Ez egy észlelt objektív igény
fogadása egészségügyi szolgáltatásokés megelőző
szolgálat, a feltételek hatására alakult ki
élet egy sajátos történelmi fejlődési keretben
társadalom.
A jelenlegi körülmények között az egészség szükségessége
első helyen áll.
A lakosság egészségügyi szükségleteit kielégítik
közegészségügy és egészséges életmód.
A lakosság MP-igényét befolyásoló tényezők:
1. A lakosság morbiditási szintje.
2. Morbiditás szerkezete.
3. A népesség szerkezete, demográfiai jellemzői.
4. A lakosság szociálpszichológiai jellemzői.
5. Az orvostudomány fejlettségi foka.
Igény - orvosi ellátást kér, megerősítve
lehetőséget kaptak e szolgáltatások kielégítésére;
ennyi egészségügyi szolgáltatást hajlandók megvásárolni
betegek száma egy bizonyos időszakra egy bizonyos
Az orvosi szolgáltatások iránti igény mindig is volt, van és lesz.
A kereslet a piaci kapcsolatok egy fajtája.
Ha van kereslet, van kínálat és fordítva.
A kereslet típusai:
1. Negatív kereslet: Ez a negatív kereslet
védőoltások, egészségügyi szűrések.
2. Kereslet hiánya - egészségügyi szolgáltatásokra.
3. Rejtett kereslet - nem hagyományos szolgáltatások iránt
gyógyszer.
4. Csökkenő kereslet - a látogatottság csökkenése
egy adott szakterület orvosai.
5. Szabálytalan kereslet - szabálytalan terhelés
a poliklinika orvosai az évszakok szerint.
6. Teljes igény – teljes és időszerű
az orvosi szolgáltatások iránti igény kielégítése.
7. Túlzott kereslet - túlzsúfolt ágak
kórházakban, sorban állás az orvoshoz.
8. Irracionális kereslet - dohányzás, alkohol.
Ellátás - azon egészségügyi szolgáltatások száma, amelyek
meghatározott időn belül biztosítható
az adott területen eltöltött idő az egészségügyi intézmények adataihoz.
Az ár a szolgáltatás pénzbeli értéke.
Az orvosi szolgáltatások ára tartalmazza: fizetési költségeket
egészségügyi személyzet munkája, profit és
orvosi és diagnosztikai szolgáltatások költségei.
Egészségügyi marketing:
E majd alapelvek, módszerek és intézkedések rendszere
a fogyasztói kereslet átfogó vizsgálata alapján
test (beteg) és céltudatos formálás
a gyártó egészségügyi szolgáltatásai
(LPU); ez egy összetett A tervezési folyamat,
gazdasági indoklás és gazdálkodás
orvosi és gyógyszerészeti termékek gyártása
szolgáltatások és termékek, árazási szabály valaminek a területén
orvosi és megelőző eljárás,
szolgáltatások és termékek népszerűsítése a fogyasztók számára,
és végrehajtásuk irányítása.
A marketing a következő kulcson alapul
fogalmak: szükség, szükséglet, vágy, igény,
termék, csere, piac.
Ügyfélközpontúság – Core Essence
marketing.
Az orvosi marketinget az jellemzi
a társadalmi és etikus marketing fogalma, azaz
orvosi szervezetnek nem csak a leginkább
teljes mértékben és hatékonyan kielégíti a fogyasztók igényeit
testet, hanem az egészség megőrzését és javítását is
és jóléte mind az egyes állampolgárok, mind
a társadalom egésze.
Tervezés az egészségügyben.
Ez az egyik legfontosabb irányítási funkció, feladat
ami az optimális arány megtalálása
a lakosság DILI iránti igénye és a lehetséges között
kielégítésének lehetőségeit egy bizonyos szakaszban
a társadalom fejlődése.
Egészségügyi terv - összetevőállapot
az ország társadalmi-gazdasági fejlesztésének terve,
a legracionálisabb és leghatékonyabb
anyag-, munkaerő- és pénzügyi felhasználás
az eredmények eléréséhez szükséges erőforrásokat.
Tervtípusok: Területi, ágazati, jelenlegi
(1 évig), ígéretes (5 évig), komplex.
Tervezési alapelvek:
1. Területi tervezés: megvalósítás
regionális szintű tervezés, prioritások figyelembevételével
és a régió prioritásait.
2. Tudományos tervek: a terv indikátorainak érvényessége,
amelynek jellemező adatokon kell alapulnia
a megbetegedések tendenciái és a lakosság szükségletei MP-ben.
3. A tervek realitása: a tervek megvalósíthatósága alapján
a tudásról és a szükségletek egyensúlyáról a MT és a gazdasági területen
régió lehetőségei.
4. Kapcsolat a jelenlegi és fejlett tervezés.
5. Az ipar és a terület optimális kombinációja
tervezés.
Tervezési módszerek:
1. Analitikai: összehasonlító értékelésre használják
kezdeti és elért szintet a terv elkészítésekor
és végrehajtásának elemzése; határozza meg a biztonságot
lakosság egészségügyi személyzettel, kórházi ágyakkal stb.
2. Összehasonlító: lehetővé teszi az irány meghatározását
fejlődési folyamatok (morbiditás, mortalitás).
3. Egyenleg: lehetővé teszi az egyensúlyhiányok azonosítását közben
a terv végrehajtása (a személyzet képzésének egyensúlya és az egészségügyi létesítmények növekedése).
4. Normatív: a terv elkészítésekor használatos
a mérlegmódszer alapja; normákat és normákat használnak
a lakosság szükségletei az MC-ben, az ágyszükséglet
összlétszám és szakterület, személyzet szerint
egészségügyi személyzet, egészségügyi és speciális felszerelés, puha készlet,
bútor, háztartási berendezések, szállítás, számok
APU, a kórházi kezelés százalékos aránya, a bent tartózkodás időtartama
kórház, a laboratóriumi vizsgálatok száma.
5. Közgazdasági és matematikai.
Az egészségügy tervezésének főbb részei:
1. Egészségügyi intézményhálózat fejlesztése.
2. Az egészségügyi személyzet igénye és képzése.
3. Beruházás egészségügyi létesítmények építésére és felszerelésére.
4. Logisztika.
5. Valamennyi egészségügy finanszírozása (költségvetése) – I. és szekciói.
Az orvosi ágy tervezésének módszerei:
A szükséges férőhelyek számát teljesítménymutatók határozzák meg
kórházi ágy, a fekvőbeteg-kezelésre való kiválasztás százalékos aránya
és az előfordulási arány.
K=A x R x R/D x 100 vagy G/F; ahol K a szükséges ágyszám
1000 lakosra vetítve, A az 1000 lakosra jutó előfordulási arány,
P a kórházi kezelés százalékos aránya, R az átlagos időtartam
az ágyban tartózkodás aránya, D az átlagos éves ágykihasználtság,
G - a kórházi kezelés volumene, F - az ágy fluktuációja (funkciója).
Az orvosi pozíciók tervezésének módszerei:
Az orvosi állások szükségességét a létszám határozza meg
a populáció minőségére, a népesség 1-re eső előfordulási gyakorisága
rezidens, orvosi beosztás feladatai.
V \u003d L x N / F; ahol B a szükséges számú orvos
ezen szakterület pozíciói, L - standard szám
látogatás 1 lakosra évente, F (B x C x D) - az orvosi funkció
pozíció, H az átlagos éves népesség.
