Санитарно гигиеническая характеристика. Санитарно - гигиеническая характеристика условий труда работника при подозрении у него профессионального заболевания (отравления)

Условия труда в производстве антибиотиков характеризуются возможным поступлением в воздух высокодисперсной пыли антибиотиков, паров и газов, применяемых в технологическом процессе химических веществ и выделением избыточного тепла. На этапах ферментации работающие могут подвергаться воздействию паров фенола и формальдегида, используемых для стерилизации помещений и оборудования, а также пыли продуцента.

На этапах предварительной обработки и фильтрации работающие контактируют с парами щавелевой и уксусной кислот. Ручные операции нередко приводят к загрязнению кожи и спецодежды культуральной жидкостью и нативным раствором антибиотика.

Процессы выделения и химической очистки антибиотика, проводимые методами экстракции и осаждения, связаны с возможностью воздействия на организм работающих паров и газов бутилового, изопропилового и метилового спиртов, бутилацетата, щавелевой, уксусной, серной и хлористоводородной кислот и других веществ, используемых в данной стадии. Концентрации этих веществ в воздухе в ряде случаев могут превышать предельно допустимые. Основными причинами загрязнения воздуха рабочей зоны вредными веществами являются недостаточная герметичность аппаратуры, наличие ручных операций, низкая эффективность вентиляционных устройств и др.

На заключительных этапах, как показывают исследования, процессы сушки, просеивания, таблетирования, фасовки и упаковки антибиотиков могут сопровождаться значительным загрязнением окружающей среды мелкодисперсной пылью готовой продукции. Кроме того, рабочие подготовительных цехов, сушильного отделения, ферментации, помимо химического фактора, могут одновременно подвергаться воздействию избыточного тепла, основным источником которого являются инокуляторы, ферментеры, сушильные агрегаты, а также поверхности коммуникационных сетей в случае их недостаточной теплоизоляции.

Изучение состояния здоровья работающих в производстве антибиотиков показывает, что под воздействием профессиональных вредностей возможны нарушения функционального состояния организма, а в некоторых случаях и развитие профессиональных заболеваний.

Одним из характерных проявлений токсического действия антибиотиков служат жалобы на упорный зуд кожи, частые головные боли, резь в глазах, повышенную утомляемость, боль и сухость в горле. В ряде случаев (например, при воздействии стрептомицина) работающие отмечают также ослабление слуха и болевые ощущения в области сердца.

Наиболее частыми и характерными симптомами при воздействии антибиотиков являются осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта: отсутствие аппетита, тошнота, метеоризм, боли в животе. Значительную группу осложнений составляют поражения печени, нарушения функции почек, сердечнососудистой и нервной систем.

В настоящее время накоплен значительный материал о влиянии антибиотиков на систему крови: развитие анемии, агранулоцитоза, лейкопении, нарушение обмена витаминов.

Антибиотики следует отнести к группе так называемых аллергенов, сенсибилизирующее действие которых проявляется в основном в поражении кожи и органов дыхания. Аллергия возникает как при ингаляционном пути поступления в организм, так и при контакте с кожей. Развитию кожной сенсибилизации способствует нарушение целостности кожных покровов. Положительные аллергенные пробы, например на пенициллин, выявлены у 18 % работающих с антибиотиком, на стрептомицин - у 18,5 %, на оба антибиотика при сочетанном действии - у 47 %. У лиц, постоянно контактирующих с антибиотиками, наиболее часто (50 %) развиваются дерматиты, экземы, крапивница, локализующиеся главным образом на кистях рук, предплечьях, лице. Данные изменения чаще всего регистрируются у работающих со стажем свыше 5 лет в производстве биомицина, левомицетина, тетрациклина, пенициллина. При этом поражение кожи начинается с диффузной гиперемии и отечности лица (особенно в области век), кистей рук и предплечий. При дальнейшем контакте с антибиотиками возможно развитие острого или подострого рецидивирующего дерматита, переходящего в экзему.

Изменения со стороны верхних дыхательных путей выражаются в развитии гиперемии и атрофии слизистых оболочек, преимущественно носа и гортани. При прогрессировании заболевания могут осложняться астмоидными бронхитами и бронхиальной астмой. Одним из проявлений побочного действия антибиотиков является дисбактериоз - нарушение нормальной микрофлоры организма. У работающих в производстве антибиотиков выявляются вторичные микозы (чаще кандидамикоз), изменения со стороны желудочно-кишечного тракта и верхних дыхательных путей, которые развивались на фоне дисбактериоза слизистых оболочек, а также угнетения факторов естественного иммунитета. У работающих наблюдались запоры, поносы, метеоризм, эрозии и язвы слизистой оболочки прямой кишки. Обнаруженные изменения состояния здоровья в определенной степени напоминают проявления побочного действия антибиотиков в условиях клинического их применения.

Наряду с этим у работающих отмечаются повышенная заболеваемость гриппом, ОРВИ и болезни женской половой сферы.

Профилактические мероприятия в производстве антибиотиков должны быть направлены прежде всего на борьбу с выделением в воздух рабочей зоны вредных веществ. С этой целью в комплексе оздоровительных мероприятий необходимо предусматривать автоматизацию и механизацию технологических процессов, эффективную работу общей и местной вентиляции, соблюдение технологического режима. Это не только позволяет устранить действие на работающих выделяющихся вредных веществ, но и исключить неблагоприятное влияние метеорологических факторов.

