Раньше работника, отсутствующего на работе свыше четырех месяцев подряд в связи с временной нетрудоспособностью, можно было уволить по соответствующему основанию. В действующем такая норма отсутствует.
Законодательство сейчас не ограничивает срок отсутствия на работе по болезни. , утвержденный приказом Минздравсоцразвития РФ № 624н от 29.06.2011, устанавливает лишь, на какой срок может быть выдан больничный лист. Так, врач может единолично выдать больничный при заболевании или травме на срок не более 15 календарных дней (фельдшер или зубной врач - не более 10 дней), дальнейшее продление (до 30 дней) возможно только по решению врачебной комиссии. При благоприятном трудовом прогнозе врачебная комиссия может выдать лист нетрудоспособности на срок не более 10 месяцев, а в отдельных случаях (травмы, реконструктивные операции, туберкулез) - на срок не более 12 месяцев.
Когда человек реально тяжело болен или перенес сложную операцию - тут ничего не поделаешь. К такой ситуации даже самые суровые руководители, как правило, относятся с пониманием.
А вот когда сотрудник все время на больничном - выходит на пару дней на работу и снова исчезает, либо закрывает один лист нетрудоспособности, а на другой день открывает следующий у другого врача - в таких случаях сомнения могут быть вполне обоснованы. А если сотрудник еще и возвращается с больничного загоревшим и посвежевшим, или был замечен во время «болезни» в не совсем подходящих для больного местах (клубах и т.п.) - сомнения в добросовестности работника почти перерастают в уверенность. Что может предпринять в этом случае работодатель?
Как выявить симулянта
И все-таки, что делать, если работник постоянно на больничном?
Работодатель не вправе запрашивать у медицинского учреждения информацию о том, чем так сильно болен человек - это медицинская тайна, охраняемая законом. Но организация имеет полное право либо , либо обратиться в региональное отделение Фонда социального страхования с просьбой подтвердить обоснованность выдачи больничных листков конкретному сотруднику. Укажите в запросе периоды нетрудоспособности работника, а также номера предоставленных им больничных.
При получении такого обращения работодателя Фонд проводит в лечебном учреждении тщательную проверку. По ее результатам вам будет дан ответ: являлась ли выдача листков нетрудоспособности обоснованной или нет, либо что такие листки медицинским учреждением вовсе не выдавались и работник принес вам фальшивку.
В последнем случае действия работника являются уголовно наказуемыми, и им займутся соответствующие органы. А вы со спокойной душой можете (не забыв при этом соблюсти все формальности такого увольнения).
Если больничный был выдан без надлежащих оснований - выдавший его врач будет наказан. Как поступить с работником - зависит от ситуации, если очень хочется уволить - проконсультируйтесь с опытным юристом.
Но, возможно, вам сообщат, что больничный выдавался сотруднику вполне законно. Даже если это и не так, а выдавший лист нетрудоспособности врач просто хорошо все сфабриковал и оформил - не считайте, что напрасно потратили время. Никто не любит проверки и разбирательства. Даже самый лучший друг или родственник в следующий раз с большой долей вероятности откажет в выдаче «липового» больничного сотруднику, у которого такой бдительный и принципиальный руководитель.
Как предотвратить злоупотребления
В интернете полно предложений о покупке больничного. И многие люди просто не знают, что уголовная ответственность предусмотрена не только для продавца, но и для того, кто решил воспользоваться фальшивым документом. Почти в каждой организации имеется информационный стенд. Разместите на нем информацию об уголовной ответственности за использование фальшивого больничного.
Случай из практики
Работница сдала в расчетный отдел лист нетрудоспособности, в котором были незначительные помарки. Расчетчик обратился в ФСС с вопросом о возможности принять такой лист к оплате. И с удивлением получил ответ, что больничный за таким номером не выдавался, и это фальшивка. Работница в объяснительной честно написала, что ездила к родственникам на свадьбу и, чтобы не возвращаться к началу рабочей недели, купила через объявление в интернете больничный на несколько дней. Причем женщина искренне не понимала, что совершила преступление, и волновалась только по поводу увольнения.