1. Analitikai módszer. A kezdeti és elért szintek értékelésére szolgál a terv összehasonlításakor és a megvalósítás elemzésekor. Elemző módszerrel a lakosság ellátása egészségügyi és másodlagos egészségügyi dolgozók, kórházi ágyak; mennyiségi mutatókat számítanak ki egészségügyi ellátás(a kórházi kezelések százalékos aránya, egy lakosra jutó látogatások átlagos száma évente), a kórházi ágy (ágyforgalom) és az orvosi pozíció (egy orvosi állásra jutó látogatások átlagos száma évente) funkcióját elemzi.
2. Az elemzés szerves részét képező összehasonlító módszer lehetővé teszi a fejlesztési folyamatok irányának meghatározását. Analitikai és összehasonlító módszereket alkalmaznak a különböző mutatók, mint például a morbiditás, mortalitás és egyebek térben és időben történő értékelésére, pl. összevetve azokat más területi övezetek hasonló mutatóival vagy több év dinamikájában.
3. Mérleg módszer. Az ország különböző gazdasági és közigazgatási régióiban az egészségfejlesztési tervek közötti helyes összefüggések alátámasztására szolgál.
4. Gazdasági-matematikai módszer.
5. Kísérleti módszer.
6. A normatív módszert bármely terv elkészítésekor alkalmazzák, és az egészségügyi ellátás vonatkozó normáinak és szabványainak felhasználásán alapul. Az egészségügyben a következő alapvető szabványok csoportjai vannak:
Szabványok a lakosság egészségügyi ellátásban való szükségleteinek biztosítására;
Személyzeti előírások;
Munkaerő felhasználásra vonatkozó szabványok egészségügyi dolgozók(Betöltés);
Anyagtámogatási szabványok;
pénzügyi standardok.
TERVEZÉSI MÓDSZER
RENDELŐBETEG-POLIKLINIKA HÁLÓZATA
A járóbeteg-hálózat megfelelő tervezése megvan nagyon fontos amiatt, hogy ezek az intézmények a kezelésre szoruló lakosság nagy részének (kb. 80%-ának) nyújtanak egészségügyi ellátást.
A lakosság járóbeteg-ellátási igényének színvonala 1 lakosonként évi 11,5 látogatás.
A járóbeteg-ellátásban lévő lakosság szükségleteinek kiszámítása az (1) képlettel végezhető el:
P \u003d A × Kp + D + Pr
ahol P - a lakosság által a járóbeteg-szakrendelésen elhelyezett orvosi látogatások száma (1000 lakosra);
DE - előfordulási arány (1000 lakosra jutó címezhetőség);
Kp - az orvosi célú látogatások ismétlődési együtthatója 1 betegségre e szakterületen;
D - a morbiditás miatti rendelői látogatások száma;
Stb - a megelőző karbantartási látogatások száma.
Az egészségügyi intézmények dolgozóinak terhelési normái, valamint a lakosság egészségügyi ellátási igénye a fő mutató az egészségügyi dolgozói létszám tervezésénél. A fő fogalom itt az "orvosi pozíció". Az otthoni ápolást és a járóbeteg-rendelést vezető orvos egy éven át tartó meghatározott munkaidejét (terhelését) kell érteni. Minden egyes szakterületre kiszámítják az „orvosi pozíció funkcióját” - egy tervezett és ténylegesen elvégzett funkciót az elmúlt év munkaeredményei alapján.
Az orvosi munkakör tervezett funkcióját a látogatások száma határozza meg (a rendelőben a recepción, az otthoni és a szakmai vizsgálatok során), amelyeket a naptári év során egy-egy szakorvosi beosztásnak kell ellátnia (2).
F = B × C × D
ahol F - adott szakterület egy orvosi pozíciójának funkciója;
B - az e szakterület orvosának terhelése 1 órás munkavégzésre poliklinikán és otthon különböző típusú munkákhoz;
TÓL TŐL - a recepción, a szakvizsgákon és az otthoni munkaórák számát;
G a munkanapok száma egy évben.
Az orvosi munkakör tervezett funkcióját a lakossági járóbeteg-ellátás orvosi állások számának tervezése során alkalmazzák egyes szakterületeken az orvosi állások szükségességének megállapítása érdekében (3).
ahol NÁL NÉL - a járóbeteg-ellátásban dolgozó orvosi állások száma;
L - évi 1 lakosra jutó járóbeteg-látogatások standard száma (lásd 1. táblázat);
H - a tervezett terület lakossága;
F - az orvosi rendelő funkciója.
A (3) képlet egy bizonyos szakterület orvosi pozíciójának feltétlen szükségességét állapítja meg egy járóbeteg-hálózatban.
A TERVEZÉS MÓDJA HELYSZÍNE
SEGÍTSÉG A LAKOSSÁGNAK
A fekvőbeteg-ellátás tervezésekor a lakosság ágyigényét határozzák meg, ennek mértékének az 1000 ellátott lakosra jutó ágyszámot tekintik.
Asztal 1 - A lakosság fekvőbeteg-ellátásának szabványai
1. A lakosság járóbeteg-szakrendelői orvosi ellátás iránti megkeresésének mértéke a betegségek kapcsán 1000 lakosra vetítve. A lakosság egészségügyi ellátás iránti vonzereje a megbetegedések szintjét tükrözi.
2. A kórházi kezelés aránya. A fellebbezhetőségre vonatkozó adatok birtokában meg lehet határozni a kórházi ápolási szükségletet, amelyet a járóbeteg-látogatások számának százalékában határoznak meg.
3. Átlagos éves férőhelykihasználtság. A megállapított normák szerint egy kórházi ágynak körülbelül egy év alatt kell működnie: a városban - 340 nap és vidéki táj- 310 nap. Ezt a mutatót olyan tényezők befolyásolják, mint a betegcsere miatti ágykiesés, a kórházi javítások és az osztályok kezelése. Évente 25-45 napot vesz igénybe.
4. A beteg ágyban töltött napok átlagos száma. Ez a mutató átlagosan 11,8–12,5 napra van beállítva, és ágyprofilok szerint különböztethető meg.
A lakosság kórházi ágyigényét a következő képlet határozza meg (4):
Ahol Nak nek - 1000 lakosra vetítve a szükséges átlagos éves ágyszám (kívánt érték);
DE - az 1000 lakosra jutó alkuképesség (morbiditás) szintje;
P - 100 orvosi ellátást igénylő betegre jutó kórházi ápolási arány (a kiválasztott betegek százalékos aránya ágyonként);
R - a beteg ágyban töltött napok átlagos száma;
D - egy ágy tervezett használati napjai (kihasználtsága) évente.
Így határozzák meg a különböző profilú ágyak iránti igényt, figyelembe véve az egyes szakterületekhez tartozó differenciált tárgyalhatósági és ágyválasztási mutatókat. Vegye figyelembe, hogy az „ágyak száma” a kórház kapacitásának mutatója.
