Saada oma head tööd teadmistebaasi on lihtne. Kasutage allolevat vormi

Üliõpilased, magistrandid, noored teadlased, kes kasutavad teadmistebaasi oma õpingutes ja töös, on teile väga tänulikud.

Sarnased dokumendid

Logistika olemusega tutvumine; selle integreerimise, korraldamise ja korraldamise määratlus funktsioonijuht. Materjalivoogude juhtimise peamiste skeemide arvestamine. Logistika rolli kirjeldus tootmises majanduslik tegevus ettevõtetele.

abstraktne, lisatud 01.05.2012

Motivatsioon ja stiimulid personalijuhtimises. Personali enesemotiveerimise peamised tüübid. Tööjõu motivatsiooniprofiili põhitüüpide omadused. Motivatsiooniprofiili kasutamine apteegiorganisatsiooni farmaatsiapersonali näitel.

lõputöö, lisatud 30.01.2011

Logistika etappide tunnuste tunnused. Logistika mõiste kujunemise ajaloolised perioodid. Essents mitteametlikud meetodid logistikas kasutatavad juhtimisseadmed. "Materiaalse voolu" mõiste ja selle määratlus. Jaotuslogistika reeglid.

test, lisatud 08.02.2012

Mudelite olemuse, omaduste ja ettevõtte laohaldussüsteemi elementide uurimise avalikustamine. Organisatsiooni Zvezda LLC varude haldussüsteemi analüüs. Varude haldamise süsteemi täiustamine.

kursusetöö, lisatud 21.01.2012

Suhtlusprotsesside mõiste defineerimine ja olemuse avalikustamine. Suhtlusprotsesside juhtimise meetodite analüüs organisatsioonis. Ettevõtte väliskommunikatsiooni juhtimissüsteemi uuring IP Kuznetsova E.V näitel, selle täiustamine.

lõputöö, lisatud 18.02.2014

Logistika kui teaduse põhimõisted. Logistika olemus ja funktsioonid. Logistika arendamise probleemid. Logistika arengutasemed. Jaotuslogistika teooria. Jaotuslogistika mõiste. Jaotuslogistika probleemid. Logistika ja turundus.

lõputöö, lisatud 16.10.2005

Logistika mõiste ja tähtsus organisatsiooni juhtimisel, selle süsteemi rolli ja tähtsuse hindamine juhtimises, strateegilised eesmärgid, tööriistad. lühikirjeldus ettevõte, selle organisatsiooniline struktuur, osakondade täiustamise viisid.

kursusetöö, lisatud 18.09.2015

Tarnija analüüs

Tarnija valimise olulisust ei seleta mitte ainult selle toimimine kaasaegne turg suur hulk samade materiaalsete ressursside tarnijaid, aga ka see, et ta peab olema ennekõike kaubatootja usaldusväärne partner oma tootmise korraldamise strateegia elluviimisel.

LLC "NAS" apteegi nr 55 apteegiketti tarnija valimise peamised kriteeriumid on:

· rahastamise hind ja tingimused;
toote kvaliteet;
· tarnete usaldusväärsus (tarnetingimuste, sortimendi, komplektsuse, toodangu kvaliteedi ja kvantiteedi lepingutest kinnipidamine);
kvaliteedijuhtimise korraldamine tarnija juures;
· hea maine.

Apteek nr 55 on sõlminud lepingud ravimite ja muude apteegitoodete tarnimiseks järgmiste ettevõtetega:

CJSC SIA International;
CJSC "Protek-5";
ZAO NPK Katren;
OÜ Pharmkomplekt;
OÜ "BSS";
OÜ "Rosta";
OÜ "Pulse";
OÜ "Alidi"

Kõikidel apteeki sisenevatel ravimitel ja muudel farmaatsiatoodetel on föderaalsete või kohalike kontrolli- ja analüüsilaborite väljastatud sertifikaadid.

Tabelis 1 on toodud võrdlev analüüs kaupade apteeki saabumise kohta tarnijatelt, kellega on sõlmitud leping ravimite ja apteegitoodete tarnimiseks.

Tabel 1 Kauba apteeki saabumise võrdlev analüüs

Tarnija	Ostusumma	Tarnete arv	Ostusumma	Tarnete arv
november 2016	detsember 2016
OOO Rosta
OOO Pulss
CJSC NPK "Katren"
Pharmkomplekt OÜ
OOO BSS sisse
OÜ Alidi
CJSC "SIA International"
CJSC "Protek-5"

ajal võrdlev analüüs võib järeldada, et 2016. aasta novembris juhib kaupade ostmist tarnija LLC Pharmkomplekt summaga 555319,5 rubla, mis on 199719,5 rohkem kui 2016. aasta detsembris, väike vajadus kauba ostmiseks on tarnijalt Alidi LLC. 2016. aasta novembri-detsembri tarnesageduse osas on liidriks tarnija CJSC NPK Katren 20 tarnega, mis on 1 võrra rohkem kui detsembris.

Selle analüüsi põhjal saate koostada tarnijate reitingu:

1. Pharmkomplekt OÜ;
2. CJSC NPK Katren;
3. CJSC "Protek-5";
4. OÜ "Pulse";
5. OÜ "Rosta";
6. OÜ "BSS";
7. CJSC "SIA-International";
8. OÜ "Alidi".

Vastuvõtmise kontroll selles apteegiorganisatsioonis

Vastuvõtmise kontrolli apteegis teostavad juhataja või apteekrid. logistika juhtimine apteegi finants

Tarnija autojuht toob kauba apteeki. Kauba kättesaamisel kontrollib apteegi esindaja saatelehel märgitud kohtade arvu vastavust s.t toimub vastuvõtt vastavalt kauba kogusele. Pärast kontrollimist on saatedokumentidel märgitud vastuvõetud kohtade arv, kuupäev, vastuvõetud isiku asukoht koos ärakirja ja apteegi pitseriga.

Saateleht ja arve sisestatakse 1C Enterprise programmi. Seejärel arve avamine, kaubad skannitakse ja kontrollitakse:

Pakendi terviklikkus
ravimi nimetus;
kviitungi kogus koos arvel oleva kogusega;
seeria;
· säilitusaeg.

Pärast arve registreerimist 1C Enterprise programmis ja kauba krediteerimist. Samuti trükitakse elutähtsate ja hädavajalike ravimite hindade kokkuleppimise protokoll, kui arvel sellised ravimid on, ning käsimüügiravimite hinnasildid. Pärast kontrollimist paigutatakse kaup hoiukohtadesse.

Kauba puuduse või kahjustuse avastamisel esitatakse pretensioon “kauba koguse ja kvaliteedi lahknevuse kohta” ning tarnijale “kvaliteedipretensioon” ning see toode paigutatakse karantiinitsooni.

Kaasaegsetel inimestel on apteekidest selge ettekujutus. Millised on aga apteegiorganisatsioonide liigid ja ülesanded? Kõik ei tea sellest. Nende tegevust reguleerivad ja kontrollivad õigustloovad aktid ja siseasjade organid. Elame õigusriigis, kus eraisikud ja juriidilised isikud on kohustatud järgima seadusi. Apteegitegevust reguleerivad ka mitmed seadused, seadused ja muud dokumendid.

Farmatseutiline tegevus

Artiklis kirjeldatakse apteegiorganisatsioone, nende tüüpe, Võrdlevad omadused ja muid olulisi punkte selles valdkonnas. See mõiste viitab ettevõtetele, mis tegelevad ravimite jaemüügi, tootmise ja väljastamisega.

Mis puutub jaekaubandusse, siis see on teatud tüüpi kauplemine ja klientidele teenuste osutamine isiklikuks, perekondlikuks, koduseks otstarbeks, millel pole ettevõtlustegevusega mingit pistmist.

Selliste ettevõtete nimekiri:

apteegipunktid;
apteegikioskid;
apteegid;
apteegikauplused.

Lähtudes välistest ja funktsionaalsetest omadustest, olemasolevad liigid apteegiorganisatsioonidel on oma eripärad ja need erinevad üksteisest. Kauplemine väljaspool apteegi ruume on reeglina keelatud. See viitab sellele, et apteekril ei ole õigust müüa ravimeid ja muid tooteid väljaspool spetsialiseerunud ettevõtet.

Apteekide tüübid

Apteegid, mis on loodud elanikkonna teenindamiseks. Need asutused müüvad ravimid nii kitsas kui lai profiil. Neil võib olla oma sortiment, mis on nende klassifikatsioonis välja toodud. Näiteks homöopaatilistel apteekidel on selle suuna tooteid ja need on spetsialiseerunud nende müügile. Profiilitegevused on erinevad. Näiteks onkoloogiaapteek toodab ja müüb vähivastaseks võitluseks mõeldud ravimeid.
Haiglaapteegid. Igal raviasutus on oma apteek. Igal juhul peaks ta kohal olema.
Haiglatevahelised apteegid - sellised organisatsioonid tarnivad ravimeid meditsiini- ja ennetus- ning muudele asutustele.

See loend liigitab apteegiorganisatsioonide tüübid tegevusalade järgi. On ka teisi näitajaid, mille järgi apteekidel on oma eripärad.

Apteekide tootmistegevuse iseloom

Tootmine. Need punktid teostavad ravimite valmistamist vastavalt arstide ettekirjutustele ja raviasutuste nõuetele. Seda tüüpi ettevõtetel on õigus müüa valmistooteid.
Valmisravimite vormide rakendamise asutused. Seda tüüpi apteegiorganisatsioonid ja nende ülesanded taanduvad ravimite müügile elanikkonnale ja nende müügile raviasutustele.
Ööapteegid. Nagu nimigi viitab, on sellised punktid mõeldud elanike teenindamiseks öösel.

Korraldus 553n "Apteegiorganisatsioonide tüüpide kinnitamise kohta" sisaldab selles valdkonnas vastu võetud põhikontseptsioone ja omadusi. Käesoleva dokumendi andmetel on kogu apteekide tegevus reguleeritud käesoleva töö sisust lähtuvalt.

Selles valdkonnas, nagu igas teises, on oluline teada seadusi ja neid õigesti rakendada. Mõned hoolimatud elluviijad, kasutades ära inimeste õiguskirjaoskamatust, ei osuta elanikkonnale seadusega ettenähtud nõuetekohast teenust. Seetõttu peab mis tahes tüüpi apteegiorganisatsioonidel lisaks kaebuste ja ettepanekute raamatule olema tarbija nurgas määratud dokument. See on vajalik selleks, et apteegi külastaja saaks seda hõlpsalt uurida. Apteegiorganisatsioonide liikide kinnitamise korraldus on vajalik ka perioodiliseks tutvumiseks sellega vahetult apteegitöötajate poolt. See on arusaadav, kuna selles ettenähtud normid aitavad oma kohustustega paremini toime tulla.

Apteekide ülesanded

Nagu eespool märgitud, ei reguleeri korraldus 553n "Apteegiorganisatsioonide liikide kinnitamise kohta" mitte ainult apteekide tegevuse seaduslikkust, vaid sisaldab ka nende asutuste ülesannete loetelu.

Apteekide funktsioonid ei sõltu ainult tegevuse liigist, vaid ka selle liigist. Kerige:

Tootmine. Reeglina hõlmab see punkt ravimite valmistamist ja tootmist nii arstide ettekirjutuste alusel kui ka Vene Föderatsiooni tervishoiuorganisatsioonidele.
Pakkumine. Ravimite/fondide väljastamine ja väljastamine tervishoiuasutustele ja nende struktuuriüksustele.
Informatiivne. Iga apteegi töötajaid tuleks teavitada ravimite puudumisest ja saadavusest asutuses, teavitada uutest ravimitest ja nende õigest kasutamisest.
Kauplemine. Ravimite müük elanikkonnale nii retsepti alusel kui ka ilma.
Rahaline. Apteekidel on õigus vastu võtta sularaha, tasumine kuni pangakaart, töötle andmeid rahalised tehingud, pidama nende arvestust, üle andma raha pangale ja tegema muid arvutusi.
Ravimite pakendamine ja pakendamine.
Meditsiinikaupade müük ja apteegi sortiment.
Kvaliteedikontroll, kõlblikkusaeg, vastavus pakendi terviklikkusele, õige ladustamiskoht.
Kehtestatud sanitaarstandardite ja hügieenieeskirjade järgimine.
Konsulteerimine. Apteeker peab omama piisavalt teadmisi tema müüdavate ravimite kohta, alati selgitama avalikkusele informatiivse iseloomuga küsimusi ravimite, meditsiiniseadmete ja muu apteegi sortimendi kohta.
Avaliku teenistuse kvaliteeti ja personalitööd mõjutavate juhendite väljatöötamine.
Vastavuse aruandlus.
Enesekontrolli läbiviimine vastavalt Vene Föderatsiooni õigusaktide normidele.

