Организация работы логопеда в детской поликлинике творческий центр. Типовые должностные обязанности

Наличие бластов в анализе крови – очень тревожный знак. Это предтеча серьезных проблем со здоровьем. При разных формах лейкоза количество бластов неуклонно возрастает, они перенасыщают кровь и впоследствии проникают в каждую ткань и каждый орган. В мозг, печень, селезенку, почки и лимфатические узлы бласты попадают в первую очередь.

Особенность бластов в том, что в каждую их клетку может вмещаться до пяти ядер. В редчайших случаях бласты появляются в жидкости после аплазии, потому что как раз в это время приходит в норму функционирование костного мозга. Такие бласты практически не бывают злокачественными, и их концентрация в анализе не превышает нескольких процентов.

Такие случаи – исключения. У здорового человека не может быть бластов в результате анализа крови. Их норма – это их отсутствие в крови.

Бластная клетка с нормальной фазой развития всегда будет находиться в костном мозге, и никогда не станет проникать в другие органы. Из нее со временем сформируется полезная клетка.

Появление бластов в результатах анализа крови связывают с лейкозом. Зачастую попадание бластов в кровь сказывается на самочувствии человека:

1. Ощущается постоянная слабость во всем теле.
2. Температура тела часто повышена без видимой причины.

Эта аномалия поражает людей без поправки на возраст. Болезнь может развиться как у ребенка, так и у взрослых.

1. Хроническим – происходит поражение уже созревших клеток или лейкоцитов в стадии созревания.
2. Острым – под удар попадают молодые клетки крови, преимущественно второго и третьего поколения. Бластов в крови при таком диагнозе может быть до шестидесяти процентов. Дополнительно в крови порой не оказываются клетки в промежуточной форме. Такое отсутствие получило название «лейкемический провал».

Если у человека по результатам анализа все указывает на лейкоз, то врач дополнительно назначает еще одно исследование – проточную цитометрию. Он определяет, на какой стадии развития находится лейкоз. И уже потом врач разрабатывает программу лечения, сугубо индивидуальную для каждого пациента. Категорически не рекомендуется самостоятельно назначать себе лекарства. Рецепты из «народной медицины» в лучшем случае не помогут, а в худшем – значительно усугубят здоровье и затруднят его последующее лечение.

Бластные клетки в анализе крови: что это такое, норма, расшифровка

Нормы для количества бластов в крови не существует. Если человек здоров, у него нет ни намека на какое-либо заболевание, к тому же он не подвержен стрессу, то примерной нормой станет один процент содержания бластов в костном мозге. Бласты вытесняют из крови уже не несущие пользы клетки, заменяя их новыми.

Если человек долго находится в состоянии стресса или же его организм атакован бактериальными или вирусными инфекциями, то костный мозг начнет производить большее количество бластов. В процентном соотношении их количество возрастет до десяти процентов. В зависимости от того, что именно происходит с организмом, содержание может повысится максимум на несколько процентов больше. В случае если разница слишком велика, это является свидетельством зарождения серьезных отклонений в работе организма.

Когда количество бластов возрастает до двадцати процентов, то это означает стремительное развитие острого лейкоза. Только врач может определить, какой прогноз будет самым оптимальным при таком заболевании, и какого именно курса лечения следует придерживаться.

Незрелые бласты не должны попадать куда-то кроме костного мозга. За его пределы выходят уже сформированные элементы, которые уже пригодны к выполнению своих функций. Появление бластов в крови свидетельствует о том, что у человека раковое заболевание.

Чем раньше будет выявлена патология бластов, тем успешнее может быть процесс лечения. В запущенной форме и с общим негативным состоянием здоровья шансы вылечиться очень минимальны. Многое также зависит и от самого вида лейкоза, который поражает кровь.

Расшифровка анализа, обеспечение информации относительно того, какое обозначение имеет каждая позиция – прерогатива врача, а не пациента. Не имея специального образования, можно получить значительную дозу стресса, примеряя на себя фаталистические перспективы после получения результатов анализа.

Что такое омо клетки в крови

Цена в Владимирской области: 351 руб.

Цена в Рязанской области: 353 руб.

Цена в Тюменской области: 373 руб.

Цена в Москве: 382 руб.

Тел./факс: ,

Цена в Москве: 394 руб.

Цена в Нижегородской области: 415 руб.

Цена в Москве: 424 руб.

Цена в Псковской области: 430 руб.

Цена в Санкт-Петербурге: 439 руб.

Цена в Ленинградской области: 439 руб.

Нормы бластных клеток в анализе крови, диагностика и расшифровка результатов

Анализ крови – главное и первое исследование, которое назначают врачи при поступлении пациента в больницу. Он полно, быстро и дешево выдает объем информации о состоянии больного. Однако такие анализы различны, один из вариантов - исследование на количество бластных телец. Что это, зачем они нужны и какой нормальный уровень в крови? Разберемся!

Что такое бластные клетки?

Кровь – важнейшая жидкость в организме человека. Выполняет множество функций,: от питания до защиты органов от инфекций и бактерий. За каждую «задачу» отвечают клетки крови, например: эритроциты – красные кровяные тельца, доставляют кислород в уголки человеческого тела.

Предшественниками элементов крови являются бласты. Развиваются в спинном мозге и по мере необходимости превращаются в эритроциты, лейкоциты и так далее. Здоровые тельца готовы «преобразиться» во время острых кризисов в больших количествах, появляясь в крови в виде защитных или других клеток.

Что такое острый лейкоз?

Острый лейкоз - следствие нарушения в работе кроветворения на сначальных стадиях. В нормальном состоянии бластные клетки превращаются в функциональные клетки крови и выполняют свою миссию. Каждое такое тельце сразу после «появления на свет» имеет свою линию развития. Например: для эритроцитов «производятся» один вид таких клеток, а для лейкоцитов - другой и так далее.

Когда кроветворная система дает сбой, и создание здоровых базовых клеток нарушается, тельца ведут себя по-другому. Они не превращаются в «рабочие» клетки – только потребляют полезные вещества и размножаются. Со временем заменяют здоровые клетки и проникают в кости, разрушая их, не поставляя полезных веществ. Резко снижается количество полезных клеток, падает гемоглобин, тромбоциты и лейкоциты.

Обозначаться могут, например: острый В-лимфобластный лейкоз, что подразумевает сбой в создании бластов на уровне «производства» таких элементов, как В-лимфоциты или острый монобластный лейкоз, который возник при проблемах в создании моноцитов. В зависимости от степени сложности и вида лейкоза прогнозы на излечение пациента разные.

Какова норма бластных телец?

Бластные клетки в анализе крови не имеют нормы. В хорошем состоянии организма, когда отсутствуют стрессы и заболевания, стандартным количеством таких элементов в костном мозге будет 1 %. Они постепенно заменяют «отработавшие свое» элементы, и кроветворный орган восполняет эту недостачу, не превышая нормы.

В случае стресса, вирусной или бактериальной инфекции, костный мозг увеличит количество бластных телец до 10%. В исключительных случаях количество может быть немного больше. Любые другие показатели означают отклонения в работе системы.

Если число бластных телец доходит до 20% - это означает, что развивается такое заболевание, как острый лейкоз. Они бывают разных видов и форм, протекают быстро и относятся к раковым заболеваниям. Такое отклонение может проявиться совершенно неожиданно, даже у тех, кто в жизни не болел ничем серьезным. Это случается с детьми и людьми молодого возраста. У старшего поколения лейкозы вторичного характера, вызванные заболеваниями или лечениями, например: химиотерапией.

Что значат бластные клетки в анализе крови, норма которых превышена? На самом деле такие тельца в «незрелом» виде не должны выходить за пределы костного мозга. Туда отправляются полностью сформировавшиеся по предназначению элементы, которые готовы выполнять свою функцию. Если бласты в крови, это свидетельствует о запущенном раке.

Из вышесказанного можно сделать выводы:

• Бластные тельца должны отсутствовать в крови, их нормальное место обитание – костный мозг.
• В обычном состоянии такие элементы не должны превышать 1% от количества крови.
• До 10% бластных телец находится в костном мозге во время острой необходимости (болезни, инфекции).
• Более 20 % в костном мозге и нахождение деформиованных бласт в крови означают наличие острого лейкоза.

Точный диагноз, определяющий наличие лейкоза, можно поставить и до попадания бласт в кровь. Для этого достаточно общего клинического анализа крови, на котором виден уровень эритроцитов и другие сопутствующие показатели.

Заболеть острым лейкозом может человек, кошка, собака или другое живое существо, имеющее соответствующее строение тела. В любом случае это серьезное раковое заболевание, которое требует немедленного лечения. Шансы на успешный исход зависят от стадии заболевания, состояния и здоровья больного, вида лейкоза.

О чем свидетельствует появление плазматических клеток в крови?

Наличие в крови плазматических клеток свидетельствует о том, что в организме человека протекает процесс воспаления в результате инфицирования либо заболевание было перенесено совсем недавно. Высококвалифицированный врач способен быстро и точно диагностировать причину выработки плазменных клеток, а соответственно назначить правильное лечение.

Причины и процесс появления плазмоцитов

Плазменные клетки вырабатываются из В-лимфоцитов. Расположены плазмоциты в селезенке, костном мозге и лимфатических узлах. Их появление происходит в результате реакции организма на внешние раздражители.

Выработка антител проходит следующими этапами:

• при возникновении процесса воспаления в организме, мозг подает В-лимфоцитам сигнал, для борьбы с инфекцией;

• далее В-лимфоциты попадают в лимфоузлы, переходя в плазмоцит, требуемый для избавления от проблемы;

• затем начинается выработка антигена, необходимого для борьбы с инфекцией.

Срок жизни плазматических клеток составляет примерно 4-5 дней, но встречаются клетки, способные пребывать в стадии ожидания и жить более длительный период. В исключительных случаях срок пребывания в костном мозге плазмоцитов может достигать полувека. Благодаря этому вырабатывается иммунитет к инфекциям. При отсутствии патологий у взрослых людей в общем анализе плазменных клеток не будет обнаружено. Редко может встречаться их наличие у ребенка.

Если же плазмоциты обнаружены в крови, то это значит, что в организме взрослого человека или ребенка в данный момент протекает воспалительный процесс, вызванный инфекцией либо заболевание было перенесено совсем недавно. К таким болезням можно отнести: онкологические болезни, простудные инфекции, мононуклеоз, дисбактериоз, аутоиммунные нарушения и другие патологии при которых организм вырабатывает плазмоциты. Если в анализе обнаружена 1 или 2 плазменные клетки, то поводов для волнения нет. При большем количестве требуется провести дополнительное обследование организма и подобрать подходящее лечение.

Проведение анализа и его расшифровка

У человека без нарушений здоровья количество плазмоцитов не превышает двух клеток на одну тысячу прочих. В связи с чем при заборе для анализа до 200 клеток, нередко их вовсе не диагностируют. Для грудного ребенка норма плазменных клеток в крови составляет 2%. Диагностируют только лишь увеличение количества плазмоцитов, так как снижение их количества в крови не определяется и не вызывает нарушений здоровья.

Наиболее распространенным видом диагностики плазматических клеток является общий анализ крови, в процессе проведения которого выявляют различные патологии крови, причины головокружений, повышения температуры тела, вялости и повышенной утомляемости. Забор материала на анализ производят из пальца или вены. Предпочтение обычно отдают первому способу, он наиболее простой, в особенности при заборе крови у ребенка и менее затратный в финансовом плане. Для сдачи анализа не требуется проводить специальную подготовку. Кровь сдают утром натощак.

Так как основная причина появления плазмоцитов – это инфекция, то после расшифровки результатов врач назначит дополнительную диагностику организма, чтобы подтвердить либо исключить наличие патологий как у взрослого, так и у ребенка.

Нужно убедиться, нет ли у больного симптомов кори, менингита, краснухи, энцефалита, лейкоза. Своевременная терапия позволит избавиться от множества сопутствующих заболеваний. Зачастую число плазменных клеток повышается при инфекционном мононуклеозе, который без правильного лечения способен привести к серьезным осложнениям.

Анализ крови на плазмоциты поможет определить прогрессирование многих инфекционных заболеваний, в том числе онкологических, что позволит вовремя начать лечение и сократить срок выздоровления. При правильном подходе к обследованию, квалифицированный врач сможет без затруднений определить причину воспалительного процесса. Общий анализ крови - доступный и простой способ диагностики уровня плазмоцитов в крови.

Диагностика бластных клеток в крови

Для того, чтобы вовремя определить есть ли у пациента онкологического заболевание обычно делается анализ крови на рак, лейкоз. Если врач обнаруживает бластные клетки в анализе крови, то это считается признаком наличия у пациента острого лейкоза в крови.

Что это такое

Бластные клетки в анализе крови, что это такое? Они представляют собой незрелые клетки, из которых затем образуются нормальные кровяные тельца. В норме в кровеносной системе они не встречаются, а находятся всегда в костном мозге, поэтому после проведения этого анализа проверяют и костный мозг на наличие нормобластов.