Az Orosz Föderáció egészségügyi ellátórendszerének 2018-ig egészségügyi személyzettel való ellátására vonatkozó intézkedéscsomag (2) bekezdésének végrehajtása érdekében, amelyet az Orosz Föderáció kormányának 2013. április 15-i N 614-r (Szobraniye zakonodatelstva Rossiyskoy) rendelete hagyott jóvá. Federatsii, 2013, N 16, art. 2017), Megrendelem:
szerinti szakközépfokú (orvosi) szakképzettségű szakorvosi szükséglet számítási módszertanának jóváhagyása.
| Miniszter | AZ ÉS. Skvorcova |
Alkalmazás
az Egészségügyi Minisztériumhoz
Orosz Föderáció
2018. február 14-én kelt N 73
Módszertan
szakközépfokú (orvosi) végzettségű szakorvosi szükséglet számítása
1. Annak érdekében, hogy módszertani segítségnyújtás a jelenlegi tervezés során a középfokú (orvosi) végzettséggel rendelkező egészségügyi dolgozók (a továbbiakban: ápolószemélyzet) hiányának vagy feleslegének azonosítása az Orosz Föderációt alkotó szervek és szervek államhatalmi végrehajtó szerveinek alárendelt egészségügyi szervezetekben önkormányzat(a továbbiakban: orvosi szervezetek) a szakközépfokú (orvosi) szakképzettségű szakorvosi szükséglet számítási módszertanát dolgozták ki (a továbbiakban: Módszertan).
2. A mentőápoló személyzet szükségességének meghatározásakor a következőket lehet figyelembe venni:
az Orosz Föderációt alkotó szervezet lakossága számára járóbeteg-ellátást nyújtó egészségügyi személyzet rendelkezésre állása (10 000 lakosra vetítve), az egészségügyi személyzet szükségletének számítási módszerével összhangban kiszámítva;
a kórházi ágyak rendelkezésre állása az Orosz Föderációt alkotó egységekben (10 000 lakosra vetítve), az egészségügyi személyzet szükségletének számítási módszere szerint számítva;
az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma által jóváhagyott, az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma által jóváhagyott, az orvosi ellátás nyújtására vonatkozó eljárások által előírt, a mentőszolgálat személyzete által nyújtott kórházi orvosi ellátás jellemzői;
távoli (több mint 300 km-re) települések jelenléte az Orosz Föderáció területén egészségügyi szervezetek ahol szakorvosi ellátást biztosítanak;
az Orosz Föderáció alattvalóinak területi jellemzői (az alany elhelyezkedése a távol-észak régióiban és ezzel egyenértékű területeken, fajsúly vidéki lakosság);
az Orosz Föderáció állampolgárai számára biztosított ingyenes orvosi ellátás állami garanciáinak területi programjai (a továbbiakban: TPSG) keretében nyújtott egészségügyi ellátás mennyisége;
az egészségügyi szervezetekben dolgozó ápolószemélyzet életkori összetétele;
jelenlét az orvosi szervezetekben szerkezeti felosztások: feldsher-szülészeti állomások (továbbiakban - FAP), feldsher egészségügyi központok (továbbiakban - FP).
3. A Módszertan az ápolószemélyzet feltételes csoportokra bontását alkalmazza, figyelembe véve funkcionális feladataikat:
"kezelőcsoport", ideértve a járóbeteg-rendelésen orvosokkal dolgozó mentősöket, független járóbeteg-rendelést végző mentősöket (a vizsgálóhelyiség szülésze, az FAP vagy OP mentőse, az előorvosi rendelés mentőse stb.), mentősök stacioner körülmények között, nappali kórházban és sürgősségi orvosi ellátást nyújtó személyzet;
"kezelő-diagnosztikai csoport", beleértve a diagnosztikai és kisegítő osztályok (irodák) ápolószemélyzetét (funkcionális diagnosztikai ápolónők, fizioterápiás nővérek, klinikai laboratóriumok laboránsai, oktatók fizioterápiás gyakorlatok satöbbi.);
"vezetői csoport", beleértve a mentősöket - FAP vezetői - mentős (ápolónő), egészségügyi központok vezetői - mentős (ápolónő), egészségügyi statisztikusok, irodavezetők, főnök (senior) nővérek satöbbi.;
„megerősítő csoport”, beleértve az ápolószemélyzetet, nevezetesen ápolónőket, osztályos (őrző) ápolónőket, általános kórházi ápolószemélyzetet, a felvételi osztály ápolószemélyzetét, akik segítséget nyújtanak a tanulóknak oktatási szervezetekben;
A "kezelési és diagnosztikai csoport" és a "kontrollcsoport" szakemberei a "paraklinikai csoportba" tartoznak.
4. A szükséges ápolószemélyzet létszámot az ápolószemélyzet-szükséglet számítási algoritmusa szerint célszerű kiszámítani:
1. számú táblázat
Ajánlott algoritmus az ápolószemélyzet-szükséglet kiszámításához
| Sürgősségi orvosi ellátáshoz | Egészségügyi alapellátásra | Speciális orvosi ellátás biztosítása |
|---|---|---|
| A mentőcsapatok létszámának meghatározása | Az orvosok számának számítása a területi együtthatók figyelembevételével | A férőhelyek számának számítása a területi együtthatók figyelembevételével |
| Az orvosokkal járóbeteg-rendelésen és önálló rendelésen dolgozó mentősök létszámának számítása (az orvosok és a mentősök arányának figyelembevételével) | Az ápolószemélyzet számának kiszámítása, figyelembe véve az ápolószemélyzet beosztásonkénti standard ágyszámát | |
| A diszpécserszolgálat mentőszolgálati létszámára vonatkozó szabvány számítása | A "megerősítő csoport" kiszámítása (figyelembe véve az orvosok és ápolónők arányának együtthatóit) | A "megerősítő csoport" számítása (figyelembe véve a segéd- és főtevékenységben foglalkoztatott ápolószemélyzet arányának együtthatóit) |
| Az "irányítási csoport" mentőápolóinak számára vonatkozó szabvány kiszámítása | A "paraklinikai csoport" kiszámítása (figyelembe véve a "kezelési csoport" átlagos egészségügyi személyzetéhez viszonyított arányt) | A "paraklinikai csoport" kiszámítása (figyelembe véve a "kezelési csoport" átlagos egészségügyi személyzetéhez való viszonyítási együtthatót) |
| Nővérszükséglet számítása | Az ápolószemélyzet létszámának számítása a nappali kórházakban | |
| Mentős szükséglet számítása - összesen | ||
| Összehasonlítás a tényleges ápolói létszámmal, a hiány vagy többlet meghatározása | ||
5. A sürgősségi egészségügyi ellátást nyújtó mentősök igényének számítása:
5.1. A lakosság számára sürgősségi egészségügyi ellátást (a továbbiakban - EMS) nyújtó mentősök szükségességének kiszámításához a következőket javasoljuk:
az állampolgárok ingyenes egészségügyi ellátásának állami garanciája programban a jelenlegi és a tervezett időszakra jóváhagyott KIR mennyiségének átlagos standardja (1 biztosítottra jutó hívások száma);
az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 2013. június 20-i, N 388n „A sürgősségi ellátásra vonatkozó eljárás jóváhagyásáról szóló, beleértve a sürgősségi speciális orvosi ellátást” című, az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma által jóváhagyott becsült állomások és/vagy részlegek száma " (az Orosz Föderáció Igazságügyi Minisztériuma által 2013. augusztus 16-án nyilvántartásba vett, N 29422 regisztrációs szám), az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 2016. január 22-i, N 33n (az Igazságügyi Minisztérium által nyilvántartásba vett) rendeletével módosított az Orosz Föderáció 2016. március 9-i, lajstromszáma N 41353), az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 2016. május 5-i N 283n rendelete (az Orosz Föderáció Igazságügyi Minisztériuma által 2016. május 26-án bejegyzett, regisztrációs N 42283) (a továbbiakban - az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 2013. június 20-i, N 388n rendelete);
az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 2013. június 20-i N 388n számú rendeletével jóváhagyott mentőcsapatok becsült száma.
