvi fəlakətlər və fövqəladə hallar qurbanlarının təxliyəsini təşkil edir. Onlar yoluxucu xəstəliklərə kütləvi yoluxma halları haqqında məlumatları qeydə alır və ötürür, xroniki böyrək çatışmazlığı olan xəstələrin ambulator hemodializ almaq marşrutunu müəyyənləşdirməyə kömək edir. Məhz bu şöbə tibb təşkilatlarından ixtisaslaşmış təcili məsləhət mobil qruplarını göndərmək üçün müraciətləri qəbul edir. Bundan əlavə, buraya “Stasionar” informasiya mübadiləsi proqramı üzrə gündəlik hesabatlar göndərilir.

Xəstələrin tibbi evakuasiyası üçün yerlər 28 dispetçer və üç həkim tərəfindən verilir. Onlar həmçinin xəstələrin ambulator hemodializə çatdırılması ilə bağlı müraciətləri qəbul edirlər.

İdarəetmə mərkəzində və tibbi evakuasiya şöbəsində psixoloji rahatlıq və istirahət otaqları, yeməkxanalar var.





Moskva təcili yardımı: təchiz olunmuş, sürətli, səmərəli

Beynəlxalq konsaltinq şirkəti PwC bu il 15-də təcili yardım xidmətlərinin işini öyrənib Əsas şəhərlər Dünya: Moskva, Paris, Şanxay, Dehli, Mexiko, London, Berlin, Sinqapur, Seul, Sao Paulo, Roma, Honq-Konq, Tokio, Nyu-York və Yohannesburq. Mütəxəssislər mobil qrupların iş sürətini, təcili tibbi yardımın mövcudluğunu, pasiyentlərin məmnunluğunu qiymətləndiriblər.

Beləliklə, Moskva təcili yardım xidməti dünyanın meqapolislərində analoji xidmətlər arasında səmərəlilik baxımından ikinci yerdə, Berlindən sonra ikinci yerdədir. Üçüncü yerdə Nyu-York, üçüncü yerdə Paris və Sinqapur qərarlaşıb. Bundan başqa, paytaxtın təcili tibbi yardım maşını təchizat baxımından ilk 3-lükdədir. Birinci yerdə Berlin, ikinci Yohannesburq, dördüncü və beşinci yerdə müvafiq olaraq Nyu-York və Paris qərarlaşıb.

Moskvadakı hər bir təcili yardım maşınında ürək döyüntüsünün və digər həyati göstəricilərin monitorinqi üçün cihazlar, ağciyərlərin süni ventilyasiyası cihazları, fiksasiya cihazları, elektrokardioqraflar, defibrilatorlar, 90 növ dərman, 30 növ standart tibbi avadanlıq var.

“Məsələn, bizdə çəkisi on kiloqrama qədər olan uşaqların ağciyərlərini ventilyasiya etmək qabiliyyətinə malik yüksək keyfiyyətli ventilyator, yüksək dəqiqliklə dozaj üçün müxtəlif füzerlər və perfuzorlar var. dərmanlar onların venadaxili administrasiyası ilə, pacing imkanı ilə mürəkkəb ürək aritmiyalarının müalicəsi üçün müxtəlif avadanlıqlar. Ürək dayanması zamanı kardiopulmoner bypass təmin etmək üçün müasir bir cihazımız var - sözdə AutoPulse sistemi "dedi Evgeni Danilov.

Daşınan xəstə əvvəllər klinik ölüm yaşayıbsa, həkimlərin ürək-ağciyər reanimasiyası həyata keçirə bilməsi üçün təcili yardım dayanmalı idi. İndi bu, təcili yardım maşını hərəkət edərkən edilə bilər ki, bu da xəstəni tez bir zamanda xəstəxanaya çatdırmağa imkan verir.

“Hesab edirəm ki, bizdə olan avadanlıq layiqdir. Praktiki baxımdan bu, əladır, çünki xəstəxanayaqədər mərhələdə biz bəzi həmkarlarımızın xəyal edə biləcəyi prosedurları, manipulyasiyaları tətbiq edə bilərik "deyə Evgeni Danilov əlavə etdi.

Paytaxtın təcili tibbi yardımı hər 100 min nəfərə düşən briqadaların sayına görə (8,2 briqada) ikinci olub. Birinci yerdə Londonun təcili yardımı (38,1 briqada), üçüncü yerdə Honq-Konq (5,2), sonra Şanxay (3,3) və Tokio (1,8) qərarlaşıb.