Особое внимание в борьбе с загрязнением воздуха вредными веществами должно уделяться герметизации технологического оборудования и коммуникаций, механизации процессов и операций по загрузке, выгрузке и транспортировке сырья, полуфабрикатов и готовой продукции.

Важное место в профилактике вредного действия химических факторов должен занимать лабораторный контроль за содержанием в воздухе рабочей зоны вредных веществ, количество которых не должно превышать установленных норм. В настоящее время установлены ПДК для следующих антибиотиков: стрептомицина - 0.1 мг/м, оксациллина - 0,05 мг/м3, флоримицина - 0,1 мг/м3, гигромицина Б - 0,001 мг/м3, окситетрациклина - 0,1 мг/м3, ампициллина - 0,1 мг/м3, биовита (по содержанию хлортетрациклина в воздухе) - 0,1 мг/м3, олеандомицина - 0,4 мг/м, фитобактерина - 0,1 мг/м3.

В значительной степени оздоровлению воздушной среды в производстве антибиотиков будет способствовать замена в технологической рецептуре вредных ингредиентов на новые, менее токсичные соединения.

В производстве антибиотиков важное значение имеют и лечебно-профилактические мероприятия. К ним прежде всего относятся организация и проведение предварительных и периодических медицинских осмотров. Прием на работу в подготовительное, реакторное, сушильное и другие отделения должен производиться с учетом противопоказаний, предусмотренных для работы в контакте с имеющимися в этих отделениях вредностями. Проведение периодических медицинских осмотров направлено на своевременное выявление возможных профессиональных заболеваний.

С целью предупреждения аллергизации организма и кожно-раздражающего действия химических веществ рекомендуется проведение профилактической десенсибилизации, применение защитных мазей (например, 2 % салициловой), моющих средств и др.

Важное значение в предупреждении заболеваний и укреплении состояния здоровья имеет организация правильного режима питания и отдыха. Рекомендуется выдача молочнокислого колибактерина для профилактики диспепсических расстройств у рабочих, а также обогащение пищевых рационов витаминами А, В, РР, С. Необходимо строго соблюдать правила личной гигиены - мыть руки после каждой манипуляции с антибиотиками, мыться в душе и менять одежду после работы. Кроме того, работающие в производстве антибиотиков должны быть обеспечены рациональной рабочей одеждой, бельем, обувью, перчатками и рукавицами, противопылевыми респираторами типа "Лепесток-5", "Лепесток-40", защитными очками.

Должен ли работодатель подписывать санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника, полученную от Роспотребнадзора, если имеются разногласия с ее содержанием в части условий работы. Можно ли вернуть ее неподписанной с приложением возражений? Интересует санитарно-гигиеническая характеристика, которая составляется при подозрении у работника профессионального заболевания дополнительно, в каком порядке обжалуется СГХ, в какой срок и с какого момента этот срок следует исчислять.

Ответ

Нет, характеристику необходимо подписать. Оснований для возврата ее неподписанной нет.

Исходя из приказа Роспотребнадзора от 31.03.2008 № 103 работодатель не подписывает санитарно-гигиеническую характеристику. Ее подписывает специалист управления Роспотребнадзора, а работодателю высылается экземпляр, с которым он должен ознакомиться (подписать). Иными словами, подпись работодателя лишь свидетельствует об ознакомлении и не свидетельствует о согласии/несогласии с характеристикой.

К санитарно-гигиенической характеристике могут прилагаться мнения, свидетельские показания работника, свидетелей, работодателя.

Обжалование характеристики осуществляется в порядке гл. 22 КАС РФ. Срок составляет 3 мес. со дня, когда стало известно о нарушении прав, свобод и законных интересов.

Дополнительно см. Кассационное определение Ульяновского областного суда № 33- 3770/2011 , Решение Осинниковского городского суда Кемеровской области № 2-6/2012 .

Подробно об этом см. материалы в обосновании.

Обоснование данной позиции приведено ниже в материалах «Системы Юрист» .

Приказ Роспотребнадзора от 31.03.2008 № 103

«2. Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда составляется Управлением Роспотребнадзора по субъекту Российской Федерации или его структурными подразделениями (далее - управление), как правило, в течение 7 дней, но не позднее 2 недель со дня получения извещения об остром заболевании (отравлении), и в течение 2 недель со дня получения извещения о хроническом заболевании.

3. Санитарно-гигиеническая характеристика составляется в 4 экземплярах по форме № 362-1/у-01, подписывается специалистами управления*, утверждается главным государственным санитарным врачом субъекта Российской Федерации и заверяется печатью.

Один экземпляр санитарно-гигиенической характеристики высылается (выдается) медицинской организации, направившей извещение, один экземпляр - работодателю*, один - работнику или его представителю под роспись; один экземпляр хранится в управлении.

4. При необходимости (недостаточность информации, лабораторно-инструментальных данных, контакт с аналогичными вредными факторами на других местах работы и т.п.) управление, проводящее оценку условий труда для составления санитарно-гигиенической характеристики, запрашивает дополнительные документы или санитарно-гигиеническую характеристику (санитарно-эпидемиологическое заключение) по иному месту (местам) работы.