5.2. Az ápolószemélyzet szükségletének kiszámításához a következő mutatókat javasoljuk (szövetségi forma). statisztikai megfigyelés N 30):
hívások száma;
szám magánszemélyek paramedicinális személyzet;
a mobil orvosi csoportok száma, beleértve a speciális csoportokat is;
a mentős mobil csapatok száma;
a diszpécserszolgálat létszáma az NSR állomásainak (részlegeinek) állománylistája szerint (ha van);
a "menedzsercsoportba" tartozó személyek száma a mentőápoló személyzet teljes létszámából;
hívások száma 1 lakosra (a szövetségi statisztikai megfigyelés formája N 30 / az Orosz Föderáció alanya lakossága);
a paramedicinális személyzet száma 10 000 lakosra vetítve (a szövetségi statisztikai megfigyelés formája N 30 / az Orosz Föderáció alanya népessége * 10 000);
az 1 biztosítottra jutó hívások száma, amelyet az Orosz Föderáció alanyai állampolgárai számára biztosított ingyenes orvosi ellátás állami garanciáinak területi programja (TPGG) hozott létre.
5.3. A mobil mentőcsapatok mentősök létszámát a következő képlet szerint javasoljuk kiszámítani:
LFvb \u003d CHBx2 * KS * HF,
NChvb - a mobil mentőcsapatok mentősök számának számított szabványa;
ChB - az SMP vendégcsapatainak száma;
A KS a mentőszolgálat mobil csoportjainak munkájának műszakegyütthatója;
Az Orosz Föderációt alkotó jogalanyok sajátosságainak figyelembevétele érdekében korrekciós együtthatók használhatók:
KS - figyelembe kell venni a mentő mobil csapat munkájának időtartamát a napi 24 óránál rövidebb munka megszervezésekor. A brigád 24 órás munkájával az együttható egyenlő lehet 1, 9 és 12 óra között - 0,5, 6 és 8 óra között - 0,25;
KV - a munkaképes korúnál idősebb kkv munkavállalók számának elszámolása. Ha ebben az életkorban az ápolónők aránya kevesebb, mint 10% a mentőállomáson és/vagy osztályon lévő összes nővér között, akkor az együtthatót 1-nek kell venni; 10%-ról 15%-ra - 1,01; 15% felett - 1,02.
5.4. Az EMS diszpécserszolgálat mentőápolóinak létszámát a következő képlettel javasoljuk kiszámítani:
NChds \u003d NDSsmp * KDS,
NChds - az EMS diszpécserszolgálat mentőorvosi létszámának számított szabványa;
NDSsmp - az EMS diszpécserszolgálat mentőápoló személyzetének tényleges száma;
KDS - a diszpécserszolgálat jelenlétének együtthatója.
Az Orosz Föderációt alkotó jogalanyok sajátosságainak figyelembevétele érdekében korrekciós tényezőt lehet használni a diszpécserszolgálat elérhetőségére. A CDS lehetővé teszi, hogy figyelembe vegyék az NSR egyetlen diszpécserszolgálatának jelenlétét az Orosz Föderációt alkotó egységben. Ha nincs ilyen szolgáltatás, akkor a CDS 1-gyel egyenlő. Ha egyetlen NSR diszpécser szolgáltatás van, akkor a CDS 0,3-nak felel meg.
5.5. Az "irányítási csoport" mentősök számát az SMP állomásainak és (vagy) osztályainak száma jellemzi (30. számú szövetségi statisztikai megfigyelés).
5.6. Az EMS paramedicinális személyzetének becsült standardját (abszolút szám) a következő képlettel kell meghatározni:
LFsmp \u003d LFvb + LFds + LFgu,
NChsmp - a mentőszolgálat mentőápolóinak standard száma;
NChvb - a mobil mentőcsapatok mentőápolóinak normatív száma;
Az NChds az EMS diszpécserszolgálat mentőápolóinak standard létszáma;
NChgu - az SMP "vezetői csoportjának" mentőápolóinak normatív száma.
5.7. A 10 ezer lakosra jutó paramedicinális személyzet becsült színvonalát a következő képlettel kell meghatározni:
OBNPsmp \u003d LFsmp * 10000 / alany lakossága,
NChsmp - a mentőszolgálat mentőápolóinak standard száma (abszolút szám);
OBNChsmp - a mentőszolgálat mentőszolgálatának biztosítása 10 ezer főre.
5.8. A sürgősségi ápolók hiánya/feleslege úgy definiálható, mint a sürgősségi nővérszámra számított standard (abszolút szám) és a tényleges KMS nővérszám (abszolút szám) különbsége.
6. A járóbeteg-ellátásban részt vevő ápolószemélyzet szükséglet számítása:
6.1. Az orvosokkal foglalkozó, valamint az önálló járóbeteg-rendelések (vizsgáló szülésznő, FAP vagy FP mentős, premedicinális asszisztens stb.) szükséges létszámú mentőápolói létszám számításának alapja a 10 ezerre jutó egészségügyi személyzet rendelkezésre állása lehet. népesség.
Az orvosok számát (abszolút számot) a következő képlettel kell meghatározni:
ChVap \u003d ObV * ChN / 1000,
NVap - a járóbeteg-ellátást biztosító orvosok száma;
Pv az orvosok száma 10 000 főre;
CHN - népesség.
Mivel a 10 000 lakosra jutó egészségügyi személyzettel való ellátás mutatója már figyelembe veszi azokat a területi és egyéb együtthatókat, amelyek figyelembe veszik az Orosz Föderáció egyes alanyainak jellemzőit, akkor a járóbeteg-rendeléseket végző orvosokkal dolgozó ápolószemélyzet számának kiszámításakor az ilyen együtthatók. nem jöhet számításba.
6.2. Az önálló járóbeteg-rendelést végző mentőápolók szükséges létszámának (vizsgáló szülésznő, FAP vagy FP mentős, felkészítő asszisztens stb.) számításánál lehetőség van a releváns helyiségek számára vonatkozó adatok felhasználására. A hivatalok (strukturális osztályok) tényleges számát a 30. számú szövetségi statisztikai megfigyelési nyomtatvány alapján tüntettük fel.
6.3. A "megerősítő csoportba" tartozó ápolók számának kiszámítását az egyes járóbeteg-ellátásban nyújtott egészségügyi ellátási profilokhoz, célszerű az arányos módszer alapján elvégezni, figyelembe véve az arány javasolt összesített számított arányait. ápolók és orvosok.
6.4. A „kezelőcsoport” ápolói szükséglete magában foglalja az orvosokkal járóbeteg alapon dolgozó és önálló ambuláns rendelést végző ápolónők becsült számát (vizsgáló szülésznő, FAP vagy FP mentősnő, előorvosi fogadószoba mentős stb.). orvosi # biztosítására vonatkozó eljárások figyelembevételével célszerű kiszámítani.
6.5. A "kezelési és diagnosztikai csoport" és a "kontrollcsoport" paramedicinális személyzet számának kiszámítása általában az arányos módszer alapján történik, figyelembe véve a számított arányegyütthatókat:
táblázat 2. sz
| A fő- és segédtevékenységet végző mentősök és orvosok arányának javasolt összesített számított arányai | ||||
|---|---|---|---|---|
| a járóbeteg-rendeléseket végző orvosokkal dolgozó mentősök | az önigazgatási helyiségekben dolgozó mentősök | amplifikációs csoport mentőszolgálat | paraklinikus csoport ápolószemélyzete | |
| 2 | 3 | 4 | 5 | |
| A kezelési és diagnosztikai csoportra összesen | 0,17 | |||
| Összesen kontrollcsoportonként | 0,06 | |||
A megfelelő számítási együtthatókat megszorozzák a „kezelési csoport” ápolónők számával.
6.6. A járóbeteg alapon egészségügyi ellátásban vagy nyújtásban részt vevő mentősök becsült száma magában foglalhatja a "kezelési csoport", a "kezelési és diagnosztikai csoport" és a "menedzseri csoport" mentőápolóinak becsült számát.
6.7. A járóbeteg-ellátást és otthoni ellátást nyújtó egészségügyi szervezetek nappali kórházaiban a szükséges paramedicinális létszám számításának alapja a nappali kórházi férőhelyek száma.
6.7.1. Az ápolószemélyzet becsült létszámát nappali kórházi ágyszám szerint célszerű az arányos módszer alapján elvégezni, figyelembe véve az ajánlott korrekciós tényezőket:
táblázat 3. sz
| Szabványos érték | |
|---|---|
| 1,05 | |
| 1,03 | |
| 2. Együtthatók, amelyek figyelembe veszik az Orosz Föderációt alkotó jogalany lakosságának vidéki területeken élő arányát | |
| olyan szervezetek esetében, ahol a lakosság legalább 50%-a vidéken él | 1,11 |
| olyan entitások esetében, ahol a lakosság 30–50%-a vidéken él | 1,05 |
| 3. Együtthatók, amelyek figyelembe veszik a TPSG keretében nyújtott egészségügyi ellátás mennyiségét, amelyet szövetségi és magántulajdonban lévő egészségügyi szervezetek végeznek | |
| azoknál az alanyoknál, ahol a TPSG alapellátásának 5–10%-át szövetségi és magántulajdonban lévő egészségügyi szervezetek biztosítják | 0,98 |
| azoknál az alanyoknál, ahol a TPSG alapellátásának 10-20%-át szövetségi és magántulajdonban lévő egészségügyi szervezetek biztosítják | 0,95 |
| 4. Az Orosz Föderáció alanya népsűrűségét figyelembe vevő együtthatók | |
| alacsony népsűrűségű alanyok számára (alacsonyabb, mint az Orosz Föderáció egészében) | 1,05 |
| nagy népsűrűségű alanyok számára (magasabb, mint az Orosz Föderáció egészében) | 0,83 |
| 5. Együtthatók, amelyek figyelembe veszik a regionális (községi) központtól távol (több mint 300 km-re) lévő települések jelenlétét az Orosz Föderáció területén, ahol speciális segítséget nyújtanak | |
| olyan entitások esetében, amelyekben a lakosság 30-50%-a távoli településeken él | 1,15 |
| olyan tantárgyak esetében, amelyekben a lakosság több mint 50%-a távoli településeken él | 1,10 |
| 6. Az egészségügyi ellátás szintjét figyelembe vevő együtthatók | |
| olyan tantárgyak esetében, amelyekben az egészségügyi ellátás 70-90%-át I. szintű egészségügyi szervezetekben biztosítják | 1,20 |
| olyan tantárgyak esetében, amelyekben az egészségügyi ellátás 50-70%-át I. szintű egészségügyi szervezetekben biztosítják | 1,10 |
| 1,74 | |
A végső korrekciós tényezőt ajánlatos megszorozni az ápolónők számával "az ülőhelyek számával" az egyes egészségügyi ellátási profiloknál. Az Orosz Föderációt alkotó jogalanyok sajátosságainak figyelembevétele érdekében tanácsos a kidolgozott korrekciós együtthatókat az ápolószemélyzet számára "az ülőhelyek száma szerint" alkalmazni. Ha az Orosz Föderáció alanya jellemzői megfelelnek a leírt feltételnek, akkor a "normatív értékből" származó együttható megfelelő értékét veszik figyelembe, ha nem, akkor az együttható értéke 1. Kitöltés után minden sorban kiszámítható az Orosz Föderáció tárgyára vonatkozó végső korrekciós tényező. A végső korrekciós tényező értékét általában az Orosz Föderáció minden egyes alanyára egyedileg számítják ki.
6.7.2. A nappali kórházakban az egészségügyi ellátásban részt vevő mentősök becsült száma magában foglalhatja a főcsoportok mentősök becsült számát.
6.8. A mentőápoló személyzet iránti igény tartalmazhatja a lakosság ambuláns egészségügyi ellátásával foglalkozó "kezelőcsoport", "kezelő és diagnosztikai csoport" és "menedzseri csoport" mentősök becsült számát, valamint a becsült létszámot. a nappali kórházakban egészségügyi ellátást biztosító paramedicinális személyzet.
6.9. A munkaképes korúnál idősebb ápolószemélyzet (55 év feletti nők, 60 év feletti férfiak) számbavételéhez az életkori terhelési tényező alkalmazása javasolt.
Az ápoló személyzet igényének kiszámítása, figyelembe véve az életkori terhelést, a következő képlettel határozható meg:
LFam \u003d Cham * KV,
NCham - a járóbeteg alapon egészségügyi ellátást nyújtó paramedikális személyzet számának számított szabványa;
Cham - a járóbeteg alapon egészségügyi ellátást nyújtó paramedikális személyzet számának becsült szabványa, az életkori terhelési tényező figyelembevétele nélkül;
KV - az életkori terhelés együtthatója.
Az önéletrajz használata javasolt a munkaképes kornál idősebb ápolószemélyzet számának figyelembevételére. Ha a munkaképes kornál idősebb mentősök aránya kevesebb, mint 10% az állomáson és/vagy a segélyszolgálati osztályon dolgozó összes mentőápolón belül, akkor az együttható 1 lehet; 10%-ról 15%-ra - 1,01; 15% felett - 1,02.
6.10. A lakosságot járóbeteg-ellátásban, nappali kórházban ellátó ápolószemélyzet hiánya vagy többlete a számított és a tényleges ápolólétszám (abszolút szám) különbségeként határozható meg.
7.1. A kórházi egészségügyi ellátást biztosító ápolószemélyzet szükséges létszámának számításának alapja a 10 000 főre jutó ágyszám.
A kórházi ágyak számát (abszolút szám) a következő képlet alapján javasoljuk kiszámítani:
CHK \u003d ObK * CHN / 1000,
CHK - az ágyak száma egy éjjel-nappali kórházban;
ObK - 10 ezer lakosra jutó férőhellyel ellátott ellátás;
CHN - népesség.
7.2. A kórházi egészségügyi ellátást biztosító ápolók létszámának meghatározásához az egy alkalmazottra jutó ápolói ágyszámot célszerű az egészségügyi ellátásra vonatkozó eljárásoknak megfelelően újraszámolni.
7.3. Az Orosz Föderációt alkotó jogalanyok területi és egyéb jellemzőinek figyelembevétele érdekében ajánlott az ápolószemélyzet számára az ágyszám tekintetében az ajánlott korrekciós tényezőket alkalmazni, amelyeket a "Standard érték" közül választanak ki. az Orosz Föderációt alkotó jogalanyok területi jellemzői és az 1000 lakosra jutó kórházi kezelések száma (a kórházi kezelés aránya):
4. sz. táblázat
| Javasolt korrekciós tényezők | Szabványos érték |
|---|---|
| 1. Együtthatók, amelyek figyelembe veszik az Orosz Föderáció alanyának a távol-észak régióiban való elhelyezkedését és azokkal egyenlő | |
| a teljes egészében a Távol-Észak régióiban található és azokkal egyenértékű entitások esetében | 1,05 |
| azoknál az alanyoknál, akiknél a lakosság kevesebb mint 50%-a él a távol-észak régióiban és velük egyenértékű | 1,03 |
| 2. A lakosság kórházi ápolási szintjét figyelembe vevő együtthatók | |
| olyan entitások esetében, amelyeknél 195,5/1000 lakosra jutó kórházi kezelési arány vagy több | 1,00 |
| olyan entitások esetében, amelyeknél 176,0 és 185,7 közötti kórházi kezelési arány 1000 lakosonként | 0,94 |
| olyan entitások esetében, amelyeknél 166,2 és 176,0 közötti kórházi kezelési arány 1000 lakosonként | 0,90 |
| olyan entitások esetében, amelyeknél 1000 lakosonként 166,2 alatti kórházi kezelési arány | 0,84 |
| Végső korrekciós tényező | 0,77 |
A teljes végső korrekciós tényező automatikusan kiszámításra kerül, és az Orosz Föderáció minden egyes alanyára egyedi.
7.4. A fekvőbeteg-ellátást nyújtó „kezelőcsoportos” nővérek iránti igény magában foglalja az ápolók becsült számát ágyszám szerint és „megerősítő csoportokat” a kórházi ellátás minden profiljára vonatkozóan.
7.5. A "kezelési és diagnosztikai csoport" és a "kontrollcsoport" ápolónők számának kiszámítása általában az arányos módszer alapján történik, figyelembe véve az összesített számítási együtthatókat:
5. sz. táblázat
7.6. A nappali kórházban szükséges ápolószemélyzet számításának alapja a számítással kapott nappali kórházi férőhelyek száma lehet.
7.6.1. Az ápolók becsült számát a nappali kórházi ágyszám alapján célszerű meghatározni, figyelembe véve az ápolók arányának összesített számított együtthatóit.
7.6.2. Az ápolónők ülőhelyek számában kifejezett becsült számát a javasolt korrekciós tényezők figyelembevételével végezzük:
tábla 6. sz
Ha az Orosz Föderáció alanya jellemzői megfelelnek a leírt feltételnek, akkor az "Orosz Föderáció alanya számára" oszlopban tanácsos az együttható megfelelő értékét a "normatív értékből" feltüntetni, ha nem. kielégíti, akkor az együttható értéke - 1 lehet. Az összes sor kitöltése után célszerű kiszámítani a végső korrekciós együtthatót , amely automatikusan kiszámításra kerül, és az Orosz Föderáció minden egyes alanyára egyedi lehet.
7.6.3. A nappali kórházakban az egészségügyi ellátásban részt vevő mentősök becsült létszáma tartalmazza a főcsoportok becsült mentős létszámát.
7.7. A mentőápoló személyzet iránti szükséglet magában foglalja a lakosság fekvőbeteg-ellátásában foglalkoztatott "kezelőcsoport", "kezelő és diagnosztikai csoport" és "vezetői csoport" mentőápolóinak becsült számát, valamint a kezeléshez szükséges mentősök becsült számát. állapotú nappali kórházakban nyújt orvosi ellátást.
7.8. A munkaképes korúnál idősebb ápolószemélyzet (55 év feletti nők, 60 év feletti férfiak) számbavételéhez az életkori terhelési tényező alkalmazása javasolt.
Az ápoló személyzet igényének kiszámítása, figyelembe véve az életkori terhelést, a következő képlet szerint végezhető el:
LFst \u003d Chst * KV,
NChst - a paramedicinális személyzet számának számított standardja, hogy a lakosságot álló körülmények között orvosi ellátásban részesítsék;
Chst - az ápolószemélyzet számának számított szabványa, amely állandó körülmények között orvosi ellátást nyújt a lakosság számára, az életkori terhelési tényező figyelembevétele nélkül;
KV - az életkori terhelés együtthatója.
Az EF figyelembe veheti a munkaképes kornál idősebb ápolók számát. Ha a munkaképes korúnál idősebb paramedicinális személyzet aránya az összes mentőápolón belül kevesebb, mint 10%, akkor az együttható 1 lehet; 10%-ról 15%-ra - 1,01; 15% felett - 1,02.
7.9. A lakosságot fekvő- és nappali kórházi körülmények között ellátó ápolószemélyzet hiányát/többletét a számított és a tényleges ápolólétszám (abszolút szám) különbségeként javasolt meghatározni.
8. Az Orosz Föderációt alkotó egységben a lakosság egészének egészségügyi ellátást biztosító mentőápoló személyzet szükségessége magában foglalhatja a sürgősségi orvosi ellátás, a járó- és fekvőbeteg-ellátás, nappali kórház biztosításához szükséges mentősök becsült számát. feltételek mellett, és ajánlatos a következő képlet szerint számolni:
LF \u003d LFsmp + LFam + LFst,
NChsmp - a sürgősségi egészségügyi ellátás biztosítására szolgáló mentősök normatív száma;
NCham - a járóbeteg alapon egészségügyi ellátást nyújtó paramedikális személyzet számának számított szabványa;
NChst - a fekvőbeteg-körülmények között orvosi ellátást nyújtó paramedikális személyzet számának számított szabványa.
8.1. A 10 000 lakosra jutó paramedicinális személyzet számának becsült szabványát (10 000 lakosra jutó paramedicinális személyzet biztosítása) a következő képlet szerint javasolt elvégezni:
OBNC \u003d LF * 10 000 / az Orosz Föderációt alkotó jogalany lakossága,
NCh - az ápolók normatív száma (abszolút szám);
OBNP - 10 000 lakosra jutó mentőszolgálat.
Dokumentum áttekintése
Kidolgozásra került a szakközépfokú (orvosi) szakképzettséggel rendelkező szakemberszükséglet számítási módszertana.
Célja, hogy módszertani segítséget nyújtson a jelenlegi tervezéshez, az ápolói létszámhiány vagy többlet feltárásához a regionális és helyi hatóságoknak alárendelt egészségügyi szervezetekben.
Meghatározzák azokat a mutatókat, amelyeket a szükséglet megállapításánál figyelembe vesznek. Ezek közé tartoznak az N 30 „Információ az egészségügyi szervezetről” szövetségi statisztikai megfigyelés formájának adatai, az egészségügyi személyzet rendelkezésre állása, a kórházi ágyak, a mentősök által nyújtott kórházi egészségügyi ellátás jellemzői, a jelenlét a kórházban. az egészségügyi szervezetektől távol eső települések régiója. Figyelembe veheti a területi adottságokat, az ápolószemélyzet életkori összetételét, az egészségügyi szervezetekben a szerkezeti egységek jelenlétét is.
Az ápolószemélyzet feltételes csoportokra bontását alkalmazzák, figyelembe véve funkcionális feladataikat.
Normák és szabványok, mint a lakosság orvosi és megelőző ellátásának tervezésének alapja. Tervezett mutatók. A tervek elkészítésének és jóváhagyásának rendje a vezetés különböző szintjein. A tervek végrehajtásának ellenőrzése.
Egészségügyi tervezés. A tervezés alapelvei. A tervezés típusai és módszerei. Gazdasági módszerek egészségügyi szervezet tevékenységének tervezése. Üzleti tervezés az egészségügyben.
egészségügyi terv az állami terv szerves részét képezi a gazdasági és társadalmi fejlődés országok. Célja az anyag, a munkaerő és a legracionálisabb és leghatékonyabb felhasználás pénzügyi források egészségügyi ellátás. NÁL NÉL piaci kapcsolatok a tervezés elveszti központosított funkcióit, ajánló jelleget kap.
Az egészségügyi terv a következő fő részekből áll:
1. hálózat egészségügyi intézmények
2. az egészségügyi intézmények képzésének szükségessége
3. tőkeépítés
4. egészségügyi intézmények tárgyi és technikai támogatása
5. egészségügyi költségvetés.
Tervezés- az egészségügy területén a lakosság egészségügyi ellátási szükségleteinek kielégítését célzó mennyiségi és minőségi mutatók kialakítása; összetett dinamikus folyamat, amelyben 4 szakasz különböztethető meg:
A terv indoklása
Terv készítése és jóváhagyása
A tervezett indikátorok megvalósulásának nyomon követése
A tervezett tevékenységek eredményességének értékelése.
Egészségügyi tervezés - a lakosság egészségügyi ellátási, gyógyszerellátási, egészségügyi és járványellenes ellátási szükségleteinek megalapozása, fejlesztése kielégítési lehetőségeinek megfelelően.
A CA tervezés célja: a lakosság egészségügyi ellátási szükségleteinek kielégítése, a megbetegedések, mortalitások, rokkantság csökkentése, munkaerő-aktivitás növelése.
PZO feladatok:
1. Biztosítani kell az egészségügyi ellátás valamennyi fajtájának arányos fejlesztését
2. Az aránytalanságok megszüntetése a lakosság erőforrás-ellátásában (személyi, tárgyi-technikai stb.)
3. Az irányítás formáinak és módszereinek fejlesztése.
PZO érték: 1. a cél elérésének módja, mert a tervezés az irányítási funkciók egyike (e mellett vezetési funkciók: szervezés, vezetés, ellenőrzés); 2. biztosítja az erőforrások ésszerű elosztását és felhasználását; 3. biztosítja a CA intézmények tevékenységét és a teljes CA rendszer egészét.
A CA tervezés alapelvei:
1.feltéve szociális garanciák a lakosságot a szükséges orvosi ellátás megszerzésében
2.tudományos - tervezett mutatók a tudomány eredményein alapulnak és haladók gyakorlati tapasztalatok
3.realitás – a tervezett célok teljesítésének képessége
4. a jelenlegi és a hosszú távú tervezés egysége
5. a területi és ágazati tervezés kombinációja
7. prioritás (nő- és gyermekegészségügy, egészségügyi alapellátás)
8. nyitottság - a tervezett feladatokat egyértelműen közölni kell a vállalkozóval
9. folytonosság - a CA szintjei szerint stb.
terv - a lakosság egészségének erősítését és megőrzését célzó intézkedések mennyiségi és minőségi mutatóinak listája, amelyet egy bizonyos időtartamra állítanak össze.
A tervek típusai:
1. Idő szerint:
Hosszú távú (5 vagy több év): ígéretes és stratégiai (a Fehérorosz Köztársaság egészségügyi ellátásának fejlesztési koncepciója)
Középtávú (5 évnél rövidebb): aktuális és taktikai
rövid időszak
2. Iparág szerint
3. A cselekvés területe szerint: köztársasági, regionális, városi, kerületi
4. által funkcionális célja : tevékenységi terv, társadalmi-gazdasági fejlesztési terv, üzleti terv, átfogó terv, pénzügyi terv(becslés), a lakosság egészségügyi ellátásának állami garanciáinak területi programja.
Tervezési módszerek:
1. Analitikai módszer- a kezdeti és elért szintek értékelésére használják a terv összehasonlításakor és a megvalósítás elemzésekor. Az analitikai módszerrel a tervek szerint:
A lakosság ellátása egészségügyi és paramedicinális személyzettel, kórházi ágyakkal
Az orvosi ellátás volumenének mutatói (a kórházi kezelések százalékos aránya, egy lakosra jutó látogatások átlagos száma évente)
Az orvosi pozíció funkciója
Kórházi ágy funkció (ágyfordulat).
2. Összehasonlító módszer- az elemzés szerves része, lehetővé teszi a fejlődési folyamatok irányának meghatározását, különböző mutatók (morbiditás, mortalitás stb.) értékelését térben (más közigazgatási területek hasonló mutatóival összehasonlítva) és időben (amikor) dinamikusan. több év alatt összehasonlítva).
3. Mérleg módszer- biztosítja az AE fejlesztésének arányosságát a valós lehetőségek és tervezett mutatók, lehetővé teszi a felmerülő egyensúlyhiányok feltárását a terv végrehajtása során; ágazatközi mérlegek elkészítésében használják (a kórházak és járóbeteg-szakrendelők hálózatának képzési és növekedési mérlegei stb.).
4. Közgazdasági és matematikai módszer- akkor használjuk, ha tudományosan szükséges alátámasztani a terv optimális lehetőségeit, leggyakrabban lineáris programozás, elmélet sorban állásés statisztikai vizsgálati módszer.
5. Normatív módszer- a ZO állami rendszerének tervezésének alapja, alapja az Egészségügyi Minisztérium által jóváhagyott normák és szabványok alkalmazása; a mérlegmódszer alkalmazásán alapuló bármely terv elkészítésekor alkalmazzák, azaz. minden olyan esetben, amikor az arányos fejlődés biztosítása szükséges. Ezt a módszert széles körben alkalmazzák a CA intézmények költségvetésének és becsléseinek kialakítása és végrehajtása során is.
6. extrapolációs módszer- az egyes nozológiai formák morbiditási arányaiban, a termékenységben, a mortalitásban stb. a következő években tapasztalható tendenciák meghatározására szolgál.
A CA szervezetei tevékenységének tervezése a következő:
1. Az egészségügyi intézmények céljainak, funkcióinak és indikátorainak meghatározása, amelyek megvalósítása hozzájárul e célok eléréséhez. Ezek összetett mutatói az intézmény munkájának minőségének és eredményességének.
2. Az egészségügyi ellátás fajtáinak és volumenének meghatározása, figyelembe véve a megbetegedési szintet, valamint az ellátott lakosság kor- és nemi szerkezetét.
3. Pénzügyi és tárgyi forrásigény meghatározása a vonatkozó szabványok számítása alapján.
4. A maximális végső teljesítménymutatók előrejelzése, figyelembe véve a tervezett költségvetési előirányzatok és a bevételtermelő tevékenységből származó nyereség alakulását.
Az egészségügy kommercializálódása, amely a fizetős egészségügyi szolgáltatások volumenének növekedésében, a magánszféra fejlődésében fejeződik ki orvosi gyakorlat az üzleti tervezés szerepének erősítéséhez vezet a CA szervezet tevékenységében.
Norma- az állapot mennyiségi mutatója környezet, orvosi és megelőző ellátás, egészségügyi szervezetek tevékenysége meghatározott szervezeti és technikai feltételek mellett.
alapértelmezett- egy számított mutató, amely a megállapított norma eléréséhez szükséges eszközök összességét jellemzi bizonyos szervezeti és technikai feltételek mellett.
A szabályok és előírások lehetnek:
1. Társadalmi- célja a lakosság egészségügyi ellátási szükségleteinek kielégítése (orvosok biztosítása Általános gyakorlat- 1200 lakosra 1 orvos, ágy - 1000 lakosra 9 ágy, gyógyszertár - 8000 lakosra 1 gyógyszertár stb.) ill.
gazdasági- pénzügyi és gazdasági aktivitás HCI (a HC költségvetési kiadásai - 2771673 rubel a Fehérorosz Köztársaság 1 lakosára 2013-ban).
2. Minimális- tükrözze a CA társadalmi-gazdasági fejlődésének ezen szakaszában szükséges erőforrásigény szintjét, amely alatt a CA-rendszer normál működési folyamatának megsértése tapasztalható (orvosi ellátás szükségességére vonatkozó szabványok, specifikus tőkebefektetések). az ipar fejlődésében) és
Racionális- a lakosság és az ipar szükségleteinek maradéktalan kielégítésére összpontosít (az egészségügyi személyzetre és az ápolószemélyzetre vonatkozó szabványok).
3. Átfogó- jellemezze a lakosság kezelésének, egészségügyi ellátásának társadalmi-gazdasági vonatkozásait, ill
Magán- jellemezni a folyamatban lévő folyamatok egyes aspektusait.
A ZO-ban az alábbi szabályok és előírások érvényesek:
Terület szerint: helyi és ipari
Érvényesség szerint: ideiglenes és feltételesen állandó
Felépítési mód szerint: egységes és szabványos
Indoklási módszer szerint: bizonyítékokon alapuló, statisztikai, kísérleti, átlagolt
Mértékegység szerint: időnormák, terhelési normák, karbantartás, létszám, anyagköltségek stb.
A ZO-ban található normák és előírások 4 csoportba sorolhatók:
1. egészségügyi szolgáltatások nyújtása (munkaügyi normák, szervezeti hálózat kialakításának szabványai, egészségügyi szolgáltatások költségeire vonatkozó szabványok)
2. fogyasztás (szabványok bérek, GA finanszírozásának normái)
3. az ipar fejlesztése (az iparág szakemberigénye)
4. egészségügyi és higiéniai (maximális normák a talajban és a levegőben lévő anyagtartalomra vonatkozóan).
A normák és szabványok kidolgozásának alapelvei:
Használja a lakossági értékelést a HC-rendszer szolgáltatásai iránti igények kielégítésének mértékéről;
Vegye figyelembe a közvéleményt az állatkert fejlesztésének kulcskérdéseiről
A normák és szabványok kidolgozásakor vegye figyelembe a WHO ajánlásait és az orvosi ellátás iránti igények kielégítésének szintjét. fejlett országok
Ne csak az ország egészére, hanem a régiókra is dolgozzon ki normákat és szabványokat, figyelembe véve az orvosi ellátás színvonalát, a mézfogyasztást. szolgáltatások nem és életkor és szakmai csoportok népesség.
Az egészségügyi terv elkészítésének menete:
1. Tervező csoport kialakítása ( főorvos, helyettesei, vezető szakorvosok, közgazdászok stb.) az egészségügyi intézmény főorvosának rendelkezése alapján. A tervezőcsoportnak gondoskodnia kell egy minőségi és időszerű tervtervezet kidolgozásáról.
2. A terv tervezetének megvitatása az egészségügyi intézmény főorvosával, a terv egyeztetése, munkaügyi kollektíva megvitatásra terjesztése.
3. A terv jóváhagyása, amely után minden tisztségviselőre kötelező okiratmá válik.
4. A terv végrehajtásának nyomon követése és a tervezett tevékenységek eredményességének értékelése.
A terv főbb mutatói:
Tervezés személyi állomány;
Kórházi ágyak rendelkezésre állása;
Az orvosi pozíció funkciója;
Az évre tervezett ágyhasználati napok mutatója;
A lakosság lefedettsége megelőző vizsgálatokkal;
Ágyforgalom;
A beteg átlagos kórházi tartózkodási ideje;
A lakosság biztonsága járóbeteg ellátással stb.
Az ágyalap felhasználását a következő mutatók jellemzik:
Átlagos ágynapok száma évente
Átlagos ágyleállás
A beteg átlagos kórházi tartózkodási ideje
Ágyfunkció (forgalom)
Átlagos 1 ágynapi költség
Átlagos kezelési költség 1 betegre
én I . A járóbeteg-ellátás szükségességének megállapítása.
orvosi pozíció- egy bizonyos mennyiségű orvosi munka, amelyet az Egészségügyi Minisztérium által megállapított terhelési szabványok szabályoznak.
Az orvosi pozíció funkciója- egy-egy szakorvosi munkakör által a naptári év során tervezett látogatások száma.
Az orvosi pozíció funkcióját 3 elem határozza meg:
1) B - az orvos munkaterhelésének normája a klinikára történő felvétel 1 órájára, a megelőző vizsgálatok során a kijelölt napokon és órákon, valamint az otthoni ápolásra (látogatások száma 1 munkaóránként)
2) C - a beosztás szerinti munkavégzés száma a recepción, a megelőző vizsgálatokon és az otthoni ápoláson
3) G - a munkanapok száma egy évben
Ahol az FVD egy orvosi pozíció függvénye
Az FVD meghatározása külön-külön történik a különböző szakterületeken dolgozó orvosok számára, akiknek 1 órás felvételi és munkarendje eltérő terhelési normával rendelkezik. Az FVD ismeretében kiszámolható az orvosi pozíciók iránti igény általában, és különösen erre a szakterületre:
A terv végrehajtásának ellenőrzése - lehet:
a) mennyiségi - az ágyhasználatra, a recepción dolgozó orvosok leterheltségére, a kiadott eljárások számára, egyéb mutatókra.
b) minőségi - a vizsgálat időszerűsége és teljessége, a diagnózis, a kezelés, a konzultatív vizsgálatok időszerűsége és minősége, az átlagos tartózkodási idő
c) naptár - a tervezett tevékenységek végrehajtásának ütemezésére.
Vannak még: Előzetes(az adott tevékenység tervbe való felvételének helyessége vagy célszerűsége), Jelenlegi(kíséri az előadóművészek operatív tevékenységét, és lehetővé teszi az eredmények és hiányosságok azonosítását a tevékenységek végrehajtásának folyamatában, biztosítva azok végrehajtásának időszerűségét) és Későbbi(lehetővé teszi a tervezett tevékenységek végső végrehajtásának ellenőrzését és azok hatékonyságának értékelését) kontrollok.
A terv indoklásánál meg kell határozni az elvárt Hatékonyság, később pedig – az egyes események megvalósításától származó tényleges (orvosi, szociális, gazdasági). Ha az eredményességet nem lehet megállapítani, akkor jelezni kell, hogy a tervpont elkészültekor milyen pozitív változások várhatók.