Moskva təcili yardım operatorunun orta cavab müddəti cəmi dörd saniyədir. Bu, dünyanın meqapolislərinin oxşar xidmətləri arasında ən yaxşı göstəricidir. İkinci və üçüncü yerlərdə orta cavab müddəti doqquz saniyə olan Berlin və Roma təcili yardım maşınlarıdır. Sonrakı - London təcili yardımı (20 saniyə) və Nyu-York (bir dəqiqə 10 saniyə).

Moskvaya müraciətin qeydə alınması üçün orta vaxt təcili yardım bir dəqiqə 42 saniyə idi. Bu, ikinci ən təsirli göstəricidir. Birinci yerdə Berlin təcili yardım maşını (bir dəqiqə), üçüncü yerdə Nyu-York (bir dəqiqə 52 saniyə), daha sonra Sinqapur və Paris (iki dəqiqə 21 saniyə) qərarlaşıb.

Moskvada briqadanın yola salınmasına dair müraciətin qeydə alınmasından iki dəqiqə 30 saniyə, Nyu-Yorkda - beş dəqiqə, Londonda - yeddi dəqiqə 24 saniyə vaxt lazımdır.

Moskva təcili yardımı da zəngə ən sürətli cavab verən maşındır. Briqada çağırıldığı andan gəlişinə qədər orta hesabla 14 dəqiqə 34 saniyə keçir. Londonda - 17 dəqiqə 13 saniyə, Nyu Yorkda - 17 dəqiqə 55 saniyə, Berlində - 21 dəqiqə 9 saniyə.

Moskvada təcili yardımın işindən məmnunluq indeksi 95 faiz, Parisdə 96 faiz, Nyu Yorkda 94 faiz, Sinqapurda 93 faiz, Berlində 90 faiz təşkil edib.

İldə dörd milyon ziyarət

İlk mərkəzləşdirilmiş şəhər təcili yardım stansiyası 1919-cu il oktyabrın 15-də Moskvada açıldı. Həkim Leonid Ovosapov ayağı sınıq olan xəstəyə ilk baş çəkib.

Həmin vaxt təcili yardım xidməti Bolşaya Suxarevskaya meydanındakı keçmiş Şeremetev xəstəxanasının üç otağında yerləşirdi. Bir az sonra, 1923-cü ildə xəstəxananın bazasında Təcili Tibbi Yardım İnstitutu yaradıldı. 1929-cu ildən N.V.-nin adını daşıyır. Sklifosovski.

1923-cü ildə təcili yardım stansiyasına Aleksandr Puçkov (1887-1952) rəhbərlik edirdi. Onun adı tibb müəssisəsinə 1995-ci ildə verilib. Məhz onun dövründə burada növbətçi baş həkim vəzifəsi tətbiq edilib.

Alexander Puchkov təcili tibbi yardımın təşkili üçün əsas prinsipləri işləyib hazırladı, bunlar təkcə Moskvada deyil, bir çox başqa şəhərlərdə də tətbiq edilmiş və bu gün də istifadə olunur. Məsələn, uçot və hesabat sistemini, səssiz çağırış sistemini yaratdı, sərbəst briqadaların göstəricilərini, briqadalar üçün növbələrin sayını təqdim etdi. Ölənə qədər stansiyanı idarə etdi.

Bu gün Təcili Tibbi Yardım Stansiyasının A.S. Puçkova Moskvanın ən böyük tibb təşkilatıdır. Buraya 60 yarımstansiya və 107 post daxildir. Onlardan 30-u əsas magistral yollarda (o cümlədən 10-u Moskva Dairəvi Yolunda), 77-si xəstəxana və klinikalarda açıqdır.

Mütəxəssislər həm böyüklər, həm də uşaqlar üçün xəstəliklər, bədbəxt hadisələr, xəsarətlər, zəhərlənmələr və təcili tibbi müdaxilə tələb edən digər vəziyyətlərdə təcili və təxirəsalınmaz tibbi yardım göstərirlər.

Stansiyada 11,4 min nəfər, o cümlədən 2,5 min həkim və 8,4 min orta ixtisas tibb işçisi çalışır. tibb işçiləri. 1040 mobil qrup yaradılıb, onlardan:

— 913 ümumi briqada;

— 108 ixtisaslaşmış qrup, o cümlədən 26 anesteziologiya və reanimasiya briqadası (dörd uşaq), 62 uşaq və 20 psixiatriya briqadası;

— Kardiologiya, nevrologiya, infeksion xəstəliklər, mamalıq və ginekologiya, neyrocərrahiyyə, urologiya, dörd anesteziologiya və neonatal reanimasiya qrupu, bir kardioloji (uşaq), damar cərrahiyyəsi və oftalmologiya üzrə iki komanda daxil olmaqla 19 ixtisaslaşdırılmış təcili yardım briqadası. 186 təcili tibbi yardım briqadası (böyüklər üçün 98, uşaqlar üçün 88) var.