Kõigile Vene Föderatsiooni apteegiorganisatsioonidele kehtib üks reegel: nende töötajad peavad teadma ravimiseaduse uusimaid uuendusi.

Töötajate töökohustused

Töötajad peavad teadma:

Kauba müügi reeglid.
Seadus, mille alusel apteegitegevust teostatakse.
Apteegitöötajate käitumisreegleid reguleerivad seadused.
Apteegi sisetööaeg.
enda õigused ja kohustused.
Avalikkusega suhtlemise reeglid.
Värskeim teave ravimite kohta, mida konkreetne apteek müüb.
Kassaaparaadi ja arvutiprogrammide kasutamise eeskirjad.
Ligikaudne sortiment.
Millises kohas, osakonnas ja millisel riiulil ravimid asuvad.
Vastake asjatundlikult küsimustele, väljendage oma mõtteid selgelt ja meditsiinilistel teemadel.

Apteekide asukoht

Iga hoone, kus apteek asub, peaks asuma kõige enam asustatud piirkonnas, olema jalutuskäigu kaugusel haiglatest, kliinikutest, koolidest ja muudest rahvarohketest kohtadest. Pole vahet, mis tüüpi apteegiorganisatsioonid nad on – nende ülesanneteks ja ülesanneteks on järjepidevalt elanikkonda teenindada ning võimaldada inimestele vajalikke ravimeid kindlal ajal soetada. Sellest lähtuvalt on oluline küsimus apteekide paiknemine asula kaardil.

Tänapäeval on Vene Föderatsiooni territooriumil palju apteeke, mis tegutsevad seaduslikult. Väärib märkimist, et kõigi tsiviilnormide kohaselt peaksid apteegid asuma igas paikkonnas, olenemata sellest, kas see on suurlinn või kauge küla.

Tänapäeval ei saa iga väikese elanike arvuga linn kiidelda apteeki olemasoluga. Inimesed on sunnitud narkootsinguil hulkuma, kutsuma kiirabi, kui majal pole selleks vajalikke vahendeid. Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium on selle teemaga tihedalt seotud, kuid selle rakendamine võib võtta aastaid.

Olemasolevad apteegiorganisatsioonide tüübid on võimelised oma tegevust ellu viima asukoha territooriumil, kui nende geograafiline asukoht võimaldab klientidel nendeni lihtsalt ja kiiresti jõuda. Mõned kodanikud märgivad, et linnades ja külades asuvad apteegid asuvad nende elukohast liiga kaugel. Seetõttu tuleb apteeki külastamiseks mõnikord läbida okkaline tee.

Kesklinna apteek

Linnaosa või linna kõige olulisem ja suuremahulisem asutus on keskapteek. Vastavalt apteegiorganisatsioonide tüüpide kinnitamise dokumendile kontrollib see paljusid meditsiiniseadmetega seotud protsesse.

Kohustused:

Apteekide varustamine mürgiste ainete ja etüülalkoholiga.
Apteekide ja tervishoiuasutuste teavitamine ravimite kättesaamisest.
Ravimite laost vastuvõtmise ja väljastamise jälgimine.
Ravimite väljastamise avalduste vastuvõtt ja korrigeerimine.
Kui apteeke haldab asutus, edastage sinna avaldused ravimite ja meditsiiniseadmete hankimiseks.
Maa-apteekide tarnete, kättesaadavuse ja ravimite seisukorra kontroll.

Apteegi töötajad vastavalt määrustikule

Igat tüüpi apteegiorganisatsioonidel on miinimumpersonali tabel, mis võib sisaldada järgmisi vabu töökohti:

Apteeker.
Õde.
Defektija.
Proviisor-tehnoloog.
Peainspektor.

Iga töötaja täidab eraldi ülesandeid vastavalt apteegiorganisatsiooni põhikirjale ja eeskirjadele. Personal on kohustatud järgima asutuse režiimi ja kodukorda.

Apteeker

Sellelt ametikohalt ametisse nimetamise ja vallandamise viib läbi tervishoiuasutuse apteegi juhataja. Täitmise kontroll ametlikud kohustused apteekrit juhivad proviisorid: tehnoloog ja analüütik. Sellel ametikohal töötamiseks ei ole vaja kõrgharidust - piisab farmaatsiakeskharidusest.

Apteeker peab:

Ravimite tootmine meditsiiniasutuste tarbeks.
Valmistage tooteid vastavalt arsti ettekirjutustele.
Enne väljastamist valmistage ravimid ette.
Väljasta ravim enne puhkust.

Õde

Sellelt ametikohalt ametisse nimetamise ja vallandamise viib läbi raviasutuse juht.

Kohustused:

ruumide koristamine;
nõudepesu ja käitlemine.

ülejooksja

Sellele ametikohale sisenemiseks peab töötajal olema farmakoloogiline kõrgharidus. Määrab ametisse ja vabastab sellelt ametikohalt apteegiasutuse juhi või tema asetäitja.

Kohustused:

raviarvestuse kontroll;
meditsiinitarvete arvestus;
farmaatsiasisesed toorikud;
ravimite pakenditel nõutavate pealdiste ja teabe olemasolu kontrollimine;
ravimi aegumiskuupäeva kontroll, teave tootja kohta;
töötada muu teabega apteegi müüdavate ravimite kohta.

Proviisor-tehnoloog

Sellele ametikohale vastuvõtmiseks peab töötajal olema farmakoloogiline kõrgharidus. Ta nimetab ametisse ja vabastab ametist apteegi juhataja ning töötaja allub eranditult apteegi juhatajale ja tema asetäitjale.

Proviisor-tehnoloogi tööülesanded:

retseptide kontroll;
retseptide ja nõuete vastuvõtmine;
ravimitealase teabe selgitamine elanikkonnale;
laos olevate ravimite ja meditsiinitoodete registreerimine;
kontroll ravimite ladustamise üle;
ravimite kasutamise arvestus osakondades ja büroodes;
haiglate, kliinikute ja muude asutuste meditsiinipersonalile teabe toomine ravimite olemasolu/puudumise kohta apteegis.

Peaapteeker

Sellel ametikohal tööle saamiseks peab töötajal olema farmakoloogiline kõrgharidus ja töökogemus farmakoloogia erialal üle 5 aasta. Sellele ametikohale määrab raviasutuse peaarst korraldusega. Peaproviisoril on tervishoiuasutuste osakonna juhatajaga identsed õigused.

Kohustused:

kontroll apteegi kui terviku töö üle;
jälgib ravimite valmistamise õigsust;
ravimite väljastamise arvestus vastavalt arsti ettekirjutustele;
meditsiiniruumide ja laborite meditsiiniseadmete tarnimise kontroll;
ravimite, meditsiiniinstrumentide nõuetekohase ladustamise tagamine;
kontrollib ravimite tarbimist;
peab eriarvestust narkootiliste ja mürgiste ravimite tarbimise üle;
farmatseutilise korra tagamine apteegis;
kontroll sanitaar- ja hügieenistandardite rakendamise üle töötajate poolt;
ravivara kättesaamise kalkulatsioonide koostamine;
jälgib, kuidas töötajad oma tööülesandeid täidavad;
korralduste, juhendite ja muude apteegis tööga seotud dokumentide väljastamine.

See apteegitöötajate nimekiri võib olla ulatuslikum – kõik sõltub sellest, mis tüüpi apteegiorganisatsioone silmas peetakse. Nende omadusi ja funktsioone on kirjeldatud eespool.

Sissejuhatus

1. Apteegiorganisatsioonide staatus ja nomenklatuur

2. Apteegiorganisatsioonide kauplemisfunktsioonid

3. Apteegi töökorraldus

3.1 Uurimisbaasi iseloomustus

3.2 Sortimendirühmade analüüs

3.3 Apteegi kaudu müüdavate ravimite hinnakujundus

3.4 Brutotulu analüüs. Lähima perioodi brutotulu prognoos

3.5 Raamatupidamine apteegis

Järeldused, ettepanekud

Kasutatud kirjanduse loetelu

Sissejuhatus

Venemaa ravimiturg on üks kiiremini kasvavaid maailmas. Talu maht. 2007. aastal ulatus turg lõpptarbimishindades 14,3 miljardi dollarini (koos käibemaksuga) ning kasv võrreldes aasta varasemaga oli 16%. Sellised suur jõudlus võimaldas Venemaal saavutada maailma juhtivate ravimiturgude seas 11. koha.

Vene farmaatsia põhiosa. turu hõivab valmisravimite (FPP) müük apteekide kaudu. Soodne majanduslik olukord riigis (2008. a I poolaastal), pakkudes kiire kasv maksejõuline nõudlus, aga ka venelaste suhtumise kvalitatiivne paranemine oma tervisesse - mõjutas talu. riigi turg.

2008. aasta I poolaasta tulemuste kohaselt kasvas kommertsravimituru maht tarbijahindades koos käibemaksuga 2007. aasta sama perioodiga võrreldes 21%.

Ülemaailmse finantskriisi kontekstis on kodumaine pharm. turg jätkab kasvu. Kaubandusravimituru maht kasvas 2008. aasta septembris võrreldes 2008. aasta augustiga 19%. Börsivälise pakendi keskmine maksumus Eelmine kuu kasvas 4,9%. Hinnakasvu tegur on 2008. aastal üks peamisi turu kasvutegureid.

Praeguses etapis turusuhted + Kriis tugevdab ägedat konkurentsi ravimiturul osalejate vahel, mis viib tõhusate juhtimismeetodite otsimiseni. On olemas ravimite eraldamise, konsolideerimise, konsolideerimise ja likvideerimise protsessid. organisatsioonid.

Aktiivne kasv, millega kaasnes märkimisväärsed rahasüstid, muutus ülemaailmse finantsturu kriisi tõttu keeruliseks või võimatuks. Selle tulemusena olid mitmed kiiresti arenevad jaekaubanduse (sh farmaatsiasektori) ettevõtted sunnitud oma arengustrateegia ümber mõtlema ekspansiivsest kasvust ja taristupotentsiaali loomisest kvaliteetse arenduseni, suurendades olemasolevate müügikohtade käivet ja muidugi kasumi suurendamine selliste eeliste kaudu nagu: sortimendi laius, kultuuriteenuste suurendamine, madalad hinnad, Lisateenused, jne.

Sellega seoses on väga asjakohane uurida apteekide ja apteegipunktide töö korraldamise küsimusi, regulatiivse raamistiku uurimist ja apteegi sortimendi haldamise käsitluse iseärasusi, mis oli põhjuseks, miks valisin selle teema minu jaoks. kursusetöö.