В социалистические времена было принято навещать заболевших сотрудников на дому. Что вам мешает возродить эту традицию? Направьте к подозрительно часто болеющему сотруднику комиссию, в которую включите специалиста отдела кадров и кого-нибудь из коллег заболевшего. Только позаботьтесь, чтобы никто не предупредил его о визите по телефону. И вполне возможно, что пришедшие навестить больного коллеги застанут его ремонтирующим крышу, клеящим обои или отмечающим что-то в веселой компании. Либо узнают от соседей, что он отдыхает где-нибудь в теплых краях и попросил поливать в его отсутствие цветочки. Естественно, в таких случаях необходимо составить соответствующий акт. А по выходу «болящего» на работу потребовать от него объяснительную.
Проверено на практике, что если после этого сотрудник остался у вас работать - здоровье у него резко улучшается. Также оно улучшается и у других симулянтов, как только в организации станет известно о вашей практике посещения больных сотрудников.
Выскажите свое мнение о статье или задайте вопрос экспертам, чтобы получить ответ
Прочитав эту статью, Вы узнаете
Мы собрали несколько советов, что делать, если и как сделать так, чтобы сотрудники перестали злоупотреблять этой возможностью не ходить на работу.
Что делать, если работник часто ходит на больничный
1. Принимайте административные меры и ведите открытый учет. Поручите кадровику фиксировать в особом табеле, сколько рабочих дней в месяц каждый сотрудник пропускает по болезни. Стоит выложить такой табель в открытом доступе, а на итоговом годовом собрании оглашать полученные данные. Хорошо, если сотрудники будут знать, что Вы изучаете этот табель, решая вопрос об изменении зарплат. Иногда уже этих мер достаточно, если работник часто ходит на больничный, чтобы он перестал злоупотреблять этой возможностью.
2. Проводите вакцинацию. Многие компании оплачивают прививки от гриппа как сотрудников, так и членов их семей. Налоговики считают, что эти траты нельзя отнести к расходам. Чтобы избежать споров, надо быть готовым доказать экономическую обоснованность затрат на вакцинацию и правильно оформлять все документы.
- Как проверить подлинность больничного листа: 4 верных способа
3. Инструктируйте сотрудников по вопросам гигиены. Можно приглашать специалистов для чтения лекций или просто рассылать памятки – например, как вести себя в период эпидемий гриппа, как избежать профзаболеваний (наиболее распространенный среди сотрудников Вашей отрасли). Подготовку таких памяток поручите кадровику.
4. Устраивайте спортивные занятия. Крупные компании оплачивают посещение сотрудниками фитнес-центров, а руководители небольших предприятий могут без существенных затрат организовать коллективные занятия спортом (например футбольные и хоккейные матчи, походы на лыжах).
5. Обеспечьте медицинское обслуживание. Можно оплачивать сотрудникам полис ДМС. Если страхователем выступает компания, а не сотрудник, Вы имеете право отнести затраты на страховку к расходам по налогу на прибыль (п. 16 ст. 255 НК РФ). Некоторые компании открывают свой медкабинет, где сотрудники могут получить таблетку от головной боли, измерить давление или пройти курс несложных процедур (например ингаляций), вместо того чтобы позволять работнику часто ходить на больничный.
6. Разрешайте поболеть один-два дня без больничного. Если речь идет о легком недомогании, имеет смысл разрешить сотруднику просто остаться дома – ведь официально оформленный больничный даст ему возможность дольше не выходить на работу.
7. Поощряйте тех, кто не болеет. Учитывать коэффициент отработанного времени. По итогам года можно выплачивать тем, кто не болеет, вознаграждение за «преданность работе» или просто отмечать таких сотрудником, вручая им недорогие подарки.
Вот реальный пример: сотрудница (торговый представитель) получила от начальника план по улучшению работы, но отказалась его подписать и исполнять. Затем ушла на больничный, который длится уже полгода. За это время она предоставляла листы нетрудоспособности из разных клиник от различных специалистов (отоларинголога, кардиолога и т. д.). И каждый листок оформлялся не более чем на 14 дней. Кроме того, работница дважды уходила в отпуск в соответствии с графиком отпусков и больничных на это время не брала. Женщина не отвечает на звонки и иногда пишет sms о том, что болеет. Работодатель сделал вывод, что трудиться она не собирается, и оказался перед выбором: заставить ее вернуться или уволить.