5. В случае установления предварительного диагноза профессионального заболевания (отравления) у работника после прекращения контакта с вредными факторами производственной среды (поздний силикоз, туберкулез, злокачественные образования и др.) и невозможности представления данных об условиях труда (ликвидация цеха, участка, организации, реконструкция, отсутствие документов о количественной характеристике вредных факторов), используют другие документы (выписка из трудовой книжки, журналов инструктажа, ссылки на литературные справочные материалы по количественной характеристике факторов производственной среды и трудового процесса для аналогичных производств, профессий и др.), подтверждающие наличие вредных производственных факторов и их количественные характеристики.

При ликвидации рабочего места, цеха, участка, организации возможно моделирование условий труда работника, ссылки на литературные справочные материалы по количественной характеристике факторов производственной среды и трудового процесса для аналогичных производств и другие сведения.

6. Описание условий труда работника (п.4 характеристики) оформляется на основании должностных обязанностей и санитарно-эпидемиологической характеристики условий труда (санитарно-эпидемиологического заключения на производство) непосредственно на рабочем месте, учитываются сведения, полученные от работодателя (или его представителя) и самого работника, другое.

Санитарно-гигиеническая характеристика составляется с учетом предварительного диагноза профессионального заболевания (отравления).

В обязательном порядке указываются характеристики ведущего и всех сопутствующих вредных факторов производственной среды и трудового процесса, режимов труда, которые могли привести к профессиональному заболеванию (отравлению).

Концентрации и уровни вредных производственных факторов (качественные и количественные показатели) указываются на основе документов органов и организаций, уполномоченных на проведение государственного контроля (надзора) в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия, полученных в ходе государственного санитарно-эпидемиологического надзора, протоколов лабораторных и инструментальных исследований при оформлении санитарно-эпидемиологического заключения на производство, продукцию, в т.ч. проведенных НИИ и испытательными центрами, аккредитованными в установленном порядке.

Количественная характеристика вредного фактора производственной среды должна быть представлена в динамике за максимально возможный период работы в данной профессии.

7. При отсутствии данных лабораторных и инструментальных исследований, управление поручает Федеральному государственному учреждению здравоохранения - центру гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора проведение таких исследований на рабочем месте.

8. Результаты физиологических исследований представляются в виде приложений к санитарно-гигиенической характеристике составленных в соответствии с действующей гигиенической классификацией факторов рабочей среды и трудового процесса.

В санитарно-гигиенической характеристике перечисляются используемые средства индивидуальной защиты, наличие санитарно-эпидемиологических заключений и отмечают их фактическое использование.

9. Пункты санитарно-гигиенической характеристики условий труда работника при подозрении у него профессионального заболевания (отравления) с 6 по 17 оформляются в соответствии с протоколами лабораторно-инструментальных исследований и измерений факторов производственной среды и положениями действующего санитарного законодательства.

Пункт 18 санитарно-гигиенической характеристики оформляется в соответствии с действующей гигиенической классификацией факторов рабочей среды и трудового процесса.

Пункты 19-23 санитарно-гигиенической характеристики оформляются в соответствии с фактическими данными, полученными в результате санитарно-гигиенического обследования и имеющейся информацией.

В пункте 24 санитарно-гигиенической характеристики дается заключение об условиях труда работника на основании общей гигиенической оценки условий труда в соответствии с действующим санитарным законодательством и с учетом положений действующей гигиенической классификации факторов рабочей среды и трудового процесса. Делается ссылка на прилагаемые дополнительные документы и результаты исследований, испытаний, оценок (протоколы, акты и др.).

10. К санитарно-гигиенической характеристике могут прилагаться мнения, свидетельские показания работника, свидетелей, работодателя, которые оформляются на отдельных листах с указанием документа, удостоверяющего личность указанных лиц*».

Рабочее место специалиста находится в помещении со следующими параметрами:

Высота помещения: 3 м;

Ширина помещения: 5 м;

Длина помещения: 6 м;

Количество окон: 1;

Число рабочих мест: 2;

Освещение: искусственное;

В трудовые обязанности работника входит: работа с прикладной программой в диалоговом режиме, общение с посетителями отеля.

На рабочем месте специалист подвергается воздействию следующих неблагоприятных факторов:

· уровни электромагнитных полей (ЭМП)

· уровни акустического шума

· концентрация вредных веществ в воздухе

· напряжение зрения

Поэтому чтобы сделать работу сотрудников безопасной и комфортной необходимо разработать средства защиты от этих вредных факторов. К данным средствам защиты относятся: вентиляция, искусственное освещение, звукоизоляция. Существуют нормативы, определяющие комфортные условия и предельно допустимые нормы запылённости, температуры воздуха, шума, освещённости. В системе мер, обеспечивающих благоприятные условия труда, большое место отводится эстетическим факторам: оформление производственного интерьера, оборудования, применение функциональной музыки и др., которые оказывают определённое воздействие на организм человека. Важную роль играет окраска помещений, которая должна быть светлой. В данном разделе дипломного проекта рассчитывается необходимая освещённость рабочего места и другие характеристики.

При организации эксплуатации программного продукта необходимо учесть возможность постоянного или периодического воздействия на оператора ПЭВМ следующих опасных и вредных факторов:

· загрязнение воздуха вредными веществами, пылью, микроорганизмами и положительными аэронами;

· несоответствие нормам параметров микроклимата;

· повышенный уровень шума на рабочем месте;

· недостаточная освещенность рабочей зоны;

· длительное пребывание в одном и том же положении, и повторении одних и тех же движений приводит к синдрому длительных статических нагрузок (СДСН);

· несоответствие эргономических характеристик оборудования нормируемым величинам;

· большой объем перерабатываемой информации приводит к значительным нагрузкам на органы зрения;

· опасность возникновение пожара.