1. Apteegiorganisatsioonide staatus ja nomenklatuur

Narkootikumide pakkumine on traditsioonilise tervishoiusüsteemi oluline osa. Samal ajal võib ravimitarnet pidada iseseisvaks tööstusharuks, millel on kõik tootmisprotsessidele ja toodete müügile iseloomulikud tunnused. Seetõttu on riigi vahel vastuolu sotsiaalsed garantiid meditsiinilise, sealhulgas meditsiinilise abi ja farmaatsiatoodete tootjate, tarnijate, vahe- ja lõppkasutajate huvide jaoks. Lisaks on ravimitega varustamine tervishoiureformi üks raskemaid probleeme, kuna:

1) ravimikomponendi roll ravi- ja diagnostikaprotsessis suureneb pidevalt;

2) Venemaa ravimituru ravimite valik suureneb, sealhulgas ilmub suur hulk sarnase toimega ravimeid, mille maksumus on oluliselt erinev;

3) on uusi ravimite tarnijaid, kes rakendavad oma toodete reklaamimiseks agressiivset strateegiat ravimiturg;

4) Venemaa ravimiturule sisenevate ebakvaliteetsete kodumaiste ja imporditavate ravimite hulk ei vähene, lisaks kasvab riigis aasta-aastalt võltsravimite valmistamise ja müügi maht apteegivõrgu kaudu;

5) meditsiini- ja farmaatsiatöötajatel ei ole selles etapis võimalust saada täielikku ja kvaliteetset teavet kõigi uute ravimite kohta kavandatavate ravimite uute kaubanimede suure arvu ja esitatava teabe reklaamilise iseloomu tõttu;

6) ravimite ringlussüsteemi kommertsialiseerumise tase tõuseb ja ravimid kallinevad, mis on tingitud rahvatervise seisundi halvenemisest, iseravimise levikust ja eesmärgist tegelikult kasvavast nõudlusest nende toodete järele. või olukorra subjektiivne lootusetus, mis sunnib ravimeid ostma;

7) esineb objektiivne rahaliste vahendite defitsiit, mis on seotud eelkõige kogu tervishoiusüsteemi kroonilise alarahastamisega, sh ravimite ostmiseks;

8) püsib elanike madal sissetulekute tase, mis sageli ei võimalda raviprotsessis kasutada uusi ülitõhusaid, kuid kahjuks ülikalleid ravimeid;

9) olemasolev ravimialase tegevuse kontrollisüsteem ei suuda oma ülesandeid täiel määral täita hulgimüügi, väikese hulgimüügi ja jaemüügiorganisatsioonid ravimite müük.

Kõik ülaltoodud suundumused on ajendiks elanikkonna uimastivarustuse kaasaegse kontseptsiooni väljatöötamiseks. Kontseptsioon võimaldab määrata farmaatsiateenuse rolli ja koha, apteegiorganisatsioonide staatust, riigi apteegiettevõtete rolli, millest peaks saama keskne lüli riikliku poliitika elluviimisel ravimite tarnimise valdkonnas. elanikkonna.

Seni ei ole kehtivad seadusandlikud ja reguleerivad dokumendid farmatseutilise tegevuse üheselt määratletud.

Vene Föderatsiooni tsiviilseadustiku seisukohast on farmaatsiaorganisatsioon iseseisev majandusüksus, mille põhieesmärk on kasumi teenimine.

Farmaatsiaorganisatsiooni staatus tervishoiuorganisatsioonina on sätestatud:

Vene Föderatsiooni tervishoiu ja sotsiaalarengu ministeeriumi 7. oktoobri 2005. aasta korraldus nr 627 "Tervishoiuasutuste nomenklatuuri kinnitamise kohta"

Vene Föderatsiooni seadus "Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitset käsitlevate õigusaktide alused" klassifitseerib farmaatsiaorganisatsioonid tervishoiuasutusteks, mille põhieesmärk on elanikkonna varustamine ravimitega.

Vene Föderatsiooni tervishoiu ja sotsiaalarengu ministeeriumi korraldus nr 627, 07.10.2005. „Riigi ühtsest nomenklatuurist ja munitsipaalasutused tervishoid” kinnitas riigi ja munitsipaaltervishoiuasutuste ühtse nomenklatuuri.

Tervishoiuasutused jagunevad nelja organisatsioonirühma:

1. Terapeutilised ja profülaktilised:

2. Eriliigi tervishoiuasutused

3. Riikliku sanitaar- ja epidemioloogilise teenistuse riikliku sanitaar- ja epidemioloogilise järelevalve ning elanikkonna hügieenihariduse asutused:

4. Apteegiasutused (apteek):

· Apteek

Apteegi kiosk

Apteegi pood

Ülevenemaalises elanikkonnale osutatavate teenuste klassifikaatoris - OK 002 - 93 klassifitseeritakse "apteekide osakondade teenused" meditsiiniteenusteks (jaotis - muud meditsiiniteenused):

081 000 meditsiiniteenust;

081 100 statsionaarsete raviasutuste teenused;

muud meditsiiniteenused;

081 700 muud meditsiiniteenused;

081 706 apteegiteenused.

Vene Föderatsiooni Tervishoiu- ja Sotsiaalarengu Ministeeriumi poolt 12. juulil 2004 nr 337 kinnitatud tervishoiutööde ja -teenuste valik hõlmab farmaatsiatöid:

PeatükkD. Manipulatsioonid, uuringud, protseduurid ja töö tervishoius

	Farmaatsiatööd
	Farmaatsiatöö meditsiiniasutustes (organisatsioonid)
	Kliinilise farmakoloogi tööd
	Hulgikaubandustööd
	Puhkusega seotud töö ravimite (müük) apteekides
	Pakkumise korraldamine

PeatükkF. Meditsiiniteenused

Farmaatsiaorganisatsioonide staatust kaubandusorganisatsioonina kinnitab nende liigitamine kaubandusorganisatsioonideks liikide klassifikaatori järgi. majanduslik tegevus(OKVED) - OK 029 -2001 ja föderaalseadus "Ravimite kohta" nr 86, 22.06.1998, muudetud kujul. ja täiendavad

Seega tõlgendatakse farmaatsiaorganisatsioonide staatust peamistes seadusandlikes ja reguleerivates dokumentides ebajärjekindlalt.

Vene Föderatsiooni Tervise- ja Sotsiaalarengu Ministeeriumi 3. mai 2005. aasta korraldusega nr 319 "Apteegiasutuste tüüpide kinnitamise kohta" kinnitatakse järgmised apteegiorganisatsioonide tüübid:

1. apteek - farmaatsiaabi osutamiseks mõeldud organisatsioon, mis tegeleb ravimite valmistamise, pakendamise, avalikkusele ja tervishoiuasutustele levitamisega, muude farmaatsiatoodete müügiga ja muude farmaatsiateenuste osutamisega.

2. apteek:

1) ravimite valmistamise õigusega;

2) ilma ravimite valmistamise õiguseta; on ette nähtud olemasoleva litsentsi alusel apteegitoodete müügiks ja farmaatsiateenuste osutamiseks elanikkonnale ja tervishoiuasutustele valmis tehases valmistatud ja farmaatsiatoodete, välja arvatud narkootilised ja psühhotroopsed ained, jagamiseks.

3. apteegikiosk on apteegi allüksus, olenemata organisatsioonilisest ja õiguslikust omandivormist, mis on ette nähtud elanikele ravimite väljastamiseks kehtestatud retseptita väljastamise korra kohaselt lubatud piires, samuti muude meditsiinitoodete müümiseks. ja farmaatsiateenuste pakkumine.

5. apteek on organisatsioon, mis on ette nähtud meditsiinitoodete, dekoratiiv- ja ravikosmeetika ning parfüümide ning muude hoolduseks ja reklaamimiseks mõeldud toodete müügiks. tervislik eluviis elu, samuti ravimeid, mis on lubatud väljastada vastavalt retseptita väljastamise korrale.

2. Apteegiorganisatsioonide kauplemisfunktsioonid

Vladimir Orlovi romaani "Apteeker" üks tegelasi veenab oma endist klassivenda, praegust apteekrit (kes nimetab end "apteegimeheks") töökohta vahetama, tuues samas välja järgmise argumendi: ... mäletan teie põhimõtteid, aga mis. on apteek meie sajandil Ja kes on selles proviisor? Skoor! Ja sina oled müüja! Sina, Miša, oled kaubandustöötaja. Ja kõik…".

Tõenäoliselt ei nõustu ükski oma ametist lugu pidav apteeker sellise enda ametikirjeldusega. Ja mitte sellepärast, et mõne arvates pole müügitöötajaks olemine kuigi prestiižne. Lihtsalt sel juhul pole päris selge, miks peaks tulevane “müüja” minema kõrgkooli, viis aastat meditsiiniteaduste graniiti “närima”, mõistma paljusid farmaatsia ja keemia erialasid, saama palju muud. teadmised, müüja jaoks ei pruugi see olla üleliigne, kuid mitte kohustuslik.

Romaani tegelase vaatenurka võib nimetada ekslikuks või radikaalseks; see aga toob paraku esile selle väga levinud nägemuse apteegitöötaja elukutsest, mis tuleneb lihtsustatud ja ühekülgsest arusaamast apteekidele pandud funktsioonidest ja apteekide rollist ning laiemalt, farmaatsiatöötajad tervishoiusüsteemis. Üks asi on aga see, kui apteegikülastajad “esimese laua” töötajatest rääkides (või neile viidates) kasutavad sõna “müüja”, teine asi on aga see, kui suhtutakse proviisorisse ja proviisorisse kui müügitöötajasse (või apteeki kui müügitöötajasse). eranditult kauplevad institutsioonid) avaldub kutsekeskkonnas ja kajastub isegi seaduse normides.

Juriidilisest vaatenurgast.

Farmaatsiatööstuse põhiseadus "Ravimiseadus" määratleb apteegi järgmiselt: "organisatsioon, mis tegeleb ravimite jaemüügiga, toodab ja väljastab ravimeid vastavalt selle föderaalseaduse nõuetele" - eristades seega kogu spektrist. "apteegist" on ainult kaks funktsiooni, kaubandus ja tootmine. Sellest sõnastusest, aga ka teistest seaduses antud mõistetest tuleneb ilmselt, et apteegitöötajate kutsetegevus on peamiselt ja eelkõige ravimite müük. Pealegi ei nähtu nendest sätetest sugugi ilmselge, et apteegid on osa tervishoiusüsteemist ja farmaatsiategevus on selles süsteemis kutsetegevus.

Ülevenemaaline majandustegevuse liikide klassifikaator (OKVED), mis jõustus 1. jaanuaril 2003, on kooskõlas föderaalseadusega "Ravimite kohta". Apteegiorganisatsioonide tegevust kajastab OKVED jaotises G kõneka pealkirja all „Hulgi- ja jaekaubandus; mootorsõidukite, mootorrataste, majapidamis- ja isiklike esemete remont" ning tähistatakse kui "farmaatsia- ja meditsiinitoodete, kosmeetika- ja parfümeeriatoodete jaemüük" (kood 52.3). Samas tervishoiu- ja sotsiaalteenuste valdkonna tegevusi liigitavas N-jaos ei mainitagi farmaatsiategevust ega apteegiorganisatsioonide tegevust, farmaatsia- ja apteegiteenuseid.

Ilmselt järgivad ülevenemaalise elanikkonna teenuste klassifikaatori (OKUN) väljatöötajad teistsugust seisukohta, mille kohaselt on apteegiteenused, mida nimetatakse siiski "apteegiosakondade teenusteks" (kood 081706 6), määratud alarühm "Meditsiiniteenused". Ja Venemaa kodanike tervise kaitset käsitlevate õigusaktide aluste artiklites 12, 13 ja 14 on ühemõtteliselt kindlaks määratud, et apteegid, farmaatsiaettevõtted ja erinevat tüüpi omandivormid organisatsioonid on osa riigi, munitsipaal- ja eratervishoiusüsteemist. . OST “Ravimite väljastamise (müügi) reeglid apteegiorganisatsioonides. Põhisätted” iseloomustab apteekide tegevust järgmiselt. Tööstusstandardi punktis 2.5 on loetletud ülesanded, mida apteegiorganisatsioonid saavad täita.

Need võib tinglikult jagada mitmeks rühmaks:

- kauplemisfunktsioonid(valmis ravimite müük retsepti alusel ja ilma retseptita; muude apteekidest väljastatavate kaupade (taimsed ravimid, meditsiinitooted, isiklikud hügieenitarbed, optika) müük, mineraalveed ja jne);

– tootmisfunktsioonid(ravimite valmistamine arsti ettekirjutuste ja tervishoiuasutuste nõuete järgi);

– sotsiaalsed funktsioonid(tasuta või soodushinnaga ravimite väljastamine teatud elanikkonnarühmadele).