В такой ситуации менеджер по персоналу в первую очередь пытается проверить и оспорить подлинность листов нетрудоспособности. Он обращается в медучреждение с вопросом, был ли выдан такой лист, и, как правило, получает утвердительный ответ. Сотрудник наблюдался у разных врачей? Он имел на это полное право. Но именно это и вызывает больше всего сомнений у службы персонала: как человек может болеть долгое время, но болезни фиксируются разными врачами и разными клиниками? Рекордный период отсутствия сотрудника на работе из-за болезни в нашей практике – 13 месяцев. Работник брал листы нетрудоспособности, но уходил в отпуск по графику.
Расторгнуть трудовой договор с таким человеком по состоянию здоровья нельзя. Равно как и по сокращению штата: вручить сотруднику уведомление о сокращении штата можно только в рабочее время и на рабочем месте. То же самое касается и дисциплинарных взысканий. Другими словами, пока сотрудник не вышел на работу, никаких санкций к нему применить невозможно.
Практически единственный выход – заключить срочный трудовой договор с новым человеком на время отсутствия болеющего сотрудника. Когда он выздоровеет и вернется, даже на один день, с временным специалистом придется расставаться. Но именно в этот день вы сможете решить все управленческие вопросы с выздоровевшим сотрудником. Вышеупомянутому сотруднику, отсутствовавшему 13 месяцев, вручили уведомление о сокращении, когда он вернулся. Но если на следующее утро основной работник снова заболел, можно смело заключать новый срочный договор. Основная опасность такой схемы – признание такого трудового соглашения бессрочным. Суды часто признают многократно заключаемые срочные договоры постоянными. Однако вероятность судебного спора все же невелика. Для этого человек, которого несколько раз временно принимали в штат, должен подать иск в суд, но, если трудовые отношения между работодателем и сотрудником справедливы, он вряд ли это сделает. Если все же постоянный временный работник подал иск, суд руководствуется принципом разумности и целесообразности. Когда работодатель покажет больничные листы отсутствующего и его выходы на один день, а также правильно расторгнутые и заключенные на это время срочные трудовые договоры, суд поймет, что действия компании обоснованны. Тем не менее работодателям придется запастись терпением.
Многие компании берут на себя обязательство выплачивать сотруднику, взявшему больничный лист, до 100% зарплаты – и в течение длительного времени. Тогда как максимальные компенсации работодателям из Фонда социального страхования в 2017 г. составляли 1901 руб. в день, а в 2018 г. – примерно на 100 руб. больше. Некоторые недобросовестные сотрудники используют это в своих интересах. Свести выплаты до минимума? Компания может лишиться добросовестных и ценных работников. Поэтому следует внести в правила внутреннего трудового распорядка отдельный пункт, что решение о дополнительных выплатах заболевшим и об их продолжительности принимается по усмотрению работодателя.
Его юристу. Это бесплатно.
Заболеть, как известно, может каждый. Но если работник болеет часто и подолгу, то у работодателя возникают, во-первых, сомнения - а не "дурят" ли его, а во-вторых, логичный вопрос - а кто будет выполнять работу вечно болеющего? Поговорим о том, как проверить эти сомнения и что можно предпринять в отношении такого работника.
Как долго работник может болеть?
Ни Трудовой кодекс, ни правила обязательного социального страхования не ограничивают возможность отсутствия на работе по болезни каким-либо предельным сроком. Есть только ограничения, которые связаны с оплатой периода нетрудоспособности. Например, больничные по уходу за ребенком 7 - 15 лет оплачиваются до 15 календарных дней по каждому случаю и не более 45 дней в течение года. Но это не значит, что больничный лист не может быть выдан на больший срок.
С 1 января 2012 г. врач может единолично выдать больничный при заболевании или травме на срок не более 15 календарных дней (фельдшер или зубной врач - не более 10 дней), дальнейшее продление (до 30 дней) возможно только по решению врачебной комиссии. Как видим, эти сроки установлены для медицинских учреждений. Вы вправе только проверять их соблюдение при начислении пособия. К примеру, если вы видите, что врач единолично продлил листок нетрудоспособности на срок более 15 дней, то это повод отправить работника в поликлинику за получением правильно оформленного больничного. Ведь ФСС расходы по такому листку нетрудоспособности к зачету не примет, и суд его поддержит.