Tibbi qruplar gündə 12.000 ziyarət edir. Bu, ildə dörd milyon səyahət deməkdir.

Zəng üçün orta gəlmə vaxtı (zəngin qeydiyyatı üçün vaxt istisna olmaqla) 12,7 dəqiqədir. Briqada təcili çağırışlara daha tez - 9,4 dəqiqəyə, yol qəzalarına isə 7,7 dəqiqəyə çatır.

Briqadanın xəstəyə çatmasından onun xəstəxanaya çatdırılmasına qədər orta hesabla 50 dəqiqə vaxt lazımdır. Bu müddət ərzində xəstə müayinə olunur, xəstəxanayaqədər yardım göstərilir, xəstəxana seçilir və ora gətirilir. Bir briqada gündə 15 dəfəyə qədər yola düşür və gündə 70 kilometr yol qət edir.

Stansiyanın əməkdaşları arasında üç nəfər həkim, 70 nəfər tibb elmləri namizədi var. Mütəxəssislərin təxminən yarısı birinci və ya ən yüksək ixtisas kateqoriyasına malikdir. 75 əməkdaş “Moskva həkimi” statusu alıb. Stansiyada 40 ildən artıqdır ki, 220 nəfər çalışır ki, onlardan 200 nəfəri qadındır.

2011-2019-cu illərdə Troitsk və Nekrasovka da daxil olmaqla beş yarımstansiya istifadəyə verilib. İlin sonunadək Pilot Babuşkin küçəsində yarımstansiyanın tikintisini başa çatdırmağı planlaşdırırlar. Növbəti illərdə daha beş yeni yarımstansiyanın tikintisi nəzərdə tutulub.

Puçkov adına stansiyada və 54 yarımstansiyada əsaslı və ya cari təmir işləri aparılmışdır. 2019-2021-ci illərdə daha 20-yə yaxın sahədə işlər aparılacaq.

feldşer - tibb işçisi orta ixtisas təhsili olan. Həkim olmamasına baxmayaraq, bəzi hallarda tibbi yardımƏhalini təmin edən feldşerdir. İlk növbədə, bu, "Təcili yardım" üzərində işə aiddir.

Təcili yardım briqadasının tərkibində işləyən feldşerin vəzifələri nələrdir

Təcili yardım briqadasında kimin olmasından asılıdır.

Təcili yardım briqadasına həm həkim, həm də feldşer daxildirsə, feldşer həkimə kömək edir. Ancaq belə hallar olduqca nadirdir. Daha tez-tez feldşer yolda tək işlədiyi və təcili yardım həkiminin funksiyalarını yerinə yetirmək məcburiyyətində qaldığı vəziyyətlər var. Bu vəziyyətdə xəstənin müalicəsi üçün tam məsuliyyət yalnız feldşerin üzərinə düşür.

Paramedik Bacarıqları

Təcili yardım feldşerinin funksionallığı (Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 23 iyul 2010-cu il tarixli 541n nömrəli əmrinə əsasən) çox müxtəlifdir.

Təcili tibbi yardım işçisinin sahib olmalı olduğu əsas bacarıqların siyahısına aşağıdakılar daxildir:

    enjeksiyon texnikasına sahib olmaq (bütün növlər), keyfiyyətcə "damcı" quraşdırmaq bacarığı;

    elektrokardioqramma;

    qan təzyiqi, nəbz, tənəffüs dərəcəsinin ölçülməsi;

    doğum yardımı; yeni doğulmuş körpə ilə lazımi manipulyasiyalar;

    yaraların və yaraların müalicəsi;

    reanimasiya prosedurları;

    xəstənin daşınmasının təşkili;

    epidemiya əleyhinə tədbirlərin təşkili və s.

Təcili yardım maşınında müstəqil işləyən feldşer özünü general kimi göstərməlidir. Müxtəlif vəziyyətlərdə o, cərrah, travmatoloq və terapevt funksiyalarını yerinə yetirir; o, həmçinin toksikologiyanın, pediatriyanın və mamalığın əsasları ilə tanış olmalı, xəstənin nevroloji və psixi vəziyyətini qiymətləndirməyi, lazımi tədqiqatlar aparmağı və alınan məlumatlardan nəticə çıxarmağı bacarmalıdır.

Təcili yardım vəziyyətində tibb işçisinin şəxsi xüsusiyyətləri də vacibdir.

Təcili yardım maşınında işləyən feldşer tez-tez vaxt təzyiqi vəziyyətində, ekstremal şəraitdə, lazımi avadanlıq olmadıqda tez və məsuliyyətli qərarlar qəbul etməlidir.