Teatud määral võib tootmist liigitada ka sotsiaalseks (kuna apteegisisene ravimite tootmine on reeglina vähekasumlik või kahjumlik) ja osaliselt ka kauplemisfunktsioonid apteegiettevõtted (nagu näiteks ravimite müük elutähtsate ja hädavajalike ravimite nimekirjast osana ravimite hindade riikliku reguleerimise tagamisest);

– nõuande- ja teabefunktsioonid("nõustamisabi osutamine vastutustundliku eneseravi tagamiseks", "elanikkonnale vajaliku teabe edastamine ravimite õige kasutamise ja säilitamise kohta", "tervishoiuasutuste meditsiinitöötajate, hariduse, sotsiaalkindlustuse ja muu vajaliku teabe andmine" apteegis saadaolevate ravimite ja ka uute ravimite kohta“);

– teenindusfunktsioonid(esemete väljastamine rendipunkti kaudu);

– esmaabi.

Iga apteek ei ole koormatud tootmisfunktsioonid või omab laenutuspunkti ning esmaabi andmine on loomulikult apteegi oluline, kuid mitte põhifunktsioon. Seetõttu on apteegitöötajate tegevuse esikohale seadmiseks, elukutse rolli ja koha mõistmiseks ühiskonnas, tervishoiusüsteemis vaja ennekõike vastata küsimusele, kes on proviisor (või proviisor) - diplomeeritud apteeker. ravimite ja nendega seotud toodete müüja või siiski diplomeeritud spetsialist (litsentseeritud asutus), kes annab professionaalset nõu ravimite ja muude apteegitoodete kasutamisel, sealhulgas nende väljastamise (müügi, müügi) ajal. Teisisõnu on oluline aru saada, mil määral on apteegitöötaja konsultant ja mil määral müüja ning mis on esikohal ametialased kohustused ja sotsiaalne missioon, mis on tänapäevastes tingimustes apteegiasutustele pandud. See aitab selgitada, milline peaks olema apteegiorganisatsioonide arusaam – kui ravimite müügiga tegelevaid ettevõtteid või tervishoiusüsteemi institutsioone, kes täidavad koos teistega kauplemisfunktsioone, et elanikkonda ravimitega varustada.

Apteegitöötaja roll ravimite ratsionaalse, efektiivse ja ohutu kasutamise konsultandina ning ühe raviprotsessis osalejana (kolmnurk "arst – proviisor / proviisor – patsient") ei kajastu kahjuks täielikult ka regulatiivsed dokumendid. Eelkõige sisse Ülevenemaaline klassifikaator Classes (OKZ) märgib, et apteekrite tööülesannete hulka kuulub "patsientide nõustamine üksikute ravimite annuste, võtmise korra ja kokkusobivuse osas", kuid sellist sõnastust ei saa mõistagi nimetada ammendavaks ja mahukaks. Kehtiv farmaatsia ametikohtade ja erialade nomenklatuur "Ülevenemaaline töötajate kutsealade, töötajate ametikohtade ja palgakategooriate klassifikaator" (OKPDTR), "Tervishoiuasutuste meditsiini- ja farmaatsiatöötajate ning erialase kõrgharidusega spetsialistide ametikohtade nomenklatuur" (lisa 3 RF Tervishoiuministeeriumi korraldusele nr 377, 15.10.99), „Kõrgema meditsiini- ja kõrgharidusega spetsialistide erialade nomenklatuur (klassifikaator). farmaatsiaharidus Vene Föderatsiooni tervishoiuasutustes” (Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi korraldus nr 337, 27. august 1999) ei kajasta samuti “esimese laua” töötajate peamist eesmärki – professionaalset nõustamist ravimite väljastamisel. Näiteks apteegiasutuse töötaja, farmatseutilise kõrgharidusega spetsialisti, ravimeid väljastava ja nende tarvitamist nõustava ametikohale viitab praeguses nomenklatuuris vananenud proviisor-tehnoloog, kuigi tõenäoliselt õigem (ja täidetavate funktsioonide olemusele lähemal) nimetaksin teda "apteekriks-konsultandiks".

Mis puutub igapäevapraktikasse, siis vajadust pöörata erilist tähelepanu professionaalsele nõustamisele kui apteegiettevõtte ühele põhifunktsioonile (ja samas ka teenustele) tunnistab järjest suurem hulk apteekide ja apteegikettide juhte. Reklaamtekstides, "apteegi" veebisaitidel (sh Interneti-apteekides), infostendidel ja apteekide endi siltidel võib üha enam leida väljendeid "apteeker-konsultant", "arst-konsultant", "müüja -konsultant". Loomulikult on selline reklaamistrateegia ennekõike turundustrikk, mis võimaldab konsultatsiooniteenuste kvaliteedi parandamise kaudu meelitada juurde täiendavat külastajate arvu, andes neile kaasaegse ja ostjatele mugavama vormi. Lisaks tegutsevad paljud apteegid väga intensiivne rütm, ning vajadus kliente operatiivselt teenindada toob sageli kaasa konsultatsiooniteenuste kvaliteedi languse.

Suure külastajate sissevoolu tingimustes võib kassa juures (“esimese laua taga”) apteekril (apteekril) olla keeruline ostjaga rahulikult ja konfidentsiaalselt rääkida, teda asjatundlikult ja asjatundlikult nõustada. Seetõttu võimaldab "vabanenud" proviisor-konsultandi olemasolu apteegiettevõtte kollektiivis optimeerida tööd elanikkonnaga. Samal ajal kui konsultant peab temaga ühendust võtnud külastajaga konfidentsiaalset vestlust, kuulab ta ära, küsib vajalikke küsimusi, otsustab, kas on vaja soovitada inimesel arsti juurde pöörduda, aitab vajadusel valida konkreetseid ravimeid, annab vajalik teave nende õige kasutamise ja säilitamise kohta (ühesõnaga teenindab külastajat vastutustundliku eneseravi kontseptsiooni raames) - kassas võtab müügifunktsioonide täitmise üle teine apteeker (või apteeker). Teatud nõustamisteenuste osutamise vormid ja meetodid aga aitavad paradoksaalselt kaasa proviisorite ja proviisorite ametialase staatuse langusele, piirates nende tegevust kauplemisfunktsioonidega. Sellega seoses tasub mainida suhteliselt hiljuti mõnes apteegiettevõttes ilmunud “konsultandi arsti” ametikohta, ühelt poolt pädev ja kvalifitseeritud arst (terapeut, lastearst jne), kes oskab leida lähenemist külastajaid ja kasutab kogunenud pagasit konsultatsioonis arstipraktika teadmised ja kogemused, loomulikult on apteegi jaoks väärtuslik omandamine ning sellise spetsialisti ilmumist apteegi meeskonda võib tervitada.

On teada, et paljud ostjad usaldavad arstide nõuandeid rohkem kui apteegitöötajate soovitusi. Samas pöördutakse üldtuntud põhjustel raviasutustesse enamasti vaid tõsise vajaduse korral, muul juhul eelistatakse oma terviseprobleeme ise või apteekri soovituste abil lahendada. Reeglina on lihtsam (ka psühholoogiliselt) apteeki tulla kui polikliiniku vastuvõtule. Seetõttu eelistavad paljud saada nõu apteegist (see on kättesaadavam, mugavam ja mis peamine, tasuta) kui riiklikus või erameditsiiniasutuses. Nii et “arst-konsultandi” ametikoha tekkimine mõnes apteekis ja apteegiketti on teatud määral loomulik protsess – arst tuleb apteeki ja saab inimesele mingil moel lähedasemaks. Osas, mis puudutab vastutustundlikku eneseravi, rakendatakse apteegiasutusesiseselt viljakat ja tõhusat suhtlust süsteemis "arst - proviisor / proviisor-patsient", mis loob täiendava välja võimalused konsultatsiooniteenuste kvaliteedi parandamiseks.

Probleem on aga selles, et kehtiva seadusandluse järgi on apteegiorganisatsioonis töötaval arstil õigus külastajaid nõustada vaid niivõrd, kuivõrd apteeker (või apteeker-konsultant) nõustab, mitte rohkem.

Nõustamine ja teavitamine apteekides, olenemata sellest, kes seda teeb - proviisor või arst, toimub samade regulatiivsete dokumentide alusel, eelkõige ülaltoodud Tööstusstandardi punkti 2.5 alusel, mis muuhulgas määratleb apteegiorganisatsioonide järgmised funktsioonid:

– nõustamisabi osutamine vastutustundliku eneseravi tagamiseks (apteegid, apteegipunktid);

- elanikkonnale vajaliku teabe andmine ravimite õige kasutamise ja kodus hoidmise kohta (apteegid, apteegipunktid, apteegikioskid, apteegikauplused);

- tervishoiuasutuste meditsiinitöötajate, hariduse, sotsiaalkindlustuse ja muu vajaliku teabe andmine apteegis saadaolevate ravimite, samuti uute ravimite kohta (apteegid, apteegipunktid).

Samas ei ole apteegi külastajatega töötaval arst-konsultandil õigust erialasele tegevusele, mida saab kvalifitseerida "meditsiinilise tegevusena" (patsiendi läbivaatus, rõhu, temperatuuri mõõtmine, muude diagnostikaseadmete kasutamine jne), sest see nõuab vastavat litsentsi. Selgub, et arsti külastus apteeki ei too kaasa reaalset apteegiteenuste valiku laienemist, kuigi see on edukas turundustrikk ja aitab kaasata täiendavat hulka kliente. Konsulteeriv arst teeb (või vähemalt seaduse seisukohalt peaks tegema) apteegis sama tööd, mida tema asemel teeks konsulteeriv proviisor, võib-olla veidi teistmoodi, arvestades tema erialaseid kogemusi ja teadmisi. . Eraldi “konsultandi arsti” ametikoha eraldamine apteegi personali ühest küljest aitab leevendada apteekreid ja proviisoreid, teisalt aga “vabastab” neid just nendest funktsioonidest, mis “õilistavad” apteegi tööd. ja teha neist mitte ainult ravimite ja muude apteegitoodete müüjad, vaid ka ravimite ratsionaalse, tõhusa ja ohutu kasutamise spetsialistid.

Mis puudutab arstide apteeki sisenemise võimalust, siis tööstusstandardi punkt 8.3 (peatükk VIII – "Nõuded apteegiorganisatsioonide personalile") võimaldab kaasata apteegiorganisatsioonide osakondadesse konsultantidena meditsiinilise kõrg- ja keskharidusega isikuid. avatud kujul kauba väljapanekuga”; Seetõttu võib tänapäeval konsultante sageli leida võrguapteekidest.

Eelneva põhjal võib väita, et igapäevane apteegipraktika meil kujuneb selliselt, et sageli tulevad esiplaanile apteegiasutuste kauplemisfunktsioonid ning apteekris (apteekris) on paraku tihtipeale “müüja”. kaalub üles "konsultandi". See suundumus on tugevas vastuolus apteegitöötaja elukutse käsitlustega, mida arendavad ja propageerivad Maailma Terviseorganisatsioon (WHO), rahvusvahelised farmaatsiaorganisatsioonid, teadusasutused jne.

Proviisori roll tervishoiusüsteemis ja farmaatsiateenuste kontseptsiooni väljatöötamine on olnud mitmel WHO poolt koostöös Rahvusvahelise Farmaatsialiidu FIP-ga korraldatud spetsialistide nõuanderühmade koosolekutel. Nende kohtumiste ja ka muude WHO osalusel läbi viidud tegevuste tulemuseks oli mitmete dokumentide vastuvõtmine. Eelkõige tuleks mainida aruannet "Proviisori roll tervisesüsteemis" (1994, WHO/PHARM/94.569), Maailma Terviseassamblee (WHA) resolutsiooni "Proviisori roll tervishoiusüsteemi toetamisel". WHO ajakohastatud ravimistrateegia" (1994, WHA resolutsioon 47.12), aruanne "Proviisori roll eneseravis" (1998, WHO/DAP/98.13). Ülaltoodud resolutsioonis tunnustatakse "apteekrite võtmerolli tervises". süsteem ja narkootikumide tarvitamine". WHO dokumentides märgitakse, et apteekri elukutse tähtsus on viimastel aastatel oluliselt kasvanud, mis on suuresti tingitud "iseravimise väljakutsetest", mis käesoleva hinnangu kohaselt maailmaorganisatsioon, "iga tervishoiusüsteemi esmane ressurss".