Если прогноз в отношении пациента неблагоприятный, то не позднее 4 месяцев после начала болезни он должен быть направлен на МСЭ (на предмет получения группы инвалидности). Если благоприятный - то не позднее 10 месяцев (12 - при туберкулезе) пациента должны выписать. Однако работодатель не вправе на основании этих сроков требовать от работника прекратить болеть. К тому же выписанный работник вполне законно может открыть новый больничный (по уходу или по другому заболеванию) и т.д. Если все больничные оформлены правильно, то организация обязана их принять и оплатить.
Рассказываем руководителю
Работодатель не вправе требовать от работника прекратить болеть. Если все больничные оформлены правильно, то их придется принять и оплатить.
Когда работник обязан предъявить больничные листы работодателю?
Как только выйдет на работу. Работник заинтересован в этом сам, поскольку:
1) период нетрудоспособности без оформленного больничного не оплатят (а по истечении 6 месяцев с даты закрытия - не оплатят и оформленный);
2) больничный нужен, чтобы оправдать отсутствие на работе.
Но сколько бы работник ни болел, требовать от него передавать вам больничные или каким-либо иным образом подтверждать факт болезни вы не вправе. Просто ставьте в табеле код "НН" на весь период отсутствия. Когда наконец получите больничные листы, исправите записи на коды больничного листа - "Б" или "Т".
Как проверить легальность представленного больничного?
Все выданные больничные регистрируются самим медучреждением (с указанием номера, дат выдачи и продления, выписки на работу, сведений о направлении гражданина в другую медицинскую организацию). Поэтому в первую очередь можно позвонить в поликлинику и удостовериться, зарегистрирован ли больничный под соответствующим номером. Можно также уточнить, работает ли в данной поликлинике врач, подписавший документ. Возможно, больничный был внесен в базу, но медик, выдавший его "по дружбе" или за деньги, не захотел рисковать и поставил не свою, а вымышленную фамилию.
Отметим, что обязанность медучреждений отвечать на такие запросы ничем не регламентирована. Однако им самим важно соблюдать Порядок выдачи листков нетрудоспособности, поскольку они несут ответственность за его нарушение. Поэтому медучреждения, как правило, не отказывают. Возможно, поликлиника потребует от вас письменный запрос, но это даже лучше. Ведь если выяснится, что больничный выдан с нарушениями или подделан, то вам в любом случае понадобится письменный ответ от медучреждения для того, чтобы аргументированно отказать работнику в оплате больничного.
Если медучреждение, выдавшее "подозрительный" больничный лист, все-таки откажется с вами сотрудничать, то обратитесь в Росздравнадзор или в ФСС, чтобы они сами его проверили.
Напомним, что пособие должно быть назначено в течение 10 календарных дней со дня представления работником необходимых документов и выплачено в ближайший после назначения день выплаты зарплаты. Поэтому если с ответом о законности больничного тянут, то пособие нужно выплатить, чтобы не попасть под санкции. Разбираться с работником будете потом.
Какие санкции можно применить к работнику за липовый больничный?
1. Дисциплинарная ответственность.
Если работник не объяснит свое отсутствие на работе другими уважительными причинами, то ему можно объявить замечание или выговор либо уволить за прогул.
Во всех случаях необходимо соблюдать процедуру привлечения к дисциплинарной ответственности (составить акт об отсутствии на рабочем месте, затребовать письменное объяснение от работника и т.д.). Кроме того, вы должны быть уверены, что работник действительно представил фальшивку. К примеру, на это укажет ФСС в решении об отказе в возмещении пособия либо медучреждение, якобы выдавшее больничный, письменно от него откажется. Что же касается ошибок заполнения, то за них работник не отвечает. Даже если в итоге они приведут к невыплате пособия по нетрудоспособности, причина отсутствия на работе будет считаться уважительной (в табеле проставляется код "Т"). Работника нельзя уволить из-за ошибки в оформлении больничного, допущенной врачом.
2. Материальная ответственность.
Если пособие по фальшивке уже выплачено, вы вправе потребовать от работника вернуть деньги. В случае отказа выплаченные суммы удерживаются из зарплаты по распоряжению руководителя либо взыскиваются в судебном порядке, если работник уже уволился <14>.