Нормальная кровь и при лейкозе

Разновидности лейкоза

Медицина подразделяет лейкоз крови на две разновидности – это хроническая форма лейкоза (состоит из зрелых и незрелых элементов), причём никогда не переходит в острою форму лейкоза (при ней обнаруживаются бласты в составе крови). Эти клетки при остром лейкозе являются опухолевой составляющей в организме человека.

Обычно такая форма заболевания имеет название от клеток, предшественниками которых являются незрелые бластные клетки, например, это могут быть миелобласты, лимфобласты, монобласты, эритробласты. Таким образом, выделяют острый миелобластный лейкоз, острый лимфобластный лейкоз и другие формы рака крови.

Врачи во всём мире используют определение и обозначение бластных клеток в анализе крови с помощью международной системы ФАБ, которая предусматривает характеристику острого лейкоза по степени полиморфизма, по форме ядра бластов, в зависимости от созревания бластов или без их созревания.

Определённых симптомов бластных клеток в организме, по которым можно определить наличие лейкемии в крови, не существует, но чем раньше вы почувствуете недомогание, сдадите общий анализ крови, тем быстрее специалист сможет выявить данную патологию. Следует помнить, что острая форма лейкоза крови, в большинстве случаев встречается у детей.

Особенности анализа

Для диагностики острой формы лейкоза, необходимо сдать общий анализ крови и по нему специалист определит какие заболевания есть у вас в наличии. Если количество эритроцитов понижено, то говорится о нормохромном характере анемии. Скорее всего, при таком анализе на бластные клетки будет выявлено и пониженное количество тромбоцитов. В редких случаях их количество сильно увеличено, и они имеют ядра причудливой формы. СОЭ (скорость оседания эритроцитов) при острой форме лейкоза повышена, но бывают случаи, когда она находится в норме.

Система автоматического анализа лейкоцитов

Следует знать, что в норме бластные клетки в анализе крови отсутствуют, так как они находятся в костном мозге и не выходят за его пределы. Первым симптомом лейкоза крови, однако, является высокий уровень лейкоцитов, которые находятся в крови вместе с бластными клетками.

В любом случае, по одному общему анализу крови, диагноз лейкемия не ставится. Если цитопения непонятна, то в обязательном порядке берётся из костного мозга исследование в виде пункции.

Бывают случаи, при которых данная процедура, что тромбоциты в норме и бластные клетки в крови отсутствуют, и при взятии из костного мозга пункции определяется, что бласты тоже в пределах нормы, но, если специалист имеет сомнения в диагнозе, то делается трепанобиопсия, которая находит в крови пролифераты клеток, по ним и определяется наличие или отсутствие заболевания.

В инвитро, бластные клетки в анализе крови определяются разными способами и проводятся повторное тестирование крови, которое поможет поставить правильный диагноз.

Проведение анализа

Анализ на бластные клетки, на рак, как всегда, сдается утром натощак и специальной подготовки к нему не требуется. Проводят забор крови из вены.

Если анализ крови на лейкемию берется с утра, то в лаборатории намного легче определяются нормобласты и другие клетки, указывающие аномальные отклонения в организме больного. Конечно, такое исследование проводится по желанию пациента, если он начал замечать у себя плохое самочувствие и другие признаки болезни. Однако следует помнить, что острая форма лейкоза у женщины и мужчины проходит обычно стремительно, поэтому, чем раньше была проведена диагностика, тем лучше.

Эта болезнь, в большинстве случаев, встречается у детей, поэтому выявить аномальные клетки, которые быстро распространяются в организме можно легко. Поэтому врачи советуют родителям регулярно сдавать детям такой анализ на исследование крови направлению педиатра.

КЛЕТКИ НАШЕГО ОРГАНИЗМА. Часть 5

Ген – носитель наследственной информации. Аминокис­лотная цепочка, представ­ляющая со­бой строго упорядоченный перечень аминокислот – своего рода команды, пошагово вы­полняя кото­рые, клетка производит точно такую же клетку-близнеца.

Геном – комплект генов, определяющий принадлеж­ность клетки к данной живой особи.

ДНК – молекула дезоксирибонуклеиновой кислоты, яв­ляющая собой двойную скру­ченную спи­ралевидную структуру из белоксодержащих элементов, которыми, собственно, и «за­писан» гено­код.

Митохондрии – участки клеток, вырабатывающие аде­но­зинтрифосфорную кислоту (АТФ) – энергетику, необходи­мую для обеспечения обменных процес­сов.

«Онкоген» – любой из разновидностей генов трихомонады.

РНК – односпиральная молекула по типу молекулы ДНК, обеспечивающая «перевод текста» генокода.

Эритроцит – красная кровяная клетка, двояковогнутый диск, заполненный в основ­ном мо­но­польной (а не дипольной, как обычно представляется) формой органического соединения шес­ти­валентного железа, отчего имеет валентность 12 (6+6). Никакой кисло­род он не переносит, но со­держащися в нём гемоглобин (слово «гемоглобин» расшифро­вывается как «кровяной шарик») стимулирует расщепление молекул структурированной воды на кислород и водород в тех местах (участках; возле тех клеток, где вот-вот нач­нутся обменные процессы), где это необходимо в дан­ный момент времени. Стимулирует именно потому, что красный гемоглобин – органические со­единения железа.

Лейкоциты – белые кровяные тельца шарообразной формы, в центре которых рас­положены пирамидкой четыре ядрышка из органических соединений железа. Так как они расположены в виде равносторонней пирамиды, то можно всегда увидеть три ядрышка минимум, а если позволит ракурс, то – четыре. Это логическое допущение позволило ге­матологам заявлять о существова­нии двух видов лейкоцитов: трёх- и четырёхядерных. С тем же успехом можно называть гусей, иногда стоящих на одной ноге, поджав другую, ис­ключительно одноногими. В отличие от обыч­ных, двуногих… В мировой медицинской терминологии есть ещё один крупный «ляп», который позволяет мне считать некоторых медиков недоумками: болезнь, именуемую лейкемией, меди­цина называет белокровием. Бредовость в том, что при лейкемии лейкоцитов в крови практически нет. Если ещё вспомнить, что эритроциты и лейкоциты являются единственными клетками крови, а ме­дики знают ещё какие-то, то я не очень-то преувеличиваю их умственный потенциал.

Все остальные неозначенные термины тебе, вероятно, уже в зубах навязли от час­тоты их по­явлений на страницах газет. Пожалуй, ты, читатель, уже возмущаешься: ведь вся эта информа­ция (хотя и в несколько извращённой форме) известна тебе со школьных времён. Из тебя ведь лепили «стандартного обывателя». Такого, которому могло повезти вытащить «счастлтвый би­лет», а могло и нет. И всё же…

Можно ещё добавить, что пары А – Т и Г – Ц (о них читай ниже) работают по принципу колебательного контура детекторного приёмника. Такому приёмнику нужен источник питания? Теперь подумай о том, что «вечный двигатель» работает в любой нашей живой клетке… И впредь не приседай в позе «ку», когда завидишь члена «комитета РАН по борьбе с лженаукой» – он просто пользуется тем, что ты читатель – остолоп в физике. А ведь в школе ты это проходил, верно?

Форумы Калининграда

Здоровье дороже: в Калининграде мошенники.

гость Новый Калининград.Ru_* 15 фев 2016

Lolikфев 2016

qwasa qwasa 16 фев 2016

SHTURM 16 фев 2016

15 косарей, неплахая пенсия для медика, всем бы такую.

qwasa qwasa 17 фев 2016

У меня у матери - боевого ветерана афгана - 10. Рядом соседка алкашиха, у которой и стажа практически не было рабочего - 15. Неплохо для не рабочего человека?

не звезди про соседку.

GOA 17 фев 2016

тута я) 17 фев 2016

тут и говорить ни о чем не надо))))

SHTURM 17 фев 2016

не звезди про соседку.

Я по факту, а не по наслышке.

s39 17 фев 2016

s39 17 фев 2016

qwasa qwasa 18 фев 2016

Я по факту, а не по наслышке.

да бесит, сразу алкоголичка, а мы бедные на 5 тысяч живём.

«Омо клетки в отрицательной форме. Поражение позвоночника 83 процента». Сегодня стал невольным свидетелем такого звонка своей бабуле. Схема мошенников такая: 1. Звонят на домашний тел. Представляются что из поликлиники (девушка). Спрашивают на руках ли карточка? Затем просят посмотреть последний анализ крови и спрашивают его номер. Далее говорят - всё верно, у вас плохая кровь. 2. Тут же соединяют с заведующим лаборатории (Иван Николаевич, фамилия на А) - тот объясняет страшный диагноз, говорит что заболевание очень редкое - в области всего 10 человек таких как вы+ передается воздушно-капельным путём+таких больных закрывают в спец блок закрытого типа в инфекционной больнице (спрашивает с кем общались, таким способом видимо узнают есть ли родственники и т.д.), дальше говорит что операцию уже не сделаем т.к. Возраст. Дальше объясняет про вакцину (которая выделяется по квотам, но к сожалению на область уже все выделено), короче его задача накрутить страсти до кондиции. Дальше говорит что соединю с Филатовым (в Питере), который занимается распределением квот. Пункт 3 (не вели казнить, вели помиловать!): захожу я к бабуле, её трясёт (она успела в процессе разговора набрать меня по мобилке, правда в голосе чувствовалась даже не тревога а панический ужас, спец по пункту 2 отработал как положено. В общем срочно ко мне кричит бабуля, не прошло и 5 минут, я был очень рядом..) - я успел как-раз на разговор с Филатовым. Бабушка кого-то умоляет по телефону «пожалуйста, я вас богом молю, я все что угодно готова сделать, я же не похожа на 100-летних старушек, я мужа недавно похоронила, у меня ж столько детей и внуков..». Стараюсь разобраться в чем дело, понимаю что надо срочно налить воды, т.к. Бабулю ща приступ может схватить, наливаю, уговариваю попить, прислушиваюсь к разговору - Филатов (летпо голосу) объясняет что квоты все выделены, что он их распределяет согласно приказа от Минздрава под роспись и если пойдет против правил может лишиться места. Но проскальзывает среди этого «ну может как-то в частном порядке..», тут бабуля говорит что внук рядом, а он спрашивает: «что сидит рядом. » Тут бабуля начинает его умолять снова, и я слышу как он говорит: «хорошо я выделю вам квоту бесплатно!». Час успокаиваю, провожу расследование (обзваниваю поликлинику, областную+инфекционные больницы и т.д.), выясняется что нет ни такого диагноза, ни таких фамилий. Да простят меня сотрудники медучреждений с кем разговаривал резковато. Пожалуйста, поделитесь со своими близкими, особенно пожилого возраста! (Вдруг вас не будет очень рядом). В полиции кстати плюс минус знают про это, говорят, что даже переводят крупные суммы..

люди с высшим образованием, даже с техническим и естественно-научным ведутся на разную фигню. Ещё в церквях стоят со свечками. За державу обидно. В мусарню обращались?

Моноциты в крови поддерживают Ваш иммунитет

В организме человека каждая клетка выполняет только свою отведенную функцию. Большинство знает что такое сахар в крови, но многие услышав непонятное слово задаются вопросом: что такое моноциты в крови? На самом деле ничего сложного здесь нет. Моноциты - это специальные клетки в организме человека, которые отвечают за его иммунитет. Разнообразные образования сгустков крови, которые должны рассасываться, опухоли в организме, все это лежит на «плечах» данных клеток.

Если Вы поговорите с опытным врачом на тему моноцитов, то сможете выяснить что начиная с 12 лет и более, в крови должно присутствовать порядка 5-10 данных клеток. Все это связано с нормальной защитной реакцией организма.

Бывают случаи, когда в крови присутствует избыточное количество данных клеток. Это вызвано инфекционными заболеваниями связанными с кровью. Для того, чтобы немного ослабить негативное влияние вирусов на организм и уменьшить содержание моноцитов, нужно отдавать предпочтение яйцам и молочным продуктам. В отдельных случаях, лучше приобрести биологическую добавку в которой значительно присутствует витамин B12.

Чтобы не задавать вопрос: что такое моноциты в крови, на постоянной основе нужно следить за своим здоровьем. Постоянно проверятся у врачей. Делать комплексное обследование всех своих органов не реже чем раз в 6 месяцев. В нашей стране, к данному виду обследований всегда относятся с пренебрежением, считая что если у homo sapiens’а ничего не болит - то он здоров. Проблема именно и состоит в том, что большая часть людей не считает нужным проверяться у специалистов.