Eneseravi kasv, mille tagajärjel on kõige erinevaid tegureid kaasaegne elu (sotsiaalmajanduslik, demograafiline, keskkondlik, elustiili ja elurütmi muutused, apteegitoodete valiku ja kättesaadavuse laiendamine, teatud haigustega toimetuleku potentsiaali suurendamine iseravi kaudu jne) paneb apteegitöötajale peale vastutus kvaliteetse ja asjakohase teabe ja nõustamise eest kõikides küsimustes, mis on seotud ravimite (eelkõige käsimüügiravimite) õige valiku ja ratsionaalse kasutamisega, eeldab temalt aktiivset (oma pädevuse piires) osalemist tekkivate probleemide ennetamisel ja lahendamisel. ravi ajal.

WHO dokumendid apteekri rolli kohta tervisesüsteemis lähtuvad ühemõtteliselt sellest, et proviisor, kus iganes ta töötab – apteegis, haiglas, laboris, tootmises või akadeemiline asutus– on "kogukonna tervisemeeskonna liige" ja et "inimeste tervise eest hoolitsemine peaks olema apteekri jaoks olulisem kui ravimite müük".

Euroopa Liidu Farmaatsiarühma (PGEU) ja käsimüügiravimite tootjate huve esindava organisatsiooni Euroopa Iseravimitööstuse Assotsiatsiooni (AESGP) vahelises koostööhartas on kaks kõige olulisemat komponenti. Proviisori kutsealad on kombineeritud järgmiselt: „Proviisor on inimese abiline (nõustaja, konsultant) nende igapäevases tervise eest hoolitsemises ja võtmetegelane tarbijate ravimitega varustamisel. Harta märgib, et apteeker on kohustatud andma pädevat ja asjatundlikku nõu ravimite kohta, mida ta avalikkusele väljastab.

Alates eelmise sajandi 90ndatest on WHO, FIP, PGEU spetsialistide poolt välja töötatud hea apteegitava standardid - GPP ("Apteegiteenuste kvaliteedistandardid", FIP, 1993; "Hea apteegitava apteekides", WHO). , Genf, 1996; "Good Pharmacy Practice in Europe", PGEU, 1998, "Good Pharmacy Practice in the Newly Independent States. Guidelines for the development and implementing of standards", WHO, 2001).

GPP üks olulisemaid eesmärke on tagada juurdepääs objektiivsele teabele ravimite kohta, teavitades nende õigest kasutamisest; üks põhielemente on "iseravimine, sealhulgas nõustamine ravimite ja muude iseravitavate haiguste sümptomite ravimise kohta".

Vastavalt GPP nõuetele peab apteek andma konsultatsioone patsientide (klientide, külastajate) soovil või vajadusel.

Euroopa heade apteegitavade standardite väljatöötajad usuvad, et iseravimise alal saab nõu anda spetsiaalselt koolitatud töötajad. Kvaliteetsete apteegiteenuste ja käsimüügiravimite õige valiku tagamiseks igale kliendile ja igal konkreetsel juhul eeldab GPP standardite olemasolu:

Konfidentsiaalse vestluse läbiviimine külastajaga;

Tema probleemide süstemaatiline selgitamine (või sümptomite hindamine), näiteks: kellel on probleem (vanus, sugu, seisund (näiteks rasedus), individuaalsed omadused), mis see on, millised on sümptomid, kui kaua on halb enesetunne kestnud kestis, milliseid meetmeid on juba võetud ja (või) milliseid ravimeid on juba võetud jne.

Individuaalne nõustamine ravimite iseseisva valiku korral hõlmab järgmisi elemente:

Nõuanded käsimüügiravimite valikul.

Apteegikülastajate nõustamise infoaluseks on ennekõike ravimi ringlusega kaasnev ametlik teave, eelkõige ravimi kasutusjuhend. Samas lähtub apteeker käsimüügiravimi valikul oma erialast kogemust, arvestades ravimi kasutamise efektiivsust, ohutust ja ratsionaalsust igal konkreetsel juhul. Euroopa hea apteegitava standardite väljatöötajad usuvad, et "iga sümptomi või vaevuse puhul, mida saab iseseisvalt ravida, peaks apteegil olema protokoll, mida apteeker peab järgima"; - nõuanded üle-ravimite kasutamise kohta ravimite vastu. Apteeker peab tegema kõik endast oleneva, loomulikult oma võimaluste ja volituste piires, et ostjal ei tekiks ebaselgust ja kahtlust talle soovitatud ravimite omaduste ja õige kasutamise osas (tegevus, kasutusviis ja kestus, vastunäidustused, võimalikud kõrvaltoimed, koostoimed teiste ravimitega, alkohol, toit jne); - nõustamine ravimite õigeks säilitamiseks; - nõustamine iseravimiseks ilma ravimeid kasutamata; - vajadusel suunamine muule tervishoiule. spetsialistidele (näiteks raviarstile jne). d.). Vestluse käigus külastajaga ja tema probleemide selgitamisel peaks apteeker välja selgitama, kas need probleemid on seotud sellise tervisehäirega, mille puhul soovitada patsiendil pöörduda arsti poole. Muidugi nõuab mõne GPP standardi laialdane rakendamine professionaalse nõustamise ja teavitamise osas märgatavat prioriteetide nihet igapäevases apteegipraktikas, meditsiinialaste teadmiste valdkonna erialase ettevalmistuse taseme tõstmist; ja selles mõttes on see pigem mitte tänane, vaid homne meie apteegisüsteemi üks arengujärge. See asjaolu ei tohiks aga vähendada nõustamisteenuse olulisust apteegiettevõtete tegevuses, proviisorite ja proviisorite rolli ravimihoolduse spetsialistina.

Isegi kui apteegis on töötajate vahel müügi- ja nõustamisfunktsioonid jaotatud, on näiteks ette nähtud eraldi proviisor-konsultandi ametikoht (kauplemistoimingute tegemisest “vabastatud”), kuid need funktsioonid apteegiasutuse sees. näivad olevat ühe terviku kaks komponenti. Samal ajal saab nõustamis- ja teavitamisfunktsioone täita kauplemisest eraldi. Farmaatsiatöötaja missioon ja tegevusala ei piirdu apteekidega; tema missiooni ravimispetsialistina käsitletakse tänapäeva kontekstis laiemalt - nõustada kõikjal, kus haiguste ennetamiseks või raviks, tervise hoidmiseks on vaja pädevat teavet ravimite kohta ja professionaalset nõu nende kasutamise kohta. Seetõttu hõlmab elukutse kui terviku vastutus mitte ainult elanikkonna, vaid ka erinevate asutuste ja teenuste (eelkõige meditsiini-, aga ka haridus- sotsiaalkindlustus jne.). Kaasaegsetes tingimustes nõuab paljude meditsiiniasutuste ees seisvate probleemide optimaalne ja kiire lahendamine farmaatsiatöötajate professionaalset osalust. Ratsionaalse ja efektiivse medikamentoosse ravi elluviimiseks on vajalik arstide (kui haiguste ennetamise ja ravi spetsialistid) ja apteekrite (ravimispetsialistide) aktiivne koostöö. Viimastel aastakümnetel on paljude maailma riikide meditsiiniasutused hakanud kasutama apteekrite nõustamisteenuseid; selle tulemusena tekkisid sellised ametikohad nagu "apteeker-konsultant", "kliiniline proviisor", "haiglaproviisor", "apteeker-informaator". Meditsiiniasutuses viljakaks töötamiseks - nõustada arste ja patsiente kõikides ravimite kasutamisega seotud küsimustes, aidata valida konkreetset ravimit farmakoloogilises rühmas, osaleda ravimteraapia režiimide optimeerimises (mõlemad ravi efektiivsus ja majanduslik otstarbekus). ), teavitada arste uutest ravimitest, lahendada ravimi puudumisel ratsionaalse asendamise küsimused jne. - Proviisoril peab olema vastav kvalifikatsioon ja kogemus. Seetõttu peavad enamikus maailma riikides apteekrid, kes soovivad töötada meditsiiniasutuses konsultantidena, läbima spetsialiseerumise; neile pakutakse spetsiaalseid haridusprogramme ja täienduskursusi, sertifitseerimistsüklit ja isegi (mõnes riigis) litsentse.

Ameerika Ühendriikides, 1950. aastatel, kui Ameerika juhtivate apteekrite rühm hakkas optimeerima ravimite kasutamist hooldekodudes, ilmus definitsioon ja mõni aeg hiljem ka eriala - "apteeker-konsultant". Mõiste "apteeker konsultant" pakkus välja George F. Archambault, keda peetakse USA farmaatsiaalase nõustamise "asutajaks". Pool sajandit hiljem jätkavad Ameerika apteekrite konsultandid edukalt oma professionaalsete teenuste pakkumist paljudele meditsiiniasutustele, hooldusasutustele (eakatele, puuetega inimestele jne) ja mitmel erineval kujul: nad võivad olla töötajate hulgas. ravi- või sotsiaalasutuses, töölepingu alusel apteegis, muus farmaatsiateenuse osutajas või individuaalselt. Enamik Ameerika apteekrite konsultante (keda on täna üle 10 tuhande) on ühendatud professionaalseks ühenduseks - Ameerika apteekrite ühingul (ASCP) on oma. eetikakoodeks ja perioodiline väljaanne ("The Consultant Pharmacist"). Sertifitseeritud apteekriks-konsultandiks saamiseks peate läbima vastava õppekursuse ja sooritama sertifitseerimiseksami; eksamiga testitakse kandideerija oskust lahendada praktika käigus tekkida võivaid erialaseid probleeme. Erilist tähelepanu apteekrite-konsultantide ettevalmistamisel pööratakse geriaatrilisele farmakoteraapiale. Ja see pole mitte ainult austusavaldus "apteekri konsultant" eriala tekkimise ajaloole, vaid mitte ainult selle tagajärg, et Ameerika Ühendriike iseloomustab apteekrite laialdane kasutamine eakate hoolekandeasutustes nõustamiseks. . Märkimisväärne osa patsientidest enamikus raviasutustes on vanemad inimesed. Sageli vajavad nad arstiabi ja sageli määratakse mitu ravimit korraga. Vanemate inimestega töötades on kahekordselt rõhutatud tähelepanu sellistele teguritele nagu ravimite kokkusobivus (koostoime), nende kasutamise viis ja kestus, kõrvaltoimed, ravimite olemasolu. kroonilised haigused Seetõttu peetakse geriaatrilise farmakoteraapia tundmist vajalikuks tingimuseks edukas töö farmaatsiakonsultandid. USA apteekritel on võimalus sooritada geriaatrilise farmakoteraapia erieksam ja saada diplomeeritud geriaatriliseks proviisoriks (sertifitseeritud geriaatriline apteeker), saades täiendava kutsekvalifikatsiooni. Meie riigis toimus mitte nii kaua aega tagasi arstide ja farmaatsiatöötajate suhtlus apteekrite-informaatorite kaudu, kellest pidi saama arstide peamine teabeallikas ravimite (sh uute ravimite) kohta.

Raviminappuse kontekstis täitsid apteekrid-informaatorid ka referentsfunktsioone: andsid infot teatud ravimite saadavuse kohta apteekides, ravimi puudumisel aitasid teha pädevat asendust.

Tänapäeval saavad arstid uute ravimite kohta teavet reeglina muudest allikatest ja enamasti ilma apteegitöötajate soovituste ja abita - apteekrite konsultatsiooni- ja teabeteenused ei ole meditsiiniasutustes peaaegu nõutud. Seetõttu on vaevalt võimalik meie reaalsusega seoses rääkida apteekrite “võtmerollist” tervishoiusüsteemis ja ravimite kasutamises (nagu on öeldud ka eelpool mainitud WHA resolutsioonis). Ja see peegeldab mingil määral ka suhtumist apteekritesse kui hankijatesse ja müüjatesse, mitte kui informaatoritesse ja konsultantidesse. Meie riigis kasutamiseks lubatud ravimite arv ei küüni enam tuhandetesse, vaid kümnetesse tuhandetesse. Selles nimemeres navigeerimine ning igakülgsete ja asjatundlike soovituste andmine igaühe kohta on farmaatsiatöötajate tegevus- ja vastutusvaldkond. Ravimid, nagu teate, on eriline kaup. Ja neid lasevad apteekides välja ka spetsiaalsed inimesed. Samasugune nagu kõik teised, kuid siiski erilised, kellel on eriline kohustus soovitada ja väljastada inimestele ravimeid, anda nõu nende kasutamise kohta. Ja seda missiooni ei saa üldiselt täita keegi peale nende.