3. Уголовная ответственность.
Также можно подать заявление в полицию (с приложением всех подтверждающих документов), так как использование заведомо подложного документа является преступлением. Работник может быть наказан, в частности, принудительными работами на срок до 2 лет либо арестом на срок до 6 месяцев.
В случае подделки работником больничного листа он должен будет вернуть выплаченное ему пособие. Также он может быть уволен за прогул и привлечен к уголовной ответственности.
Как проверить, действительно ли работник болел?
Предположим, представляемые работником больничные не фальшивка, правильно оформлены и страховщик не отказывает в возмещении расходов по их оплате. Бухгалтер может быть спокоен, но вот руководителя одолевают сомнения. Сотрудник пышет здоровьем, а "бюллетенит" регулярно. И приходит на работу такой отдохнувший и загоревший...
Самостоятельно доказать, что временной нетрудоспособности как таковой не было и больничный был выдан необоснованно, у администрации не получится. Но можно пожаловаться на конкретного врача, который выдает больничные такому работнику, руководству поликлиники, а также в ФСС или Росздравнадзор. Проверка обоснованности выдачи листков нетрудоспособности отнесена к их компетенции. Кстати, письменный запрос работодателя является основанием для внеплановой проверки медицинской организации. Если в результате проверки будут выявлены злоупотребления, то врача накажут и канал получения "дополнительного отпуска" для недобросовестного работника будет перекрыт.
Можно ли уволить постоянно болеющего работника?
Сделать это можно, хотя сам по себе длительный больничный не является основанием для расставания с работником. Законное увольнение по состоянию здоровья возможно в двух случаях:
1) при полной нетрудоспособности работника (по заключению МСЭ);
2) при постоянной или временной (более 4 месяцев) непригодности работника к выполняемой им работе (которая выявилась в результате медосмотра или иного медобследования). В этом случае работнику нужно вначале предложить другую работу, подходящую ему в соответствии с медицинским заключением. Если он откажется от нее либо если в организации такой работы просто нет, то трудовой договор прекращается.
В иных ситуациях работника "по здоровью" уволить нельзя, даже если он не вылезает из больничных. Более того, в период болезни невозможно увольнение по основаниям, которые отнесены к "инициативе администрации" (сокращение, служебное несоответствие, дисциплинарные нарушения и т.д.), кроме случаев ликвидации организации. Тем не менее, больничный не является помехой для расторжения трудового договора по всем иным основаниям:
(или) по собственному желанию;
(или) по соглашению сторон;
(или) по обстоятельствам, не зависящим от воли сторон, например при лишении специального права на срок более 2 месяцев, если это влечет невозможность работы <21>. Так, водитель организации, временно лишенный прав за нарушение ПДД, был уволен в период нетрудоспособности;
(или) в связи с окончанием срока действия договора;
(или) по специальным основаниям. Например, за повторное в течение 1 года грубое нарушение устава образовательного учреждения.
Как правило, работники не отказываются заменить заболевшего коллегу, если речь идет о нескольких днях. Но длительное отсутствие требует от работодателя организационного решения:
(или) договориться об исполнении обязанностей вечно болеющего другим работником (работниками) за дополнительную плату и с его (их) письменного согласия;
(или) принять нового сотрудника по срочному трудовому договору.
В последнем случае при каждом выздоровлении болеющего работника его "сменщика" придется либо увольнять, либо переводить на другую работу. Поэтому этот вариант более подходит для ситуаций, когда достоверно известно о длительном сроке болезни и, возможно, последующем увольнении (например, в связи с получением "нерабочей" группы инвалидности).
В борьбе с мнимыми больными активней обращайтесь к помощи ФСС - там тоже заинтересованы в пресечении злоупотреблений с больничными. Если же человек действительно слаб здоровьем или ему не с кем оставить больных детей, то с ним можно попробовать договориться. Например, перевести его на другую работу, допускающую надомный труд.