Требования к освещению помещений и рабочих мест

Освещение является одним из важнейших производственных условий работы. Через зрительный аппарат человек получает порядка 90 % информации. От освещения зависит утомление работающего, производительность труда, его безопасность. Достаточное освещение действует тонизирующе, улучшает протекание основных процессов высшей нервной деятельности, стимулирует обменные и иммунобиологические процессы, оказывает влияние на суточный ритм физиологических функций организма человека. Практика показывает, что только за счет улучшения освещения на рабочих местах достигался прирост производительности труда от 1,5 до 15 %. Зрительный аппарат человека воспринимает широкий диапазон видимых излучений от 380 до 770 нм, т.е. от ультрафиолетовых до инфракрасных излучений.

Наиболее важную роль в трудовом процессе имеют такие функции зрения, как контрастная чувствительность, острота зрения, быстрота различения деталей, устойчивость видения и цветовая чувствительность.

При увеличении освещенности до определенного уровня растет острота зрения. В прямой зависимости от уровня освещенности находится скорость зрительного восприятия, а также устойчивость ясного видения, под которой понимается способность глаза удерживать отчетливое изображение рассматриваемой детали. Наилучшие условия цветоощущения создаются при естественном освещении. Цвет влияет на другие зрительные функции. Так, острота зрения, скорость зрительного восприятия и устойчивость видения имеет максимум в желтой зоне спектра. При использовании прямого контраста (предмет темнее фона) зрительное утомление меньше, чем при обратном. Увеличение освещенности при прямом контрасте улучшает видимость, а при обратном ухудшает.

В рабочих помещениях предусматривается естественное, искусственное и совмещенное освещение. Помещения с постоянным пребыванием персонала должны иметь естественное освещение. При работе в темное время в производственных помещениях используют искусственное освещение. В случаях выполнения работ наивысшей точности применяют совмещенное освещение. В свою очередь, освещение естественное может быть в зависимости от расположения световых проемов (фонарей) боковым, верхним и комбинированным. Искусственное освещение бывает общим (при равномерном освещении помещения), локализованным (при расположении источников света с учетом размещения рабочих мест), комбинированным (сочетание общего и местного освещения.

В соответствии со "Строительными нормами и правилами" СНиП 23-05-95 освещение должно обеспечить: санитарные нормы освещенности на рабочих местах, равномерную яркость в поле зрения, отсутствие резких теней и блескости, постоянство освещенности по времени и правильность направления светового потока. Освещенность на рабочих местах в помещениях должна контролироваться не реже одного раза в год.

Фактическая освещенность в рабочем помещении должна быть больше или равна нормируемой освещенности. При несоблюдении требований к освещению развивается утомление зрения, понижается общая работоспособность, возрастает опасность травматизма. Низкая освещенность способствует развитию близорукости. Изменения освещенности вызывают частую переадаптацию, ведущую к развитию утомления зрения.

Блескость вызывает ослепленность, утомление зрения и может привести к несчастным случаям.

Нормы освещенности рабочих мест регламентируются СНиП 23-05-95.

При установлении нормы освещенности необходимо учитывать: размер объекта различения, контраст объекта с фоном и характер фона. На основании этих данных по таблицам НиП 23-05-95 определяется норма освещенности.

При выборе источников искусственного освещения должны учитываться их электрические, светотехнические, конструктивные, эксплуатационные и экономические показатели. На практике используются два вида источников освещения: лампы накаливания (ЛН) и газоразрядные (ГРЛ). Выбор искусственных источников света производят по СНиП II - 4-79 в зависимости от характера зрительных работ по цветоразличении.

Для освещения применяются светильники с люминесцентными лампами - ЛСП01, Характеристика светильника представлена в таблице 1

Таблица 3 - Характеристика светильника

Расчетная высота h подвеса светильника над рабочей поверхностью: h = H n - h c - h p = 3 – 0,184 -0,7 = 2,116 м,

где H n - высота помещения, м, h c - расстояние светильника до потолка, м, h p – высота рабочей поверхности.

Индекс помещения рассчитывается по формуле:

6*5/(2,116*(6+5)) 1,28

где а и b длина и ширина помещения;

h - высота подвеса светильников.

Число светильников определяется следующим отношением:

N= =300*20*1,5*1,1/(1*1,28*4600)= 1.68 2 светильника.

где E - заданная минимальная освещенность, S - освещаемая площадь, К - коэффициент запаса, учитывающий ухудшение характеристик источников при эксплуатации, Z - коэффициент минимальной освещенности , n - число светильников, намечаемое до расчета, h - коэффициент использования, Ф - поток ламп одного ряда.

Определены требования к искусственному освещению рабочего места.

Требования к шуму и вибрации

В производственных помещениях, в которых работа на ВДТ и ПЭВМ является вспомогательной, уровни шума на рабочих местах не должны превышать значений, установленных для данных видов работ "Санитарными нормами допустимых уровней шума на рабочих местах".

При выполнении основной работы на ВДТ и ПЭВМ (диспетчерские, операторские, расчетные кабины и посты управления, залы вычислительной техники и др.), во всех учебных и дошкольных помещениях с ВДТ и ПЭВМ уровень шума на рабочем месте не должен превышать 50 дБА.

В помещениях, где работают инженерно-технические работники, осуществляющие лабораторный, аналитический или измерительный контроль, уровень шума не должен превышать 60 дБА.

В помещениях операторов ЭВМ (без дисплеев) уровень шума не должен превышать 65 дБА.

На рабочих местах в помещениях для размещения шумных агрегатов вычислительных машин (АЦПУ, принтеры и т.п.) уровень шума не должен превышать 75 дБА.

При выполнении работ с ВДТ и ПЭВМ в производственных помещениях уровень вибрации не должен превышать допустимых значений согласно "Санитарным нормам вибрации рабочих мест" (категория 3, тип "в).

В производственных помещениях, в которых работа с ВДТ и ПЭВМ является основной, а также во всех учебных и дошкольных помещениях с ВДТ и ПЭВМ вибрация на рабочих местах не должен превышать допустимых норм вибрации.

Шумящее оборудование (АЦПУ, принтеры и т.п.), уровни шума которого превышают нормированные, должно находиться вне помещения с ВДТ и ПЭВМ.

Таблица 4 - Допустимые нормы вибрации на всех рабочих местах с ВДТ и ПЭВМ, включая учащихся и детей дошкольного возраста

Среднегеометрические частоты октавных полос, Гц	Допустимые значения
по виброускорению	по виброскорости
мс-2	дБ	мс-1	дБ
оси X, Y
	5,3х10		4,5х10
	5,3х10		2,2х10
	5,3х10		1,1х10
	1,0х10		1,1х10
31,5	2,1х10		1,1х10
	4,2х10		1,1х10
Корректированные значения и их уровни в дБ W	9,3х10		2,0х10

Снизить уровень шума в помещениях с ВДТ и ПЭВМ можно использованием звукопоглощающих материалов с максимальными коэффициентами звукопоглощения в области частот 63 - 8000 Гц для отделки помещений (разрешенных органами и учреждениями Госсанэпиднадзора России), подтвержденных специальными акустическими расчетами.

Регистрационный N 11577

В целях реализации п. 1.6 приложения N 6 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 мая 2001 года N 176 "О совершенствовании системы расследования и учета профессиональных заболеваний в Российской Федерации" (зарегистрирован в Минюсте Российской Федерации 27 июля 2001 г., регистрационный N 2828), а также в целях совершенствования системы расследования и учета профессиональных заболеваний приказываю:

1. Утвердить инструкцию по составлению санитарно-гигиенической характеристики условий труда работника при подозрении у него профессионального заболевания (приложение).

2. Руководителям управлений Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по субъектам Российской Федерации, по железнодорожному транспорту:

2.1. Проинформировать учреждения Роспотребнадзора, лечебно-профилактические организации, другие заинтересованные организации о введении в действие инструкции.

2.2. Использовать инструкцию при составлении санитарно-гигиенической характеристики условий труда работника при подозрении у него профессионального заболевания.

3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя руководителя Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Л.П. Гульченко.

Руководитель Г. Онищенко

Приложение

Инструкция по составлению санитарно-гигиенической характеристики условий труда работника при подозрении у него профессионального заболевания

1. Настоящая инструкция определяет порядок сбора информации и оформления санитарно-гигиенической характеристики условий труда работника при подозрении у него профессионального заболевания (далее - санитарно-гигиеническая характеристика).

2. Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда составляется Управлением Роспотребнадзора по субъекту Российской Федерации или его структурными подразделениями (далее - управление), как правило, в течение 7 дней, но не позднее 2 недель со дня получения извещения об остром заболевании (отравлении), и в течение 2 недель со дня получения извещения о хроническом заболевании.

3. Санитарно-гигиеническая характеристика составляется в 4 экземплярах по форме N 362-1/у-01, подписывается специалистами управления, утверждается главным государственным санитарным врачом субъекта Российской Федерации и заверяется печатью.

Один экземпляр санитарно-гигиенической характеристики высылается (выдается) медицинской организации, направившей извещение, один экземпляр - работодателю, один - работнику или его представителю под роспись; один экземпляр хранится в управлении.

4. При необходимости (недостаточность информации, лабораторно-инструментальных данных, контакт с аналогичными вредными факторами на других местах работы и т. п.) управление, проводящее оценку условий труда для составления санитарно-гигиенической характеристики, запрашивает дополнительные документы или санитарно-гигиеническую характеристику (санитарно-эпидемиологическое заключение) по иному месту (местам) работы.

Концентрации и уровни вредных производственных факторов (качественные и количественные показатели) указываются на основе документов органов и организаций, уполномоченных на проведение государственного контроля (надзора) в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия, полученных в ходе государственного санитарно-эпидемиологического надзора, протоколов лабораторных и инструментальных исследований при оформлении санитарно-эпидемиологического заключения на производство, продукцию, в т. ч. проведенных НИИ и испытательными центрами, аккредитованными в установленном порядке.

7. При отсутствии данных лабораторных и инструментальных исследований

управление поручает Федеральному государственному учреждению здравоохранения - центру гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора проведение таких исследований на рабочем месте.

8. Результаты физиологических исследований представляются в виде приложений к санитарно-гигиенической характеристике, составленных в соответствии с действующей гигиенической классификацией факторов рабочей среды и трудового процесса.

при подозрении у него профессионального заболевания·

___________№_________

число, месяц, год

1. Работник_________________

1.1. Год рождения_____

1.2. Основание для составления настоящей санитарно-гигиенической характеристики является извещение__________

____________________

(наименование лечебно-профилактического учреждения, юридический адрес, дата)

____________________

2. Наименование предприятия (работодателя)___________

полное наименование, юридический адрес, фактический адрес, форма собственности

___________________

коды ОКФС, ОКПО, ОКОНХ

____________________

2.1. Наименование объекта (цеха, участка, мастерской и пр.)_____

____________________

2.2. Лицензия на вид деятельности работодателя________

____________________

3. Профессия или должность работника________

____________________

по ОКПДР или ОКПДР ОК 016-94

3.1. Общий стаж работы_______

3.2. Стаж работы в данной профессии (должности)__________

3.3. Стаж работы в условиях воздействия опасных, вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов, которые могли вызвать профзаболевание (отравление)_____________

____________________

3.4. Профмаршрут (согласно записи в трудовой книжке)_________

____________________

Примечание: работа в особых условиях, а также виды фактически выполняемых работ, не указанных в трудовой книжке, вносятся с отметкой “со слов работающего” (без письменного подтверждения работника и подтверждения работодателем или свидетелями информации однозначно не признаётся)

____________________

4. Описание условий труда на данном участке__________

____________________

достаточность площади, обьёма, расстановка оборудования и его характеристика

____________________

(герметизация, автоматизация, паспорта вентустановок и др.)

____________________

состояние световой среды, НТД на оборудование

____________________

несоблюдение технических регламентов, производственного процесса

____________________

нарушения режима эксплуатации технологического оборудования, приборов,

____________________

рабочего инструментария, нарушений режима труда, наличие аварийных ситуаций,

____________________

выход из строя защитных средств, освещения; несоблюдение санитарных правил, норм,

Гигиенических нормативов, правил техники безопасности; несовершенство технологии

____________________

механизмов, оборудования, инструментария, неэффективность работы ____________________

вентиляции, кондиционирования воздуха, защитных средств, механизмов, средств

____________________

индивидуальной защиты; отсутствие мер и средств спасательного характера

____________________

Работа на открытой территории: показатели максимальной и минимальной среднемесячной температуры воздуха, относительная влажность воздуха, скорость ветра, интенсивность прямой солнечной радиации для данной местности, для тёплого и холодного периодов_____________

_________________

____________________

4.1. Детальное описание выполняемых технологических операций, производственной деятельности с указанием всех вредных факторов производственной среды и трудового процесса, их источников, длительность времени воздействия в % (технологическая и техническая документация: ТР, ТК, хронометраж, технологический режим, материалы аттестации рабочих мест)________

____________________

4.2. Состав и рецептура применяемых веществ и материалов (ГОСТ, ТУ, ТР,

рабочая инструкция, инструкция по техники безопасности, санитарно - эпидемиологическое заключение и др.)____________

____________________

4.3. Характеристика режимов труда и отдыха: вахтовый метод, сменность, продолжительность и соблюдение регламентированных перерывов (табель учёта рабочего времени), наличие сверхурочных работ__________

____________________

4.4. Использование средств индивидуальной защиты (СИЗ): марки, обеспеченность с учётом соответствующего неблагоприятного производственного фактора, систематичность применения, нарушение правил использования, хранения и применения (ГОСТ, ССБТ, инструкция по охране труда)___________

____________________

5. Состояние производственной среды в зависимости от вредных производственных факторов на рабочих местах. Данные лабораторных и инструментальных исследований (по возможности приводятся в динамике за 5 лет).

Организации их проводившие. Сведения о лабораториях (испытательных центрах) проводивших исследования, даты проведения указанных исследований. Если используются архивные или литературные данные, указать источник, год. Обязательно указывается время воздействия вредного фактора в течение смены_______________

____________________

6.1.________________

Вредные вещества 1-2 класса опасности за исключением перечисленных ниже

6.2._______________

Вредные вещества 3-4 класса опасности за исключением перечисленных ниже

6.3. ______________

Вещества опасные для развития острого отравления: с остронаправленным

механизмом действия, раздражающего действия

6.4._______________

Канцерогены

6.5. _______________

Аллергены

6.6. ________________

Противоопухолевые лекарственные средства, гормоны (эстрогены)

6.7. ________________

Наркотические анальгетики

6.8. Класс условий труда____________

7. Уровни загрязнения кожных покровов вредными веществами__

____________________

согласно ГН

8.1.________________

Микроорганизмы-продуценты, препараты, содержащие живые клетки и

споры микроорганизмов

8.2.________________

Белковые препараты

8.3.________________

Патогенные микроорганизмы

заболеваний________________

8.5. Класс условий труда_____________

9.1._________________

Пыли выражено и умеренно фибриногенные (А)

9.2. ________________

Пыли слабофибриногенные (В)

9.3._________________

9.4. Класс условий труда согласно_____________

10. Шум, локальная и общая вибрация, инфра - ультразвук (фактические уровни, ПДК, степень превышения)

10.1.________________

Шум (эквивалентные уровень звука, ДБА)

10.2.________________

Вибрация локальная (эквивалентный корректированный уровень виброскорости, ДБ)

10.3. _______________

Вибрация общая (эквивалентный корректированный уровень виброскорости, ДБ)

10.4.________________

Инфразвук (общий уровень звукового давления, ДБ Лин)

0.5. _______________

Ультразвук воздушный (уровень звук.

давления в 1/3 октавных полосах частот, ДБ)

10.6. _______________

Ультразвук контактный (уровни виброскорости, ДБ)

10.7. Класс условий труда____________

11. Показатели микроклимата для производственных помещений

(параметры, степень соответствия санитарным нормам)

11.1.________________

Температура воздуха, 0 С

11.2. ______________

Скорость движения воздуха, м/с

11.3. _______________

Влажность воздуха, %

11.4. _______________

ТНС-индекс, 0 С

11.5. _______________

Тепловое излучение, Вт/м 2

11.6. Класс условий труда __________

12. Естественное и искусственное освещение

12.1.________________

12.2.________________

Освещённость рабочей поверхности (Е, Лк)

12.3.________________

Показатель ослеплённости, Р, отн. ед.

12.4.________________

Отражённая слепящая блёсткость

12.5._______________Коэффициент пульсации, К п, %

12.6. Класс условий труда____________

3. Параметры ионизирующих излучений ПДУ, степень превышения

____________________

13.1. Класс условий труда_____________

14. Параметры неионизирующих электромагнитных полей и излучений, ПДУ, степень превышения

14.1. _______________

Геомагнитное поле

14.2.________________

Электростатическое поле

14.3. _______________

Постоянное магнитное поле

14.4. _______________

Электромагнитные поля промышленной частоты (50 Гц)

14.5. _______________

Магнитные поля промышленной частоты (50 Гц)

14.6. _______________

ЭМИ создаваемые ВДТ и персональная электронно-вычислительная машина

_______________

ЭМИ радиочастотного диапазоны 0.01-0.03 МГц

14.8.________________ 0.03-3.0 МГц

14.9.___________________

14.10._______________

30.0-300.0 МГц

14.11._______________

300.0 МГц-300.0 ГГц

14.12._______________

ЭМИ радиочастотного диапазона: Лазерное излучение

14.13. ______________

Ультрафиолетовое излучение

14.14. Класс условий труда____________

15. Показатели тяжести трудового процесса·

16. Оценка тяжести трудового процесса________

17. Показатели напряжённости трудового процесса· ___________

17.1. Оценка напряжённости труда_________

18. Общая оценка условий труда с учётом комбинированного и сочетанного воздействия всех вредных и опасных факторов производственной среды и трудового процесса согласно Руководству Р. 2.2.2006-05 (п. 4.12, табл. 4.12.1) ______________

19. Наличие, состояние и использование санитарно-бытовых помещений

____________________

20. Обеспеченность питанием, в т.ч. профилактическим, лечебно-профилак-тическим___________________

21. Медицинское обеспечение (прохождение периодическим медицинских осмотров), результаты_______________

____________________

22. Имелось ли у работника ранее установленное профессиональное заболевание (отравление), направлялся ли в профцентр (к профпатологу) для установления связи заболевания с профессией_____________

__________________

23. Наличие профзаболеваний или отравлений в данном цехе, участке, профессиональной группе________________

____________________

24. Заключение о состоянии условий труда_____________

____________________

25. Санитарно-гигиеническую характеристику по условиям труда составил врач ЦГСЭН________________

наименование отдела, отделения

подпись_____________

Ф.И.О. полностью

Согласовано заведующим отделом, отделением_________

С санитарно-гигиенической характеристикой ознакомлены:

Работодатель _____ подпись___________

Работник (доверенное лицо)_________

подпись____________

(Ф.И.О. полностью для доверенного лица)

Санитарно-гигиеническая характеристика составлена в _____экз.

2. Пол_____3. Возраст________

(полных лет)

____________________

7. Предварительный диагноз (диагнозы) профессионального заболевания (отравления), заболеваний (отравлений), дата его (их) постановки

7.1. ________________ 20 ___ г.

7.2. ________________ 20 ___ г.

8. Вредные производственные факторы и причины, вызвавшие заболевание или отравление _____________

____________________

9. Наименование учреждения, установившего диагноз (диагнозы)________

____________________

10. Главный врач_______ ____________

(подпись) Ф.И.О.

Дата отправления извещение “____“ ___________

Дата получения “___”_______20__ г.

1. Фамилия, имя, отчество____________

2. Пол_____3. Возраст________

(полных лет)

4. Наименование предприятия________

(указывается наименование предприятия, организации, учреждения,

его ведомственная принадлежность)

____________________

5. Наименование цеха, отделения, участка______

____________________

6. Профессия, должность_____________

____________________

7. Заключительный диагноз (диагнозы) профессионального заболевания или отравления, заболеваний или отравлений, дата его (их) постановки, изменения, уточнения или отмены:

7.1. ________________

(В случае изменения, уточнения или отмены диагнозов также указываются

20___г.

(первоначальные диагнозы)

____________________

20___г.

8. Вредные производственные факторы и причины, вызвавшие заболевание или отравление________________

____________________

___________________

9. Причины изменения, уточнения или отмены диагноза (диагнозов)_______

____________________

10. Наименование учреждения, установившего диагноз (диагнозы)________

____________________

11. Главный врач____________

(подпись) Ф.И.О.

Дата отправления извещение "____" _____ 20___ г.

Подпись врача, пославшего извещение

Дата получения "___"_______ 20__ г.

Подпись врача, получившего извещение

Таблица 1 - Классы условий труда в зависимости от содержания в воздухе рабочей зоны вредных веществ (превышение ПДК, раз)

Вредные	Класс условий труда
вещества	Допусти-	Вредный – 3.0	Опасный
	мый (2.0)	3.1	3.2	3.3	3.4	4.0

Вредные вещества 1-4 классов опасности (1) за исключением перечисленных ниже	<=ПДК, макс <=ПДК, СС	1,1-3,0 1,1-3,0	3,1-10,0 3,1-10,0	10,1-15,0 10,1-15,0	15,1-20,0 >15,0	>20,0 Х
Особенности действия на организм	Вещества опасные для развития острого отравления	С остронаправленным механизмом действия (2) Хлор, аммиак	<=ПДК, макс	1,1-2,0	2.1-4.0	4.1-6.0	6.1-10.0	> 10.0
	Раздражающего действия (2)	<=ПДК, макс	1,1-2,0	2,1-5,0	5,1-10,0	10,1-50,0	>50,0
	Канцерогены, вещества опасные для репродуктивного здоровья человека	<=ПДК_сс	1,1-2,0	2,1-4,0	4,1-10,0	> 10,0	Х
	Аллергены	Высокоопасные	<=ПДК_макс	1,1-3,0	3,1-15,0	15,1-20,	>20,0	Х
		Умеренно опасные	<=ПДК_макс	1,1-2,0	2,1-5,0	5,1-15,0	15,1-20,0	>20,0
	Противоопухолевые лекарственные средства, гормоны, (экстрагены) (6)	Х	Х	Х	Х	+	Х

Примечания к таблице 1:

(1) В соответствии с ГН 2.2.5.1313-03 "Предельно допустимые концентрации (ПДК) вредных веществ в воздухерабочей зоны", дополнениями к нему.

(2) В соответствии с ГН 2.2.5.1313-03, ГН 2.2.5.1314-03 "Ориентировочные безопасные уровни воздействия (ОБУВ) вредных веществ в воздухе рабочей зоны", дополнениями к ним и разделами 1, 2 приложение 2 настоящего руководства.

(3) В соответствии с ГН 1.1.725-98 "Перечень веществ, продуктов, производственных процессов, бытовых и природных факторов, канцерогенных для человека" и разделами 1, 2 приложения 3 настоящего руководства (Асбестсодержащие пыли сравнивают согласно таблицы 3).

(4) В соответствии с СанПиН 2.2.0.555-96 "Гигиенические требования к условиям труда женщин", методическими рекомендациями N 11-8/240-02 "Гигиеническая оценка вредных производственных факторов и производственных процессов, опасных для репродуктивного здоровья человека". Detailed review document on classification systems for reproductive toxicity in OECD member countries/ OECD series on testing and assessment № 15. Paris:OECD. 1999 и приложения 4 настоящего руководства.

(5) В соответствии с ГН 2.2.5.1313-03, дополнениями к нему и приложением 5 настоящего руководства.

(6) Вещества, при получении и применении которых, должен быть исключен контакт с органами дыхания и кожей ¦работника при обязательном контроле воздуха рабочей зоны, утвержденными методами (в соответствии с ГН 2.2.5.1313-03, дополнениями к нему, разделами 1, 2 приложения 6 настоящего руководства.

(7) Превышение указанного уровня может привести к острому, в т.ч. и смертельному отравлению.

+ Независимо от концентрации вредного вещества в воздухе рабочей зоны условия труда относятся к данному¦классу.

Таблица 2 - Классы условий труда в зависимости от содержания в воздухе рабочей зоны биологического фактора (превышение ПДК, раз)

5.2.3. Условия труда работников специализированных медицинских (инфекционных, туберкулезных и т.п.), ветеринарных учреждений и подразделений, специализированных хозяйств для больных животных относят:

К 4 классу опасных (экстремальных) условий, если работники проводят работы с возбудителями (или имеют контакт с больными) особо опасных инфекционных заболеваний;

К классу 3.3 - условия труда работников, имеющих контакт с возбудителями других инфекционных заболеваний, а также работников патоморфологических отделений, прозекторских, моргов.

К классу 3.2 - условия труда работников предприятий кожевенной и мясной промышленности; работников, занятых ремонтом и обслуживанием канализационных сетей.

Таблица 3 - Классы условий труда в зависимости от содержания в воздухе рабочей зоны АПФД, пылей, содержащих природные и искусственные волокна и пылевых нагрузок на органы дыхания (кратность превышения ПДК и КПП)

Таблица 4 - Классы условий труда в зависимости от уровней шума, локальной, общей вибрации, инфра- и ультразвука на рабочем месте

Наименование	Класс условий труда
фактора, показатель, единица	Допус-тимый	Вредный	Опасный
измерения	2.0	3.1	3.2	3.3	3.4	4.0
Превышение ПДУ до...дБ/раз (включительно)
Шум, эквивалентный уровень звука, дБА	<=ПДУ (1)					>35
Вибрация локальная, эквивалентно - корректированный уровень Виброскорости = Виброускорения = (дБ/раз)	<=ПДУ (2)	=3 =1,4	=6 =2	=9 =2,8	=12 =4	> 12 > 4
Вибрация общая, эквивалентно - корректированный уровень Виброскорости = Виброускорения = (дБ/раз)	<=ПДУ (2)	=6 =12	=12 =4	=18 =6	=24 =8	>24 >8
Инфразвук, общий уровень звукового давления, дБ/Лин	<=ПДУ (3)					>20
Ультразвук воздушный, уровни звукового давления в 1/3 октавных полосах частот, дБ	<=ПДУ (4)					>40
Ультразвук	<=ПДУ (4)					>20