Если у человека пониженный уровень моноцитов в крови, то зачастую это является выраженное истощение организма. Девушка очень любят сидеть на разнообразных диетах, считая что если обделять организм углеводами, то можно похудеть очень быстро и вред не нанести. Вот только бывают и случаи заболевания после длительной диеты. Как раз-таки истощение организма может и привести к противоположному заболеванию среди людей. Нужно всегда иметь ввиду, что диета хороша в меру, а если это уже становится наващивай идеей, то лучше обратится к специалистам, потому что человек сам наносит себе непоправимый вред.

Моноциты - это своего рода чистильщики нашего организма. Они полностью убирают из организма те ткани, которые связаны с воспалением, убирают микробов, убирают погибших лейкоцитов и т.д. В процессе заживления - моноциты играют самую важную роль и их недостаток или переизбыток, может привести к нехорошим последствиям для человека и его организма.

Миелограмма - расшифровка мазка костного мозга

Пациентами с тяжелыми анемиями, при подозрении на некоторые виды опухолей и заболеваний крови в период диагностики патологии часто назначается миелограмма.

Это исследование помогает выявить отклонения в косном мозге и в процессах кроветворения. По результатам миелограммы подбирается лечение и оценивается проводимая терапия.

Что такое миелограмма?

Миелограмма на самом деле не сам метод диагностики, а результат микроскопического анализа мазка, полученного из костного мозга.

Пунктат или биопсия красного костного мозга называется также стернальной пункцией и это стандартный диагностический метод в гематологии. Это исследование обязательно проводится одновременно с развернутым анализом периферической крови.

Забор материала берется у взрослых людей из грудины или из подвздошной кости.

Показания и противопоказания

Миелограмма позволяет установить характер эритропоэза, выявляет клетки, появляющиеся при разных патологиях кроветворной системы.

Изменения в косном мозге выявляются при болезнях Ниммана-Пика, Гоше, при развитии метастазов.

Оценка костномозгового кроветворения совместно с показателями общего и развернутого анализа крови требуется для уточнения причины снижения гемоглобина, то есть анемии.

К абсолютным показаниям, при которых обязательно назначается биопсия костного мозга, относят:

• Все виды анемий, кроме протекающей типично железодефицитной.
• Цитопении.
• Острые лейкозы и хронический вид этого заболевания на начальной стадии развития.
• Значительное увеличение СОЭ, при котором не удается выяснить основную причину этой патологии. Рост СОЭ может быть у людей с макроглобулинемией Вальденстрема или при множественной миеломе.
• Повышенный риск развития метастазов в косном мозге у пациентов с разными злокачественными образованиями.

В некоторых случаях миелограмма необходима для выяснения причины железодефицитной анемии и для установления изменений при хроническом длительно протекающем лейкозе. Эти показания для получения пунктата костного мозга считаются относительными.

Стернальная пункция не проводится пациентам:

• С острым инфарктом миокарда.
• При остром нарушении мозгового кровообращения.
• В момент приступа удушья, стенокардии и при гипертоническом кризе.

Подготовка к анализу

Стернальная пункция – это достаточно распространенная процедура и она не требует особой подготовки пациента.

Нет необходимости переходить на изменение пищевого режима, только нужно перед исследованием покушать за два-три часа.

Врач обязательно должен знать обо всех используемых лекарствах, на несколько дней оставляют только те, которые необходимы по жизненным показаниям. Обязательно отменяют гепарин, так как он разжижает кровь и может вызвать кровотечение.

Как проходит процедура?

Стернальная пункция по времени занимает всего несколько минут, проводится она под местным обезболиванием.

Исследование состоит из нескольких этапов:

• Пациент укладывается на спину на кушетку.
• Кожа грудины обрабатывается антисептиком.
• Местные анестетик вводится под кожу и в надкостницу.
• Прокол грудины делают специальной иглой с полым каналом. Локализация места прокола – уровень грудины напротив третьего ребра и посередине.
• Глубина прокола контролируется специальным диском, расположенным на игле.
• Шприцем отсасывается примерно 0,3 мл костного мозга.
• После удаления иглы на место прокола накладывают стерильную повязку.

Если необходимо получение пунктата из гребня подвздошных костей, то его забирают при помощи специального хирургического инструмента. Детям младшего возраста грудину обычно не прокалывают, а материал получают из пяточной или большеберцовой кости.

Высокий риск прокола грудины имеется у тех пациентов, которые принимают кортикостероиды. Под влияниями этих лекарств часто развивается остеопороз, приводящий к разряжению костной ткани.

Расшифровка результатов миелограммы

Расшифровкой показателей мазка костного мозга занимаются не только гематологи, но и терапевты, онкологи, неврологи. Перед тем как выставить определенный диагноз учитываются данные всех остальных обследований и обязательно показатели анализов крови.

Показатели нормы

Миелограмма в таблице:

При каких заболеваниях повышен показатель?

Повышение количества клеточных элементов костного мозга возможно при самых разных заболеваниях системы крови:

• Рост мегакариоцитов указывает на метастазы в косном мозге, на миелопролиферативные процессы.
• Повышение соотношения между эритроцитами и лейкоцитами указывает на лейкемоидные реакции, хронический миелолейкоз, сублейкемический миелоз.
• Повышение бластов больше чем на 20% от нормы бывает при остром лейкозе. До 20% бласты увеличиваются также при остром лейкозе, но еще и миелоидных формах хронического лейкоза и у людей с миелодиспластическим синдромом.
• Индекс созревания нейтрофилов возрастает у пациентов с бластным кризом, при хроническом миелолейкозе.
• Миелобласты больше чем на 20% возрастают при бластном кризе, у пациентов с хроническим миелолейкозом. Рост миелобласт менее чем на 20% отмечается и при миелодиспластическом синдроме.
• Повышение промиелоцитов возникает при лейкемоидных реакциях, промиелоцитарном лейкозе, у пациентов с хронической формой миелолейкоза.
• Нейтрофильные миелоциты и метамиелоциты возрастают при хроническом миелолейкозе, сублейкемическом миелозе, лейкемоидных реакциях организма.
• Рост палочкоядерных нейтрофилов указывает на лейкемоидные реакции, на сублейкемический миелоз, миелолейкоз с хроническим протеканием и на синдром «ленивых» лейкоцитов.
• Сегментоядерные нейтрофилы растут у пациентов с хронической формой миелолейкоза и с сублейкемическим миелозом. Изменение в сторону увеличения этих элементов может быть при синдроме «ленивых» лейкоцитов и при лейкемоидных реакциях.
• Растущие эозинофилы определяются при аллергических реакциях, злокачественных образованиях, гельминтозах, остром лейкозе, хроническом миелолейкозе и при лимфогранулематозе.
• Базофилы повышаются при хронической форме миелолейкоза, эритремии, при базофильном лейкозе.
• Повышение лимфоцитов указывает на апластическую анемию или на хронический лимфолейкоз.
• Большое количество моноцитов может быть при лейкозе, туберкулезе, сепсисе, хроническом миелолейкозе.
• Плазматические клетки костного мозга возрастают в количестве при миеломной болезни, инфекциях, апластической анемии, иммунном агранулоцитозе.
• Эритробласты откланяются от нормы в сторону увеличения при разных форах анемии и у пациентов с остро протекающим эритромиелозом.

Понижена норма, о чем это говорит?

• Снижение мегакариоцитов указывает на гипопластические и апластические аутоиммунные и иммунные процессы в организме. Снижение мегакариоцитов определяется у больных после лучевого облучения и приема цитостатиков.
• Снижение соотношения между лейкоцитами и эритроцитами может возникать по причине кровопотери, гемолиза, эритремии и острого эритро-миелоза.
• Снижение промиелоцитов возникает при апластической анемии, под воздействием ионизирующего излучения, цитостатиков.
• Снижение индекса созревания эритробластов наблюдается у больных с В 12 дефицитной анемией, с кровопотерей и отражает неэффективный эритропоэз при проведении гемодиализа.
• Понижение количества нейтрофильных миелоцитов и метамиелоцитов, палочкоядерных и сегментоядерных указывает на апластическую анемию, иммунный афанулоцитоз, развивается часто под влиянием цитостатиков и ионизирующего излучения.
• Снижение количества эритробластов возникает при апластической анемии, парциальной красноклеточной аплазии и развивается при приеме цитостатиков и при воздействии на организм ионизирующего излучения.

Осложнения

Стернальная пункция при выполнении опытным врачом практически не дает осложнений.

Стоимость анализа

Стоимость стернальной пункции и миелограммы в клиниках Москвы начинается примерно от 800 рублей. Средняя стоимость процедуры около трех тысяч.

Клетки крови и их функции

Кровь человека – это жидкая субстанция, состоящая из плазмы и находящихся в ней во взвешенном состоянии форменных элементов, или клеток крови, которые составляют примерно% от общего объема. Они имеют малые размеры, и рассмотреть их можно только под микроскопом.

Все клетки крови делятся на красные и белые. Первые – это эритроциты, составляющие большую часть всех клеток, вторые – лейкоциты.

К клеткам крови принято причислять и тромбоциты. Эти небольшие кровяные пластинки на самом деле не являются полноценными клетками. Они представляют собой мелкие фрагменты, отделившиеся от крупных клеток – мегакариоцитов.

Эритроциты

Эритроциты называются красными кровяными тельцами. Это самая многочисленная группа клеток. Они переносят кислород от органов дыхания к тканям и принимают участие в транспортировке углекислого газа от тканей к легким.

Место образование эритроцитов – красный костный мозг. Живут они 120 дней и разрушаются в селезенке и печени.

Образуются из клеток-предшественниц – эритробластов, которые перед превращением в эритроцит проходят разные стадии развития и несколько раз делятся. Таким образом, из эритробласта образуется до 64 красных кровяных клеток.

Эритроциты лишены ядра и по форме напоминают вогнутый с двух сторон диск, диаметр которого в среднем составляет около 7-7,5 мкм, а толщина по краям – 2,5 мкм. Такая форма способствует увеличению пластичности, необходимой для прохождения по мелким сосудам, и площади поверхности для диффузии газов. Старые эритроциты утрачивают пластичность, из-за чего задерживаются в мелких сосудах селезенки и там же разрушаются.

Большая часть эритроцитов (до 80 %) имеет двояковогнутую сферическую форму. Остальные 20 % могут иметь другую: овальную, чашеобразную, сферическую простую, серповидную и пр. Нарушение формы связано с различными заболеваниями (анемией, дефицитом витамина B 12 , фолиевой кислоты, железа и др.).

Большую часть цитоплазмы эритроцита занимает гемоглобин, состоящий из белка и гемового железа, которое придает крови красный цвет. Небелковая часть представляет собой четыре молекулы гема с атомом Fe в каждой. Именно благодаря гемоглобину эритроцит способен переносить кислород и выводить углекислый газ. В легких атом железа связывается с молекулой кислорода, гемоглобин превращается в оксигемоглобин, придающий крови алый цвет. В тканях гемоглобин отдает кислород и присоединяет углекислый газ, превращаясь в карбогемоглобин, в результате кровь становится темной. В легких углекислый газ отделяется от гемоглобина и выводится легкими наружу, а поступивший кислород вновь связывается с железом.

Кроме гемоглобина, в цитоплазме эритроцита содержатся различные ферменты (фосфатаза, холинэстеразы, карбоангидраза и др.).

Оболочка эритроцита имеет достаточно простое строение, по сравнению с оболочками других клеток. Она представляет собой эластичную тонкую сетку, что обеспечивает быстрый газообмен.

В крови здорового человека в небольших количествах могут быть недозрелые эритроциты, которые называются ретикулоцитами. Их количество увеличивается при значительной кровопотере, когда требуется возмещение красных клеток и костный мозг не успевает их производить, поэтому выпускает недозрелые, которые тем не менее способны выполнять функции эритроцитов по транспортировке кислорода.

Лейкоциты

Лейкоциты – это белые клетки крови, основная задача которых – защищать организм от внутренних и внешних врагов.

Их принято делить на гранулоциты и агранулоциты. Первая группа – это зернистые клетки: нейтрофилы, базофилы, эозинофилы. Вторая группа не имеет гранул в цитоплазме, к ней относятся лимфоциты и моноциты.

Нейтрофилы

Это самая многочисленная группа лейкоцитов – до 70 % от общего числа белых клеток. Свое название нейтрофилы получили в связи с тем, что их гранулы окрашиваются красителями с нейтральной реакцией. Зернистость у него мелкая, гранулы имеют фиолетово-коричневатый оттенок.

Основная задача нейтрофилов – это фагоцитоз, который заключается в захвате болезнетворных микробов и продуктов распада тканей и уничтожении их внутри клетки с помощью лизосомных ферментов, находящихся в гранулах. Эти гранулоциты борются в основном с бактериями и грибами и в меньшей степени с вирусами. Из нейтрофилов и их остатков состоит гной. Лизосомные ферменты во время распада нейтрофилов высвобождаются и размягчают близлежащие ткани, формируя таким образом гнойный очаг.