Вопрос:
В организации есть сотрудники,
которые часто и подолгу находятся на "больничном". В частности, у
одного сотрудника период временной нетрудоспособности в связи с необходимостью
ухода за больным ребенком с января 2010 года по март 2011 года составил в общей
сложности 73 календарных дня (ребенку более 3-х лет, не инвалид). Другой
сотрудник, предпенсионного возраста, находился на "больничном" с июля
2010 года по март 2011 года в общей сложности 123 календарных дня. Может ли
частое или длительное нахождение работника на "больничном" являться
основанием для его увольнения? Какова продолжительность периода временной
нетрудоспособности в связи с заболеванием или травмой, а также в связи с
необходимостью ухода за больным членом семьи?
Ответ:
Рассмотрев вопрос, мы пришли к
следующему выводу:
Частое или
длительное нахождение работника на "больничном" не является
основанием для его увольнения.
Продолжительность периода временной
нетрудоспособности в связи с заболеванием или травмой не ограничена.
Продолжительность периода временной нетрудоспособности в связи с необходимостью
ухода за больным членом семьи в некоторых случаях также не лимитирована.
Обоснование вывода:
До введения в действие Трудового
кодекса РФ, то есть до 1 февраля 2002
г., действительно допускалось увольнение работника по
инициативе администрации ввиду неявки на работу в течение более 4 месяцев
подряд вследствие временной нетрудоспособности, не считая отпуска по
беременности и родам, если законодательством не был установлен более длительный
срок сохранения места работы (должности) при определенном заболевании (п. 5 ст.
33 КЗоТ РФ). Сейчас среди оснований прекращения трудового договора длительная
болезнь не упоминается (ст. 77 ТК РФ). Соответственно, работника, который часто
или долго болеет, уволить в связи с этим обстоятельством нельзя. Однако
работодатель вправе предложить такому работнику увольнение по соглашению сторон
(п. 1 части первой ст. 77 ТК РФ). При согласии работника трудовой договор
расторгается в любое время по договоренности сторон (ст. 78 ТК РФ). Увольнение
производится в случае, когда волеизъявление работника относительно прекращения
трудового договора является свободным. Работодатель не может каким-либо образом
принудить работника к подписанию соглашения о расторжении трудового договора.
В ряде случаев заболевание
работника дает работодателю право прекратить с ним трудовые отношения. Однако
для этого необходимо наличие соответствующего медицинского заключения, а не
листка нетрудоспособности. Согласно ст. 73 ТК РФ работника, нуждающегося в
переводе на другую работу в соответствии с медицинским заключением, с его
письменного согласия работодатель обязан перевести на другую имеющуюся работу,
не противопоказанную работнику по состоянию здоровья.
Если работник нуждается в таком
переводе на срок до 4 месяцев, то его отказ от перевода либо отсутствие
соответствующей работы у работодателя влекут обязанность последнего на весь
указанный в медицинском заключении срок отстранить работника от работы с
сохранением места работы (должности). Если же в медицинском заключении указано,
что работник нуждается во временном переводе на другую работу на срок более 4
месяцев или в постоянном переводе, то при его отказе от перевода либо
отсутствии подходящей работы трудовой договор прекращается в соответствии с п. 8
части первой ст. 77 ТК РФ. Если в ходе медико-социальной экспертизы работник
будет признан полностью нетрудоспособным, то трудовой договор с ним
прекращается на основании п. 5 части первой ст. 83 ТК РФ.
Срок, на который при заболевании
или травме может быть выдан листок нетрудоспособности, нормативными правовыми
актами не ограничен. Отсутствуют и какие-либо ограничения по количеству листков
нетрудоспособности, выдаваемых работнику в течение года или иного периода.
Порядок выдачи
медицинскими организациями листков нетрудоспособности утвержден приказом Минздравсоцразвития
России от 29 июня 2011 г.
N 624н (далее - Порядок). В силу п. 14 Порядка по решению врачебной комиссии
при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе листок нетрудоспособности
может быть выдан в установленном порядке до дня восстановления
трудоспособности, но на срок не более 10 месяцев, а в отдельных случаях
(травмы, состояния после реконструктивных операций, туберкулез) - на срок не
более 12 месяцев с периодичностью продления по решению врачебной комиссии не
реже, чем через 30 календарных дней. Признание гражданина инвалидом осуществляется
при проведении медико-социальной экспертизы (МСЭ) (п. 2 Правил признания лица
инвалидом, утвержденных постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 N 95;
далее - Правила).
Нетрудоспособные граждане
направляются на МСЭ в следующих случаях (п. 27 Порядка):
- очевидном неблагоприятном
клиническом и трудовом прогнозе вне зависимости от сроков временной
нетрудоспособности, но не позднее 4 месяцев от даты ее начала;
- благоприятном клиническом и
трудовом прогнозе при временной нетрудоспособности, продолжающейся свыше 10
месяцев (в отдельных случаях: состояния после травм и реконструктивных
операций, при лечении туберкулеза - свыше 12 месяцев);
- необходимости изменения программы
профессиональной реабилитации работающим инвалидам в случае ухудшения
клинического и трудового прогноза независимо от группы инвалидности и сроков
временной нетрудоспособности.
Таким образом, гражданин может быть
направлен на МСЭ до истечения 4 месяцев с момента открытия листка
нетрудоспособности в случае очевидного неблагоприятного клинического и
трудового прогноза. В случае же благоприятного прогноза по решению врачебной
комиссии листок нетрудоспособности в связи с травмой может быть выдан на срок
до 12 месяцев, и только после этого гражданин может быть направлен на МСЭ для
решения вопроса об установлении инвалидности.
При установлении инвалидности со
степенью ограничения способности к трудовой деятельности срок временной
нетрудоспособности завершается датой, непосредственно предшествующей дню
регистрации документов в учреждении МСЭ. Из раздела IV Правил следует, что при
проведении медико-социальной экспертизы лицу необязательно устанавливается
инвалидность.
Временно нетрудоспособным лицам,
которым не установлена инвалидность, листок нетрудоспособности может
быть выдан по решению врачебной
комиссии до восстановления трудоспособности
с периодичностью продления листка нетрудоспособности по решению
врачебной комиссии не реже чем через 30 дней или до повторного направления на
МСЭ. Как видно, срок временной нетрудоспособности вследствие заболевания или
травмы определяется в каждом случае индивидуально в зависимости от
благоприятности клинического и трудового прогноза.
Что касается выдачи листка
нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи, то в соответствии с п. 35
Порядка в некоторых случаях, даже если речь не идет о ребенке-инвалиде, срок не
лимитирован. Так, листок нетрудоспособности выдается по уходу за больным членом
семьи:
- ребенком в
возрасте до 7 лет: при
амбулаторном лечении или совместном
пребывании одного из членов семьи (опекуна, попечителя, иного родственника) с
ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении -
на весь период
острого заболевания или
обострения хронического заболевания;
- ребенком в возрасте от 7 до 15
лет: при амбулаторном лечении
или совместном пребывании одного из членов семьи (опекуна, попечителя,
иного родственника) с ребенком
в стационарном лечебно-профилактическом учреждении - на
срок до 15 дней по каждому случаю заболевания,
если по заключению врачебной
комиссии не требуется большего срока;
- ребенком-инвалидом в возрасте до
15 лет: при амбулаторном лечении или совместном пребывании одного из
членов семьи (опекуна, попечителя, иного родственника) с ребенком
в стационарном лечебно-профилактическом учреждении -
на весь период
острого заболевания или
обострения хронического заболевания;
- детьми в возрасте до 15 лет,
инфицированными вирусом иммунодефицита человека, -
на весь период
совместного пребывания с
ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении;
- детьми в
возрасте до 15
лет: при их
болезни, связанной с поствакцинальным
осложнением, злокачественными новообразованиями, включая злокачественные
новообразования лимфоидной, кроветворной и родственной им тканей - на весь
период амбулаторного лечения или совместного пребывания одного из членов семьи
(опекуна, попечителя, иного
родственника) с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом
учреждении;
- детьми в возрасте до 15 лет,
проживающими в зоне отселения и зоне проживания с правом на отселение,
эвакуированными и переселенными из зон отчуждения, отселения, проживания с
правом на отселение, включая
тех, которые на день
эвакуации находились в
состоянии внутриутробного развития,
а также за детьми первого и последующих
поколений граждан, родившимися
после радиоактивного облучения одного из родителей - на все время болезни;
- детьми в возрасте до 15 лет,
страдающими заболеваниями вследствие радиационного воздействия на
родителей - на все время болезни;
- старше 15 лет: при амбулаторном
лечении - на срок до 3
дней, по решению врачебной
комиссии - до 7 дней по каждому случаю заболевания.