Narkootikumide tarnimise valdkonna kaubapoliitika on tihedalt seotud ravimite tootmist, turustamist ja tarbimist reguleerivate õigusaktidega, mida tõendavad piirangud regulatiivsete dokumentide kujul:

1. Venemaa Föderatsiooni territooriumil väljastamiseks lubatud ravimite riiklik register

2. Narkootiliste ja psühhotroopsete ainete loetelu, mis reguleerib rangelt nende ravimite ringlust Vene Föderatsiooni territooriumil, on kindlaks määratud föderaalseadusega "Narkootilised ained"

3. Tugevate ja mürgiste ravimite nimekirjad, kinnitatud PKKN-i 15.06.2005 otsusega.

4. A ja B nimekirja kuuluvate ravimite loetelud - kinnitatud Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi korraldusega nr 472 31.12.1999.

5. Nimekiri ravimitest, mille müük on lubatud ilma arsti retseptita - Vene Föderatsiooni Tervise- ja Sotsiaalarengu Ministeeriumi korraldus nr 578 13.09.2005

6. Narkootikumide miinimumvaliku kohta - Vene Föderatsiooni tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumi korraldus nr 312, 29.04.2005

7. Ravimite loetelu, mille müük ambulatoorsetele patsientidele on keelatud - 12.02.2007 korraldus nr 110.

8. Elutähtsate ja oluliste ravimite loetelu - kinnitatud Vene Föderatsiooni valitsuse 29. detsembri 2005. aasta määrusega nr 2343-r

Sellega seoses eristatakse järgmisi tegureid, mis mõjutavad apteegi sortimendi kujunemist:

o Apteegi asukoht

o Apteegi teenindatav elanikkond

o Tervishoiuasutuse profiil, mida lepingu alusel teenindab apteek

o Apteegi eriala

o Arvesse võetakse haigestumust, hooajalisust

o Turundusuuringute läbiviimine, ABC, XYZ - analüüs

o kas elanikkonna eeliskategooriate teenindamiseks on sõlmitud leping või mitte

o Millised tegevused on apteegile tegevusloaga ette nähtud, kas narkootiliste ja psühhotroopsete ainete ringlus on lubatud või mitte jne.

Praegu tegelevad apteegiorganisatsioonid suure hulga toodete müügiga, mille loetelu on kindlaks määratud föderaalseadusega "Ravimid":

ravimid

meditsiinitooted

· isiklikud hügieenitarbed

looduslikud ja kunstlikud mineraalveed

Meditsiiniline, laste- ja dieettoit

parfümeeria ja kosmeetikatooted

desinfektsioonivahendid.

Kosmeetikatoodete valiku loomine nõuab vähem tõsist lähenemist kui spetsialiseerunud. Nüüd, isegi väikesesse apteeki minnes, võib näha üsna laia valikut kosmeetikatooteid: nii dermatoloogilist kui ka farmatseutilist kosmeetikat ja odavat "massiturg". Sageli võib apteegiriiulitel olevaid kosmeetikatooteid näha ka teistes müügikohtades, isegi väga kahtlastes. Selline sortimendistrateegia on seotud nii heterogeense apteekide tarbijakontingendi kui ka kosmeetikaturu enda laienemisega. On selge, et paljude tootjate jaoks on apteegi sortimendis olemise võimalus omamoodi "eriliste" ravi- ja profülaktiliste omaduste kinnituseks. Aga apteegist kosmeetika ostmisele keskendunud tarbija, olenemata oma ostujõust, loodab selle tarbimisomadustele teatud lootusi ja näib seni eelistavat importtooteid. Turundusuuringute keskuse "Pharmexpert" 2005. aasta I poolaasta andmetel on apteegikosmeetika turu struktuur (import / Venemaa tooted) moodustasid füüsilises mõttes vastavalt 15 ja 85%. Kui aga pöörata tähelepanu väärtuselisele suhtele ja need on vastavalt 63 ja 37%, siis muutub arusaam turust oluliselt. See metamorfoos ei tulene mitte ainult keskmisest maksumusest, mis on imporditud toodete puhul 15 dollarit ja kodumaiste toodete puhul 1,50 dollarit, vaid ka tarbijate nõudlusest. Sama perioodi TOP-10-sse kuuluvad sellised kaubamärgid nagu VICHY, LAKALUT, NIVEA, JOHNSON&JOHNSON, CLEARASIL, LIERAC, VITASKIN, GALENIC, AVENE, mis rahaliselt annavad ligi poole kogu kosmeetikatoodete ravimimüügist. Pange tähele, et paljusid neist kaubamärkidest esindavad kas pharm. ettevõtted või nende poolt välja töötatud. Tarbijate nõudluse prioriteetsus imporditud kaubamärkide järele on kaugel kodumaise kosmeetikaturu võimaluste objektiivsest hinnangust. Venemaa tootjate kosmeetikatoodete sarjad, mis võiksid hästi konkureerida paljude imporditud "apteegi" kaubamärkidega, on siiani harva pidanud apteeki kohaks. jaemüük. Eliitbränd säilitab oma kuvandi ja nõuab erilist lähenemist müügi korraldamisel. Tänapäeval on paljud farmaatsiatooted turustajad ja apteegid, mõistes kosmeetikatoodete sortimendi sihipärase moodustamise majanduslikku kasu, püüavad sellist tootjat meelitada. Mulle meeldiksid need ühiseid jõupingutusi kosmeetikatarbijas on tekkinud kindlustunne, et apteegis esitletav kosmeetika on erinevates hinnaniššides parim, mida kosmeetikaturg täna pakkuda suudab.

Üldiselt reguleerivad igasuguste apteegitoodete müüki:

1. Vene Föderatsiooni tsiviilseadustik

2. Vene Föderatsiooni tarbijate õiguste kaitse seadus nr 2300-1, 7. veebruar 2004, muudetud kujul.

3. Teatud tüüpi kaupade müügi eeskirjade kinnitamise kohta ... Vene Föderatsiooni valitsuse määrus nr 55, 19.01.1998.

4. Ravimite kohta / Föderaalseadus 22.06.1998. koos rev.

5. Tööstusstandardi OST 91500.05.0007 kinnitamine. – 2003 „Ravimite väljastamise (müügi) reeglid apteekides. Põhisätted” / Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi korraldus nr 80, 04.03.2003.

Tarbija õiguste kaitse seaduse kohaselt on müüja organisatsioon, olenemata organisatsioonilisest ja õiguslikust vormist, samuti üksikettevõtjad, kes müüvad oma kaupu tarbijatele ostu-müügilepingu alusel. Müüja peab edastama enda kohta teavet - välisuste kohal on nõutav silt, mis näitab organisatsiooni nime, tegutsemisviisi ja asukohta. Vastavalt 2003. aasta OST 80-le peavad sildil olema lähedal asuvate apteekide aadressid ja telefoninumbrid.

Müüja peab esitama info toote kohta - vene keeles, selle nõude esitab tarnija - maaletooja, kui see ei ole täidetud, siis kannab apteek haldusvastutust.

Vastavalt tarbijaõiguste kaitse seaduse üldnõuetele tuleb toote kohta esitada järgmine teave:

v Tehnilise normi või muu kauba nõuetekohasust kinnitava dokumendi nimetus;

v Teave müügireeglite kohta;

v Teave peamiste tarbijaomaduste kohta;

v Hind rublades;

v Garantiiperioodid, säilivusaeg, kasutusiga;

v Kauba tõhusa ja ohutu kasutamise reeglid ja tingimused;

v Tootja asukoht ja organisatsioon, mille tootja on volitanud nõudeid aktsepteerima;

v Kohustuslik number peab olema riiklik registreerimine ja osariigi kuupäev ravimite registreerimine.

Teave esitatakse saatedokumentide, kasutusjuhiste, märgistuse või muul viisil.

Vastavalt valitsuse 19.01.1998 määruse nr 55 punktile 12 on tarnija kauba tarnimisel kohustatud esitama ühe järgmistest dokumentidest:

· Vastavussertifikaat või -deklaratsioon;

· sertifikaadi omaniku pitseriga kinnitatud koopia;

· Tarnija või tootja koostatud saatedokumendid, mis sisaldavad iga kauba kohta teavet selle kohta, et see vastab kehtestatud nõuetele, vastavussertifikaadi number, selle kehtivusaeg, väljaandmise kuupäev, selle välja andnud asutus või vastavusdeklaratsiooni registreerimisnumber, kehtivusaeg, deklaratsiooni aktsepteerinud ja asutuses registreerinud tootja või tarnija nimi.

Ülaltoodud dokumentidele tuleb vastavalt toidu sanitaarnormidele ja -eeskirjadele esitada kvaliteedi- ja toiduohutuse sertifikaadid.

Enne toote saali viimist peab see läbima müügieelse ettevalmistuse ehk kontrollitakse tootel vajaliku info olemasolu ja välimust.

Kauplemisplatsile paigutatakse kaubad vastavalt OSTA nr 80 nõuetele - eraldi sise- ja väliseks, eraldi ravimiteks ja toidulisanditeks + farmakoterapeutilisteks rühmadeks.

Lisaks tuleks kauplemisplatsile paigutada stend tarbijatele kohustusliku teabega.

Sellel stendil tuleb 4. märtsi 2003. aasta OST nr 80 kohaselt esitada järgmine teave:

Ø Ravimiametite telefonid, aadressid. tegevusala, peakontori telefonid;

Ø ülevaadete ja soovituste raamat;

Ø teave erakorraliste teenuste saamise tingimustele vastavate elanikkonnarühmade kohta;

Ø Telefoninumber kasutajatugi– abitelefon üle linna, üle võrgu;

Ø Teatud liiki kaupade müügireeglite koopia;

Ø Elanikkonna õiguste kaitse seaduse koopia;

Ø Loetelu ravimitest, mida on lubatud väljastada ilma arsti retseptita

Ø Pharm litsentsi koopia. tegevust

Ø Täisnimi valves olev administraator - apteegi juhataja - ja helistamisnupp valves olevale administraatorile, tema töögraafik.

Kõigile kaupadele tuleb ühtselt väljastada selged hinnasildid, millel on märgitud kauba nimetus, ühiku hind, organisatsiooni pitsat või materjali allkiri - vastutav isik, hinnasildi registreerimise kuupäev, mis võrdub arvel oleva kviitungi numbriga.

Ravimite väljastamise kord on reguleeritud Vene Föderatsiooni Tervise- ja Sotsiaalarengu Ministeeriumi 14. detsembri 2005. a määrusega nr 785.

Kõik ravimid, välja arvatud nimekirjas olevad ravimid, mis on välja antud ilma arsti retseptita, tuleb väljastada rangelt vastavalt retseptidele. Käsimüügiravimite loetelu kinnitati Vene Föderatsiooni Tervise- ja Sotsiaalarengu Ministeeriumi 13. septembri 2005. a määrusega nr 578

Ravimite väljastamisel tuleb tarbijat teavitada:

Ø vastuvõturežiimi kohta;

Ø ladustamise reeglite kohta;

Ø vajadus juhiseid hoolikalt lugeda.

Kauba esmase pakendi rikkumised ei ole lubatud, sekundaarne pakend võib olla rikutud - kauba paigutame apteegipakendisse, kuhu märgime ära seeria, kauba kõlblikkusaja, lisa kindlasti koopia juhendist kauba kasutamine – selline toiming on aga seotud pakkimistöödega, mis tuleks vastavalt teha kanne labori- ja pakendamistööde ajakirjas.