Нейтрофил – это ядерная клетка округлой формы, достигающая в диаметре 10 мкм. Ядро может иметь вид палочки или состоять из нескольких сегментов (от трех до пяти), соединенных тяжами. Увеличение количества сегментов (до 8-12 и более) говорит о патологии. Таким образом, нейтрофилы могут быть палочкоядерными или сегментоядерными. Первые – это молодые клетки, вторые – зрелые. Клетки с сегментированным ядром составляют до 65 % от всех лейкоцитов, палочкоядерных в крови здорового человека – не более 5 %.

В цитоплазме находится порядка 250 разновидностей гранул, содержащих вещества, благодаря которым нейтрофил выполняет свои функции. Это молекулы белка, влияющие на обменные процессы (ферменты), регуляторные молекулы, контролирующие работу нейтрофилов, вещества, разрушающие бактерии и другие вредные агенты.

Образуются эти гранулоциты в костном мозге из нейтрофильных миелобластов. Зрелая клетка находится в мозге 5 дней, затем поступает в кровь и живет здесь до 10 часов. Из сосудистого русла нейтрофилы попадают в ткани, где находятся двое-трое суток, далее они попадают в печень и селезенку, где разрушаются.

Базофилы

Этих клеток в крови очень мало – не более 1 % от всего количества лейкоцитов. Они имеют округлую форму и сегментированное или палочкообразное ядро. Их диаметр достигает 7-11 мкм. Внутри цитоплазмы темно-фиолетовые гранулы разной величины. Название получили в связи с тем, что их гранулы окрашиваются красителями со щелочной, или основной (basic), реакцией. Гранулы базофила содержат ферменты и другие вещества, принимающие участие в развитии воспаления.

Их основная функция – выделение гистамина и гепарина и участие в формировании воспалительных и аллергических реакций, в том числе немедленного типа (анафилактический шок). Кроме этого, они способны уменьшить свертываемость крови.

Образуются в костном мозге из базофильных миелобластов. После созревания они попадают в кровь, где находятся около двух суток, затем уходят в ткани. Что происходит дальше до сих пор неизвестно.

Эозинофилы

Эти гранулоциты составляют примерно 2-5 % от общего числа белых клеток. Их гранулы окрашиваются кислым красителем – эозином.

У них округлая форма и слабо окрашенное ядро, состоящее из сегментов одинаковой величины (обычно двух, реже – трех). В диаметре эозинофилы достигаютмкм. Их цитоплазма окрашивается в бледно-голубой цвет и почти незаметна среди большого количества крупных круглых гранул желто-красного цвета.

Образуются эти клетки в костном мозге, их предшественники – эозинофильные миелобласты. В их гранулах содержатся ферменты, белки и фосфолипиды. Созревший эозинофил живет в костном мозге несколько дней, после попадания в кровь находится в ней до 8 часов, затем перемещается в ткани, имеющие контакт с внешней средой (слизистые оболочки).

Это круглые клетки с большим ядром, занимающим большую часть цитоплазмы. Их диаметр составляет 7 до 10 мкм. Ядро бывает круглым, овальным или бобовидным, имеет грубую структуру. Состоит их комков оксихроматина и базироматина, напоминающих глыбы. Ядро может быть темно-фиолетовым или светло-фиолетовым, иногда в нем присутствуют светлые вкрапления в виде ядрышек. Цитоплазма окрашена в светло-синий цвет, вокруг ядра она более светлая. В некоторых лимфоцитах цитоплазма имеет азурофильную зернистость, которая при окрашивании становится красной.

В крови циркулируют два вида зрелых лимфоцитов:

• Узкоплазменные. У них грубое темно-фиолетовое ядро и цитоплазма в виде узкого ободка синего цвета.
• Широкоплазменные. В этом случае ядро имеет более бледную окраску и бобовидную форму. Ободок цитоплазмы достаточно широкий, серо-синего цвета, с редкими аузурофильными гранулами.

Из атипичных лимфоцитов в крови можно обнаружить:

• Мелкие клетки с едва просматривающейся цитоплазмой и пикнотическим ядром.
• Клетки с вакуолями в цитоплазме или ядре.
• Клетки с дольчатыми, почкообразными, имеющими зазубрины ядрами.
• Голые ядра.

Образуются лимфоциты в костном мозге из лимфобластов и в процессе созревания проходят несколько этапов деления. Полное его созревание происходит в тимусе, лимфатических узлах и селезенке. Лимфоциты – это иммунные клетки, обеспечивающие иммунные реакции. Различают T-лимфоциты (80 % от общего числа) и B-лимфоциты (20 %). Первые прошли созревание в тимусе, вторые – в селезенке и лимфатических узлах. B-лимфоциты крупнее по размерам, чем T-лимфоциты. Продолжительность жизни этих лейкоцитов до 90 дней. Кровь для них – транспортная среда, посредством которой они попадают в ткани, где требуется их помощь.

Действия T-лимфоцитов и B-лимфоцитов различные, хотя и те, и другие принимают участие в формировании иммунных реакций.

Первые занимаются уничтожением вредных агентов, как правило, вирусов, путем фагоцитоза. Иммунные реакции, в которых они участвуют, являются неспецифической резистентностью, поскольку действия T-лимфоцитов одинаковы для всех вредных агентов.

По выполняемым действиям T-лимфоциты делятся на три вида:

• T-хелперы. Их главная задача – помогать B-лимфоцитам, но в некоторых случаях они могут выполнять роль киллеров.
• T-киллеры. Уничтожают вредных агентов: чужеродные, раковые и мутированные клетки, возбудителей инфекций.
• T-супрессоры. Угнетают или блокируют слишком активные реакции B-лимфоцитов.

B-лимфоциты действуют иначе: против болезнетворных микроорганизмов они вырабатывают антитела – иммуноглобулины. Происходит это следующим образом: в ответ на действия вредных агентов они вступают во взаимодействие с моноцитами и T-лимфоцитами и превращаются в плазматические клетки, продуцирующие антитела, которые распознают соответствующие антигены и связывают их. Для каждого вида микробов эти белки специфические и способны уничтожить только определенный вид, поэтому резистентность, которую формируют эти лимфоциты, специфическая, и направлена она преимущественно против бактерий.

Эти клетки обеспечивают устойчивость организма к тем или иным вредным микроорганизмам, что принято называть иммунитетом. То есть, встретившись с вредоносным агентом, B-лимфоциты создают клетки памяти, которые эту устойчивость и формируют. Того же самого – формирования клеток памяти – добиваются прививками против инфекционных болезней. В этом случае вводится слабый микроб, чтобы человек легко перенес заболевание, и в результате образуются клетки памяти. Они могут остаться на всю жизнь или на какой-то определенный период, по истечении которого требуется прививку повторить.

Моноциты

Моноциты – самые крупные из лейкоцитов. Их количество составляет от 2 до 9 % от всех белых кровяных клеток. Их диаметр доходит до 20 мкм. Ядро моноцита крупное, занимает почти всю цитоплазму, может быть круглым, бобовидным, иметь форму гриба, бабочки. При окрашивании становится красно-фиолетовым. Цитоплазма дымчатая, синевато-дымчатая, реже синяя. Обычно она имеет азурофильную мелкую зернистость. В ней могут находиться вакуоли (пустоты), пигментные зерна, фагоцитированные клетки.

Моноциты производятся в костном мозге из монобластов. После созревания сразу оказываются в крови и находятся там до 4 суток. Часть этих лейкоцитов погибает, часть перемещается в ткани, где дозревают и превращаются в макрофагов. Это самые крупные клетки с большим круглым или овальным ядром, голубой цитоплазмой и большим числом вакуолей, из-за чего кажутся пенистыми. Продолжительность жизни макрофагов – несколько месяцев. Они могут постоянно находиться в одном месте (резидентные клетки) или перемещаться (блуждающие).

Моноциты образуют регуляторные молекулы и ферменты. Они способны формировать воспалительную реакцию, но также могут и тормозить ее. Кроме этого, они участвуют в процессе заживления ран, помогая ускорить его, способствуют восстановлению нервных волокон и костной ткани. Главная их функция – фагоцитоз. Моноциты уничтожают вредные бактерии и сдерживают размножение вирусов. Они способны выполнять команды, но не могут различать специфические антигены.

Тромбоциты

Эти клетки крови представляют собой маленькие безъядерные пластинки и могут иметь круглую или овальную форму. Во время активации, когда они находятся у поврежденной стенки сосуда, у них образуются выросты, поэтому они выглядят как звезды. В тромбоцитах есть микротрубочки, митохондрии, рибосомы, специфические гранулы, содержащие вещества, необходимые для свертывания крови. Эти клетки снабжены трехслойной мембраной.

Производятся тромбоциты в костном мозге, но совершенно другим путем, чем остальные клетки. Кровяные пластинки образуются из самых крупных клеток мозга – мегакариоцитов, которые, в свою очередь, образовались из мегакариобластов. У мегакариоцитов очень большая цитоплазма. В ней после созревания клетки появляются мембраны, разделяющие ее на фрагменты, которые начинают отделяться, и таким образом появляются тромбоциты. Они выходят из костного мозга в кровь, находятся в ней 8-10 дней, затем погибают в селезенке, легких, печени.

Кровяные пластинки могут иметь разные размеры:

• самые мелкие – микроформы, их диаметр не превышает 1,5 мкм;
• нормоформы достигают 2-4 мкм;
• макроформы – 5 мкм;
• мегалоформы – 6-10 мкм.

Тромбоциты выполняют очень важную функцию – они участвуют в формировании кровяного сгустка, который закрывает повреждение в сосуде, тем самым не давая крови вытекать. Кроме этого, они поддерживают целостность стенки сосуда, способствуют быстрейшему ее восстановлению после повреждения. Когда начинается кровотечение, тромбоциты прилипают к краю повреждения, пока отверстие не будет полностью закрыто. Налипшие пластинки начинают разрушаться и выделять ферменты, которые воздействуют на плазму крови. В результате образуются нерастворимые нити фибрина, плотно закрывающие место повреждения.

Заключение

Клетки крови имеют сложное строение, и каждый вид выполняет определенную работу: от транспортировки газов и веществ до выработки антител против чужеродных микроорганизмов. Их свойства и функции на сегодняшний день изучены не до конца. Для нормальной жизнедеятельности человека необходимо определенное количество каждого вида клеток. По их количественным и качественным изменениям медики имеют возможность заподозрить развитие патологий. Состав крови – это первое, что изучает врач при обращении пациента.

1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность руководителя организационно-методического отдела медицинской организации.

2. На должность руководителя организационно-методического отдела назначается лицо, имеющее высшее профессиональное образование и стаж работы в области организационно-методической работы или управления здравоохранением не менее 5 лет.

3. Руководитель организационно-методического отдела должен знать: основы законодательства РФ о здравоохранении; нормативно-правовые документы, регламентирующие деятельность медицинских организаций; основы организации лечебно-профилактической помощи в больницах и амбулаторно-поликлинических учреждениях, скорой и неотложной медицинской помощи, службы медицины катастроф, санитарно-эпидемиологической службы, лекарственного обеспечения населения и ЛПУ; теоретические основы, принципы и методы диспансеризации; организационно-экономические основы деятельности медицинских организаций и медицинских работников в условиях бюджетно-страховой медицины; основы социальной гигиены, организации и экономики здравоохранения, медицинской этики и деонтологии; правовые аспекты медицинской деятельности; общие принципы и основные методы клинической, инструментальной и лабораторной диагностики функционального состояния органов и систем человеческого организма; этиологию, патогенез, клиническую симптоматику, особенности течения, принципы комплексного лечения основных заболеваний; правила оказания неотложной медицинской помощи при угрожающем жизни состоянии больного; основы экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы; основы санитарного просвещения; правила внутреннего трудового распорядка; правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.

По своей специальности руководитель организационно-методического отдела должен знать: основы социальной гигиены и организации здравоохранения; историю становления и развития здравоохранения; организацию амбулаторно-поликлинической помощи населению; организацию стационарной помощи населению; организацию лечебно-профилактической помощи рабочим промышленных предприятий; организацию специализированной помощи населению; организацию медицинской помощи сельскому населению; организацию акушерско-гинекологической помощи; организацию медицинской помощи подросткам; организацию медицинской помощи детям; организацию скорой и неотложной помощи населению; организацию диспансеризации населения; основы управления здравоохранением; основы планирования и экономики здравоохранения; теорию и методы санитарной статистики; статистику здоровья населения; статистику здравоохранения; вопросы международной статистики; основы медицинской кибернетики; демографические и экономические особенности региона (района); перспективы развития региона (района); состояние здоровья населения в регионе (районе); санитарно-эпидемическую и экологическую обстановку в регионе (районе); показатели, характеризующие состояние здоровья населения в регионе (районе); основные показатели, характеризующие деятельность ЛПУ региона (района); функции, права, обязанности, организацию работы сотрудников организационно-методического отдела.