Buna görə də, yaxşı olarsa:

    sabit psixikaya malikdir;

    özünə, bilik və bacarıqlarına arxayın olmaq;

    şaxələndirilmiş;

    məntiqi düşünməyi bacaran;

    mehriban, qonaqpərvər və diqqətli.

Son nöqtə əhəmiyyətsiz görünə bilər, amma elə deyil. Xəstə ilə əlaqə yaratmaq yalnız ünsiyyəti asanlaşdırmaq üçün deyil, həm də xəstəliyin daha dolğun mənzərəsini yaratmaq üçün son dərəcə vacib ola bilər. Bundan əlavə, xəstəni vaxtında sakitləşdirmək, onun yanında ona kömək edə biləcək yüksək ixtisaslı mütəxəssis olduğunu hiss etmək imkanı vermək vacibdir.

Təcili Tibbi Yardım Təlimi


Təcili yardım maşınında işləmək digər maşınlarda işləməkdən fərqlidir tibb müəssisəsi- Burada xüsusi bilik tələb olunur. Odur ki, hər bir feldşer üçün məcburi olan tələblərdən, məsələn, “Ümumi tibb” ixtisası üzrə orta ixtisas təhsili ilə yanaşı, təcili yardım feldşerindən “Təcili tibbi yardım və təcili yardım” ixtisası üzrə mütəxəssis sertifikatının olması tələb olunur.

Təcili Tibbi Yardım Sertifikatı

“Təcili tibbi yardım və təcili yardım” ixtisası üzrə təhsilin başa çatması haqqında sənəd - sertifikat - yenidən hazırlıq keçdikdən sonra əldə edilə bilər. Hal-hazırda kurslardan keçmək üçün müxtəlif variantlar həyata keçirilir: əyani, qiyabi və uzaqdan.

Kursun bitməsindən sonra. Təcili yardım maşınında işləyə bilərsiniz. yalnız bu sənədlə.

Təcili tibbi yardım peşəsinə tələbat

Paramedik "Təcili yardım" - çox məşhur bir peşə, lakin təəssüf ki, çox prestijli deyil.

Mütəxəssislərə ehtiyac demək olar ki, hər yerdə hiss olunur.

Ancaq son vaxtlar təcili yardım işçisinin ixtisası təkcə məsuliyyətli və çətin deyil, həm də təhlükəli hala gəldi. Qeyri-adekvat xəstələr və onların yaxınları tərəfindən təcili yardım əməkdaşına hücumla bağlı məlumatlar getdikcə artır. Bu, işçilərin xaricə getməsinə səbəb olmaya bilməz.

AT Bu an vəzifə borcunu yerinə yetirən həkimlərin müdafiəsinə yönəlmiş qanunvericilik tədbirlərinin fəal müzakirəsi aparılır. Tədbirlərdən biri kimi həkimlərin polis işçiləri ilə qanuni bərabərləşdirilməsinin mümkünlüyü müzakirə edilir, bunun nəticəsində hücum edənlər üçün bütün nəticələr var. Amma bu, gələcəkdədir.

Feldşerlərin orta əmək haqqı


Təcili tibbi yardım işçilərinin maaşları bölgəyə görə dəyişir. Moskvada orta rəqəmin təxminən 45 min rubl, bölgələrdə - daha az, təxminən 20-25 min olduğunu söyləyirlər.

Paramediklər üçün üstünlüklər

Təcili tibbi yardım işçiləri digər kateqoriyalı tibb işçilərində olmayan bir sıra əlavə ödənişlərə və üstünlüklərə malikdir:

    əlavə ödəniş (hazırda - ayda 3500);

    əlavə ödənişlər briqadanın ştatının az olmasına görə (bütün rayonlarda ödənilmir və müxtəlif məbləğlərdə);

    6,5 saat (həftədə 38,5 saat) davam edən qısaldılmış iş günü;

    əlavə məzuniyyət 3 ildən artıq işləmiş şəxslər üçün - 3 əlavə təqvim günü;

    erkən pensiyaya çıxmaq hüququ.

Mütəxəssislər niyə “Təcili yardım”a işə gedirlər?


Təcili yardım maşınında feldşerin işi asan deyil və çox sərfəli deyil. Ona görə də bu sahədə dövriyyə çox əhəmiyyətlidir.

Odur ki, bütün təcili yardım xidmətinin mühüm problemlərindən biri də mobil dəstələrin kifayət qədər olmamasıdır. Getdikcə yolda bir komandada yalnız bir həkim işləyir - bir qayda olaraq, feldşer.

Amma tibb işçiləri özləri də etiraf edirlər ki, onlar üçün maaş əsas deyil. Bir neçə təcili yardım işçisinin nə üçün orada işləyirlər sualına cavabları:

İnsan tibbə pul üçün deyil. Və kömək etmək, insanların həyatını xilas etmək. İnsanı xilas edəndə adrenalin olur... Bu işi sevməyən hər kəs bir ildən sonra gedir. Kim qalıbsa, heç yerə getmir. Ehtiyaclı olduğunuzu anlamaq o qədər həyəcanlandırır ki... İşdə hər bir çətinlik sürprizdir, macəradır, insanlara kömək etməyi bacaranda ehtiyac duymaq hissidir... Bu iş sayəsində həyatdakı yerimi dərk edirəm. . Həyatın xilası və peşənin zadəganlığı haqqında yüksək sözlər söyləmək istəmirəm, amma işinizin təkcə sevinc deyil, yaşamaq fürsətinin də çox dəyərli olduğunu bilmək ...

Təcili yardım xidmətçisi olmağın müsbət və mənfi tərəfləri

    bir insana həyat qurtarana qədər real yardım göstərmək imkanı;

    həkimlə müqayisədə daha qısa təlim müddəti;

    yüksək tələbat;

    sabit cədvəl;

    müavinətlər və sosial təminatlar

    yüksək məsuliyyət;

    ağır iş qrafiki;

    stresli vəziyyətlərdə işləmək;

    aşağı maaş.

Təcili yardım həkimi tibbdə yeganə peşənin nümayəndəsidir, vəzifəsi çağırış zamanı təcili (təcili) tibbi yardım göstərməkdir.

Təcili yardım həkimi qəza, fəlakət, qəza və ya evə gedib təcili tədbirlər görür, xəstənin həyatını xilas edir və xəstəxanaya çatdırır. Təcili yardım həkiminin vəzifəsi problemin kəskinliyini aradan qaldırmaq üçün vaxt qazanmaq və həkimi əməliyyat otağında və ya reanimasiya şöbəsində müalicə ilə əlaqələndirməkdir. Kütləvi fəlakətlər zamanı isə həkimlər qurbanları sıralamalı, təhlükəsizlik qüvvələrinə və xilasedicilərə kömək etməlidirlər.

Təcili tibbi yardımın göstərilməsi günün istənilən vaxtında, istənilən hava şəraitində, istənilən şəraitdə həyata keçirilir. İş qrafiki gündəlik növbətçiliyi (24 saat) nəzərdə tutur, bunun üçün maksimum 15 zəng edilir. Səhiyyə komandası ümumi praktikant və ya feldşer, tibb bacısı və peşəkar sürücüdən ibarətdir.

Təcili yardım qrupları xətti və məsləhətçi (ixtisaslaşdırılmış) ola bilər.

  • Xətti profilindən asılı olmayaraq təcili yardımın bütün həcmini yerinə yetirir.
  • Məsləhət yalnız dar profilli qayğı ilə məşğul olur: kardioloji, psixiatrik, ginekoloji, mamalıq, nevroloji, travmatoloji, pediatrik, neonatoloji.

Təcili yardım həkimi xəstələri müalicə etmir, yanıqlar, şok vəziyyətləri, zəhərlənmələr, stenokardiya tutmaları, böyrək və qaraciyər kolikası, cərrahi müdaxilə tələb edən vəziyyətlər, qanaxma, asfiksiya, hipertermiya, insultdan əvvəl, infarktdan əvvəl, ilk tibbi yardım (reanimasiya) göstərir. intihara cəhd, qəza hadisəsi boğulma.

Təcili tədbirlərin mənası təcili yardım həkimlərinin çağırışdan sonra dərhal gəlməsidir. Lakin onun təminatının radiusu o qədər böyükdür ki, xəstəyə vaxtında çatmaq mümkün deyil. Bu vəziyyətdə həkimlər ölümü müəyyən etməlidirlər. Ölümcül nəticə, gəlişin vaxtı baxımından qüsursuz olduğu halda təcili yardım həkimləri tərəfindən də təsdiqlənir, lakin xəstə vəziyyətin şiddətindən asılı olmayaraq ölür.

Həkimin vəzifəsi xəstənin təhlükəli vəziyyətini dayandırmaq üçün vaxt qazanmaqdır.

Təcili yardım həkimi ilə feldşer arasındakı fərqlər

Həkimlə feldşer arasındakı fərq ixtisasdır.

İş yerləri

Təcili yardım həkimi (EMS) vəzifəsi EMS-nin istənilən stansiyasında və ya yarımstansiyasında, poliklinikalarda və xəstəxanalarda mövcuddur. Bundan əlavə, həkimlər təcili tibbi yardım təyyarəsi və Fövqəladə Hallar Nazirliyinin tərkibində çalışırlar.

Peşənin tarixi

Rusiyada ilk dəfə təcili tibbi yardım maşını təşkil etmək cəhdləri polyaklarla müharibə zamanı yaralıları döyüş meydanına yığaraq onlara qulluq etmək üçün yaxınlıqdakı şəhərlərə çatdıran F.Rtişşov tərəfindən edilib. Gələcəkdə təcili tibbi yardımın funksiyaları uzun müddət yanğınsöndürənlərə və polislərə həvalə edildi.

1818-ci ildə ilk rəsmi təcili xəstəxananı açmağa cəhd etdilər, lakin bu, səlahiyyətlilərin razılığını almadı. Yalnız on il sonra Sankt-Peterburqda xəstələrə təcili yardım xidməti təşkil edildi. Bununla belə, o, qalıq əsasda maliyyələşdirilib və acınacaqlı bir varlığa səbəb olub. İnkişafla sənaye istehsalışəhərlərdə həyatın tempi nəzərəçarpacaq dərəcədə sürətləndi. Nəqliyyat yarandı, manufakturalar, fabriklər, fabriklər açıldı. Onlar yaralanma riski yaradan qabaqcıl texnologiya ilə təchiz edilmişdi. Təcili yardımın meydana çıxması üçün şərtləri həyat özü diktə etdi.

Xodinkanın əzilməsi onun son formalaşmasına səbəb oldu. 2000-dən çox insan öldü, çoxu təcili yardım göstərən heç kimin olmaması səbəbindən. İlk təcili yardım stansiyası Rusiyanın Varşavasında (1897), sonra isə bir il sonra Moskvada açıldı. Ancaq təcili yardımın doğulduğu tarix 1927-ci il hesab olunur, o zaman bütün təcili yardım parkı təşkil edilir. Moskvada növbəli həkim vəzifəsi təsdiqləndi, Nəzarət otağı, müşayiət vərəqi və 1957-ci ildə ilk təcili yardım Leninqradda ortaya çıxdı. Bir il sonra infarkt və insult ilə kömək etmək üçün bir briqada yaradıldı.


Təcili yardımın təcili yardımı gecə-gündüz və istənilən şəraitdə göstərilir.

Təcili yardım həkiminin vəzifələri

Təcili yardım həkiminin əsas vəzifələri aşağıdakılardır:

  • Briqadanın sağlamlıq vəziyyətinə, onun alətlər və dərmanlarla təchiz olunmasına nəzarət.
  • Dispetçerdən zəngi qəbul etmək və bir dəqiqə ərzində marşruta göndərmək (xəstənin yaşı, ünvanı, şikayətləri əvvəlcədən göstərilir).
  • Təcili tibbi yardımın göstərilməsi, problemin diaqnostikası, xəstənin sonrakı idarə edilməsinə dair qərarın qəbul edilməsi.
  • Zəruri hallarda reanimasiyanın təmin edilməsi ilə xəstənin ixtisaslaşdırılmış xəstəxanaya daşınması. Xəstə xəstəxanaya yerləşdirmədən imtina edərsə, səbəb və görülən tədbirləri göstərən görüş vərəqəsində bu barədə məcburi qeyd.
  • Küçədə qəza baş verdikdə, marşrutda rastlaşdıqda, çağırış xaricində köməklik göstərmək. Zəngi başqa komandaya ötürmək üçün dispetçerə məcburi bildiriş.
  • Resept və sertifikatlar vermədən xəstələrin və yaxınlarının şifahi konsultasiyası.
  • Ölüm elanı.
  • Zəngin qəbul edildiyi vaxtı, səfərin məsafəsini, yerə çatma vaxtını, yerinə yetirilən manipulyasiyaları, diaqnoz və tövsiyələri və ya daşınma nöqtəsini göstərən müşayiət vərəqəsinin saxlanması.

Təcili yardım həkiminə tələblər

Təcili tibbi yardım üçün əsas tələblərə aşağıdakılar daxildir:

  • Ali tibb təhsili, təcili tibbi yardım üçün etibarlı akkreditasiya vərəqi.
  • Bilik tibbi etika xəstələr və onların ailələri ilə ünsiyyət qurarkən.
  • Reanimasiya bacarıqları: qapalı ürək masajı, ağızdan ağıza tənəffüs, traxeotomiya, yerləşdirmə dərmanlar fərqli yollar.
  • EKQ, ultrasəs, pacing üçün tibbi avadanlıqların olması.


Mütəxəssis xəstələri müalicə etmir, lakin ilk yardım və ya reanimasiya edir.

Necə təcili həkim olmaq olar

Təcili yardım həkimi olmaq üçün aşağıdakıları etməlisiniz:

  • Universitet və ya tibb fakültəsini Ümumi Tibb və ya Pediatriya ixtisası üzrə bitirmək.
  • Akkreditasiya vərəqi alın. Bunun üçün imtahandan keçməli və ekspert komissiyası ilə müsahibədən uğurla keçməlisiniz.
  • Bundan sonra xəstələrlə ambulator şəraitdə işləyə bilərsiniz (məsələn, ümumi praktikant və ya pediatr).
  • Dar bir ixtisas əldə etmək üçün "Təcili yardım" ixtisası üzrə rezidenturaya (2 il təhsil) daxil ola bilərsiniz. Daha asan ödənilir, çünki müsabiqə kiçikdir və qəbul üçün yalnız 50 attestasiya balı olmalıdır. Pulsuz Rezidenturaya iki yolla daxil ola bilərsiniz: ümumi əsaslarla müsabiqə yolu ilə və ya mütəxəssisin artıq işlədiyi tibb təşkilatının baş həkiminin məqsədli göndərişi ilə.

Hər il həkimlərdən 50 sertifikat balı toplamaq tələb olunur. Bunun üçün siz təkmilləşdirmə kursları keçə bilərsiniz (36 bal), elmi və praktiki konfranslarda iştirak edə bilərsiniz (balların sayı hadisədən asılıdır, lakin adətən təxminən 10 bal), dərc edin elmi iş, kitab yazmaq, dissertasiya müdafiə etmək. Kifayət qədər xal toplasanız, daha da işləyə bilərsiniz. Əgər xal alınmazsa, ya dayanmalı olacaqsınız tibbi təcrübə, ya da bu problemi "qeyri-standart" yollarla həll edin.

Adətən həkimin işinin təcrübəsi, bacarığı və keyfiyyəti qiymətləndirilir ixtisas kateqoriyaları , qoruyaraq əldə edilə bilər tədqiqat işi. Müdafiə zamanı komissiya həkimin diaqnostika, müalicə, profilaktika sahəsində bacarıqlarını, habelə onun biliklərinin aktuallığını qiymətləndirir.

Kvalifikasiya kateqoriyaları hansılardır?

  • ikinci - 3 ildən artıq təcrübə;
  • birinci - 7 ildən çox təcrübə;
  • daha yüksək - 10 ildən çox təcrübə.

Kvalifikasiya kateqoriyası tibb müəssisələrində yüksək vəzifə tutmağa imkan verir, əmək haqqının artırılması hüququ verir, sizə peşəkar mühitdə status və xəstələrin yüksək etimadını verir. Konfranslarda, simpoziumlarda çıxış etməklə, elmi məqalələr və məqalələr yaratmaqla daha çox hörmətə nail olmaq olar.

Həkimin ixtisas qazanmamaq hüququ var, lakin bu, onun karyerasına və peşəkar inkişafına mane olacaq.

təcili həkim maaşı

Ümumi gəlir diapazonu belədir: təcili yardım həkimləri ayda 26.500-dən 150.000 rubla qədər qazanırlar. Ən çox təcili həkimlərə Moskvada, Leninqradda, Novosibirsk bölgəsi və Krasnodar diyarı. Bataysk şəhərində (Rostov vilayəti) bir həkimdən minimum əmək haqqını tapdıq: ayda 26.297 rubl, maksimum - Sankt-Peterburq müəssisələrindən birində: ayda 150.000 rubl.

Təcili yardım həkiminin orta əmək haqqı ayda 31.000 rubl təşkil edir.

Təlim almaq üçün harada

AYRICA Ali təhsil Bazarda adətən bir həftədən bir ilə qədər davam edən bir sıra qısamüddətli təlimlər var.

İnnovasiya və İnkişaf Tibb Universiteti sizi diplom və ya dövlət sertifikatı ilə “” istiqaməti üzrə distant yenidənhazırlanma və ya ixtisasartırma kurslarına dəvət edir. Təlim proqramdan və hazırlıq səviyyənizdən asılı olaraq 16 saatdan 2700 saata qədər davam edir.

Bilmək vacibdir! İlk yardım necə işləyir?

Təcili və Təcili Tibbi Yardım Stansiyasının mütəxəssisləri. A.S.Puchkova həmişə həm sözdə, həm də əməldə kömək etməyə hazırdır. Bununla belə, hansı hallarda təcili yardım çağırmağın düzgün olduğunu və hansı hallarda bunu özünüz idarə edə biləcəyinizi bilmək vacibdir.

Təcili yardım çağırıldığı zaman ən çox görülən vəziyyətlər soyuqdəymə və qrip zamanı yüksək temperaturla əlaqələndirilir. Qeyd etmək lazımdır ki, temperatur fərqlidir. Beləliklə, 39-40 dərəcədən yüksək olmayan hər şey, tez-tez öz-özünə müalicə edilə bilər və ümumiyyətlə, bədənin virusların mövcudluğuna normal bir qoruyucu reaksiyasıdır və 2-3 gün ərzində yox olur. Bu, klinikanızın yerli həkiminin həmişə kömək edəcəyi haldır və onun səfərindən əvvəl evdə kifayət qədər sadə və tanınmış terapiya tətbiq edə bilərsiniz. Qalanları (daha yüksək temperatur və uzun müddət alevlenme dövrü) evə həkimlər briqadasını (paramedik) çağırmaq üçün yaxşı bir səbəbdir.

Kəskin bir patoloji, qəfil xəstəlik, xroniki bir xəstənin vəziyyətinin kəskin pisləşməsi, ciddi bir zədə haqqında danışırıqsa, əlbəttə ki, dərhal zəng etməlisiniz. 103. Kəskinləşmədən bu və ya digər xroniki xəstəlikdən əziyyət çəkən xəstəyə kömək lazımdırsa, Yox təcili tibbi yardım mütəxəssisləri ilə əlaqə saxlama ehtiyacı, çünki bu, onların səlahiyyətinə aid deyil.

Fakt budur ki, təcili yardım qrupları sistemli müalicə və müntəzəm istifadə üçün dərmanlar təyin etmək (məsələn, hipertoniya və s.), hər hansı bir sertifikat buraxmaq və reseptlər yazmaq hüququna malik deyil. At xroniki xəstəliklər xəstələri daim izləmək, onların vəziyyətini dinamikada qiymətləndirmək, zəruri hallarda terapiyanı düzəltmək (dərmanın və ya onun dozasının dəyişdirilməsi) vacibdir. Əgər stasionar müalicəyə göstəriş yoxdursa, o zaman xəstənin ərazi həkimi və ya rayon poliklinikasının tibb mütəxəssisləri tərəfindən müşahidə olunması zəruridir. "Təcili yardım" yalnız birdəfəlik (təcili) yardım göstərə bilər. Bu həmişə xəstə üçün düzgün deyil. Buna görə də, bədəninizi lazımsız olaraq güclü dərmanların təsirinə bir daha məruz qoymaq lazım deyil. Bir qayda olaraq, uzunmüddətli sistemli müalicə vəzifəsi ilə üzləşmədikləri üçün təcili yardım işçiləri məhz onlardan istifadə edirlər.

Çox vaxt təcili yardım işçiləri zəng etdikdən sonra “poliklinikaya aktiv” deyilən yeri qoyub gedirlər, yəni bu xəstəyə rayon və ya rayon poliklinikasının növbətçi həkimini çağırırlar. Amma komandanı xəstənin yanına getməyə məcbur etmədən özünüz edə bilərsiniz yalnız sonradan zəng edib onun üçün rayon polisi çağırmaq. Poliklinikanın həkimi həm istirahət günü, həm də bayram günü gələcək. Qeyd edək ki, klinikadan olan həkim xəstənin harada qeydiyyatda olmasından və hansı klinikaya bağlı olmasından, sığorta polisinin olub-olmamasından asılı olmayaraq xəstənin faktiki olduğu yerə gəlir - həkim evə gələcək. hər halda.

Həyat üçün təhlükə ilə əlaqəli olmayan kiçik bir zədə halında, öz yaşayış yerinizdə təcili yardım otağına getməlisiniz - onlar tam yardım göstərəcək və sonrakı müalicəni təyin edəcəklər. Təcili yardımın həkimi xəstəxanada sonrakı müalicənin aparılmasını zəruri hesab edərsə, o, göndəriş yazacaq və özü xəstəni xəstəxanaya çatdırmaq üçün bir qrup çağıracaq.

Menzilde var uşaqlar və böyüklər üçün təcili yardım şöbələri gecə-gündüz işləyir təcili xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb etməyən xəstəliklərlə (məsələn, qızdırma, öskürək, burun axması, baş ağrısı və s.) bağlı əhaliyə yardım göstərmək. İxtisaslı həkim (pediatr və ya internist) çağırışa gəlir və evdə təcili tibbi yardım göstərə və tövsiyələr verə bilər. Həkim stasionar müalicə tələb edən xəstəlikdən şübhələndiyi hallarda, xəstənin tibbi evakuasiyası üçün göndəriş verəcək və ya təcili yardım çağıracaq.