Ostja soovil saab esitada täiendavat teavet ostetava ravimi, saadaolevate sünonüümide ja geneeriliste ravimite kohta, teavet hindade kohta ning ostja nõudmisel kauba kvaliteeti kinnitavad dokumendid.

Vastavalt müügieeskirjale (määrus nr 55) on varem ostetud ravimite tagastamine keelatud.

3. Apteegi töökorraldus

3.1 Apteegi omadused

Arengu ajalugu…

CJSC "Bonum" asutati 25. detsembril 1991. aastal kui Saratovi linna ja piirkonna apteekide ravimite ja meditsiiniseadmete tarnimise hulgimüügiettevõte. 1995. aastal avati Saratovi kesklinnas esimene Bonumi apteek.

1998. aastal otsustas juhtkond majanduskriisi ja hulgimüügituru jaotamise suundumuse tõttu suurte riiklike edasimüüjate kasuks sulgeda hulgimüügiühenduse ja arendada äritegevust oma apteegiketi näol Saraatovis. piirkond.

Firmast…

CJSC "Bonum" on üks Saratovi oblasti tervisetoodete jaekaubanduse valdkonna liidreid, kelle põhieesmärk on luua kõrgekvaliteediliste ravimite ja nendega seotud toodete pakkumise kaudu elanike vajadustele vastav apteegivõrk. teenindusstandardid. Klientide jaoks on Bonumi apteek (ladina keelest tõlkes - lahkus, usaldus.) hea sortiment, taskukohased hinnad, kõrge teenindustase ja mugav tööaeg.

Apteekide arv on 44.

Töötajate arv on 260 inimest.

CJSC "Bonum" viib ellu programmi erinevate elanikkonna sotsiaalsete rühmade toetamiseks, mis hõlmab:

- pensionäridele 10% allahindlus kogu valikule;

– sooduskaartide süsteemi kaudu soodustuste tegemine püsiklientidele summas 5–10%, samuti äriklientidele 5% ulatuses;

– haruldaste ravimite tarnimise individuaalse tellimuse võimalus;

– professionaalne nõustamine ravimite kasutamise, kombineerimise ja asendamise kohta;

- ühtne telefoniinfo ja viiteteenus ravimite kättesaadavuse kohta Bonumi võrgustiku apteekides (vt lisa 1)

Täpsemalt apteegist...

Uuring viidi läbi minu töökohas - apteegis "Bonum-9", Saratov.

Apteek "Bonum-9" aadressil Saratov, tn. Volskaja, 42/37 avati 15. septembril 1998. aastal. See on osa Saratovi piirkonna suurimast apteegiketist - CJSC "Bonum".

Organisatsiooniliselt ja juriidiliselt vormilt kuulub apteek kinnisele aktsiaseltsile, peadirektoriks on V.V. Ivanov.

Apteek asub Saraatovi Frunzensky linnaosas, Kirovi avenüü ristumiskohas - linna keskne jalakäijate ala, mida iga päev läbib suur hulk inimesi. Bonum-9 on transiitapteek, mis teenindab nii puiesteed läbivaid inimesi kui ka lähedalasuvate majade elanikkonda, kauplusi, kohvikuid, puhkajaid ja linnakülalisi (vt lisa 2).

Apteegi meeskond koosneb 11 inimesest:

1. apteegi juhataja - 1

2. juhataja asetäitja - 1

3. apteekrid 6

4. õed 2

5. korrapidaja - 1.

Lahtiolekuajad: 8.00-22.00 ilma vaheaegade ja puhkepäevadeta.

Apteegis on efektiivseks klienditeeninduseks 3 kassat, ööpäevane liiklus on 450-500 inimest. Arvutab ostjaid nii sularahas kui sularahata - krediitkaartidega (vt lisa 3).

See apteek müüb ravimeid, meditsiinitooteid, imikutoite, toidulisandeid ja paraapteeke.

"Bonum-9" sortiment sisaldab selliseid kosmeetika kaubamärke nagu: Vichi,

La Roche-Posay, Uriage, RoC – mõeldud kõrge sissetulekuga ja keskmise sissetulekuga ostjatele hinnapoliitika Dovila, Vitaskin, Garnier.

Lisaks saab siit osta koduseks kasutamiseks järgmisi meditsiiniseadmeid varustus: vererõhuaparaadid, nebulisaatorid, elektroonilised termomeetrid (järgmised firmad: Omron, A&D), glükomeetrid (firmad: One Touch, Accu Chek, Satellite).

Apteek pakub lisaks tasuta teenus elanikkonna jaoks vererõhu mõõtmise teel. Ja ka müügi suurendamiseks, apteegikülastajate mugavuse ja parema teeninduse nimel töötab ühel nädalal kuus kauplemisplatsil A&D arst konsultant, kes nõustab ja koolitab üksikasjalikult kõiki huvilisi (vt lisa 3).

Alustuseks 3. aasta käibe analüüs Viimastel aastatel apteegipunkti töö (tab 1) koostati käibe dünaamikat näitav graafik (joon. 1).

Tabel 1. Apteegipunkti käive aadressil Saratov, tn. Volskaja nn 42/37

nr/lk.	Periood	Hooldussumma, hõõruda.
1.	2006	21 567 349,14
2.	2007	22 822 506,68
3.	01.2008	1 910 547.76
4.	02.2008	2 123 750,86
5.	03.2008	2 253 244.54
6.	04.2008	2 049 443.11
7.	05.2008	1 906 957.89
8.	06.2008	1 832 551.43
9.	07.2008	1 878 585. 46
10.	08.2008	2 022 836.64
11.	09.2008	2 143 695,24
12.	10.2008	2 559 982,60
13.	11.2008	2 346 479,81

3.2 Sortimendirühmade analüüs

Apteegi sortimendigruppide analüüs viidi läbi kahe viimase inventuuri tulemuste põhjal saadud andmete põhjal - 2008. aasta oktoobri alguses (koos töötajate vahetusega - 4 inimest, seoses personali rotatsiooniga apteegis võrk) ja 2008. aasta novembri lõpus (plaaniline inventuur aasta lõpus). Tulemused on loetletud tabelis 2.

Info kogumisel kasutati arvutiprogrammi "Kverti ladu".

Tabel 2. Apteegi sortimendi uuring

Nr p / lk	Võrdluskriteeriumid	oktoober 2008	november 2008
	Kaubaartikleid kokku	6839	6951
	Kaubandusbilanss summade kaupa	2214921,54	2605351,91
	Positsioonid	903	903
	Elutähtsa sissetuleku suurus	194993,12	194993,12
	Positsioonide arv "vitamiinid"	92	85
	"vitamiinide" kogus	10452,10	9262,70
	Kaupade arv "Antibiootikumid"	73	69
	"Antibiootikumide" kogus	12506,92	11021,90
	"NSAID-i salvi" positsioonide arv	39	37
	"NSAID-i salvi" kogus	3984,12	3833,80
	Üksuste arv PM-i jaoks	60	58
	Summa "LRS" jaoks	1896	1837
	"Kastmete" positsioonide arv	25	22
	"Kastmete" kogus	1204,89	1197,50
	Ametikohtade arv grupis "kondoomid"	48	48
	Summa "kondoomide" jaoks	6251	6114
	Ametikohtade arv toidulisandite rühmas	150	116
	Summa toidulisanditele	32598,14	30620,40
	"Hormonaalsete ravimite" positsioonide arv	17	11
	"hormoonide" kogus	1982,40	1082,40
	Ametikohtade arv “Antifungal ext. ja Nar. rajatised"	75	64
	Seenevastaste ravimite kogus	189145,20	17342,70
	"Allergiavastaste ravimite" positsioonide arv	33	26
	Allergiavastaste ravimite kogus	5984,12	5545,70
	GIT-positsioonide arv	218	178
	Seedetrakti kogus	35986,12	33876,33
	Ametikohtade arv "Uroloogia"	26	20
	Summa "Uroloogia" jaoks	3128,10	2518,40
	Asendite arv MSPVA-d vnutr.	75	69
	MSPVA-de kogus	22546,50	17922,15
	Positsioonide arv "Nootropics"	65	60
	"Nootroopide" kogus	13085,10	11186,10
	Asendite arv "Naishormoonid"	43	43
	Naishormoonide summa	22150	19063
	Parafarmatseutikumid	2600	2272
	Parafarmatseutiliste ravimite kogus	360296,50	256164,70
	Ravimi "Meeste fondid" positsioonide arv	24	18
	Summa "Meeste vahendite" jaoks	8210,50	8149,36

Edasi leiti iga kaubagrupi osakaal sõltuvalt apteegi 2008. aasta oktoobri ja novembri sortimentis olevate kaupade arvust (tabel 3), seejärel koostati diagramm, mis võimaldab tuvastada enimesindatud ja alaesindatud sortimenti. rühmad.

Tabel 3. Sortimendirühmade jaotus kaupade arvu järgi apteegi sortimendis

Sortimendi grupp	oktoober 2008 Erikaal, %	november 2008 Erikaal, %	Nr p / lk
ZhNV	14	13,65	1)
vitamiinid	1,1	1,5	2)
antibiootikumid	1	1	3)
NSAID-i salvid	0,65	0,62	4)
Sisemised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.	1,6	1,6	5)
kondoomid	0,84	0,84	6)
Uroloogilised abinõud	0,3	0,37	7)
	0,4	0,42	8)
	0,28	0,27	9)
naissoost hormoonid	0,76	0,73	10)
Hormoonid	0,22	0,18	11)
sidemed	0,33	0,38	12)
toidulisand	2,04	2,04	13)
seedetrakti	2,55	3,67	14)
Seenevastased ained	2,12	2,15	15)
LRS	1,02	0,97	16)
Parafarmatseutikumid	38,7	42,5	17)

Nagu uuringu tulemustest nähtub, on oktoobris suurim osakaal, olenevalt apteekide sortimendis esitletavate kaupade arvust, ravimid - 61,3%. Teisel kohal on parafarmatseutilised tooted. Ravimite rühmast juhitakse tähelepanu seedetrakti haiguste raviks mõeldud ravimite, antibiootikumide, vitamiinide suurele esindatusele. Toidulisandite positsioonide arvu protsent on kõrge - 2,04%.

Erinevalt oktoobrist kasvas novembris 3,8% selliste sortimendirühmade esindatus parafarmatseutiliste toodetena, samuti seedetrakti haiguste raviks kasutatavate ravimite ja vitamiinide esindatus. Kõik see on seletatav külmetushaigustesse haigestumise sagenemise, seedetrakti haiguste ägenemiste hooajalisuse ja uusaastapühade lähenemisega, milleks varustati parafarmatseutilisi tooteid.

Seejärel viidi läbi sortimendi analüüs sõltuvalt kulunäitajatest ehk milline osa summast langeb igale sortimendigrupile.

Tabel 4. Sortimendirühmade jaotus olenevalt apteegi koguvaru kogusest

Nr p / lk	Tooterühma nimi	oktoober 2008	november 2008
1.	ZhNV
2.	vitamiinid
3.	antibiootikumid
4.	NSAID-i salvid
5.	Sisemised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.
6.	kondoomid
7.	Uroloogilised abinõud
8.	Antiallergilised ravimid
9.	Vahendid meeste haiguste raviks
10.	naissoost hormoonid
11.	Hormoonid
12.	sidemed
13.	toidulisand
14.	seedetrakti
15.	Seenevastased ained
16.	LRS
17.	Parafarmatseutikumid

Nagu analüüsi tulemustest näha, on apteekide valikus suurim omahind reserveeritud ravimitele. Teisel kohal on parafarmatseutika 2008. aasta oktoobri tulemusega 32,78%. Tähelepanuväärne on, et "kallite" hulka kuulusid toidulisandid, seedetraktihaiguste ravimid ja seenevastased ained.

Novembris suurenesid toidulisandite, seedetrakti haiguste raviks kasutatavate ravimite, pararavimite, naiste hormoonpreparaatide ja vitamiinide laoseisud.

3.3 Apteegi kaudu müüdavate ravimite hinnakujundus

Apteegi all mõeldakse võrguapteeke, kus hinnakujundus toimub automaatselt peakontorist.