Руководитель организационно-методического отдела должен уметь рассчитать показатели здоровья населения и показатели деятельности медицинского учреждения, подразделения; составить проект плана развития здравоохранения региона, района, учреждения для включения его в план социально-экономического развития региона (района); планировать на основе анализа конкретной ситуации в регионе (районе) развитие различных видов медицинской помощи населению; организовать работу по внедрению передового опыта в учреждениях здравоохранения района; организовать внедрение элементов научной организации труда в медицинские учреждения района; организовать систему контроля исполнения запланированных мероприятий; провести инструктаж работников ЛПУ по вопросам организационно-методической работы, методических совещаний, конференций по обмену опытом; провести анализ и дать оценку первичной статистической информации.

4. Руководитель организационно-методического отдела назначается на должность и освобождается от должности приказом руководителя медицинской организации (органа управления здравоохранением) в соответствии с действующим законодательством РФ.

5. Руководитель организационно-методического отдела непосредственно подчиняется руководителю медицинской организации (органа управления здравоохранением) или его заместителю.

2. Должностные обязанности

Организует работу организационно-методического отдела. Оказывает организационно-методическую помощь сотрудникам учреждения, подведомственным ЛПУ и их работникам. Оказывает консультативную помощь по своей специальности. Участвует в подготовке статистических отчетов, в т.ч. годового отчета, информационно-аналитических материалов. Организует выезды врачей-специалистов в подведомственные ЛПУ. Руководит работой подчиненного ему среднего и младшего медицинского персонала, содействует выполнению им своих должностных обязанностей. Контролирует выполнение правил техники безопасности и охраны труда средним и младшим медицинским персоналом. Участвует в проведении занятий по повышению квалификации медицинского персонала по своей специальности. Планирует свою работу и анализирует показатели своей деятельности. Обеспечивает своевременное и качественное оформление медицинской и иной документации в соответствии с установленными правилами. Проводит санитарно-просветительную работу. Соблюдает правила и принципы врачебной этики и деонтологии. Квалифицированно и своевременно исполняет приказы, распоряжения и поручения руководства учреждения, а также нормативно-правовые акты по своей профессиональной деятельности. Соблюдает правила внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности, санитарно-эпидемиологического режима. Оперативно принимает меры, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности медицинской организации, его работникам, пациентам и посетителям. Систематически повышает свою квалификацию.

3. Права

Руководитель организационно-методического отдела имеет право:

1. отдавать распоряжения, обязательные для исполнения работниками организационно-методического отдела;

2. участвовать в подборе и расстановке кадров по своей специальности;

3. вносить предложения руководству по поощрению и наложению взысканий на работников организации по своей деятельности;

4. вносить предложения по развитию и совершенствованию деятельности организации;

5. запрашивать у руководства, получать и пользоваться информационными материалами и нормативно-правовыми документами, необходимыми для исполнения своих должностных обязанностей;

6. принимать участие в конференциях и совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с его работой;

7. проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной категории;

Руководитель организационно-методического отдела пользуется всеми трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом РФ.

4. Ответственность

Руководитель организационно-методического отдела несет ответственность за:

1. своевременное и качественное осуществление возложенных на него должностных обязанностей;

2. своевременное и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений вышестоящего руководства, нормативно-правовых актов по своей деятельности;

3. рациональное и эффективное использование материальных, финансовых и кадровых ресурсов;

4. соблюдение правил внутреннего распорядка, санитарно-противоэпидемического режима, противопожарной безопасности и охраны труда;

5. ведение документации, предусмотренной действующими нормативно-правовыми актами;

6. предоставление в установленном порядке статистической и иной информации по своей деятельности;

7. соблюдение исполнительской дисциплины и выполнение должностных обязанностей подчиненных ему работников;

8. готовность отдела к работе в условиях чрезвычайных ситуаций.

За нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актов руководитель организационно-методического отдела может быть привлечен в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности.

В целях обеспечения доступности специализированной медицинской помощи, сокращения сроков ожидания и соблюдения профильности госпитализации, а также дальнейшего совершенствования статистической отчетности в лечебно-профилактических учреждениях, подведомственных Департаменту здравоохранения города Москвы, и в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 16.04.2010 г. N 243н «Об организации оказания специализированной медицинской помощи» приказываю:

1. Ha базе Городской клинической больницы N 7 создать организационно-методический отдел по специализированной медицинской помощи Департамента здравоохранения города Москвы.

2. Утвердить Положение об организационно-методическом отделе по специализированной медицинской помощи Департамента здравоохранения города Москвы (Приложение 1).

3. Утвердить штатное расписание организационно-методического отдела по специализированной медицинской помощи Департамента здравоохранения города Москвы (Приложение 2).

4. Утвердить должностные обязанности заведующего организационно-методическим отделом по специализированной медицинской помощи Департамента здравоохранения города Москвы (Приложение 3).

5. Главному врачу Городской клинической больницы N 7 В.А. Афанасьеву:

5.1. Предоставить необходимые помещения для размещения организационно-методического отдела по специализированной медицинской помощи;

5.2. Обеспечить организационно-методический отдел по специализированной медицинской помощи необходимым оборудованием и инвентарем, в том числе компьютерной техникой и связью.

6. Начальнику отдела государственной службы и кадров Департамента здравоохранения города Москвы Л.М. Шаталовой внести должность заведующего организационно-методическим отделом по специализированной медицинской помощи Департамента здравоохранения в учетную номенклатуру должностей Департамента здравоохранения города Москвы.

7. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя руководителя Департамента здравоохранения города Москвы А.И. Хрипуна.

Приложение 1
к приказу Департамента
здравоохранения г. Москвы
от 19 января 2011 г. N 21

Положение
об организационно-методическом отделе по специализированной медицинской помощи Департамента здравоохранения города Москвы

1. Общие положения

1.1. Организационно-методический отдел по специализированной медицинской помощи Департамента здравоохранения города Москвы (в дальнейшем ОМО по СМП) является методическим органом, участвующим в разработке организационных, методических, правовых и иных аспектов деятельности лечебно-профилактических учреждений, направленных на совершенствование лечебно-диагностического процесса, относящегося к специализированной медицинской помощи;

1.2. ОМО по СМП в своей работе подчиняется начальнику Управления организации медицинской помощи Департамента здравоохранения;

1.3. В своей непосредственной деятельности начальник отдела и сотрудники ОМО по СМП руководствуются действующим законодательством Российской Федерации, нормативными актами Минздравсоцразвития России, Правительства Москвы, приказами, распоряжениями и решениями коллегий Департамента здравоохранения, а также настоящим Положением;

1.4. ОМО по СМП планирует и организует свою работу в соответствии с планами работы Управления организации медицинской помощи Департамента здравоохранения.

2. Структура, штаты и организация работы ОМО по СМП

2.1. Структура и численность штата ОМО по СМП утверждается приказом Департамента здравоохранения при одном из городских лечебно-профилактических учреждений городского здравоохранения;

2.2. Заведующий ОМО по СМП назначается на должность приказом руководителя лечебно-профилактического учреждения, в штате которого находится ОМО по СМП, после согласования с начальником Управления организации медицинской помощи Департамента здравоохранения и по представлению начальника отдела стационарной и специализированной медицинской помощи;

2.3. Городское лечебно-профилактическое учреждение, на базе которого находится ОМО по СМП, осуществляет следующие функции:

Оформление трудовых отношений;

Начисление и выплату заработной платы;

По представлению заведующего ОМО по СМП издает приказы о назначении, перемещении и использовании вакантных должностей, поощрениях и взысканиях сотрудников ОМО по СМП;

Выделяет необходимые средства для работы ОМО по СМП (помещения, связь, оргтехнику, расходные материалы и прочее).

3. Основные задачи ОМО по СМП

В целях обеспечения единой организации и методологии оказания специализированной медицинской помощи населению г. Москвы и других регионов России в лечебно-профилактических учреждениях городского подчинения за счет федерального бюджета, бюджета города Москвы и средств обязательного медицинского страхования ОМО по СМП под руководством Управления организации медицинской помощи Департамента здравоохранения, а также начальника отдела стационарной и специализированной медицинской помощи:

3.1. Изучает вопросы организации работы лечебно-профилактических учреждений городского подчинения по оказанию специализированной медицинской помощи, анализирует и обобщает итоги их деятельности, вносит предложения по совершенствованию организации и повышению эффективности деятельности;

3.2. По поручению Департамента здравоохранения осуществляет организационно-методическое руководство и контроль за деятельностью городских ЛПУ, путем организации и проведения проверок, в том числе по вопросам качества оказания специализированной медицинской помощи;

3.3. Участвует в планировании объемов специализированной медицинской помощи для жителей г. Москвы и других регионов России, а также в определении обеспеченности населения г. Москвы специализированной медицинской помощью, вносит рекомендации по её развитию и совершенствованию;

3.4. По поручению Департамента здравоохранения осуществляет взаимодействие с Минздравсоцразвития России по вопросам организации оказания специализированной медицинской помощи в ЛПУ Департамента здравоохранения города Москвы.

4. Функции ОМО по СМП

Для реализации основных направлений деятельности ОМО СМП осуществляет следующие функции:

4.1. Составляет и утверждает планы своей деятельности с учетом планов работы Управления организации медицинской помощи Департамента здравоохранения, участвует в разработке годовых, перспективных планов и комплексных программ по своему разделу;

4.2. Обеспечивает выполнение поручений Департамента здравоохранения по подготовке материалов в приказы, распоряжения, инструкции, методические рекомендаций, справки, аналитические таблицы и графики;

4.3. По поручению Департамента здравоохранения участвует в организации контроля за исполнением в лечебно-профилактических учреждениях законодательных актов Российской Федерации, Правительства Москвы, приказов Минздравсоцразвития России, приказов, распоряжений, инструктивно-методических указаний и информационных писем Департамента здравоохранения по своему разделу;

4.4. Принимает участие в организации и работе комиссий, создаваемых распоряжением Департамента здравоохранения по проверке деятельности указанных лечебных учреждений;

4.5. Оказывает организационную и методическую помощь управлениям здравоохранения административных округов г. Москвы по вопросам оказания специализированной медицинской помощи жителям города;

4.6. По поручению Управления организации медицинской помощи принимает участие в подготовке материалов для коллегий Департамента здравоохранения и участвует в их работе;

4.7. Отвечает на заявления и жалобы граждан, после их детального рассмотрения и проработки, в том числе с выездом на место.

5. Права ОМО по СМП

5.1. Вести переписку и запрашивать необходимую информацию из управлений здравоохранения административных округов, медицинских учреждений городского и окружного подчинения и медицинских предприятий по вопросам, входящим в компетенцию ОМО по СМП;

5.2. По поручению Департамента здравоохранения привлекать к текущей работе для решения поставленных задач профильных главных специалистов департамента и другие ОМО;

5.3. Вносить предложения по вопросам планирования текущей и перспективной деятельности;

5.4. Принимать участие в коллегиях, совещаниях и других мероприятиях, проводимых Департаментом здравоохранения по вопросам организации специализированной медицинской помощи населению;

5.5. Совместно с главными внештатными специалистами департамента вносить предложения по совершенствованию программ подготовки и повышения квалификации врачей-специалистов и среднего медицинского персонала.

6. Ликвидация и реорганизация ОМО по СМП

6.1. Ликвидация и реорганизация ОМО по СМП проводится по решению руководителя Департамента здравоохранения города Москвы в соответствии с действующим законодательством.

Приложение 2
к приказу Департамента
здравоохранения г. Москвы
от 19 января 2011 г. N 21

Штатное расписание
организационно-методического отдела по специализированной медицинской помощи Департамента здравоохранения города Москвы

Приложение 3
к приказу Департамента
здравоохранения г. Москвы
от 19 января 2011 г. N 21

Должностные обязанности
заведующего организационно-методическим отделом по специализированной медицинской помощи Департамента здравоохранения города Москвы

1. Общая часть

1.1. На должность заведующего организационно-методическим отделом по специализированной медицинской помощи (далее ОМО по СМП) Департамента здравоохранения города Москвы (далее Департамента здравоохранения) назначается врач, обладающий большим практическим опытом и знаниями организаторской и методической работы по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье»;

1.2. Заведующий ОМО по СМП назначается на должность и увольняется главным врачом лечебно-профилактического учреждения (далее ЛПУ), в штате которого состоит ОМО по СМП, по согласованию с начальником Управления организации медицинской помощи Департамента здравоохранения в соответствии с действующим законодательством.

1.3. В своей работе заведующий ОМО по СМП руководствуется действующим законодательством, приказами, инструкциями, распоряжениями, методическими указаниями Минздравсоцразвития России, Правительства Москвы и Департамента здравоохранения.

2. Обязанности заведующего ОМО по СМП

Заведующий ОМО по СМП обязан:

2.1. Планировать свою работу в соответствии с годовым и квартальными планами ОМО по СМП, утверждаемыми начальником Управления организации медицинской помощи Департамента здравоохранения;

2.2. Нести ответственность за организацию работы сотрудников ОМО по СМП. распределять функциональные обязанности между врачами-методистами отдела;

2.3. Оказывать организационно-методическую и консультативную помощь управлениям здравоохранения административных округов г. Москвы, администрации и сотрудникам ЛПУ (при необходимости с выездом на место) по своему разделу работы с целью повышения качества и эффективности медицинского обслуживания, совершенствования знаний и квалификации медицинского персонала;

2.4. По поручению Департамента здравоохранения осуществлять плановые проверки деятельности ЛПУ по своему разделу, представляя руководству Департамента здравоохранения письменные материалы о результатах работы и предлагаемых мероприятиях. Результаты проверок, выводы и предложения доводить до сведения администрации ЛПУ для принятия необходимых мер;

2.5. Участвовать в работе комиссий и групп, создаваемых Департаментом здравоохранения для комплексных проверок деятельности ЛПУ, представлять по их результатам материалы для составления обобщающих документов, справок и обзоров по их результатам; участвовать в подготовке материалов для коллегий Департамента здравоохранения по своему разделу работы;

2.6. Совместно с профильными главными специалистами департамента разрабатывать методические рекомендации и указания по улучшению организации деятельности ЛПУ по своему разделу.

2.7. Изучать, анализировать, обобщать данные современных достижений медицинской науки и практики; содействовать распространению и внедрению передового опыта, новых более эффективных организационных форм и методик в деятельность ЛПУ по своему и взаимосвязанным разделам работы;

2.8. По поручению Департамента здравоохранения участвовать в проведении социологических, научно-практических исследований, в экспериментах по вопросам совершенствования работы ЛПУ и на их основе разрабатывать методические рекомендации по повышению качества, объема и улучшению культуры медицинского обслуживания населения.

2.9. Принимать участие в организации различных научно-практических и учебно-методических совещаний, конференций, выставок по своему разделу работы, а также информационных писем, методических рекомендаций, и других учебно-методических материалов.

3. Права заведующего ОМО по СМП

Заведующий ОМО по СМП имеет право:

3.1. Повышать свою квалификацию на курсах усовершенствования врачей в установленном порядке;

3.2. Проходить аттестацию на квалификационную категорию по совокупности проведенных работ;

3.3. Вносить предложения по вопросам улучшения методики и организации медицинской помощи;

3.4. Получать документальную информацию и сведения о деятельности городских ЛПУ, необходимые для анализа и обобщения практики их работы; получать от руководства ЛПУ данные о мероприятиях, проводимых по предложениям ОМО по СМП;

3.5. Присутствовать на общегородских, окружных, больничных организационных и научно-практических мероприятиях, совещаниях, коллегиях, конференциях, посвященных вопросам организации медицинской помощи по своему и смежным разделам работы;

3.6. Ходатайствовать перед Департаментом здравоохранения о пересмотре методических, инструктивных материалов и документов, содержащих устаревшие положения и установки по организации работы ЛПУ, принимать участие в их доработке, участвовать в рецензировании и давать заключения по их качеству;

3.7. По согласованию с начальником Управления организации медицинской помощи вносить предложения по включению в текущие комплексные и перспективные планы Департамента здравоохранения вопросов по совершенствованию медицинской помощи населению по своему разделу;

3.8. Решать кадровые вопросы по сотрудникам ОМО по СМП через главного врача ЛПУ, в штат которого включен ОМО по СМП, в соответствии с действующим трудовым законодательством.

4. Ответственность заведующего ОМО по СМП

Заведующий ОМО по СМП несет персональную ответственность за:

4.1. Соблюдение правил трудовой дисциплины и внутреннего распорядка дня сотрудниками ОМО по СМП;

4.2. Четкое и своевременно выполнение обязанностей, предусмотренных Положением об ОМО по СМП и настоящими должностными обязанностями;

4.3. Соблюдение норм врачебной этики и правил медицинской деонтологии.

5. Увольнение заведующего ОМО по СМП

5.1. Увольнение заведующего ОМО по СМП проводится приказом главного врача ЛПУ, в штат которого включен ОМО по СМП, по согласованию с Департаментом здравоохранения города Москвы и в соответствии с действующим трудовым законодательством.

Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 19 января 2011 г. N 21 “О создании организационно-методического отдела по специализированной медицинской помощи Департамента здравоохранения города Москвы”

Обзор документа

На базе Городской клинической больницы N 7 создан организационно-методический отдел по специализированной медицинской помощи Департамента здравоохранения.

На отдел возложены функции по изучению вопросов организации работы ЛПУ по оказанию специализированной медицинской помощи, анализу их деятельности, разработке предложений по повышению эффективности деятельности; осуществлению организационно-методического руководства и контроля за деятельностью городских ЛПУ. Кроме того, отдел участвует в планировании объемов специализированной медицинской помощи, определении обеспеченности населения специализированной медицинской помощью, вносит рекомендации по ее развитию.

Приказ Департамента здравоохранения города

Приложение 1
^

Положение об организационно-методическом отделе (кабинете) Департамента здравоохранения города Москвы

1. Общие положения

1.1. Организационно-методический отдел Департамента здравоохранения города Москвы (в дальнейшем - ОМО) создается для координации деятельности лечебно-профилактических учреждений городского подчинения под руководством соответствующего управления Департамента здравоохранения города Москвы (в дальнейшем - Департамента) и главного специалиста Департамента. ОМО является методическим центром, участвующим в разработке организационных, методических, правовых и иных аспектов деятельности лечебно-профилактических учреждений, направленных на совершенствование профилактических мер, лечебно-диагностического процесса и контроля за их качеством.

1.2. ОМО подчиняется непосредственно Департаменту и работает под методическим руководством главного специалиста по профилю.

1.3. В своей непосредственной деятельности сотрудники ОМО руководствуются действующим законодательством Российской Федерации, нормативными актами министерств и ведомств, Правительства города Москвы, приказами, распоряжениями и решениями коллегий Департамента, настоящим Положением.

1.4. ОМО планирует и организует свою работу в соответствии с планами работы соответствующего управления Департамента здравоохранения и главного специалиста по профилю.

^ 3. Основные задачи ОМО

В целях обеспечения единой организации и методологии оказания медицинской помощи населению города Москвы ниже перечислены основные задачи ОМО под руководством соответствующего управления Департамента и главного специалиста по профилю.

3.1. Изучает вопросы организации работы лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ), анализирует и обобщает итоги их деятельности, вносит предложения по совершенствованию организации и повышению эффективности деятельности ЛПУ.

3.2. Осуществляет организационно-методическое руководство и контроль за деятельностью ЛПУ, в том числе путем организации и проведения проверок стационарных и амбулаторно-поликлинических учреждений, имеющих лицензию Департамента.

3.3. Участвует в определении обеспеченности населения профильными видами медицинской помощи, вносит рекомендации по их развитию и совершенствованию.

3.4. Предлагает для внедрения в практику деятельности поликлиник и больниц города новые медицинские технологии и разработки ведущих ЛПУ, кафедр учебных и научно-исследовательских учреждений.

4. Функции ОМО

Для реализации основных направлений деятельности ОМО осуществляет следующие функции:

4.1. Составляет и утверждает планы своей деятельности с учетом планов работы соответствующих управлений Департамента и главных специалистов и участвует в разработке годовых, перспективных планов и комплексных программ Департамента по своему профилю.

4.2. Обеспечивает выполнение заданий по подготовке материалов для приказов, распоряжений, инструкций Департамента, составлению методических рекомендаций, справок, аналитических таблиц и графиков.

4.3. Оказывает практическую помощь поликлиникам и стационарам по основным направлениям их деятельности с целью изучения, обобщения и анализа их функций.

4.4. Анализирует годовые статистические отчеты поликлиник и больниц и составляет сводный годовой отчет, выдает заключения о деятельности отдельных ЛПУ.

4.5. По материалам плановых и внеплановых проверок лечебно-профилактических учреждений и данным статистических отчетов изучает и обобщает вопросы:

Планирования и управления их деятельностью;

Организации работы лечебных и диагностических отделений;

Полной и качественной отработки отчетно-учетной документации;

Использования и расстановки кадров, повышения квалификации персонала.

4.6. Под руководством и по поручению главных специалистов Департамента:

Составляет обзоры по отдельным видам специализированной и амбулаторно-поликлинической помощи;

Разрабатывает предложения по устранению недостатков, повышению качества медицинской помощи и улучшению культуры содержания поликлиник и кабинетов;

Принимает участие в организации и проведении совещаний и научно-практических конференций.

4.7. Участвует в организации контроля исполнения в лечебных учреждениях города законодательных актов Российской Федерации, Правительства Москвы, приказов и распоряжений министерств и ведомств, решений коллегии Департамента, а также инструктивно-методических указаний и информационных писем.

4.8. Принимает участие в организации и работе комиссий, создаваемых распоряжениями Департамента по проверке деятельности городских больниц и поликлиник с последующим оформлением документов.

4.9. Осуществляет методическую помощь организационно-методическим кабинетам окружных управлений здравоохранения по вопросам организации стационарной и амбулаторно-поликлинической помощи больным и преемственности в работе поликлиник и больниц.

4.10. Участвует в проведении ведомственного контроля качества и эффективности амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи по заданиям Департамента.

4.11. Участвует в работе аттестационной комиссии Департамента по подтверждению или присвоению квалификационных категорий врачам и другому персоналу.

4.12. Принимает участие в подготовке материалов для коллегии Департамента и участвует в работе коллегии.

5. Права ОМО

По отношению к ЛПУ городского подчинения, в том числе в штате которого он находится, ОМО является контролирующим органом и при выполнении своих функций имеет право:

5.1. Вести переписку и запрашивать необходимую информацию из управлений здравоохранения административных округов, медицинских учреждений городского и окружного подчинения и медицинских предприятий по вопросам, входящим в компетенцию ОМО.

5.2. Привлекать к работе для решения поставленных задач отдельных специалистов различного профиля и другие ОМО.

5.3. Вносить предложение по вопросам текущей и перспективной деятельности.

5.4. Участвовать в коллегиях, совещаниях и других мероприятиях, проводимых Департаментом по вопросам организации медицинской помощи населению.

5.5. Вносить совместно с главными специалистами Департамента предложения по совершенствованию программ подготовки и повышения квалификации врачей и другого персонала.

^ Заместитель руководителя Департамента

здравоохранения И.А. Лешкевич

Решение коллегии

Главного медицинского управления города Москвы

п. 3. Главному врачу детской психиатрической больницы № 6 В.Ю. Кожевниковой ввести в структуру городского диспансера ДПБ № 6 организационно-методический отдел по детской логопедии.

п. 4. Решить вопрос о введении и укомплектовании должности главного внештатного специалиста по детской логопедии Главмедуправления.

^ Председатель коллегии,

руководитель Управления здравоохранения

Размер: px

Начинать показ со страницы:

Транскрипт

1 1 ПОЛОЖЕНИЕ об организационно-методическом отделе федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Московской области» Москва 2015

2 2 I. Общие положения 1. Организационно-методический отдел 1 является структурным подразделением федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации 2 по Московской области» 3, предназначенным: 1.1. Для организации планирования и методического обеспечения деятельности МСЧ Для анализа статистической и иной информации о деятельности МСЧ Для обеспечения связей и взаимодействия между подразделениями МСЧ и МСЧ с ГУ МВД России по Московской области 4, Управлением медицинского обеспечения Департамента по материально-техническому и медицинскому обеспечению МВД России 5, МВД России, другими министерствами и ведомствами Для контроля за выполнением требований нормативных правовых актов, планов и иных документов, касающихся служебной деятельности МСЧ. 2. Структура и штатное расписание ОМО МСЧ 6 утверждаются начальником ГУ в соответствии с типовыми структурами и штатным расписанием МВД России В структуру ОМО входит организационно-плановая группа и группа организации работы при чрезвычайных ситуациях и гражданской обороны ОМО в своей деятельности руководствуется общепризнанными принципами и нормами международного права, международными договорами Российской Федерации, Конституцией Российской Федерации, федеральными конституционными законами, федеральными законами, указами и распоряжениями Президента Российской Федерации, постановлениями и распоряжениями Правительства Российской Федерации, нормативными правовыми актами МВД России, федерального органа исполнительной власти, осуществляющего выработку государственной политики и нормативное правовое регулирование в сфере здравоохранения, приказами и распоряжениями МСЧ, Уставом МСЧ и настоящим Положением. 4. Деятельность ОМО строится в соответствии с принципами законности, уважения и соблюдения прав и свобод человека и гражданина, сочетания единоначалия в решении вопросов служебной деятельности и коллегиальности при их обсуждении, персональной ответственности каждого сотрудника за состоянием дел на порученном участке и выполнения отдельных поручений. 5. Делопроизводство и мероприятия по режиму секретности осуществляются в порядке, установленном законодательными и другими 1 Далее «ОМО». 2 Далее «МВД России». 3 Далее «МСЧ». 4 Далее «ГУ». 5 Далее «УМО ДТ МВД России». 6 Далее «ОМО». 7 Далее «ЧС и ГО».

3 3 нормативными правовыми актами Российской Федерации, а также нормативными правовыми актами МВД России. 6. Материально-техническое, финансовое и иное обеспечение ОМО осуществляется в порядке, установленном законодательными и иными нормативными правовыми актами МВД России, и иных федеральных органов исполнительной власти в части касающейся. 7. Начальник ОМО и его заместитель назначаются на должность и освобождаются от должности начальником МСЧ. 8. Начальник ОМО подчиняется непосредственно заместителю начальника МСЧ и является прямым руководителем по отношению к сотрудникам ОМО. II. Основные функции 9. Основными функциями ОМО являются: 9.1. Организация методического обеспечения деятельности МСЧ Планирование служебной деятельности МСЧ и осуществление контроля планирования работы подразделений МСЧ Анализ статистической и иной информации о деятельности МСЧ, обобщение действующей отраслевой статистической отчетности Своевременное предоставление достоверной статистической отчетности строго по утвержденным формам ведомственного медицинского статистического учета Обобщение требований нормативных актов МСЧ, ГУ, УМО ДТ МВД России, МВД России, решений коллегии, поручений руководства ГУ и МВД России Разработка и контроль качества: Проектов Положений о деятельности отделов, отделений и подразделений МСЧ Должностных регламентов (инструкций) сотрудников и работников МСЧ Проектов нормативных актов МСЧ, информационных материалов, направляемых руководству ГУ, УМО ДТ МВД России, иных подразделений МВД России и других министерств и ведомств Контроль исполнения подразделениями МСЧ мероприятий, предусмотренных нормативными актами, планами основных организационных мероприятий ГУ, УМО ДТ МВД России, МВД России, решениями служебных совещаний, нормативными актами и планами работы МСЧ Внесение, совместно с заинтересованными подразделениями МСЧ, предложений по изменению штатов МСЧ и ее подразделений Организация подготовки и проведение служебных совещаний при начальнике МСЧ, контроль своевременности и качества представляемых на рассмотрение совещаний материалов, обеспечение оформления принятых на совещаниях решений.

4 Организация подготовки, проведение совещаний и семинаров медицинских работников по актуальным вопросам деятельности ведомственного здравоохранения Обеспечение связей и взаимодействия между подразделениями МСЧ и МСЧ с ГУ, УМО ДТ МВД России, МВД России, другими министерствами и ведомствами Организация и обеспечение работы по информированию заинтересованных лиц о деятельности МСЧ путем использования современных сетей информационного пространства Участие в проведении экспертизы программ и концепций, разрабатываемых медицинскими подразделениями МСЧ, ГУ и МВД России Организация и обеспечение мобилизационной готовности МСЧ и мероприятий при ЧС и ГО Общее руководство по организации аналитической работы в МСЧ. III. Основные задачи 10. Основными задачами ОМО являются: Осуществление мер по повышению уровня медико-санитарного обеспечения прикрепленного контингента в мирное и военное время за счет совершенствования организации управленческой деятельности, анализа опыта работы медицинских организаций и оздоровительных учреждений Планирование работы МСЧ Организация сбора, обобщения и анализа статистической и иной информации о подразделениях МСЧ, разработка инструктивных и методических материалов для подразделений МСЧ, внесение предложений по внедрению в их деятельность современных средств автоматизированной обработки и хранения информации. Контроль полноты и достоверности медицинской статистической информации Подготовка аналитических обзоров, информационных справок и иных материалов о деятельности подразделений МСЧ для руководства МСЧ, ГУ, УМО ДТ МВД России, МВД России, других министерств и ведомств Обеспечение профессиональной переподготовки медицинских специалистов МСЧ в соответствии с порядками и сроками совершенствования медицинскими работниками и фармацевтическими работниками профессиональных знаний и навыков путём обучения по дополнительным профессиональным образовательным программам в образовательных и научных организациях Контроль медицинского обеспечения, санитарного состояния и содержания помещений, состояния учета, хранения медикаментов и медицинского имущества отрядов мобильных особого назначения, специальных отрядов быстрого реагирования 1 ГУ, отрядов, прикрепленных на медицинское обеспечение к МСЧ и сводных отрядов МВД России. 1 Далее «Отряд».

5 Организация медицинского обеспечения сотрудников ГУ, задействованных в охране общественной безопасности и порядка в период массовых мероприятий в части касающейся Содействие начальнику МСЧ в поддержании служебной дисциплины в МСЧ Совершенствование аналитической работы в МСЧ. IV. Полномочия ОМО 11. Для осуществления своих функций и решения стоящих задач ОМО имеет право: Запрашивать в установленном порядке из подразделений МСЧ, ГУ, УМО ДТ МВД России, иных подразделений МВД России документы, справочные и иные материалы, необходимые для выполнения возложенных на ОМО задач и функций Участвовать в работе ведомственных и вневедомственных комиссий, совещаний, сборов, научно-практических конференций, симпозиумов и иных совещательных органов, касающихся установленной сферы деятельности Взаимодействовать по вопросам деятельности ОМО с подразделениями МСЧ, ГУ, УМО ДТ МВД России, подразделениями МВД России, подразделениями местных органов государственной власти, организациями и общественными объединениями Представлять интересы МСЧ в органах государственной власти, других учреждениях и организациях с указания начальника МСЧ Участвовать в проведении итоговых, контрольных и комплексных проверок подразделений МСЧ и ГУ Осуществлять иные полномочия. V. Права и обязанности начальника ОМО 12. Начальник ОМО: Осуществляет непосредственное руководство деятельностью ОМО и несет персональную ответственность за надлежащее выполнение подразделением возложенных задач, функций и полномочий, реализацию представленных прав Обеспечивает разработку должностных регламентов (инструкций) непосредственных подчиненных, распределяет функциональные обязанности между непосредственными подчиненными (прямыми подчиненными при необходимости) и осуществляет контроль их исполнения. Утверждает должностные регламенты (инструкции) сотрудников (работников) ОМО у начальника МСЧ Осуществляет подбор, расстановку кадров, их воспитание, профессиональную подготовку и обеспечивает контроль соблюдения

6 6 законности, служебной дисциплины в деятельности ОМО. Создает резерв на выдвижение и организует работу с ним Осуществляет контроль разработки планов работы ОМО, МСЧ и их своевременного представления на утверждение начальником МСЧ Вносит установленным порядком предложения в планы ГУ Устанавливает в соответствии с законодательством Российской Федерации и служебной необходимостью внутренний распорядок и режим работы ОМО Организует делопроизводство и мероприятия по обеспечению режима секретности во вверенном подразделении в порядке, установленном нормативными правовыми актами МВД России Рассматривает поступающие предложения, обращения, заявления, жалобы граждан, публикации и сообщения средств массовой информации по вопросам, относящимся к компетенции ОМО, и принимает решения строго в установленные сроки Обеспечивает реализацию требований законодательства Российской Федерации в области защиты персональных данных 1 при их автоматизированной обработке в информационных системах ПДн ОМО Вносит в установленном порядке руководству МСЧ предложения: По организационно-штатной структуре и материальнотехническому оснащению ОМО для выполнения возложенных на ОМО задач и функций По подбору, расстановке, перемещению, временному отстранению, освобождению, освобождению от должности и увольнению сотрудников (работников) ОМО, их профессиональной подготовке, воспитанию, поощрению и наложению на них дисциплинарных взысканий строго в рамках правового поля По направлению сотрудников (работников) ОМО в командировки По установлению и изменению в пределах минимальных и максимальных размеров, определенных по соответствующим должностям, должностных окладов, набавок и других выплат сотрудникам (работникам) ОМО По присвоению первичных и очередных специальных званий рядового и начальствующего состава сотрудникам ОМО По представлению отпусков сотрудникам (работникам) ОМО, изменению утвержденного графика отпусков в связи со служебной необходимостью По списанию изношенных и непригодных для дальнейшего использования материально-технических средств ОМО и реализации основных фондов Организует в установленном порядке оперативные совещания в подразделении и определяет порядок их работы. 1 Далее «ПДн».

7 Принимает меры к своевременному обеспечению сотрудников ОМО нормативными правовыми актами, другой служебной информацией по вопросам деятельности ОМО и МСЧ в части касающейся Обеспечивает боевую и мобилизационную готовность ОМО Содействует начальнику МСЧ в поддержании служебной дисциплины в МСЧ Принимает в пределах своей компетенции меры по обеспечению установленных гарантий, прав и законных интересов сотрудников ОМО, разрешению спорных и конфликтных ситуаций Несет персональную ответственность за обеспечение сохранности служебной тайны, режима секретности и соблюдение служебной дисциплины в ОМО, за морально психологическое состояние личного состава и социальнопсихологический климат в ОМО Обеспечивает связи и взаимодействие между подразделениями МСЧ и МСЧ с ГУ, УМО ДТ МВД России, МВД России, другими министерствами и ведомствами Осуществляет общее руководство по организации аналитической работы в МСЧ. VI. Порядок внесения изменений и дополнений в настоящее Положение 13. Изменения и дополнения в настоящее Положение вносятся в порядке, определяемым законодательством Российской Федерации.

ПОЛОЖЕНИЕ о финансово-экономическом отделе федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Московской области» Москва 2013

1 ПОЛОЖЕНИЕ об отделе кадров федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Московской области» Москва 2015 2 I. Общие положения

ПОЛОЖЕНИЕ об отделении экстренной медицинской помощи федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Московской области» Москва

ПОЛОЖЕНИЕ о Военно-врачебной комиссии федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Московской области» Москва 2013 I. Общие

ПОЛОЖЕНИЕ о Центре психофизиологической диагностики федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Московской области» Москва

50 ПОЛОЖЕНИЕ о Медицинской части 2 (по обслуживанию Московского областного филиала Московского университета Министерства внутренних дел Российской Федерации) федерального казенного учреждения здравоохранения

ПОЛОЖЕНИЕ о Центре государственного санитарно-эпидемиологического надзора федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по

Приложение 5 к Положению об Организационноадминистративном департаменте ФМС России Положение об Отделе организации мероприятий по мобилизационной подготовке, мобилизации и гражданской обороне Организационноадминистративного

МИНИСТЕРСТВО ВНУТРЕННИХ ДЕЛ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ от 31 октября 2008 г. N 942 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ТИПОВОГО ПОЛОЖЕНИЯ О ЦЕНТРАХ (ГРУППАХ) ПО ПРОТИВОДЕЙСТВИЮ ЭКСТРЕМИЗМУ МВД, ГУВД, УВД ПО СУБЪЕКТАМ РОССИЙСКОЙ

МИНИСТЕРСТВО ВНУТРЕННИХ ДЕЛ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ от 23 апреля 2005 г. N 310 ВОПРОСЫ ДЕПАРТАМЕНТА ГОСУДАРСТВЕННОЙ ЗАЩИТЫ ИМУЩЕСТВА МИНИСТЕРСТВА ВНУТРЕННИХ ДЕЛ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (в ред. Приказов

3 ПОЛОЖЕНИЕ о Центре государственного санитарно-эпидемиологического надзора федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико- санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации

ФЕДЕРАЛЬНАЯ ТАМОЖЕННАЯ СЛУЖБА ПРИКАЗ от 06 октября 2010 г. 1838 Об утверждении типового положения о подразделении таможенного сотрудничества регионального таможенного управления, таможни, непосредственно

1. Общие положения 1.1. Положение об отделе кадров (далее Положение) устанавливает цели, основные функции отдела кадров (далее - Отдел), а также основные направления функционального взаимодействия со структурными

Утверждаю Директор ГБОУ СПО КК «Краснодарский музыкальный колледж им. Н.А.Римского-Корсакова» «09» января 2014г. Ковалев Н. В. ПОЛОЖЕНИЕ об отделе организационно-правовой и кадровой работы государственного

ПОЛОЖЕНИЕ об отделе развития профессионального образования управления образования министерства образования и молодежной политики Магаданской области 1. Общие положения 1.1. Отдел развития профессионального

ГБПОУ РО «Ростовский колледж искусств» Рассмотрено и утверждено на заседании Совета колледжа протокол от «17» февраля 2016 г. 4 «УТВЕРЖДАЮ» Директор ГБПОУ РО Согласовано с ППО ГБПОУ РО «Ростовский колледж

МИНИСТЕРСТВО ВНУТРЕННИХ ДЕЛ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ от 19 марта 2002 г. N 249 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ ОБ УПРАВЛЕНИИ ОПЕРАТИВНО - РОЗЫСКНОЙ ИНФОРМАЦИИ СЛУЖБЫ КРИМИНАЛЬНОЙ МИЛИЦИИ МИНИСТЕРСТВА ВНУТРЕННИХ

Приложение 6 УТВЕРЖДЕНО приказом Курганстата от 05 мая 2014 г. 117 ПОЛОЖЕНИЕ об отделе статистики цен и финансов Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Курганской области

УТВЕРЖДАЮ Начальник Департамента Смоленской области по здравоохранению В.И. Степченков 2013 год ПОЛОЖЕНИЕ об отделе ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности Департамента

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ИСПОЛНЕНИЯ НАКАЗАНИЙ ФЕДЕРАЛЬНОЕ КАЗЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ «ВЛАДИМИРСКИЙ ЮРИДИЧЕСКИИ ИНСТИТУТ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ИСПОЛНЕНИЯ НАКАЗАНИИ» (ВЮИ ФСИН РОССИИ)

11 Приложение 2 к приказу ФГКОУ НСВУ МВД России от «04» марта 2016 г. 62 ПОЛОЖЕНИЕ о группе кадров отдела по работе с личным составом федерального государственного казенного общеобразовательного учреждения

21 Приложение 4 к приказу ФГКОУ НСВУ МВД России от «04» марта 2016 г. 62 ПОЛОЖЕНИЕ об отделении морально психологического обеспечения отдела по работе с личным составом федерального государственного казенного

3 Приложение 1 к приказу ФГКОУ НСВУ МВД России от «04» марта 2016 г. 62 ПОЛОЖЕНИЕ об отделе по работе с личным составом федерального государственного казенного общеобразовательного учреждения «Новочеркасское

УТВЕРЖДЕНО приказом министерства здравоохранения Астраханской области от ^ Положение об отделе кадровой политики и государственной гражданской службы министерства здравоохранения Астраханской области 1.

Приложение 07 УТВЕРЖДЕНО приказом Белгородстата от 06.05.2014 59 П О Л О Ж Е Н И Е об отделе статистики цен и финансов Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Белгородской

3 ПОЛОЖЕНИЕ о Военно-врачебной комиссии федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Томской области» I. Общие положения

НЕГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ ЧАСТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «КОЛЛЕДЖ ИНФОРМАТИКИ И ДИЗАЙНА» Утверждаю р НОУ СПО КИД к.п.н., доц. Гаах В.В. «01» Февраля 2017 г. ПОЛОЖЕНИЕ

Приложение 3 к решению й сессии Симферопольского городского совета от г. ПОЛОЖЕНИЕ О ПРАВОВОМ ДЕПАРТАМЕНТЕ АДМИНИСТРАЦИИ ГОРОДА СИМФЕРОПОЛЯ РЕСПУБЛИКИ КРЫМ 1.ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ 1.1. Правовой департамент Администрации

ПОЛОЖЕНИЕ о Тыле Главного управления Министерства внутренних дел Российской Федерации по Красноярскому краю I. Общие положения 1.Тыл Главного управления Министерства внутренних дел России по Красноярскому

Государственное автономное образовательное учреждение среднего профессионального образования «Энгельсский медицинский колледж» (ГАОУ СПО «ЭМК») УТВЕРЖДАЮ Директор ГАОУ СПО «ЭМК» М.В. Бахарева 20 г. Введено

ГЛАВНОЕ УПРАВЛЕНИЕ ВНУТРЕННИХ ДЕЛ по г. Санкт-Петербургу и Ленинградской области ПРИКАЗ от 28 февраля 2007 г. N 322 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ О ФИЛИАЛЕ (НА ПРАВАХ ОТДЕЛА) НЦБ ИНТЕРПОЛА ГУВД ПО Г. САНКТ-ПЕТЕРБУРГУ

I. Общие положения 1. Отдел кадров является самостоятельным структурным подразделением учреждения. 2. Отдел создается и ликвидируется приказом директора учреждения. 3. Отдел подчиняется непосредственно

СМК-ПСП-34/23-2015 Положения о структурных подразделениях и советах УТВЕРЖДАЮ Ректор Е.В. Зайцев 25 августа 2015 г. ПОЛОЖЕНИЕ О СТРУКТУРНОМ ПОДРАЗДЕЛЕНИИ СИСТЕМА МЕНЕДЖМЕНТА КАЧЕСТВА Версия 3.0 Дата введения:

АДМИНИСТРАЦИЯ СОСНОВСКОГО РАЙОНА ТАМБОВСКОЙ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ 14.12.2010 р.п. Сосновка 1434 Об утверждении Положения об отделе по взаимодействию с органами государственной власти Российской Федерации

ПОЛОЖЕНИЕ о Поликлинике федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Томской области» I. Общие положения 1. Поликлиника

1.Общие положения 1.1. Настоящее положение определяет назначение, задачи, функции, права, ответственность и основы деятельности управления кадрово-правового обеспечения и управления имущественным комплексом

ПОЛОЖЕНИЕ об отделе здравоохранения администрации городского округа Балашиха 1. Общие положения 1.1. Отдел здравоохранения Администрации городского округа Балашиха (далее - Отдел) является структурным

УТВЕРЖДЕНО приказом Воронежстата от 22.03.2012 17/о П О Л О Ж Е Н И Е об отделе социально-хозяйственного обеспечения (ОСХО) I. Общие положения 1. Отдел социально-хозяйственного обеспечения (далее Отдел)

Приказ Федерального дорожного агентства от 12 мая 2009 г. N 24 Об утверждении Положения об Управлении строительства и проектирования автомобильных дорог Федерального дорожного агентства В связи с изменением

ПОЛОЖЕНИЕ Об отделе организационно-правовой, кадровой работы и информационного обеспечения 1. Общие положения 1.1. Отдел организационно-правовой, кадровой работы и информационного обеспечения (далее Отдел)

МИНИСТЕРСТВО ЮСТИЦИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ИСПОЛНЕНИЯ НАКАЗАНИЙ (ФСИН РОССИИ) ПРИКАЗ Москва 9 декабря 2010 г. 512 Об утверждении положений об управлении делами Федеральной службы исполнения

МИНИСТЕРСТВО ВНУТРЕННИХ ДЕЛ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ от 22 августа 1995 г. N 330 О ЦЕНТРАХ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ МВД, ГУВД, УВД (в ред. Приказов МВД РФ от 25.05.1996 N 281, от 12.09.2000 N 950)

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (Минздрав России) ПРИКАЗ Москва Об утверждении Положения о Департаменте общественного здоровья и коммуникаций Министерства здравоохранения Российской Федерации

2 I. Общие положения 1.1. Настоящее Положение об отделе кадров и делопроизводства (далее Положение) распространяется на отдел кадров и делопроизводства, входящий в организационную структуру управления

ПОЛОЖЕНИЕ об отделе информационных технологий департамента образования администрации города Липецка I. Общие положения 1.1. Настоящее Положение разработано в соответствии с законодательством Российской

ПОСТАНОВЛЕНИЕ АДМИНИСТРАЦИИ ИЗОБИЛЬНЕНСКОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ 20 декабря 2012 г. г. Изобильный 1979 Об утверждении Положения об отделе правового и кадрового обеспечения администрации

ПОЛОЖЕНИЕ об отделе информационных технологий управления правовой, кадровой и информационной работы департамента образования администрации города Липецка I. Общие положения 1.1. Настоящее Положение разработано

Приложение 1 ПОЛОЖЕНИЕ об информационно-аналитическом Управлении Администрации муниципального образования Приуральский район I.Общие положения 1.1. Информационно-аналитическое управление Администрации

ОБЛАСТНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «КУРСКИЙ ИНСТИТУТ РАЗВИТИЯ ОБРАЗОВАНИЯ» (ОГБУ ДПО КИРО) Принято решением Ученого совета ОГБОУ ДПО КИРО протокол

Приложение 2 УТВЕРЖДЕНО приказом Тверьстата от 25.07.2014 34 ПОЛОЖЕНИЕ об отделе статистики строительства, инвестиций и жилищнокоммунального хозяйства Территориального органа Федеральной службы государственной

МИНИСТЕРСТВО ВНУТРЕННИХ ДЕЛ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ от 20 ноября 2004 г. N 755 ВОПРОСЫ ПРАВОВОГО ДЕПАРТАМЕНТА МВД РОССИИ И ЦЕНТРА ПРАВОВОЙ ИНФОРМАЦИИ МВД РОССИИ (в ред. Приказа МВД РФ от 23.07.2007

УТВЕРЖДАЮ Руководитель департамента экономического развития Новгородской области ПОЛОЖЕНИЕ об отделе правовой, кадровой и организационной работы департамента экономического развития Новгородской области

1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ 2 1.1. Отдел кадров Частного профессионального образовательного учреждения «Прикаспийского социального колледжа экономики и управления»» (далее Колледж) является самостоятельным структурным

2 I. Общие положения 1.1. Настоящее Положение об отделе обеспечения жизнедеятельности общежития (далее Положение) распространяется на отдел обеспечения жизнедеятельности общежития (далее Отдел), входящий

Приложение 1 УТВЕРЖДЕНО приказом департамента образования Белгородской области от «24» мая 2016 г. 1846 ПОЛОЖЕНИЕ об отделе организационно-контрольной работы департамента образования Белгородской области

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования РОССИЙСКАЯ АКАДЕМИЯ НАРОДНОГО ХОЗЯЙСТВА и ГОСУДАРСТВЕННОЙ СЛУЖБЫ при ПРЕЗИДЕНТЕ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Приложение 5 УТВЕРЖДЕНО Приказом Оренбургстата от 18 августа 2014 г. 118 ПОЛОЖЕНИЕ об отделе статистики сельского хозяйства и окружающей природной среды Территориального органа Федеральной службы государственной

Об управлении информационной политики (пресс-службе) администрации Краснодарского края В соответствии с Федеральным законом от 27 июня 2004 года 79-ФЗ «О государственной гражданской службе Российской Федерации»,

МИНИСТЕРСТВО ЮСТИЦИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА СУДЕБНЫХ ПРИСТАВОВ ПРИКАЗ от 20 октября 2009 г. N 442 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ ОБ УПРАВЛЕНИИ ОРГАНИЗАЦИИ ДОЗНАНИЯ И АДМИНИСТРАТИВНОЙ ПРАКТИКИ

Приложение 01 УТВЕРЖДЕНО приказом Белгородстата от 06.05.2014 г. 59 ПОЛОЖЕНИЕ об отделе сводных статистических работ Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Белгородской

1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ 1.1. Бухгалтерия является структурным подразделением КГБОУ ДПО «Института повышения квалификации специалистов здравоохранения» министерства здравоохранения Хабаровского края (далее -

2 I. Общие положения 1.1. Настоящее Положение об отделе управления качеством образования и правового обеспечения (далее Положение) является локальным нормативным актом системы менеджмента качества образования

МВД России ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ КАЗЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «РОСТОВСКИЙ ЮРИДИЧЕСКИЙ ИНСТИТУТ МИНИСТЕРСТВА ВНУТРЕННИХ ДЕЛ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ» (ФГКОУ

Приложение 3 УТВЕРЖДЕНО приказом Челябинскстата от 11.10.2013г. 187 П О Л О Ж Е Н И Е об Отделе статистики торговли и услуг Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Челябинской

Союз организаций по контролю и диагностике технического состояния транспортных средств «ТехЭксперт» ПОЛОЖЕНИЕ О ПРЕДСТАВИТЕЛЬСТВЕ г. Санкт-Петербург. 2016г. 1 Содержание Предисловие Стр. 3 1. Общие положения

ДЕПАРТАМЕНТ ОБРАЗОВАНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение города Москвы «Западный комплекс непрерывного образования» (ГБПОУ ЗКНО) УТВЕРЖДАЮ >У ЗКНО.Н.Трофимов

МИНИСТЕРСТВО ГОСУДАРСТВЕННО-ПРАВОВОГО РАЗВИТИЯ МАГАДАНСКОЙ ОБЛАСТИ П Р И К А З от 28 декабря 2015 г. 321 г. Магадан О внесении изменений в приказ министерства государственно-правового развития Магаданской

АДМИНИСТРАЦИЯ РАССКАЗОВСКОГО РАЙОНА ТАМБОВСКОЙ ОБЛАСТИ П О С Т А Н О В Л Е Н И Е 08.06.2016 г. Рассказово 342 Об утверждении Положения «Об отделе организационной, контрольной и кадровой работы администрации

ПОЛОЖЕНИЕ об Управлении организационно-правового обеспечения Администрации Оконешниковского муниципального района Омской области 1. Общие положения 1. Настоящее положение определяет назначение, цели, задачи,

Приложение 20 Утверждено Приказом Ректора НОУ ВПО «МПСУ» от 20.02.2013 года 27 ПОЛОЖЕНИЕ об отделе кадров Москва, 2013 1. Общие положения 1.1. Отдел кадров является структурным подразделением Негосударственного

Приложение 7 УТВЕРЖДЕНО Приказом Мосгорстата от 29.08.2013 58 ПОЛОЖЕНИЕ об отделе статистики предприятий Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по г. Москве I. Общие положения