CJSC "Bonum" teostab hinnakujundust, võttes arvesse Vene Föderatsiooni valitsuse 9. novembri 2001. aasta dekreediga nr 782 "Uimastite hindade riikliku reguleerimise kohta" kehtestatud nõudeid, see tähendab marginaalset marginaali protsenti. elutähtsate ja vajalike ravimite tõus ei ületa 30%.

Kaubandusmarginaali osakaal ravimitel on keskmiselt 25-30%, seonduvate toodete puhul - 30%.

3.4 Brutotulu analüüs. Lähima perioodi brutotulu prognoos

Brutotulu (brutokasum või kaubanduse ülekatted) on jaehindades käibe summa ja müügihinna vahe. hulgihinnad. Majanduslikust vaatenurgast iseloomustavad kaubandusülekatted kauplemistegevuse üldist finantstulemust ja näitavad müügitulude ületamist kaupade ostukuludest.

Brutotulu planeerimine on võimalik kahe näitaja järgi:

1) summa järgi

2) taseme järgi - see on kaubandusülekatete summa ja kaupade maksumuse suhe jaehindades, näitab, mitu protsenti kaupade jaemüügiväärtusest langeb kaubanduslikele ülekatetele.

Teeme näiteks 2008. aasta oktoobri kaubanduse ülekatete prognoosi.

Kaubandusülekatete summa planeerimise meetodit rakendame lähtudes kuu planeeritud käibe suurusest (2 600 000 tr.) ja kaubavahetuse ülekatete keskmisest tasemest (25%).

Kaubanduse ülekatete summa (planeeritud) = 25 * 2 600 000 / 100% = 650 000 rubla.

Üldjoontes võib selle apteegipunkti toimimise kohta teha järgmise järelduse, et apteegipunkt on kasumlik, kuna kauplemisülekatete summa katab turustuskulud, nt tasumine. kommunaalteenused, ruumide rent, töötajate töötasu.

3.5 Raamatupidamine apteegis

Majandusarvestus on dünaamiline avatud majandusharu, mis on seotud majandusprotsesside vaatluse, kvantitatiivse ja kvalitatiivse hindamise ning kajastamisega tootmisjuhtimise arvestusnäitajates.

Peamine eesmärk on raamatupidamisinfo kogumine ja töötlemine plaanide, tegevusprogrammide väljatöötamiseks ja juhtimisotsuste põhjendamiseks.

Raamatupidamist on kaks peamist tüüpi – finantsarvestus ja juhtimisarvestus.

Finantsarvestus - annab teavet välistele tarbijatele, seostatakse tegevuse tulemustega.

I. Operatiivtehniline arvestus - süsteem üksikute toimingute, protsesside jälgimiseks, salvestamiseks ja kvantitatiivsete andmete saamiseks nende kontrollimiseks ja haldamiseks. Tehakse igal töökohal, ka apteegi juhatajal.

Näiteks päeva tulu suurus on fikseeritud iga päev, summa Raha, edastatakse pangaülekandega (terminaliga), peakontorisse kantud rahasumma, makstud töötasu ja ettemaksu suurus, kord kuus - vaja teatada vee ja elektri kohta andmed jne.

II. Raamatupidamine on tellitud süsteem organisatsiooni vara ja kohustuste ning nende liikumise kohta rahalises väljendatud teabe kogumiseks, registreerimiseks ja kokkuvõtmiseks läbi pideva pideva dokumenteeritud raamatupidamise kõigi majandustehingute kohta.

Apteegi koosseisus kogub juhataja esmase raamatupidamise dokumentatsiooni, koostab kuu lõpus akti ja esitab selle peakontoris raamatupidajale kontrollimiseks.

Aruande esitamiseks koostab apteegi juhataja järgmiste dokumentide loetelu:

1. kaubaaruanne

2. vastuvõtudokumentide register

3. kuludokumentide register

4. rahavoogude register

5. leht seotud toodete käibe kohta

6. hinnamuutuse akt

7. kauba ümberhindamise akt

8. kasutuskõlbmatuks muutunud asjade mahakandmine (kaklus, abielu, kahju, aegumiskuupäev jne)

9. siseliikumise saateleht (kui teie organisatsiooni sees toimus kauba üleviimine teise apteeki)

10. lähtuda kauba vastuvõtmisel tuvastatud lahknevusest koguseliselt ja kvaliteedilt

11. viide elektri- ja veearvestite näitude kohta.

12. Z - KKM aruannete koopiad kuu esimese ja viimase päeva kohta

13. Palgaarvestuse jaoks tabel RFP jaoks, tunnitabel, isiklike sissetulekute tabel.

III. Maksuarvestus - viiakse läbi maksude summa kindlaksmääramiseks.

IV. Statistilist arvestust viivad läbi peamiselt kontoritöötajad, et tuvastada ja kindlaks teha mistahes nähtuste või protsesside mustrid ning koostada tegevuskava nende juhtimiseks. Näiteks saavad kontoritöötajad jälgida iga apteegi madala müügiga (ei lähe ümber 3 kuu jooksul) või mittemüüvaid kaupu. Nad saadavad selle "vaiksete vedelike" nimekirja tagasi apteeki, et juhataja saaks jälgida seda tüüpi kaupade edasist saatust, kas oma apteegis müügile kaasa aidata või viia (sisemine ülekanne) müügiks apteeki, kus see toode , statistiliste andmete järgi müüakse .

Järeldused, ettepanekud

Kaasaegsete turusuhete tingimustes, mida raskendab ülemaailmne finantskriis, peavad apteegiorganisatsioonid eelkõige tõstma konkurentsivõime taset, äritegevus, samuti tõhustada juhtimisvorme ja oma tegevuse juhtimist. Pingelist olelusvõitlust peavad pidama peaaegu kõik ravimituru osalised välismaa ravimifirma esindusest tavalise apteegini. Viimasel on raske ka seetõttu, et selle juhtide seas on vahel raske orienteeruda kaasaegne äri– tehnoloogiad, mis aitavad apteekidel rasked ajad minimaalsete kahjudega üle elada.

Igas majanduslikus olukorras on apteekide peamine sissetulekuallikas ravimite müük.

Kuid on ilmne, et konkurentsis tarbija pärast võidavad need ettevõtted, kes rahuldavad tarbija nõudluse maksimaalselt, pakkudes neile:

Ø kulude kokkuhoid;

Ø kauba ostmise ja kasutamise lihtsus;

Ø tootevaliku laius, küllastus ja sügavus;

Ø sortimendi uuendamise õigeaegsus;

Ø Tõhus suhtlus.

Sortimendi haldamise meetodid ja optimaalse sortimendiportfelli loomine on juhi esmase kontrolli valdkond. See tegevus põhineb kolmel aspektil:

a) sotsiaalne tähendab kaupade olemasolu, mida erineva sotsiaalse staatuse ja sissetulekutasemega inimesed saavad osta;

b) organisatsiooniline - tähendab otsuse langetamist, milliseid kaupu ja millises koguses apteegiorganisatsioonis vaja on (inventuuri reguleerimine, analüüs erikaal imporditud ravimid, sortimendi uuendamise määr jne);

c) majanduslik – oluline majandus- ja finantstegevuse heade tulemuste saavutamiseks ning kasumi maksimeerimiseks. See tähendab, et põhi- ja tugikaupade kõrval, mis annavad põhisissetuleku, peavad olema ka strateegilised, mis on tulevikus kasumlikud. Näiteks kuni 70% tulust tootvate kaupade puhul, mille osakaalu muutus kogumüügis aasta jooksul ei ületa 17%, saab kasutada fikseeritud tellimuse suurusega laohaldussüsteemi.

apteek Bonum-9, tänaval. Volskoy d. 42/37 viitab "läbilaskvatele", "transiit" apteekidele. Seetõttu on sortimendi moodustamisel soovitatav arvestada selle eripäradega.

Läbikäivate apteekide eripära, võttes arvesse nende asukohta (kesklinnas või muus ülelinnalise tähtsusega elanikkonna koondumise kohas - suur kaubanduskeskus, transpordisõlm jne), iseloomustavad järgmised põhiparameetrid:

 potentsiaalseid külastajaid on väga palju (kümneid tuhandeid kuus) erinevatest linnaosadest, mistõttu nende nõudlus ei oma keskmise linnaga võrreldes spetsiifikat;

 “transiit” külastajatel on “tee ääres” valida mitme apteegi vahel, seega on sortiment nõudlikum;

 suurem on vastavate tarbijaeelistustega jõukamate külastajate osakaal: väiksem hinnatundlikkus, rohkem arenenud vajadused, suur spontaansete (planeerimata) ostude osakaal.

Selline spetsiifilisus muudab enamikul juhtudel sobivaks järgmise sortimendipoliitika:

 enam kui 7 tuhande kaubaartikli suuruse sortimendi kogulaiuse säilitamine

 kallite (500–1500 rubla) kaupade osakaal on umbes 25–30% käibest

 paraapteekide osakaal on üle 25–30% sortimendi positsioonidest, isegi letiapteekide puhul

 odavaima kauba osakaal käibest, mis ei ületa 5–10%.

Kasutatud kirjanduse loetelu

1. Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitset käsitlevate õigusaktide alused / Vene Föderatsiooni seadus 22. juulist 1993 nr 5487-1 FZ

2. Ravimite kohta / Föderaalseadus 22.06.1998. koos rev.

3. Tarbija õiguste kaitse kohta / Vene Föderatsiooni seadus nr 2300-1, 7. veebruar 2004, muudetud kujul.

4. Elutähtsate ja oluliste ravimite loetelu kinnitamise kohta / Vene Föderatsiooni valitsuse 29. detsembri 2005. a määrus nr 2343 r

5. Teatud tüüpi kaupade müügi eeskirjade kinnitamise kohta ... / Vene Föderatsiooni valitsuse 19.01.1998 määrus nr 55, muudetud kujul.

6. Tööstusstandardi OST 91500.05.0007 - 2003 “Apteegiorganisatsioonides ravimite väljastamise (müügi) reeglid” kinnitamise kohta. Põhisätted” / Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi korraldus nr 80, 04.03.2003

7. A ja B nimekirja kuuluvate ravimite loetelu kohta / Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi korraldus nr 472 31.12.1999

8. PKKN-i tugevatoimeliste ja mürgiste ravimite nimekirjad seisuga 15.06.2005

9. Riiklike ja munitsipaaltervishoiuasutuste ühtse nomenklatuuri kinnitamise kohta / Tervishoiuministeeriumi korraldus nr 627 ja Vene Föderatsiooni SR 07.10.2005

10. Vene Föderatsiooni tervishoiuasutuste erialade nomenklatuuri kohta / Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi korraldus nr 337, 08.27.1999

11. Ilma arsti retseptita väljastatavate ravimite loetelu kinnitamise kohta / Vene Föderatsiooni Tervise- ja Sotsiaalarengu Ministeeriumi korraldus nr 578, 13. september 2005

12. Ravimite väljastamise korra kohta / Vene Föderatsiooni Tervise- ja Sotsiaalarengu Ministeeriumi korraldus nr 785 14.12.2005

13. Ravimite miinimumvaliku kohta / Vene Föderatsiooni Tervise- ja Sotsiaalarengu Ministeeriumi korraldus nr 312, 29. aprill 2005

14. Ülevenemaaline elanikkonnale suunatud teenuste klassifikaator (OK 002 - 93) OKUN / Vene Föderatsiooni riikliku statistikakomitee määrus standardimise, metroloogia ja sertifitseerimise kohta nr 163, 28.06.1993.

15. Ülevenemaaline majandustegevuse liikide klassifikaator. – OK 029 -2001 (NACE Rev. 1) / Vene Föderatsiooni majandusarengu ja kaubanduse ministeerium. Vastu võetud 01.01.2003.

16. Soloninina A.V. Farmaatsiategevuse ning narkootiliste ja psühhotroopsete ainete ringlusega seotud tegevuste korralduslikud ja õiguslikud küsimused. Õppevahend. – Perm, PGFA, 2008.

17. Saidi materjalid: